牛晓光
目的 探讨研究护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响.方法 对我院2009年7月至2012年8月收治的80例老年广泛性焦虑症患者,随机分为对照组和观察组,对照组40例,观察组40例,对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组患者干预前后睡眠质量的变化.结果 两组患者干预后PSQI总分及各因子均明显低于干预前(P＜0.05)；且干预后观察组的PSQI总分及各因子评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 对老年广泛性焦虑症患者给予护理干预可以有效改善患者的睡眠质量.
作者：吴晓莉 刊期： 2013年第12期
目的 为军队离休老干部进行健康查体,根据查体结果制定个性化保健方案,进一步保障身体健康.方法 选取2012年健康体检的离休老干部41名,受检者空腹12 h,抽取空腹静脉血2～3ml,分离血清后用上海艾诺—300全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标.结果 41名离休老干部中,超重占43.90％,肥胖占2.44％.血压在正常范围内占48.78％,血压偏高占46.34％.ALT和AST检测值全部在正常参考值范围内,甘油三酯偏高1占29.27％,胆固醇偏高占14.63％,低密度脂蛋白偏高占31.70％,空腹血糖偏高占26.83％,尿酸高于正常值占4.88％.结论 高血压、高血糖和高血脂是我所老干部查体中发现的较为普遍的问题,应加大老干部的健康知识讲座和防治,并根据他们的膳食习惯和生活方式,制定个性化指导方案.
作者：王丽娟；宋永红 刊期： 2013年第12期
目的 观察具有高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者,在甲钴胺及叶酸治疗后,血浆Hcy水平和TIA疗效、预后的关系.方法 选60例高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者随机分2组,治疗组和对照组,2组均给予常规抗血小板聚集、扩血管治疗,治疗组在此基础上给予叶酸片5mg 3次/日+甲钴胺片500ug 3次/日干预其高Hcy,连用3月.分别在入院第二天、治疗3月后采用荧光偏振免疫检测法测定2组患者Hcy水平,并进行ABCD评分、ESSEN评分,随访观察疗效、预后.结果 治疗3月后治疗组血Hcy明显降低,而对照组Hcy无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组显效率、有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺、叶酸可降低血Hcy水平,提高TrIA短期疗效、改善预后.
作者：唐海洋；周仕钧；彭海峰 刊期： 2013年第12期
目的 研究探讨新生儿脐部护理的佳方法.方法 将我院出生的210例足月顺娩新生儿随机分为三组,结扎脐带方法均采用延迟断脐法.试验组70例采用自然干燥法,在脐带未脱落前不涂抹任何消毒剂,不包扎,保持清洁干燥.对照组两组,各70例,对照1组每日用75％酒精消毒,用愈脐胎毒清包扎.对照2组每日用爱尔碘消毒,用愈脐胎毒清包扎.观察记录各组新生儿脐带脱落时间、脐周并发症.结果 使用自然干燥法护理新生儿脐带,脐带自然脱落时间短,与对照组两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).三组中均无重度脐炎发生.轻度脐炎发生率差异无统计学意义.结论 自然干燥法护理新生儿脐带能促使脐带残端自然脱落,同时也减少了不必要的经费和操作,是一种安全、有效的新生儿脐部护理方法,值得临床推广.
作者：孙桂君；赵磊；沈爱红 刊期： 2013年第12期
目的 观察小儿肺炎型哮喘的临床特点,提高对该病的认识.方法 病例来自于2008年9月至2011年12月我院儿科门诊治疗具有肺炎特点哮喘患儿87例,予以抗哮喘为主要治疗,病情较重静脉点滴地塞米松,病情较轻吸入布地耐德混悬剂等药物作泵吸治疗,临床症状缓解后吸入丙酸倍氯米松气雾剂予以哮喘预防治疗,随访1年观察哮喘复发、反复呼吸道感染情况.其中吸入丙酸倍氯米松治疗56例患儿为观察组,拒绝吸入治疗31例患儿为对照组,采用x2检验分析观察结果.结果 87例患儿经抗哮喘治疗后病情均被控制,治疗时间(8.39±4.27)d.随访1年后,观察组在哮喘复发、反复呼吸道感染改善方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确判断肺炎型哮喘,及时进行抗哮喘治疗,病情缓解后,吸入药物进行干预治疗,能减少哮喘复发、改善反复呼吸道感染.
作者：刘爱武 刊期： 2013年第12期
目的 研究糖尿病大鼠肾脏炎症因子RANTES的表达,并探讨厄贝沙坦对其保护作用的机制.方法 45只雄性Wistar大鼠行右肾切除术,术后两周,随机分成糖尿病模型组和正常对照组(A组),将糖尿病模型组大鼠随机分为糖尿病大鼠对照组(B组)和糖尿病大鼠治疗组(C组).应用酶免疫分析法测定大鼠24h尿白蛋白排泄率,采用HE、PAS染色行肾脏组织形态学分析,用Real time FQ-PCR检测RANTES mRNA表达情况.结果 与A组相比,B组大鼠UAER于第8周时即显著升高达14.00倍,16周时,UAER仍持续上升.C组与B组相比,第8周及16周UAER均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍高A组(P＜0.05)；糖尿病组大鼠肾脏RAN-TESmRNA表达明显升高,与白蛋白排泄率、肾脏肥大指数呈正相关,厄贝沙坦组大鼠肾脏RANTES mRNA表达明显下调.结论 糖尿病大鼠肾脏RANTES表达明显升高,厄贝沙坦对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与下调RANTES表达有关.
作者：吕学爱；胡迎春 刊期： 2013年第12期
目的 通过对1～6岁儿童血清白喉抗毒素监测,评估白喉免疫水平及影响免疫效果的相关因素.方法 调查儿童预防接种史并检测血清白喉抗毒素滴度水平,对调查结果和检测数据进行统计分析.结果 接种百白破疫苗可有效预防白喉,白喉抗毒素水平随时间推移逐渐衰减.结论 易感人群在完成基础免疫后应定期进行白喉类毒素接种,保持较高的免疫力.
作者：冯辉煌；苏磊静 刊期： 2013年第12期
目的 提高清远社区高血压患者对疾病的自我管理能力,减少或延缓并发症的发生,提高生活质量.方法 选择高血压患者80例,分为实验组和对照组,每组40人,对实验组进行药物管理、饮食管理、运动管理、预防并发症管理、指导自我监测血压等社区护理干预；对照组不施加特殊的社区护理干预措施.结果 进行社区护理干预的患者对疾病的自我管理能力明显优于对照组:并发症发生率下降了15％；疾病基础知识知晓率由15％上升至80％；自我监测血压掌握率由10％上升至70％,遵医行为率由30％上升至80％,生活质量显著提高.结论 对高血压患者进行有效的社区护理干预可以明显提高患者对疾病的自我管理能力.
作者：胡凤琼；潘桂琼；李中胜；陈杏琼 刊期： 2013年第12期
目的 了解初二学生的常见病患病状况及其变化趋势.方法 于2005-2012年连续八年对辖区内在校学生进行健康体检,对体检结果进行统计分析.结果 2005-2012年初二学生不同年度视力不良率、双眼视力差异率、龋齿率、肥胖率的差异有统计学意义,视力不良率呈先上升后下降趋势,同一年度间视力不良率女生均高于男生(P＜0.05)；女生的双眼视力差异率下降不明显,除2006-2009年差异率没有统计学意义外,其余学年双眼视力差异率女生均高于男生(P＜0.05).龋齿率呈上升趋势,除2005年男女生差别没有统计学意义外,其余年度均为女生高于男生；肥胖率呈上升趋势,除2005年男女生差别没有统计学意义外,其余年度均为男生高于女生(P＜0.05).结论 家庭、学校、政府相关部门应结合该校近几年学生的患病情况及发展趋势,针对性地提出健康干预措施并加强健康教育.通过各种途径增强学生注重身体素质的意识,以帮助学生提高健康水平.
作者：王淑玲；王洪涛；李俊书；杜业君；李韵平 刊期： 2013年第12期
目的 研究无缝隙护理模式在妇科病房护理工作中的应用效果.方法 选取2009年11月～2011年11月在我院就诊的220例患者,采用随机区组设计分为实验组及对照组,实验组采用无缝隙护理模式进行护理,对照组进采用传统的功能制护理模式进行护理.在出院时对两组患者的住院满意度和心理舒适度进行评估.结果 实验组患者的住院满意度和心理舒适感明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无缝隙护理模式可以显著提高患者就医的满意度.
作者：李静；高孟翠；谢伟 刊期： 2013年第12期
目的 了解克拉玛依市独山子区西宁路社区孕妇对新生儿疾病筛查知识的了解程度,宣教新生儿疾病筛查的重要性.为分娩后自愿做新生儿疾病筛查做好准备.方法 2012年4月-2012年6月采取问卷调查方式对独山子区西宁路社区管辖的586名孕妇进行新生儿疾病筛查知识知晓率调查.结果 只有14人(2.39％)知道新生儿疾病筛查的所有项目,有319人(54.44％)知道新生儿疾病筛查的部分项目,有253(43.17％)人不知道新生儿疾病筛查.结论 目前社区婚前培训班和孕妇学校在新生儿疾病筛查知识方面的宣教工作要进一步加强.
作者：吴晓云；付丽萍；黄萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨癫痫患者药物诱导睡眠和剥夺睡眠—睡眠脑电图(EEG)差别,评估两者对癫痫(EP)诊断价值.方法 对临床上已确诊为癫痫患者364例,随机分为剥夺睡眠—睡眠和药物诱导睡眠两组,分别进行觉醒及睡眠EEG描记,并对两组病例睡眠周期及睡眠各期EEG表现分析对比.结果 药物诱导睡眠组、剥夺睡眠—睡眠组常规清醒脑电图异常波阳性率分别为39.9％ 、41.7％,二组异常波检出率无显著差异(P＞0.05)；两组睡眠脑电图异常波阳性率分别为80.4％、85.0％,异常波阳性率剥夺睡眠—睡眠组略高于药物诱导睡眠组；癫痫样放电阳性率分别为59.9％、89.1％,两组癫痫样放电均易在NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期出现,癫痫样放电阳性率剥夺睡眠组明显高于药物诱导睡眠组,二者差异有统计学意义(P＜0.001).结论 剥夺睡眠—睡眠、药物诱导睡眠均可提高癫痫诊断率,剥夺睡眠—睡眠联合诱发试验在癫痫病人的诊断中优于药物诱导睡眠诱发试验.
作者：樊立凤 刊期： 2013年第12期
目的 分析泰安市两所高职学校教职工的血脂检测结果,为提高教职工的健康水平提供依据和指导.方法 以泰安市两所高职学校参与2012年教职工健康查体的634名教职工作为研究对象,根据年龄、性别进行分组,并使用SPSS13.0软件对血脂检测项目进行统计学处理,对相关结果进行分析.结果 总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)随年龄增长上升,而甘油三酯(TG)则随年龄增长下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长保护作用加强,男女间6项指标随年龄变化规律不同,差异有统计学意义.结论 泰安市高职学校教职工的健康状况较差,年龄及性别之间存在差异,应从个体以出发,分别进行健康干预,控制高血脂的发生以降低心脑血管疾病风险.
作者：张勇；周翠萍；陈冉；陈强；江新泉 刊期： 2013年第12期
目的 分析安溪县2010-2012年手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中导出发病日期在2010年1月1日至2012年12月31日现住址为安溪的手足口病资料,用EXCEL建立数据库,用SPSS18.0软件包进行统计分析.结果 2010-2012年安溪县共报告手足口病721例,年均发病率为21.63/10万,重症病例3例,无死亡病例.报告病例较多的类别是县级医疗机构(46.9％)和市级医疗机构(41.5％).部分患儿就诊不够及时,从发病到诊断间隔时间为2.00d(中位数),间隔2d以上的占34.7％.男性发病率高于女性(x2=114.74,P＜0.01),1～3岁高发(76.4％),以散居儿童(89.0％)为主.疫情呈双峰分布,6月 (8.0％)和9月(7.8％)为发病高峰.病毒株以EV71为主.结论 提高基层医疗单位对手足口病的诊治能力,结合基本公共卫生服务项目对儿童看护人实施综合干预,托幼机构加强日常预防措施是本病的重要防控策略.
作者：詹明利；谢颖轩；吴炳疆 刊期： 2013年第12期
目的 观察黄连素根除幽门螺杆菌的疗效.方法 将132名患者随机分为观察组和对照组,其中观察组72例,对照组60例,观察组给予奥美拉唑、克拉霉素与黄连素治疗,对照组给予标准三联疗法治疗,疗程为10天,治疗后比较两组幽门螺杆菌根除率.结果 观察组根除率为83.3％,对照组为68.3％,根除率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 黄连素根除幽门螺杆菌的根除率高,无明显不良反应,且经济、安全、有效、依从性高.
作者：梁宏 刊期： 2013年第12期
目的 了解钦州市人群α-地中海贫血突变基因构成比.方法 以2152对孕妇夫妻为研究对象,进行地中海贫血产前基因分析,基因型确诊运用PCR法或PCR结合反向点杂交(RDB)技术进行地中海贫血常见突变分析.结果 在2152对孕妇夫妻中,经基因诊断后,确诊为地中海贫血基因携带者3033例,检出α-地中海贫血基因携带者1848例,β-地中海贫血基因携带者904例,β-地中海贫血复合α-地中海贫血基因携带者281例.α-地中海贫血基因携带突变频率为70.19％,3种常见α地中海贫血缺失型基因的突变频率是:--SEA占63.22％;-α3*7占12.45％,-α4*22占7.14％；3种常见的α地中海贫血非缺失型基因的突变频率是:ααWS/αα占5.35％、ααCS/αα占3.8％,ααQS/αα占1.46％；此次检测还发现了形式多种的复合型地中海贫血基因携带者,除α地贫复合β地贫基因携带者外,还有各种缺失型复合非缺失型地中海贫血基因携带者,如-SEA/ααCS,-α4.2/ααWS,-α3.7/ααCS9,-SWA/αWS,-α3.7/ααWS,-α4.2/ααCS,-α3.7/ααQS等基因型.结论 初步掌握了本区域内孕妇夫妻α-地中海贫血基因的携带特征,为在钦州市内进一步开展地中海贫血普查工作提供了重要依据.
作者：蒲滨 刊期： 2013年第12期
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血患者在基层医院的早期救治特点.方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月收治的35例急性自发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料.结果 29例Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级患者中早期转诊27例,转诊率93.10％,所有转诊患者转诊途中病情无加重.1例患者在拟转诊过程中因再出血死亡.1例拒绝转诊,药物保守治疗1周后发生再出血.Ⅳ～Ⅴ级6例,早期转诊0例,1例在保守治疗1周后病情好转予以转诊,非常规出院(放弃治疗或死亡)5例.结论 对于Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级的SAH患者,基层医院的早期转诊率高,予以早期转诊是安全的,Ⅳ～Ⅴ级的重症患者预后不佳,大都非常规出院.
作者：林斌；何俊；魏平波 刊期： 2013年第12期
目的 研究Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的疗效.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者47例,采用紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案:紫杉醇150～175mg/m2静脉滴注1d,顺铂50 mg/m2分2d静脉滴注,化疗后均行腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 本组47例巨块型子宫颈癌应用辅助化疗治疗,有效率(CR+ PR) 82.98％ (39/47),其中12例Ⅰb2期患者宫颈肿物完全消失,效果显著.不同期别宫颈癌患者化疗后肿瘤均较化疗前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前采用NACT可使肿瘤缩小,提高症状改善率和手术切除率,为争取早中期宫颈癌根治提供条件.
作者：胡碧洪；黄浩；李莉芳 刊期： 2013年第12期
跌倒是住院患者不良事件中较为常见的一种,不仅会给患者带来身心痛苦,增加其经济负担,更是引起医疗纠纷的隐患.本文针对致孕产妇跌倒的常见因素体位性低血压、药物影响、妊娠期疾病、环境设施等,加强护士的培训,加强高危跌倒孕产妇的管理,加强安全质量控制进行阐述,旨在更好地避免或减少孕产妇跌倒的发生,消除或减少安全隐患.
作者：何小丽 刊期： 2013年第12期
目的 评估日照市“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目实施的效果.方法 通过对3个项目区(县)的政策与措施、肺结核患者的报告、转诊、追踪、患者系统管理、密切接触者筛查、结防知识培训等资料进行收集整理,使用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.结果 全市医疗机构报告率由90.83％提高到100％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；转诊到位率由58.98％提高到95.96％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；追踪到位率由82.47％提高到96.70％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；患者系统管理率由82.64％提高到98.42％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01).涂阳患者家属密切接触者筛查率保持了100％.结论 “实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目的实施,为提高结核病防治工作质量,提供了合理有效的措施.
作者：陈为坤 刊期： 2013年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
