学术投稿

精神科护理人员举证责任倒置中举证能力的培养与效果分析

钟爱红

关键词:精神科护理人员, 举证责任倒置, 举证能力, 能力培养
摘要:目的 培养精神科护理人员在举证责任倒置中的证据意识,提高其举证能力.方法 提高护理人员的医德修养,加强法律知识和业务能力的培训与考核,使各项护理工作规范化、程序化,加强护理证据的过程管理,指导书写护理文书,建立和完善责任签名制度.结果 强化培训与管理实施前和实施3年后分别对100名护理人员的相关法律知识和6个病区200份护理文书书写质量、执行签名情况进行检查,统计数据显示差异有统计学意义.结论 对护理人员的法律知识和业务能力实施强化培训,加强护理文书书写指导和关键环节的管理,能提高护理人员的举证能力,以应对举证责任倒置,降低医疗纠纷发生率.
社区医学杂志相关文献
  • 综合干预对恢复期精神分裂症患者康复作用的研究

    目的 探讨综合干预对恢复期精神分裂症患者病情的影响.方法 将92例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组46例和对照组46例,实验组服用抗精神病药配合综合干预;对照组仅用抗精神病药物治疗.两组分别在入组时和治疗12周末进行护士观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)评定.结果 实验组和对照组的量表评分在入组时无显著性差异(P>0.05)、在治疗12周末有显著性差异(P<0.01).结论 综合干预对恢复期精神分裂症患者的精神症状、生活能力及社会功能有明显的改善作用.

    作者:满孝琴 刊期: 2013年第12期

  • 郑州市二七区新生儿疾病筛查分析

    目的 了解郑州市二七区新生儿疾病发生率.方法 对二七区2011年1月至2012年12月出生的16790例新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的检测,对14961例新生儿进行听力的检测并对检测结果进行分析.结果 CH为2例,PKU为2例,这两种疾病的发病率均为0.12‰.听力筛查阳性确诊人数为65例,发病率为4.34‰.结论 完善的新生儿疾病筛查工作可有效降低残疾儿的发生,应加强宣传和监管力度,采取有效措施提高新生儿疾病筛查覆盖率.

    作者:杨华;苏淑敏;田慧敏 刊期: 2013年第12期

  • 社区老年人生存质量及其家庭护理情况调查分析

    目的 了解社区老年人生存质量及其家庭护理情况.方法 选择深圳市下沙社区老年人666名,采取自制调查问卷,对老年人生存质量进行调查,同时通过沟通交流的方法来调查老年人是否接受家庭护理以及实际护理方法与情况,收集相关资料后进行汇总分析,完善研究结果.结果 通过老年人生存质量自评等级调查,本社区老年人生存质量自评等级在好以上占83.2% (554/666);同时发现,本组调查对象中有620例(93.9%)老人患有慢性疾病,其中488例(78.7%)患者需要进行家庭护理以保证其生存质量;对该488例需要进行家庭护理老人慢性疾病患者进行生存质量调查分析发现,其中有270例老年患者受到家庭护理,218例老年患者没有受到家庭护理,前者的生存质量评分78.21分,显著优于后者66.57分,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过本组调查发现,多数老年患者均具有慢性疾病,而且其中大部分慢性疾病需要长期的家庭护理来确保老年患者的生存质量;并且通过本组探究显示,接受家庭护理的老年人其生存质量会显著提高,因此应该加强家庭护理的宣传与指导,以提高社区老年人的生存质量.

    作者:张春茹;黄晓慧;王小华;蔡秋儿 刊期: 2013年第12期

  • 妇科病房无缝隙护理管理的实践效果探讨

    目的 研究无缝隙护理模式在妇科病房护理工作中的应用效果.方法 选取2009年11月~2011年11月在我院就诊的220例患者,采用随机区组设计分为实验组及对照组,实验组采用无缝隙护理模式进行护理,对照组进采用传统的功能制护理模式进行护理.在出院时对两组患者的住院满意度和心理舒适度进行评估.结果 实验组患者的住院满意度和心理舒适感明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙护理模式可以显著提高患者就医的满意度.

    作者:李静;高孟翠;谢伟 刊期: 2013年第12期

  • 清宫术对稽留流产患者临床效果观察

    目的 探讨清宫术对稽留流产患者临床治疗效果.方法 我院2012年1月到2012年12月住院治疗稽留流产90例,采用随机数字原则分为两组,观察组45例采用清宫术治疗,对照组45例患者采用药物流产,观察两组患者的流产效果、住院时间、患者满意度及月经恢复情况,并进行对照分析.结果 观察组宫内残留0例,显著低于对照组16例,有统计学差异(P<0.05);观察组平均住院时间显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组月经恢复延迟显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 清宫术治疗稽留流产操作简单,临床效果好,副反应轻,月经恢复快,患者易于接受,值得临床推广使用.

    作者:李瑞英 刊期: 2013年第12期

  • 护理干预对清远社区高血压患者自我管理能力的影响

    目的 提高清远社区高血压患者对疾病的自我管理能力,减少或延缓并发症的发生,提高生活质量.方法 选择高血压患者80例,分为实验组和对照组,每组40人,对实验组进行药物管理、饮食管理、运动管理、预防并发症管理、指导自我监测血压等社区护理干预;对照组不施加特殊的社区护理干预措施.结果 进行社区护理干预的患者对疾病的自我管理能力明显优于对照组:并发症发生率下降了15%;疾病基础知识知晓率由15%上升至80%;自我监测血压掌握率由10%上升至70%,遵医行为率由30%上升至80%,生活质量显著提高.结论 对高血压患者进行有效的社区护理干预可以明显提高患者对疾病的自我管理能力.

    作者:胡凤琼;潘桂琼;李中胜;陈杏琼 刊期: 2013年第12期

  • 前列地尔治疗腔隙性脑梗死患者的临床疗效

    目的 探讨前列地尔治疗腔隙性脑梗死患者的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2011年1月-2012年12月在我院进行治疗的78例腔隙性脑梗死患者做为观察对象,随机将78例患者分成两组,观察组与对照组,每组39例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用前列地尔进行治疗,比较两组患者在治疗前后血压、血脂及血流变的变化.结果 两组患者治疗前血压、血脂及血流变无明显差异(P>0.05),无统计学意义;观察组治疗后血压、血脂及血流变明显优于对照组(P<0.01),有统计学意义.结论 前列地尔可明显改善腔隙性脑梗死患者的血压、血脂及血流变,临床疗效明显,故可在临床中推广应用.

    作者:杨爱贤 刊期: 2013年第12期

  • Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析

    目的 研究Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的疗效.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者47例,采用紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案:紫杉醇150~175mg/m2静脉滴注1d,顺铂50 mg/m2分2d静脉滴注,化疗后均行腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 本组47例巨块型子宫颈癌应用辅助化疗治疗,有效率(CR+ PR) 82.98% (39/47),其中12例Ⅰb2期患者宫颈肿物完全消失,效果显著.不同期别宫颈癌患者化疗后肿瘤均较化疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前采用NACT可使肿瘤缩小,提高症状改善率和手术切除率,为争取早中期宫颈癌根治提供条件.

    作者:胡碧洪;黄浩;李莉芳 刊期: 2013年第12期

  • 内镜诊治上消化道出血320例

    目的 探讨内镜下诊治上消化道出血的疗效.方法 内镜下根据上消化道出血的诊断、部位,采用病灶局部注射1∶1000肾上腺素,喷涂凝血酶、生物蛋胶、曲张静脉套扎术(EVL)、硬化术(ELS),或组织黏合剂(TH胶)栓塞治疗.结果 320例镜下诊断止血治疗成功298例,占93.1%.结论 对上消化道出血的患者,应紧急镜检并镜下止血,抢救患者生命,并为临床选择正确的治疗手段提供依据.

    作者:王朋录;张永胜 刊期: 2013年第12期

  • 社区护理对心脑血管病患者健康水平的影响

    目的 观察分析社区护理对心脑血管病患者健康水平的影响.方法 选取本小区2010年3月到2011年3月在我院就诊的心脑血管患者开展社区护理.其中小区中心脑血管患者共125例.对比社区心脑血管疾病居民在干预前后其疾病的动态监控指标的达标率和控制率,以及对于心血管疾病的知晓率.结果 小区居民在干预前后其疾病的达标率明显得到提高,从68.8%提高到93.6%,两者对比有显著性差异(P<0.01);干预后小区居民的疾病控制率也得到相对的提高,干预后疾病的控制率在73.6%左右,两者对比有显著性差异(P<0.01);社区干预后,小区居民对于心血管疾病相关知识的知晓率得到显著的提高,两者对比有显著性差异(P<0.01).结论 社区护理能够提高社区居民对于疾病的防治意识以及提高疾病的达标率和控制率,有效提高社区居民的整体健康水平.

    作者:古东冬 刊期: 2013年第12期

  • 探讨精子形态分析在男性不育中的临床应用

    目的 探讨精子形态分析在男性不育诊断中的临床应用.方法 选取我院不育男性的精液标本110例作为研究对象,并同期选取健康男性精液标本60例作为对照组,对其进行精子形态分析和相关的统计学分析.结果 不孕组精子形态异常百分率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 精子形态分析是检测男性不育症的重要指标,对男性不育或生育力低下的诊断有重要指导意义.

    作者:孟庆涛;张瑜 刊期: 2013年第12期

  • 提高护理专业学生护士执业资格考试通过率措施分析

    文章通过分析全国及泰山护理职业学院近几年护理专业学生护士执业资格考试通过情况,尝试寻找影响学生顺利通过考试的原因,并就如何提高学生护考通过率提出一些切实可行的建议.

    作者:肖华鹏;高娜 刊期: 2013年第12期

  • 产科病区跌倒的安全防范

    跌倒是住院患者不良事件中较为常见的一种,不仅会给患者带来身心痛苦,增加其经济负担,更是引起医疗纠纷的隐患.本文针对致孕产妇跌倒的常见因素体位性低血压、药物影响、妊娠期疾病、环境设施等,加强护士的培训,加强高危跌倒孕产妇的管理,加强安全质量控制进行阐述,旨在更好地避免或减少孕产妇跌倒的发生,消除或减少安全隐患.

    作者:何小丽 刊期: 2013年第12期

  • 黄连素根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

    目的 观察黄连素根除幽门螺杆菌的疗效.方法 将132名患者随机分为观察组和对照组,其中观察组72例,对照组60例,观察组给予奥美拉唑、克拉霉素与黄连素治疗,对照组给予标准三联疗法治疗,疗程为10天,治疗后比较两组幽门螺杆菌根除率.结果 观察组根除率为83.3%,对照组为68.3%,根除率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 黄连素根除幽门螺杆菌的根除率高,无明显不良反应,且经济、安全、有效、依从性高.

    作者:梁宏 刊期: 2013年第12期

  • 糖尿病大鼠肾脏RANTES表达及厄贝沙坦对其保护作用的研究

    目的 研究糖尿病大鼠肾脏炎症因子RANTES的表达,并探讨厄贝沙坦对其保护作用的机制.方法 45只雄性Wistar大鼠行右肾切除术,术后两周,随机分成糖尿病模型组和正常对照组(A组),将糖尿病模型组大鼠随机分为糖尿病大鼠对照组(B组)和糖尿病大鼠治疗组(C组).应用酶免疫分析法测定大鼠24h尿白蛋白排泄率,采用HE、PAS染色行肾脏组织形态学分析,用Real time FQ-PCR检测RANTES mRNA表达情况.结果 与A组相比,B组大鼠UAER于第8周时即显著升高达14.00倍,16周时,UAER仍持续上升.C组与B组相比,第8周及16周UAER均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05),但仍高A组(P<0.05);糖尿病组大鼠肾脏RAN-TESmRNA表达明显升高,与白蛋白排泄率、肾脏肥大指数呈正相关,厄贝沙坦组大鼠肾脏RANTES mRNA表达明显下调.结论 糖尿病大鼠肾脏RANTES表达明显升高,厄贝沙坦对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与下调RANTES表达有关.

    作者:吕学爱;胡迎春 刊期: 2013年第12期

  • 日照市“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目实施效果评价

    目的 评估日照市“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目实施的效果.方法 通过对3个项目区(县)的政策与措施、肺结核患者的报告、转诊、追踪、患者系统管理、密切接触者筛查、结防知识培训等资料进行收集整理,使用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.结果 全市医疗机构报告率由90.83%提高到100%,实施前后差异有统计学意义(P<0.01);转诊到位率由58.98%提高到95.96%,实施前后差异有统计学意义(P<0.01);追踪到位率由82.47%提高到96.70%,实施前后差异有统计学意义(P<0.01);患者系统管理率由82.64%提高到98.42%,实施前后差异有统计学意义(P<0.01).涂阳患者家属密切接触者筛查率保持了100%.结论 “实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目的实施,为提高结核病防治工作质量,提供了合理有效的措施.

    作者:陈为坤 刊期: 2013年第12期

  • 护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响

    目的 探讨研究护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响.方法 对我院2009年7月至2012年8月收治的80例老年广泛性焦虑症患者,随机分为对照组和观察组,对照组40例,观察组40例,对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组患者干预前后睡眠质量的变化.结果 两组患者干预后PSQI总分及各因子均明显低于干预前(P<0.05);且干预后观察组的PSQI总分及各因子评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 对老年广泛性焦虑症患者给予护理干预可以有效改善患者的睡眠质量.

    作者:吴晓莉 刊期: 2013年第12期

  • 左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察

    目的 评价左卡尼汀(LC)与促红细胞生成素(EPO)联用对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人的治疗效果.方法 将我院2012年1月至2012年12月收治的66例慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人随机分成治疗组与对照组各33例,对照组在血液透析治疗后皮下注射EPO,治疗组则在皮下注射EPO基础上加用LC 2.0g静脉滴注,疗程均为12周.观察两组治疗前后血红蛋白含量、红细胞比容、网织红细胞百分率(Ret)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果 治疗组治疗后Hb、Hct、Ret水平比治疗前及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组Hb、Hct、Ret水平治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后TG、CHO、HDL-C水平比治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组病人血BUN、Cr治疗前后组内组间对比均无显著性差异(P>0.05);结论 LC与EPO联用可显著提高EPO对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血的疗效,并能显著降低血脂水平保护肾功能.

    作者:孙振龙;丁丽华 刊期: 2013年第12期

  • 钦州市α-地中海贫血基因诊断结果回顾性分析

    目的 了解钦州市人群α-地中海贫血突变基因构成比.方法 以2152对孕妇夫妻为研究对象,进行地中海贫血产前基因分析,基因型确诊运用PCR法或PCR结合反向点杂交(RDB)技术进行地中海贫血常见突变分析.结果 在2152对孕妇夫妻中,经基因诊断后,确诊为地中海贫血基因携带者3033例,检出α-地中海贫血基因携带者1848例,β-地中海贫血基因携带者904例,β-地中海贫血复合α-地中海贫血基因携带者281例.α-地中海贫血基因携带突变频率为70.19%,3种常见α地中海贫血缺失型基因的突变频率是:--SEA占63.22%;-α3*7占12.45%,-α4*22占7.14%;3种常见的α地中海贫血非缺失型基因的突变频率是:ααWS/αα占5.35%、ααCS/αα占3.8%,ααQS/αα占1.46%;此次检测还发现了形式多种的复合型地中海贫血基因携带者,除α地贫复合β地贫基因携带者外,还有各种缺失型复合非缺失型地中海贫血基因携带者,如-SEA/ααCS,-α4.2/ααWS,-α3.7/ααCS9,-SWA/αWS,-α3.7/ααWS,-α4.2/ααCS,-α3.7/ααQS等基因型.结论 初步掌握了本区域内孕妇夫妻α-地中海贫血基因的携带特征,为在钦州市内进一步开展地中海贫血普查工作提供了重要依据.

    作者:蒲滨 刊期: 2013年第12期

  • 超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用

    目的 观察超声或神经刺激器引导的胸椎旁神经阻滞应用于开胸手术的麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 择期肺癌根治术患者60例,随机分为3组,每组各20例,超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(U组)、神经刺激器引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(S组)和徒手胸椎旁神经阻滞复合全麻组(B组),全麻诱导前分别行TPVB(T4-5);记录阻滞平面、成功率及并发症,观察注药后血流动力学变化,30min后开始全麻诱导.结果 U组或S组TPVB(T4-5)范围为术侧T2~T8,成功率达95%,无其他并发症,B组成功率达85%,TPVB对MAP和HR无明显影响.结论 超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞操作简单,阻滞平面广,成功率高,并发症少,适用于开胸手术中的麻醉镇痛.

    作者:宋金玲;孙立新;王明山 刊期: 2013年第12期

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主办:中华预防医学会