孙桂君；赵磊；沈爱红
目的 评价左卡尼汀(LC)与促红细胞生成素(EPO)联用对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人的治疗效果.方法 将我院2012年1月至2012年12月收治的66例慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人随机分成治疗组与对照组各33例,对照组在血液透析治疗后皮下注射EPO,治疗组则在皮下注射EPO基础上加用LC 2.0g静脉滴注,疗程均为12周.观察两组治疗前后血红蛋白含量、红细胞比容、网织红细胞百分率(Ret)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果 治疗组治疗后Hb、Hct、Ret水平比治疗前及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组Hb、Hct、Ret水平治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后TG、CHO、HDL-C水平比治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),两组病人血BUN、Cr治疗前后组内组间对比均无显著性差异(P＞0.05)；结论 LC与EPO联用可显著提高EPO对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血的疗效,并能显著降低血脂水平保护肾功能.
作者：孙振龙；丁丽华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血患者在基层医院的早期救治特点.方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月收治的35例急性自发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料.结果 29例Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级患者中早期转诊27例,转诊率93.10％,所有转诊患者转诊途中病情无加重.1例患者在拟转诊过程中因再出血死亡.1例拒绝转诊,药物保守治疗1周后发生再出血.Ⅳ～Ⅴ级6例,早期转诊0例,1例在保守治疗1周后病情好转予以转诊,非常规出院(放弃治疗或死亡)5例.结论 对于Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级的SAH患者,基层医院的早期转诊率高,予以早期转诊是安全的,Ⅳ～Ⅴ级的重症患者预后不佳,大都非常规出院.
作者：林斌；何俊；魏平波 刊期： 2013年第12期
在临床治疗过程中,由于病人及医务人员身上可能带有传染性疾病和非致病性微生物,在诊疗环境及设施中也存在着各种性质不同的微生物,当人体免疫功能下降、消毒灭菌不彻底、隔离控制措施不到位时,这些微生物将会借诊疗护理措施的实施而传播,形成交叉感染.门诊的工作和环境特点是人员密集,病人流动性大,年龄跨度大,病种杂,病人易感性强,而门诊治疗室承担着门诊各科的各项治疗任务,这种特殊性更突出了门诊治疗室预防和控制交叉感染的重要性.医院门诊引起交叉感染的危险因素有空气污染,医务人员手的污染,侵入性操作及医疗用品等污染,而这些危险因素是可以而且必须防范的.
作者：潘小妹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨精子形态分析在男性不育诊断中的临床应用.方法 选取我院不育男性的精液标本110例作为研究对象,并同期选取健康男性精液标本60例作为对照组,对其进行精子形态分析和相关的统计学分析.结果 不孕组精子形态异常百分率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 精子形态分析是检测男性不育症的重要指标,对男性不育或生育力低下的诊断有重要指导意义.
作者：孟庆涛；张瑜 刊期： 2013年第12期
目的 研究无缝隙护理模式在妇科病房护理工作中的应用效果.方法 选取2009年11月～2011年11月在我院就诊的220例患者,采用随机区组设计分为实验组及对照组,实验组采用无缝隙护理模式进行护理,对照组进采用传统的功能制护理模式进行护理.在出院时对两组患者的住院满意度和心理舒适度进行评估.结果 实验组患者的住院满意度和心理舒适感明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无缝隙护理模式可以显著提高患者就医的满意度.
作者：李静；高孟翠；谢伟 刊期： 2013年第12期
目的 分析泰安市两所高职学校教职工的血脂检测结果,为提高教职工的健康水平提供依据和指导.方法 以泰安市两所高职学校参与2012年教职工健康查体的634名教职工作为研究对象,根据年龄、性别进行分组,并使用SPSS13.0软件对血脂检测项目进行统计学处理,对相关结果进行分析.结果 总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)随年龄增长上升,而甘油三酯(TG)则随年龄增长下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长保护作用加强,男女间6项指标随年龄变化规律不同,差异有统计学意义.结论 泰安市高职学校教职工的健康状况较差,年龄及性别之间存在差异,应从个体以出发,分别进行健康干预,控制高血脂的发生以降低心脑血管疾病风险.
作者：张勇；周翠萍；陈冉；陈强；江新泉 刊期： 2013年第12期
目的 观察小儿肺炎型哮喘的临床特点,提高对该病的认识.方法 病例来自于2008年9月至2011年12月我院儿科门诊治疗具有肺炎特点哮喘患儿87例,予以抗哮喘为主要治疗,病情较重静脉点滴地塞米松,病情较轻吸入布地耐德混悬剂等药物作泵吸治疗,临床症状缓解后吸入丙酸倍氯米松气雾剂予以哮喘预防治疗,随访1年观察哮喘复发、反复呼吸道感染情况.其中吸入丙酸倍氯米松治疗56例患儿为观察组,拒绝吸入治疗31例患儿为对照组,采用x2检验分析观察结果.结果 87例患儿经抗哮喘治疗后病情均被控制,治疗时间(8.39±4.27)d.随访1年后,观察组在哮喘复发、反复呼吸道感染改善方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确判断肺炎型哮喘,及时进行抗哮喘治疗,病情缓解后,吸入药物进行干预治疗,能减少哮喘复发、改善反复呼吸道感染.
作者：刘爱武 刊期： 2013年第12期
目的 评估日照市“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目实施的效果.方法 通过对3个项目区(县)的政策与措施、肺结核患者的报告、转诊、追踪、患者系统管理、密切接触者筛查、结防知识培训等资料进行收集整理,使用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.结果 全市医疗机构报告率由90.83％提高到100％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；转诊到位率由58.98％提高到95.96％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；追踪到位率由82.47％提高到96.70％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；患者系统管理率由82.64％提高到98.42％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01).涂阳患者家属密切接触者筛查率保持了100％.结论 “实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目的实施,为提高结核病防治工作质量,提供了合理有效的措施.
作者：陈为坤 刊期： 2013年第12期
目的 观察黄连素根除幽门螺杆菌的疗效.方法 将132名患者随机分为观察组和对照组,其中观察组72例,对照组60例,观察组给予奥美拉唑、克拉霉素与黄连素治疗,对照组给予标准三联疗法治疗,疗程为10天,治疗后比较两组幽门螺杆菌根除率.结果 观察组根除率为83.3％,对照组为68.3％,根除率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 黄连素根除幽门螺杆菌的根除率高,无明显不良反应,且经济、安全、有效、依从性高.
作者：梁宏 刊期： 2013年第12期
重钢总医院院作为一家企业医院,在计划经济时代为了向重钢职工及家属及附近居民提供较为方便的医疗服务,随着国家大力推进社区卫生服务工作,我院及时转变服务观念,调整服务思路,制订工作计划,采取有力措施,争取政府支持,目前我院两个门诊部已成功转型为社区卫生服务中心,积极为辖区居民提供六位一体的社区卫生服务,基本达到社区卫生服务中心建设标准和功能要求.
作者：罗茂秋 刊期： 2013年第12期
目的 研究探讨新生儿脐部护理的佳方法.方法 将我院出生的210例足月顺娩新生儿随机分为三组,结扎脐带方法均采用延迟断脐法.试验组70例采用自然干燥法,在脐带未脱落前不涂抹任何消毒剂,不包扎,保持清洁干燥.对照组两组,各70例,对照1组每日用75％酒精消毒,用愈脐胎毒清包扎.对照2组每日用爱尔碘消毒,用愈脐胎毒清包扎.观察记录各组新生儿脐带脱落时间、脐周并发症.结果 使用自然干燥法护理新生儿脐带,脐带自然脱落时间短,与对照组两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).三组中均无重度脐炎发生.轻度脐炎发生率差异无统计学意义.结论 自然干燥法护理新生儿脐带能促使脐带残端自然脱落,同时也减少了不必要的经费和操作,是一种安全、有效的新生儿脐部护理方法,值得临床推广.
作者：孙桂君；赵磊；沈爱红 刊期： 2013年第12期
应激是指机体在受到诸如内外环境因素或社会心理因素刺激时自身产生的全身性非特异性适应反应,抗损伤是应激重要的意义.手术在医治病人的同时对患者也是一种新的损伤,从而导致应激反应.减少应激反应可以减轻和缓解创伤对机体的伤害.腹腔镜技术因其手术切口变小,组织污染机会小,感染可能性小,术后疼痛较轻,缩短治疗时间,术后恢复快的优点而被临床科室广泛应用[1].
作者：牛晓光 刊期： 2013年第12期
目的 了解社区老年人生存质量及其家庭护理情况.方法 选择深圳市下沙社区老年人666名,采取自制调查问卷,对老年人生存质量进行调查,同时通过沟通交流的方法来调查老年人是否接受家庭护理以及实际护理方法与情况,收集相关资料后进行汇总分析,完善研究结果.结果 通过老年人生存质量自评等级调查,本社区老年人生存质量自评等级在好以上占83.2％ (554/666)；同时发现,本组调查对象中有620例(93.9％)老人患有慢性疾病,其中488例(78.7％)患者需要进行家庭护理以保证其生存质量；对该488例需要进行家庭护理老人慢性疾病患者进行生存质量调查分析发现,其中有270例老年患者受到家庭护理,218例老年患者没有受到家庭护理,前者的生存质量评分78.21分,显著优于后者66.57分,具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本组调查发现,多数老年患者均具有慢性疾病,而且其中大部分慢性疾病需要长期的家庭护理来确保老年患者的生存质量；并且通过本组探究显示,接受家庭护理的老年人其生存质量会显著提高,因此应该加强家庭护理的宣传与指导,以提高社区老年人的生存质量.
作者：张春茹；黄晓慧；王小华；蔡秋儿 刊期： 2013年第12期
目的 探讨癫痫患者药物诱导睡眠和剥夺睡眠—睡眠脑电图(EEG)差别,评估两者对癫痫(EP)诊断价值.方法 对临床上已确诊为癫痫患者364例,随机分为剥夺睡眠—睡眠和药物诱导睡眠两组,分别进行觉醒及睡眠EEG描记,并对两组病例睡眠周期及睡眠各期EEG表现分析对比.结果 药物诱导睡眠组、剥夺睡眠—睡眠组常规清醒脑电图异常波阳性率分别为39.9％ 、41.7％,二组异常波检出率无显著差异(P＞0.05)；两组睡眠脑电图异常波阳性率分别为80.4％、85.0％,异常波阳性率剥夺睡眠—睡眠组略高于药物诱导睡眠组；癫痫样放电阳性率分别为59.9％、89.1％,两组癫痫样放电均易在NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期出现,癫痫样放电阳性率剥夺睡眠组明显高于药物诱导睡眠组,二者差异有统计学意义(P＜0.001).结论 剥夺睡眠—睡眠、药物诱导睡眠均可提高癫痫诊断率,剥夺睡眠—睡眠联合诱发试验在癫痫病人的诊断中优于药物诱导睡眠诱发试验.
作者：樊立凤 刊期： 2013年第12期
目的 观察分析社区护理对心脑血管病患者健康水平的影响.方法 选取本小区2010年3月到2011年3月在我院就诊的心脑血管患者开展社区护理.其中小区中心脑血管患者共125例.对比社区心脑血管疾病居民在干预前后其疾病的动态监控指标的达标率和控制率,以及对于心血管疾病的知晓率.结果 小区居民在干预前后其疾病的达标率明显得到提高,从68.8％提高到93.6％,两者对比有显著性差异(P＜0.01)；干预后小区居民的疾病控制率也得到相对的提高,干预后疾病的控制率在73.6％左右,两者对比有显著性差异(P＜0.01)；社区干预后,小区居民对于心血管疾病相关知识的知晓率得到显著的提高,两者对比有显著性差异(P＜0.01).结论 社区护理能够提高社区居民对于疾病的防治意识以及提高疾病的达标率和控制率,有效提高社区居民的整体健康水平.
作者：古东冬 刊期： 2013年第12期
文章通过分析全国及泰山护理职业学院近几年护理专业学生护士执业资格考试通过情况,尝试寻找影响学生顺利通过考试的原因,并就如何提高学生护考通过率提出一些切实可行的建议.
作者：肖华鹏；高娜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨研究护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响.方法 对我院2009年7月至2012年8月收治的80例老年广泛性焦虑症患者,随机分为对照组和观察组,对照组40例,观察组40例,对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组患者干预前后睡眠质量的变化.结果 两组患者干预后PSQI总分及各因子均明显低于干预前(P＜0.05)；且干预后观察组的PSQI总分及各因子评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 对老年广泛性焦虑症患者给予护理干预可以有效改善患者的睡眠质量.
作者：吴晓莉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨绩效管理在护理管理中的应用效果.方法 自2011年1月开始在各临床科室实施绩效管理,通过制定绩效计划,护理绩效三级管理,实行整体护理责任包干制和APN排班,采用逐级考核方法对完成的工作量、工作质量、服务效果进行绩效考核,将考核结果与薪酬分配、评优评先、职称晋升等挂钩.比较实施前后护理质量、患者满意度、护士工作满意度.结果 实施绩效管理,整体护理、病室管理、基础护理、护理文书、健康教育等较实施前显著提高(P＜0.05)；患者满意度、护士工作满意度与实施前比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 在护理管理中应用绩效管理可提高护理质量、提高患者满意度和护士工作满意度.
作者：喻夕阳 刊期： 2013年第12期
目的 为军队离休老干部进行健康查体,根据查体结果制定个性化保健方案,进一步保障身体健康.方法 选取2012年健康体检的离休老干部41名,受检者空腹12 h,抽取空腹静脉血2～3ml,分离血清后用上海艾诺—300全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标.结果 41名离休老干部中,超重占43.90％,肥胖占2.44％.血压在正常范围内占48.78％,血压偏高占46.34％.ALT和AST检测值全部在正常参考值范围内,甘油三酯偏高1占29.27％,胆固醇偏高占14.63％,低密度脂蛋白偏高占31.70％,空腹血糖偏高占26.83％,尿酸高于正常值占4.88％.结论 高血压、高血糖和高血脂是我所老干部查体中发现的较为普遍的问题,应加大老干部的健康知识讲座和防治,并根据他们的膳食习惯和生活方式,制定个性化指导方案.
作者：王丽娟；宋永红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨前列地尔治疗腔隙性脑梗死患者的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2011年1月-2012年12月在我院进行治疗的78例腔隙性脑梗死患者做为观察对象,随机将78例患者分成两组,观察组与对照组,每组39例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用前列地尔进行治疗,比较两组患者在治疗前后血压、血脂及血流变的变化.结果 两组患者治疗前血压、血脂及血流变无明显差异(P＞0.05),无统计学意义；观察组治疗后血压、血脂及血流变明显优于对照组(P＜0.01),有统计学意义.结论 前列地尔可明显改善腔隙性脑梗死患者的血压、血脂及血流变,临床疗效明显,故可在临床中推广应用.
作者：杨爱贤 刊期： 2013年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
