满孝琴
目的 探讨内镜下诊治上消化道出血的疗效.方法 内镜下根据上消化道出血的诊断、部位,采用病灶局部注射1∶1000肾上腺素,喷涂凝血酶、生物蛋胶、曲张静脉套扎术(EVL)、硬化术(ELS),或组织黏合剂(TH胶)栓塞治疗.结果 320例镜下诊断止血治疗成功298例,占93.1％.结论 对上消化道出血的患者,应紧急镜检并镜下止血,抢救患者生命,并为临床选择正确的治疗手段提供依据.
作者：王朋录；张永胜 刊期： 2013年第12期
目的 研究糖尿病大鼠肾脏炎症因子RANTES的表达,并探讨厄贝沙坦对其保护作用的机制.方法 45只雄性Wistar大鼠行右肾切除术,术后两周,随机分成糖尿病模型组和正常对照组(A组),将糖尿病模型组大鼠随机分为糖尿病大鼠对照组(B组)和糖尿病大鼠治疗组(C组).应用酶免疫分析法测定大鼠24h尿白蛋白排泄率,采用HE、PAS染色行肾脏组织形态学分析,用Real time FQ-PCR检测RANTES mRNA表达情况.结果 与A组相比,B组大鼠UAER于第8周时即显著升高达14.00倍,16周时,UAER仍持续上升.C组与B组相比,第8周及16周UAER均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍高A组(P＜0.05)；糖尿病组大鼠肾脏RAN-TESmRNA表达明显升高,与白蛋白排泄率、肾脏肥大指数呈正相关,厄贝沙坦组大鼠肾脏RANTES mRNA表达明显下调.结论 糖尿病大鼠肾脏RANTES表达明显升高,厄贝沙坦对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与下调RANTES表达有关.
作者：吕学爱；胡迎春 刊期： 2013年第12期
目的 了解郑州市二七区新生儿疾病发生率.方法 对二七区2011年1月至2012年12月出生的16790例新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的检测,对14961例新生儿进行听力的检测并对检测结果进行分析.结果 CH为2例,PKU为2例,这两种疾病的发病率均为0.12‰.听力筛查阳性确诊人数为65例,发病率为4.34‰.结论 完善的新生儿疾病筛查工作可有效降低残疾儿的发生,应加强宣传和监管力度,采取有效措施提高新生儿疾病筛查覆盖率.
作者：杨华；苏淑敏；田慧敏 刊期： 2013年第12期
目的 评价左卡尼汀(LC)与促红细胞生成素(EPO)联用对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人的治疗效果.方法 将我院2012年1月至2012年12月收治的66例慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人随机分成治疗组与对照组各33例,对照组在血液透析治疗后皮下注射EPO,治疗组则在皮下注射EPO基础上加用LC 2.0g静脉滴注,疗程均为12周.观察两组治疗前后血红蛋白含量、红细胞比容、网织红细胞百分率(Ret)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果 治疗组治疗后Hb、Hct、Ret水平比治疗前及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组Hb、Hct、Ret水平治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后TG、CHO、HDL-C水平比治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),两组病人血BUN、Cr治疗前后组内组间对比均无显著性差异(P＞0.05)；结论 LC与EPO联用可显著提高EPO对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血的疗效,并能显著降低血脂水平保护肾功能.
作者：孙振龙；丁丽华 刊期： 2013年第12期
目的 了解社区老年人生存质量及其家庭护理情况.方法 选择深圳市下沙社区老年人666名,采取自制调查问卷,对老年人生存质量进行调查,同时通过沟通交流的方法来调查老年人是否接受家庭护理以及实际护理方法与情况,收集相关资料后进行汇总分析,完善研究结果.结果 通过老年人生存质量自评等级调查,本社区老年人生存质量自评等级在好以上占83.2％ (554/666)；同时发现,本组调查对象中有620例(93.9％)老人患有慢性疾病,其中488例(78.7％)患者需要进行家庭护理以保证其生存质量；对该488例需要进行家庭护理老人慢性疾病患者进行生存质量调查分析发现,其中有270例老年患者受到家庭护理,218例老年患者没有受到家庭护理,前者的生存质量评分78.21分,显著优于后者66.57分,具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本组调查发现,多数老年患者均具有慢性疾病,而且其中大部分慢性疾病需要长期的家庭护理来确保老年患者的生存质量；并且通过本组探究显示,接受家庭护理的老年人其生存质量会显著提高,因此应该加强家庭护理的宣传与指导,以提高社区老年人的生存质量.
作者：张春茹；黄晓慧；王小华；蔡秋儿 刊期： 2013年第12期
目的 为军队离休老干部进行健康查体,根据查体结果制定个性化保健方案,进一步保障身体健康.方法 选取2012年健康体检的离休老干部41名,受检者空腹12 h,抽取空腹静脉血2～3ml,分离血清后用上海艾诺—300全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标.结果 41名离休老干部中,超重占43.90％,肥胖占2.44％.血压在正常范围内占48.78％,血压偏高占46.34％.ALT和AST检测值全部在正常参考值范围内,甘油三酯偏高1占29.27％,胆固醇偏高占14.63％,低密度脂蛋白偏高占31.70％,空腹血糖偏高占26.83％,尿酸高于正常值占4.88％.结论 高血压、高血糖和高血脂是我所老干部查体中发现的较为普遍的问题,应加大老干部的健康知识讲座和防治,并根据他们的膳食习惯和生活方式,制定个性化指导方案.
作者：王丽娟；宋永红 刊期： 2013年第12期
重钢总医院院作为一家企业医院,在计划经济时代为了向重钢职工及家属及附近居民提供较为方便的医疗服务,随着国家大力推进社区卫生服务工作,我院及时转变服务观念,调整服务思路,制订工作计划,采取有力措施,争取政府支持,目前我院两个门诊部已成功转型为社区卫生服务中心,积极为辖区居民提供六位一体的社区卫生服务,基本达到社区卫生服务中心建设标准和功能要求.
作者：罗茂秋 刊期： 2013年第12期
目的 研究探讨新生儿脐部护理的佳方法.方法 将我院出生的210例足月顺娩新生儿随机分为三组,结扎脐带方法均采用延迟断脐法.试验组70例采用自然干燥法,在脐带未脱落前不涂抹任何消毒剂,不包扎,保持清洁干燥.对照组两组,各70例,对照1组每日用75％酒精消毒,用愈脐胎毒清包扎.对照2组每日用爱尔碘消毒,用愈脐胎毒清包扎.观察记录各组新生儿脐带脱落时间、脐周并发症.结果 使用自然干燥法护理新生儿脐带,脐带自然脱落时间短,与对照组两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).三组中均无重度脐炎发生.轻度脐炎发生率差异无统计学意义.结论 自然干燥法护理新生儿脐带能促使脐带残端自然脱落,同时也减少了不必要的经费和操作,是一种安全、有效的新生儿脐部护理方法,值得临床推广.
作者：孙桂君；赵磊；沈爱红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨精子形态分析在男性不育诊断中的临床应用.方法 选取我院不育男性的精液标本110例作为研究对象,并同期选取健康男性精液标本60例作为对照组,对其进行精子形态分析和相关的统计学分析.结果 不孕组精子形态异常百分率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 精子形态分析是检测男性不育症的重要指标,对男性不育或生育力低下的诊断有重要指导意义.
作者：孟庆涛；张瑜 刊期： 2013年第12期
目的 了解初二学生的常见病患病状况及其变化趋势.方法 于2005-2012年连续八年对辖区内在校学生进行健康体检,对体检结果进行统计分析.结果 2005-2012年初二学生不同年度视力不良率、双眼视力差异率、龋齿率、肥胖率的差异有统计学意义,视力不良率呈先上升后下降趋势,同一年度间视力不良率女生均高于男生(P＜0.05)；女生的双眼视力差异率下降不明显,除2006-2009年差异率没有统计学意义外,其余学年双眼视力差异率女生均高于男生(P＜0.05).龋齿率呈上升趋势,除2005年男女生差别没有统计学意义外,其余年度均为女生高于男生；肥胖率呈上升趋势,除2005年男女生差别没有统计学意义外,其余年度均为男生高于女生(P＜0.05).结论 家庭、学校、政府相关部门应结合该校近几年学生的患病情况及发展趋势,针对性地提出健康干预措施并加强健康教育.通过各种途径增强学生注重身体素质的意识,以帮助学生提高健康水平.
作者：王淑玲；王洪涛；李俊书；杜业君；李韵平 刊期： 2013年第12期
目的 提高清远社区高血压患者对疾病的自我管理能力,减少或延缓并发症的发生,提高生活质量.方法 选择高血压患者80例,分为实验组和对照组,每组40人,对实验组进行药物管理、饮食管理、运动管理、预防并发症管理、指导自我监测血压等社区护理干预；对照组不施加特殊的社区护理干预措施.结果 进行社区护理干预的患者对疾病的自我管理能力明显优于对照组:并发症发生率下降了15％；疾病基础知识知晓率由15％上升至80％；自我监测血压掌握率由10％上升至70％,遵医行为率由30％上升至80％,生活质量显著提高.结论 对高血压患者进行有效的社区护理干预可以明显提高患者对疾病的自我管理能力.
作者：胡凤琼；潘桂琼；李中胜；陈杏琼 刊期： 2013年第12期
应激是指机体在受到诸如内外环境因素或社会心理因素刺激时自身产生的全身性非特异性适应反应,抗损伤是应激重要的意义.手术在医治病人的同时对患者也是一种新的损伤,从而导致应激反应.减少应激反应可以减轻和缓解创伤对机体的伤害.腹腔镜技术因其手术切口变小,组织污染机会小,感染可能性小,术后疼痛较轻,缩短治疗时间,术后恢复快的优点而被临床科室广泛应用[1].
作者：牛晓光 刊期： 2013年第12期
目的 探讨前列地尔治疗腔隙性脑梗死患者的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2011年1月-2012年12月在我院进行治疗的78例腔隙性脑梗死患者做为观察对象,随机将78例患者分成两组,观察组与对照组,每组39例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用前列地尔进行治疗,比较两组患者在治疗前后血压、血脂及血流变的变化.结果 两组患者治疗前血压、血脂及血流变无明显差异(P＞0.05),无统计学意义；观察组治疗后血压、血脂及血流变明显优于对照组(P＜0.01),有统计学意义.结论 前列地尔可明显改善腔隙性脑梗死患者的血压、血脂及血流变,临床疗效明显,故可在临床中推广应用.
作者：杨爱贤 刊期： 2013年第12期
目的 研究无缝隙护理模式在妇科病房护理工作中的应用效果.方法 选取2009年11月～2011年11月在我院就诊的220例患者,采用随机区组设计分为实验组及对照组,实验组采用无缝隙护理模式进行护理,对照组进采用传统的功能制护理模式进行护理.在出院时对两组患者的住院满意度和心理舒适度进行评估.结果 实验组患者的住院满意度和心理舒适感明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无缝隙护理模式可以显著提高患者就医的满意度.
作者：李静；高孟翠；谢伟 刊期： 2013年第12期
目的 分析泰安市两所高职学校教职工的血脂检测结果,为提高教职工的健康水平提供依据和指导.方法 以泰安市两所高职学校参与2012年教职工健康查体的634名教职工作为研究对象,根据年龄、性别进行分组,并使用SPSS13.0软件对血脂检测项目进行统计学处理,对相关结果进行分析.结果 总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)随年龄增长上升,而甘油三酯(TG)则随年龄增长下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长保护作用加强,男女间6项指标随年龄变化规律不同,差异有统计学意义.结论 泰安市高职学校教职工的健康状况较差,年龄及性别之间存在差异,应从个体以出发,分别进行健康干预,控制高血脂的发生以降低心脑血管疾病风险.
作者：张勇；周翠萍；陈冉；陈强；江新泉 刊期： 2013年第12期
目的 观察超声或神经刺激器引导的胸椎旁神经阻滞应用于开胸手术的麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 择期肺癌根治术患者60例,随机分为3组,每组各20例,超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(U组)、神经刺激器引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(S组)和徒手胸椎旁神经阻滞复合全麻组(B组),全麻诱导前分别行TPVB(T4-5)；记录阻滞平面、成功率及并发症,观察注药后血流动力学变化,30min后开始全麻诱导.结果 U组或S组TPVB(T4-5)范围为术侧T2～T8,成功率达95％,无其他并发症,B组成功率达85％,TPVB对MAP和HR无明显影响.结论 超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞操作简单,阻滞平面广,成功率高,并发症少,适用于开胸手术中的麻醉镇痛.
作者：宋金玲；孙立新；王明山 刊期： 2013年第12期
目的 研究Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的疗效.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者47例,采用紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案:紫杉醇150～175mg/m2静脉滴注1d,顺铂50 mg/m2分2d静脉滴注,化疗后均行腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 本组47例巨块型子宫颈癌应用辅助化疗治疗,有效率(CR+ PR) 82.98％ (39/47),其中12例Ⅰb2期患者宫颈肿物完全消失,效果显著.不同期别宫颈癌患者化疗后肿瘤均较化疗前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前采用NACT可使肿瘤缩小,提高症状改善率和手术切除率,为争取早中期宫颈癌根治提供条件.
作者：胡碧洪；黄浩；李莉芳 刊期： 2013年第12期
目的 观察小儿肺炎型哮喘的临床特点,提高对该病的认识.方法 病例来自于2008年9月至2011年12月我院儿科门诊治疗具有肺炎特点哮喘患儿87例,予以抗哮喘为主要治疗,病情较重静脉点滴地塞米松,病情较轻吸入布地耐德混悬剂等药物作泵吸治疗,临床症状缓解后吸入丙酸倍氯米松气雾剂予以哮喘预防治疗,随访1年观察哮喘复发、反复呼吸道感染情况.其中吸入丙酸倍氯米松治疗56例患儿为观察组,拒绝吸入治疗31例患儿为对照组,采用x2检验分析观察结果.结果 87例患儿经抗哮喘治疗后病情均被控制,治疗时间(8.39±4.27)d.随访1年后,观察组在哮喘复发、反复呼吸道感染改善方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确判断肺炎型哮喘,及时进行抗哮喘治疗,病情缓解后,吸入药物进行干预治疗,能减少哮喘复发、改善反复呼吸道感染.
作者：刘爱武 刊期： 2013年第12期
目的 了解克拉玛依市独山子区西宁路社区孕妇对新生儿疾病筛查知识的了解程度,宣教新生儿疾病筛查的重要性.为分娩后自愿做新生儿疾病筛查做好准备.方法 2012年4月-2012年6月采取问卷调查方式对独山子区西宁路社区管辖的586名孕妇进行新生儿疾病筛查知识知晓率调查.结果 只有14人(2.39％)知道新生儿疾病筛查的所有项目,有319人(54.44％)知道新生儿疾病筛查的部分项目,有253(43.17％)人不知道新生儿疾病筛查.结论 目前社区婚前培训班和孕妇学校在新生儿疾病筛查知识方面的宣教工作要进一步加强.
作者：吴晓云；付丽萍；黄萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合干预对恢复期精神分裂症患者病情的影响.方法 将92例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组46例和对照组46例,实验组服用抗精神病药配合综合干预；对照组仅用抗精神病药物治疗.两组分别在入组时和治疗12周末进行护士观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)评定.结果 实验组和对照组的量表评分在入组时无显著性差异(P＞0.05)、在治疗12周末有显著性差异(P＜0.01).结论 综合干预对恢复期精神分裂症患者的精神症状、生活能力及社会功能有明显的改善作用.
作者：满孝琴 刊期： 2013年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
