杨爱贤
目的 分析安溪县2010-2012年手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中导出发病日期在2010年1月1日至2012年12月31日现住址为安溪的手足口病资料,用EXCEL建立数据库,用SPSS18.0软件包进行统计分析.结果 2010-2012年安溪县共报告手足口病721例,年均发病率为21.63/10万,重症病例3例,无死亡病例.报告病例较多的类别是县级医疗机构(46.9％)和市级医疗机构(41.5％).部分患儿就诊不够及时,从发病到诊断间隔时间为2.00d(中位数),间隔2d以上的占34.7％.男性发病率高于女性(x2=114.74,P＜0.01),1～3岁高发(76.4％),以散居儿童(89.0％)为主.疫情呈双峰分布,6月 (8.0％)和9月(7.8％)为发病高峰.病毒株以EV71为主.结论 提高基层医疗单位对手足口病的诊治能力,结合基本公共卫生服务项目对儿童看护人实施综合干预,托幼机构加强日常预防措施是本病的重要防控策略.
作者：詹明利；谢颖轩；吴炳疆 刊期： 2013年第12期
目的 培养精神科护理人员在举证责任倒置中的证据意识,提高其举证能力.方法 提高护理人员的医德修养,加强法律知识和业务能力的培训与考核,使各项护理工作规范化、程序化,加强护理证据的过程管理,指导书写护理文书,建立和完善责任签名制度.结果 强化培训与管理实施前和实施3年后分别对100名护理人员的相关法律知识和6个病区200份护理文书书写质量、执行签名情况进行检查,统计数据显示差异有统计学意义.结论 对护理人员的法律知识和业务能力实施强化培训,加强护理文书书写指导和关键环节的管理,能提高护理人员的举证能力,以应对举证责任倒置,降低医疗纠纷发生率.
作者：钟爱红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨清宫术对稽留流产患者临床治疗效果.方法 我院2012年1月到2012年12月住院治疗稽留流产90例,采用随机数字原则分为两组,观察组45例采用清宫术治疗,对照组45例患者采用药物流产,观察两组患者的流产效果、住院时间、患者满意度及月经恢复情况,并进行对照分析.结果 观察组宫内残留0例,显著低于对照组16例,有统计学差异(P＜0.05)；观察组平均住院时间显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05)；观察组患者满意度显著高于对照组,有统计学差异(P＜0.05)；观察组月经恢复延迟显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 清宫术治疗稽留流产操作简单,临床效果好,副反应轻,月经恢复快,患者易于接受,值得临床推广使用.
作者：李瑞英 刊期： 2013年第12期
目的 研究糖尿病大鼠肾脏炎症因子RANTES的表达,并探讨厄贝沙坦对其保护作用的机制.方法 45只雄性Wistar大鼠行右肾切除术,术后两周,随机分成糖尿病模型组和正常对照组(A组),将糖尿病模型组大鼠随机分为糖尿病大鼠对照组(B组)和糖尿病大鼠治疗组(C组).应用酶免疫分析法测定大鼠24h尿白蛋白排泄率,采用HE、PAS染色行肾脏组织形态学分析,用Real time FQ-PCR检测RANTES mRNA表达情况.结果 与A组相比,B组大鼠UAER于第8周时即显著升高达14.00倍,16周时,UAER仍持续上升.C组与B组相比,第8周及16周UAER均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍高A组(P＜0.05)；糖尿病组大鼠肾脏RAN-TESmRNA表达明显升高,与白蛋白排泄率、肾脏肥大指数呈正相关,厄贝沙坦组大鼠肾脏RANTES mRNA表达明显下调.结论 糖尿病大鼠肾脏RANTES表达明显升高,厄贝沙坦对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与下调RANTES表达有关.
作者：吕学爱；胡迎春 刊期： 2013年第12期
目的 研究无缝隙护理模式在妇科病房护理工作中的应用效果.方法 选取2009年11月～2011年11月在我院就诊的220例患者,采用随机区组设计分为实验组及对照组,实验组采用无缝隙护理模式进行护理,对照组进采用传统的功能制护理模式进行护理.在出院时对两组患者的住院满意度和心理舒适度进行评估.结果 实验组患者的住院满意度和心理舒适感明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无缝隙护理模式可以显著提高患者就医的满意度.
作者：李静；高孟翠；谢伟 刊期： 2013年第12期
重钢总医院院作为一家企业医院,在计划经济时代为了向重钢职工及家属及附近居民提供较为方便的医疗服务,随着国家大力推进社区卫生服务工作,我院及时转变服务观念,调整服务思路,制订工作计划,采取有力措施,争取政府支持,目前我院两个门诊部已成功转型为社区卫生服务中心,积极为辖区居民提供六位一体的社区卫生服务,基本达到社区卫生服务中心建设标准和功能要求.
作者：罗茂秋 刊期： 2013年第12期
目的 观察超声或神经刺激器引导的胸椎旁神经阻滞应用于开胸手术的麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 择期肺癌根治术患者60例,随机分为3组,每组各20例,超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(U组)、神经刺激器引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(S组)和徒手胸椎旁神经阻滞复合全麻组(B组),全麻诱导前分别行TPVB(T4-5)；记录阻滞平面、成功率及并发症,观察注药后血流动力学变化,30min后开始全麻诱导.结果 U组或S组TPVB(T4-5)范围为术侧T2～T8,成功率达95％,无其他并发症,B组成功率达85％,TPVB对MAP和HR无明显影响.结论 超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞操作简单,阻滞平面广,成功率高,并发症少,适用于开胸手术中的麻醉镇痛.
作者：宋金玲；孙立新；王明山 刊期： 2013年第12期
在治疗恶性肿瘤的众多方法中常用的治疗方法是化学治疗.化学治疗过程中常常会出现并发症,其中严重的并发症之一是化学性静脉炎.有关资料显示,在化学治疗过程中化学性静脉炎的并发率高达80％～90％.其不仅使患者肢体麻木、疼痛,而且损伤患者的静脉,进而不利于治疗的展开[1,2].至此,护理工作者高度重视预防化学性静脉炎的护理进展问题.笔者采用层层深入的方法探寻化学治疗过程中诱发化学性静脉炎的因素,进而总结化学性静脉炎的临床表现和判断标准,后对预防化学性静脉炎的护理措施提出自己的建议,依据多年来的工作经验对预防化学性静脉炎的护理进展相关问题进行综述.
作者：谭斌 刊期： 2013年第12期
目的 观察黄连素根除幽门螺杆菌的疗效.方法 将132名患者随机分为观察组和对照组,其中观察组72例,对照组60例,观察组给予奥美拉唑、克拉霉素与黄连素治疗,对照组给予标准三联疗法治疗,疗程为10天,治疗后比较两组幽门螺杆菌根除率.结果 观察组根除率为83.3％,对照组为68.3％,根除率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 黄连素根除幽门螺杆菌的根除率高,无明显不良反应,且经济、安全、有效、依从性高.
作者：梁宏 刊期： 2013年第12期
目的 观察分析社区护理对心脑血管病患者健康水平的影响.方法 选取本小区2010年3月到2011年3月在我院就诊的心脑血管患者开展社区护理.其中小区中心脑血管患者共125例.对比社区心脑血管疾病居民在干预前后其疾病的动态监控指标的达标率和控制率,以及对于心血管疾病的知晓率.结果 小区居民在干预前后其疾病的达标率明显得到提高,从68.8％提高到93.6％,两者对比有显著性差异(P＜0.01)；干预后小区居民的疾病控制率也得到相对的提高,干预后疾病的控制率在73.6％左右,两者对比有显著性差异(P＜0.01)；社区干预后,小区居民对于心血管疾病相关知识的知晓率得到显著的提高,两者对比有显著性差异(P＜0.01).结论 社区护理能够提高社区居民对于疾病的防治意识以及提高疾病的达标率和控制率,有效提高社区居民的整体健康水平.
作者：古东冬 刊期： 2013年第12期
文章通过分析全国及泰山护理职业学院近几年护理专业学生护士执业资格考试通过情况,尝试寻找影响学生顺利通过考试的原因,并就如何提高学生护考通过率提出一些切实可行的建议.
作者：肖华鹏；高娜 刊期： 2013年第12期
目的 提高清远社区高血压患者对疾病的自我管理能力,减少或延缓并发症的发生,提高生活质量.方法 选择高血压患者80例,分为实验组和对照组,每组40人,对实验组进行药物管理、饮食管理、运动管理、预防并发症管理、指导自我监测血压等社区护理干预；对照组不施加特殊的社区护理干预措施.结果 进行社区护理干预的患者对疾病的自我管理能力明显优于对照组:并发症发生率下降了15％；疾病基础知识知晓率由15％上升至80％；自我监测血压掌握率由10％上升至70％,遵医行为率由30％上升至80％,生活质量显著提高.结论 对高血压患者进行有效的社区护理干预可以明显提高患者对疾病的自我管理能力.
作者：胡凤琼；潘桂琼；李中胜；陈杏琼 刊期： 2013年第12期
目的 探讨内镜下诊治上消化道出血的疗效.方法 内镜下根据上消化道出血的诊断、部位,采用病灶局部注射1∶1000肾上腺素,喷涂凝血酶、生物蛋胶、曲张静脉套扎术(EVL)、硬化术(ELS),或组织黏合剂(TH胶)栓塞治疗.结果 320例镜下诊断止血治疗成功298例,占93.1％.结论 对上消化道出血的患者,应紧急镜检并镜下止血,抢救患者生命,并为临床选择正确的治疗手段提供依据.
作者：王朋录；张永胜 刊期： 2013年第12期
目的 了解克拉玛依市独山子区西宁路社区孕妇对新生儿疾病筛查知识的了解程度,宣教新生儿疾病筛查的重要性.为分娩后自愿做新生儿疾病筛查做好准备.方法 2012年4月-2012年6月采取问卷调查方式对独山子区西宁路社区管辖的586名孕妇进行新生儿疾病筛查知识知晓率调查.结果 只有14人(2.39％)知道新生儿疾病筛查的所有项目,有319人(54.44％)知道新生儿疾病筛查的部分项目,有253(43.17％)人不知道新生儿疾病筛查.结论 目前社区婚前培训班和孕妇学校在新生儿疾病筛查知识方面的宣教工作要进一步加强.
作者：吴晓云；付丽萍；黄萍 刊期： 2013年第12期
目的 为军队离休老干部进行健康查体,根据查体结果制定个性化保健方案,进一步保障身体健康.方法 选取2012年健康体检的离休老干部41名,受检者空腹12 h,抽取空腹静脉血2～3ml,分离血清后用上海艾诺—300全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标.结果 41名离休老干部中,超重占43.90％,肥胖占2.44％.血压在正常范围内占48.78％,血压偏高占46.34％.ALT和AST检测值全部在正常参考值范围内,甘油三酯偏高1占29.27％,胆固醇偏高占14.63％,低密度脂蛋白偏高占31.70％,空腹血糖偏高占26.83％,尿酸高于正常值占4.88％.结论 高血压、高血糖和高血脂是我所老干部查体中发现的较为普遍的问题,应加大老干部的健康知识讲座和防治,并根据他们的膳食习惯和生活方式,制定个性化指导方案.
作者：王丽娟；宋永红 刊期： 2013年第12期
目的 观察小儿肺炎型哮喘的临床特点,提高对该病的认识.方法 病例来自于2008年9月至2011年12月我院儿科门诊治疗具有肺炎特点哮喘患儿87例,予以抗哮喘为主要治疗,病情较重静脉点滴地塞米松,病情较轻吸入布地耐德混悬剂等药物作泵吸治疗,临床症状缓解后吸入丙酸倍氯米松气雾剂予以哮喘预防治疗,随访1年观察哮喘复发、反复呼吸道感染情况.其中吸入丙酸倍氯米松治疗56例患儿为观察组,拒绝吸入治疗31例患儿为对照组,采用x2检验分析观察结果.结果 87例患儿经抗哮喘治疗后病情均被控制,治疗时间(8.39±4.27)d.随访1年后,观察组在哮喘复发、反复呼吸道感染改善方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确判断肺炎型哮喘,及时进行抗哮喘治疗,病情缓解后,吸入药物进行干预治疗,能减少哮喘复发、改善反复呼吸道感染.
作者：刘爱武 刊期： 2013年第12期
目的 分析泰安市两所高职学校教职工的血脂检测结果,为提高教职工的健康水平提供依据和指导.方法 以泰安市两所高职学校参与2012年教职工健康查体的634名教职工作为研究对象,根据年龄、性别进行分组,并使用SPSS13.0软件对血脂检测项目进行统计学处理,对相关结果进行分析.结果 总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)随年龄增长上升,而甘油三酯(TG)则随年龄增长下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长保护作用加强,男女间6项指标随年龄变化规律不同,差异有统计学意义.结论 泰安市高职学校教职工的健康状况较差,年龄及性别之间存在差异,应从个体以出发,分别进行健康干预,控制高血脂的发生以降低心脑血管疾病风险.
作者：张勇；周翠萍；陈冉；陈强；江新泉 刊期： 2013年第12期
跌倒是住院患者不良事件中较为常见的一种,不仅会给患者带来身心痛苦,增加其经济负担,更是引起医疗纠纷的隐患.本文针对致孕产妇跌倒的常见因素体位性低血压、药物影响、妊娠期疾病、环境设施等,加强护士的培训,加强高危跌倒孕产妇的管理,加强安全质量控制进行阐述,旨在更好地避免或减少孕产妇跌倒的发生,消除或减少安全隐患.
作者：何小丽 刊期： 2013年第12期
目的 研究Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的疗效.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者47例,采用紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案:紫杉醇150～175mg/m2静脉滴注1d,顺铂50 mg/m2分2d静脉滴注,化疗后均行腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 本组47例巨块型子宫颈癌应用辅助化疗治疗,有效率(CR+ PR) 82.98％ (39/47),其中12例Ⅰb2期患者宫颈肿物完全消失,效果显著.不同期别宫颈癌患者化疗后肿瘤均较化疗前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前采用NACT可使肿瘤缩小,提高症状改善率和手术切除率,为争取早中期宫颈癌根治提供条件.
作者：胡碧洪；黄浩；李莉芳 刊期： 2013年第12期
目的 了解初二学生的常见病患病状况及其变化趋势.方法 于2005-2012年连续八年对辖区内在校学生进行健康体检,对体检结果进行统计分析.结果 2005-2012年初二学生不同年度视力不良率、双眼视力差异率、龋齿率、肥胖率的差异有统计学意义,视力不良率呈先上升后下降趋势,同一年度间视力不良率女生均高于男生(P＜0.05)；女生的双眼视力差异率下降不明显,除2006-2009年差异率没有统计学意义外,其余学年双眼视力差异率女生均高于男生(P＜0.05).龋齿率呈上升趋势,除2005年男女生差别没有统计学意义外,其余年度均为女生高于男生；肥胖率呈上升趋势,除2005年男女生差别没有统计学意义外,其余年度均为男生高于女生(P＜0.05).结论 家庭、学校、政府相关部门应结合该校近几年学生的患病情况及发展趋势,针对性地提出健康干预措施并加强健康教育.通过各种途径增强学生注重身体素质的意识,以帮助学生提高健康水平.
作者：王淑玲；王洪涛；李俊书；杜业君；李韵平 刊期： 2013年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
