蒲滨
目的 探讨癫痫患者药物诱导睡眠和剥夺睡眠—睡眠脑电图(EEG)差别,评估两者对癫痫(EP)诊断价值.方法 对临床上已确诊为癫痫患者364例,随机分为剥夺睡眠—睡眠和药物诱导睡眠两组,分别进行觉醒及睡眠EEG描记,并对两组病例睡眠周期及睡眠各期EEG表现分析对比.结果 药物诱导睡眠组、剥夺睡眠—睡眠组常规清醒脑电图异常波阳性率分别为39.9％ 、41.7％,二组异常波检出率无显著差异(P＞0.05)；两组睡眠脑电图异常波阳性率分别为80.4％、85.0％,异常波阳性率剥夺睡眠—睡眠组略高于药物诱导睡眠组；癫痫样放电阳性率分别为59.9％、89.1％,两组癫痫样放电均易在NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期出现,癫痫样放电阳性率剥夺睡眠组明显高于药物诱导睡眠组,二者差异有统计学意义(P＜0.001).结论 剥夺睡眠—睡眠、药物诱导睡眠均可提高癫痫诊断率,剥夺睡眠—睡眠联合诱发试验在癫痫病人的诊断中优于药物诱导睡眠诱发试验.
作者：樊立凤 刊期： 2013年第12期
目的 分析安溪县2010-2012年手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中导出发病日期在2010年1月1日至2012年12月31日现住址为安溪的手足口病资料,用EXCEL建立数据库,用SPSS18.0软件包进行统计分析.结果 2010-2012年安溪县共报告手足口病721例,年均发病率为21.63/10万,重症病例3例,无死亡病例.报告病例较多的类别是县级医疗机构(46.9％)和市级医疗机构(41.5％).部分患儿就诊不够及时,从发病到诊断间隔时间为2.00d(中位数),间隔2d以上的占34.7％.男性发病率高于女性(x2=114.74,P＜0.01),1～3岁高发(76.4％),以散居儿童(89.0％)为主.疫情呈双峰分布,6月 (8.0％)和9月(7.8％)为发病高峰.病毒株以EV71为主.结论 提高基层医疗单位对手足口病的诊治能力,结合基本公共卫生服务项目对儿童看护人实施综合干预,托幼机构加强日常预防措施是本病的重要防控策略.
作者：詹明利；谢颖轩；吴炳疆 刊期： 2013年第12期
目的 了解郑州市二七区新生儿疾病发生率.方法 对二七区2011年1月至2012年12月出生的16790例新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的检测,对14961例新生儿进行听力的检测并对检测结果进行分析.结果 CH为2例,PKU为2例,这两种疾病的发病率均为0.12‰.听力筛查阳性确诊人数为65例,发病率为4.34‰.结论 完善的新生儿疾病筛查工作可有效降低残疾儿的发生,应加强宣传和监管力度,采取有效措施提高新生儿疾病筛查覆盖率.
作者：杨华；苏淑敏；田慧敏 刊期： 2013年第12期
在治疗恶性肿瘤的众多方法中常用的治疗方法是化学治疗.化学治疗过程中常常会出现并发症,其中严重的并发症之一是化学性静脉炎.有关资料显示,在化学治疗过程中化学性静脉炎的并发率高达80％～90％.其不仅使患者肢体麻木、疼痛,而且损伤患者的静脉,进而不利于治疗的展开[1,2].至此,护理工作者高度重视预防化学性静脉炎的护理进展问题.笔者采用层层深入的方法探寻化学治疗过程中诱发化学性静脉炎的因素,进而总结化学性静脉炎的临床表现和判断标准,后对预防化学性静脉炎的护理措施提出自己的建议,依据多年来的工作经验对预防化学性静脉炎的护理进展相关问题进行综述.
作者：谭斌 刊期： 2013年第12期
文章通过分析全国及泰山护理职业学院近几年护理专业学生护士执业资格考试通过情况,尝试寻找影响学生顺利通过考试的原因,并就如何提高学生护考通过率提出一些切实可行的建议.
作者：肖华鹏；高娜 刊期： 2013年第12期
目的 通过对1～6岁儿童血清白喉抗毒素监测,评估白喉免疫水平及影响免疫效果的相关因素.方法 调查儿童预防接种史并检测血清白喉抗毒素滴度水平,对调查结果和检测数据进行统计分析.结果 接种百白破疫苗可有效预防白喉,白喉抗毒素水平随时间推移逐渐衰减.结论 易感人群在完成基础免疫后应定期进行白喉类毒素接种,保持较高的免疫力.
作者：冯辉煌；苏磊静 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合干预对恢复期精神分裂症患者病情的影响.方法 将92例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组46例和对照组46例,实验组服用抗精神病药配合综合干预；对照组仅用抗精神病药物治疗.两组分别在入组时和治疗12周末进行护士观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)评定.结果 实验组和对照组的量表评分在入组时无显著性差异(P＞0.05)、在治疗12周末有显著性差异(P＜0.01).结论 综合干预对恢复期精神分裂症患者的精神症状、生活能力及社会功能有明显的改善作用.
作者：满孝琴 刊期： 2013年第12期
目的 了解钦州市人群α-地中海贫血突变基因构成比.方法 以2152对孕妇夫妻为研究对象,进行地中海贫血产前基因分析,基因型确诊运用PCR法或PCR结合反向点杂交(RDB)技术进行地中海贫血常见突变分析.结果 在2152对孕妇夫妻中,经基因诊断后,确诊为地中海贫血基因携带者3033例,检出α-地中海贫血基因携带者1848例,β-地中海贫血基因携带者904例,β-地中海贫血复合α-地中海贫血基因携带者281例.α-地中海贫血基因携带突变频率为70.19％,3种常见α地中海贫血缺失型基因的突变频率是:--SEA占63.22％;-α3*7占12.45％,-α4*22占7.14％；3种常见的α地中海贫血非缺失型基因的突变频率是:ααWS/αα占5.35％、ααCS/αα占3.8％,ααQS/αα占1.46％；此次检测还发现了形式多种的复合型地中海贫血基因携带者,除α地贫复合β地贫基因携带者外,还有各种缺失型复合非缺失型地中海贫血基因携带者,如-SEA/ααCS,-α4.2/ααWS,-α3.7/ααCS9,-SWA/αWS,-α3.7/ααWS,-α4.2/ααCS,-α3.7/ααQS等基因型.结论 初步掌握了本区域内孕妇夫妻α-地中海贫血基因的携带特征,为在钦州市内进一步开展地中海贫血普查工作提供了重要依据.
作者：蒲滨 刊期： 2013年第12期
目的 评估日照市“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目实施的效果.方法 通过对3个项目区(县)的政策与措施、肺结核患者的报告、转诊、追踪、患者系统管理、密切接触者筛查、结防知识培训等资料进行收集整理,使用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.结果 全市医疗机构报告率由90.83％提高到100％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；转诊到位率由58.98％提高到95.96％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；追踪到位率由82.47％提高到96.70％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01)；患者系统管理率由82.64％提高到98.42％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01).涂阳患者家属密切接触者筛查率保持了100％.结论 “实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”结核病控制项目的实施,为提高结核病防治工作质量,提供了合理有效的措施.
作者：陈为坤 刊期： 2013年第12期
目的 研究探讨新生儿脐部护理的佳方法.方法 将我院出生的210例足月顺娩新生儿随机分为三组,结扎脐带方法均采用延迟断脐法.试验组70例采用自然干燥法,在脐带未脱落前不涂抹任何消毒剂,不包扎,保持清洁干燥.对照组两组,各70例,对照1组每日用75％酒精消毒,用愈脐胎毒清包扎.对照2组每日用爱尔碘消毒,用愈脐胎毒清包扎.观察记录各组新生儿脐带脱落时间、脐周并发症.结果 使用自然干燥法护理新生儿脐带,脐带自然脱落时间短,与对照组两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).三组中均无重度脐炎发生.轻度脐炎发生率差异无统计学意义.结论 自然干燥法护理新生儿脐带能促使脐带残端自然脱落,同时也减少了不必要的经费和操作,是一种安全、有效的新生儿脐部护理方法,值得临床推广.
作者：孙桂君；赵磊；沈爱红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨研究护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响.方法 对我院2009年7月至2012年8月收治的80例老年广泛性焦虑症患者,随机分为对照组和观察组,对照组40例,观察组40例,对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组患者干预前后睡眠质量的变化.结果 两组患者干预后PSQI总分及各因子均明显低于干预前(P＜0.05)；且干预后观察组的PSQI总分及各因子评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 对老年广泛性焦虑症患者给予护理干预可以有效改善患者的睡眠质量.
作者：吴晓莉 刊期： 2013年第12期
目的 了解初二学生的常见病患病状况及其变化趋势.方法 于2005-2012年连续八年对辖区内在校学生进行健康体检,对体检结果进行统计分析.结果 2005-2012年初二学生不同年度视力不良率、双眼视力差异率、龋齿率、肥胖率的差异有统计学意义,视力不良率呈先上升后下降趋势,同一年度间视力不良率女生均高于男生(P＜0.05)；女生的双眼视力差异率下降不明显,除2006-2009年差异率没有统计学意义外,其余学年双眼视力差异率女生均高于男生(P＜0.05).龋齿率呈上升趋势,除2005年男女生差别没有统计学意义外,其余年度均为女生高于男生；肥胖率呈上升趋势,除2005年男女生差别没有统计学意义外,其余年度均为男生高于女生(P＜0.05).结论 家庭、学校、政府相关部门应结合该校近几年学生的患病情况及发展趋势,针对性地提出健康干预措施并加强健康教育.通过各种途径增强学生注重身体素质的意识,以帮助学生提高健康水平.
作者：王淑玲；王洪涛；李俊书；杜业君；李韵平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨绩效管理在护理管理中的应用效果.方法 自2011年1月开始在各临床科室实施绩效管理,通过制定绩效计划,护理绩效三级管理,实行整体护理责任包干制和APN排班,采用逐级考核方法对完成的工作量、工作质量、服务效果进行绩效考核,将考核结果与薪酬分配、评优评先、职称晋升等挂钩.比较实施前后护理质量、患者满意度、护士工作满意度.结果 实施绩效管理,整体护理、病室管理、基础护理、护理文书、健康教育等较实施前显著提高(P＜0.05)；患者满意度、护士工作满意度与实施前比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 在护理管理中应用绩效管理可提高护理质量、提高患者满意度和护士工作满意度.
作者：喻夕阳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨清宫术对稽留流产患者临床治疗效果.方法 我院2012年1月到2012年12月住院治疗稽留流产90例,采用随机数字原则分为两组,观察组45例采用清宫术治疗,对照组45例患者采用药物流产,观察两组患者的流产效果、住院时间、患者满意度及月经恢复情况,并进行对照分析.结果 观察组宫内残留0例,显著低于对照组16例,有统计学差异(P＜0.05)；观察组平均住院时间显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05)；观察组患者满意度显著高于对照组,有统计学差异(P＜0.05)；观察组月经恢复延迟显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 清宫术治疗稽留流产操作简单,临床效果好,副反应轻,月经恢复快,患者易于接受,值得临床推广使用.
作者：李瑞英 刊期： 2013年第12期
目的 观察具有高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者,在甲钴胺及叶酸治疗后,血浆Hcy水平和TIA疗效、预后的关系.方法 选60例高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者随机分2组,治疗组和对照组,2组均给予常规抗血小板聚集、扩血管治疗,治疗组在此基础上给予叶酸片5mg 3次/日+甲钴胺片500ug 3次/日干预其高Hcy,连用3月.分别在入院第二天、治疗3月后采用荧光偏振免疫检测法测定2组患者Hcy水平,并进行ABCD评分、ESSEN评分,随访观察疗效、预后.结果 治疗3月后治疗组血Hcy明显降低,而对照组Hcy无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组显效率、有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺、叶酸可降低血Hcy水平,提高TrIA短期疗效、改善预后.
作者：唐海洋；周仕钧；彭海峰 刊期： 2013年第12期
目的 观察小儿肺炎型哮喘的临床特点,提高对该病的认识.方法 病例来自于2008年9月至2011年12月我院儿科门诊治疗具有肺炎特点哮喘患儿87例,予以抗哮喘为主要治疗,病情较重静脉点滴地塞米松,病情较轻吸入布地耐德混悬剂等药物作泵吸治疗,临床症状缓解后吸入丙酸倍氯米松气雾剂予以哮喘预防治疗,随访1年观察哮喘复发、反复呼吸道感染情况.其中吸入丙酸倍氯米松治疗56例患儿为观察组,拒绝吸入治疗31例患儿为对照组,采用x2检验分析观察结果.结果 87例患儿经抗哮喘治疗后病情均被控制,治疗时间(8.39±4.27)d.随访1年后,观察组在哮喘复发、反复呼吸道感染改善方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确判断肺炎型哮喘,及时进行抗哮喘治疗,病情缓解后,吸入药物进行干预治疗,能减少哮喘复发、改善反复呼吸道感染.
作者：刘爱武 刊期： 2013年第12期
目的 探讨前列地尔治疗腔隙性脑梗死患者的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2011年1月-2012年12月在我院进行治疗的78例腔隙性脑梗死患者做为观察对象,随机将78例患者分成两组,观察组与对照组,每组39例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用前列地尔进行治疗,比较两组患者在治疗前后血压、血脂及血流变的变化.结果 两组患者治疗前血压、血脂及血流变无明显差异(P＞0.05),无统计学意义；观察组治疗后血压、血脂及血流变明显优于对照组(P＜0.01),有统计学意义.结论 前列地尔可明显改善腔隙性脑梗死患者的血压、血脂及血流变,临床疗效明显,故可在临床中推广应用.
作者：杨爱贤 刊期： 2013年第12期
目的 评价左卡尼汀(LC)与促红细胞生成素(EPO)联用对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人的治疗效果.方法 将我院2012年1月至2012年12月收治的66例慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人随机分成治疗组与对照组各33例,对照组在血液透析治疗后皮下注射EPO,治疗组则在皮下注射EPO基础上加用LC 2.0g静脉滴注,疗程均为12周.观察两组治疗前后血红蛋白含量、红细胞比容、网织红细胞百分率(Ret)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果 治疗组治疗后Hb、Hct、Ret水平比治疗前及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组Hb、Hct、Ret水平治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后TG、CHO、HDL-C水平比治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),两组病人血BUN、Cr治疗前后组内组间对比均无显著性差异(P＞0.05)；结论 LC与EPO联用可显著提高EPO对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血的疗效,并能显著降低血脂水平保护肾功能.
作者：孙振龙；丁丽华 刊期： 2013年第12期
目的 了解社区老年人生存质量及其家庭护理情况.方法 选择深圳市下沙社区老年人666名,采取自制调查问卷,对老年人生存质量进行调查,同时通过沟通交流的方法来调查老年人是否接受家庭护理以及实际护理方法与情况,收集相关资料后进行汇总分析,完善研究结果.结果 通过老年人生存质量自评等级调查,本社区老年人生存质量自评等级在好以上占83.2％ (554/666)；同时发现,本组调查对象中有620例(93.9％)老人患有慢性疾病,其中488例(78.7％)患者需要进行家庭护理以保证其生存质量；对该488例需要进行家庭护理老人慢性疾病患者进行生存质量调查分析发现,其中有270例老年患者受到家庭护理,218例老年患者没有受到家庭护理,前者的生存质量评分78.21分,显著优于后者66.57分,具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本组调查发现,多数老年患者均具有慢性疾病,而且其中大部分慢性疾病需要长期的家庭护理来确保老年患者的生存质量；并且通过本组探究显示,接受家庭护理的老年人其生存质量会显著提高,因此应该加强家庭护理的宣传与指导,以提高社区老年人的生存质量.
作者：张春茹；黄晓慧；王小华；蔡秋儿 刊期： 2013年第12期
目的 观察超声或神经刺激器引导的胸椎旁神经阻滞应用于开胸手术的麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 择期肺癌根治术患者60例,随机分为3组,每组各20例,超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(U组)、神经刺激器引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(S组)和徒手胸椎旁神经阻滞复合全麻组(B组),全麻诱导前分别行TPVB(T4-5)；记录阻滞平面、成功率及并发症,观察注药后血流动力学变化,30min后开始全麻诱导.结果 U组或S组TPVB(T4-5)范围为术侧T2～T8,成功率达95％,无其他并发症,B组成功率达85％,TPVB对MAP和HR无明显影响.结论 超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞操作简单,阻滞平面广,成功率高,并发症少,适用于开胸手术中的麻醉镇痛.
作者：宋金玲；孙立新；王明山 刊期： 2013年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
