杨华；苏淑敏；田慧敏
目的 了解克拉玛依市独山子区西宁路社区孕妇对新生儿疾病筛查知识的了解程度,宣教新生儿疾病筛查的重要性.为分娩后自愿做新生儿疾病筛查做好准备.方法 2012年4月-2012年6月采取问卷调查方式对独山子区西宁路社区管辖的586名孕妇进行新生儿疾病筛查知识知晓率调查.结果 只有14人(2.39％)知道新生儿疾病筛查的所有项目,有319人(54.44％)知道新生儿疾病筛查的部分项目,有253(43.17％)人不知道新生儿疾病筛查.结论 目前社区婚前培训班和孕妇学校在新生儿疾病筛查知识方面的宣教工作要进一步加强.
作者：吴晓云；付丽萍；黄萍 刊期： 2013年第12期
目的 了解郑州市二七区新生儿疾病发生率.方法 对二七区2011年1月至2012年12月出生的16790例新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的检测,对14961例新生儿进行听力的检测并对检测结果进行分析.结果 CH为2例,PKU为2例,这两种疾病的发病率均为0.12‰.听力筛查阳性确诊人数为65例,发病率为4.34‰.结论 完善的新生儿疾病筛查工作可有效降低残疾儿的发生,应加强宣传和监管力度,采取有效措施提高新生儿疾病筛查覆盖率.
作者：杨华；苏淑敏；田慧敏 刊期： 2013年第12期
目的 研究无缝隙护理模式在妇科病房护理工作中的应用效果.方法 选取2009年11月～2011年11月在我院就诊的220例患者,采用随机区组设计分为实验组及对照组,实验组采用无缝隙护理模式进行护理,对照组进采用传统的功能制护理模式进行护理.在出院时对两组患者的住院满意度和心理舒适度进行评估.结果 实验组患者的住院满意度和心理舒适感明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无缝隙护理模式可以显著提高患者就医的满意度.
作者：李静；高孟翠；谢伟 刊期： 2013年第12期
目的 观察分析社区护理对心脑血管病患者健康水平的影响.方法 选取本小区2010年3月到2011年3月在我院就诊的心脑血管患者开展社区护理.其中小区中心脑血管患者共125例.对比社区心脑血管疾病居民在干预前后其疾病的动态监控指标的达标率和控制率,以及对于心血管疾病的知晓率.结果 小区居民在干预前后其疾病的达标率明显得到提高,从68.8％提高到93.6％,两者对比有显著性差异(P＜0.01)；干预后小区居民的疾病控制率也得到相对的提高,干预后疾病的控制率在73.6％左右,两者对比有显著性差异(P＜0.01)；社区干预后,小区居民对于心血管疾病相关知识的知晓率得到显著的提高,两者对比有显著性差异(P＜0.01).结论 社区护理能够提高社区居民对于疾病的防治意识以及提高疾病的达标率和控制率,有效提高社区居民的整体健康水平.
作者：古东冬 刊期： 2013年第12期
目的 研究糖尿病大鼠肾脏炎症因子RANTES的表达,并探讨厄贝沙坦对其保护作用的机制.方法 45只雄性Wistar大鼠行右肾切除术,术后两周,随机分成糖尿病模型组和正常对照组(A组),将糖尿病模型组大鼠随机分为糖尿病大鼠对照组(B组)和糖尿病大鼠治疗组(C组).应用酶免疫分析法测定大鼠24h尿白蛋白排泄率,采用HE、PAS染色行肾脏组织形态学分析,用Real time FQ-PCR检测RANTES mRNA表达情况.结果 与A组相比,B组大鼠UAER于第8周时即显著升高达14.00倍,16周时,UAER仍持续上升.C组与B组相比,第8周及16周UAER均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍高A组(P＜0.05)；糖尿病组大鼠肾脏RAN-TESmRNA表达明显升高,与白蛋白排泄率、肾脏肥大指数呈正相关,厄贝沙坦组大鼠肾脏RANTES mRNA表达明显下调.结论 糖尿病大鼠肾脏RANTES表达明显升高,厄贝沙坦对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与下调RANTES表达有关.
作者：吕学爱；胡迎春 刊期： 2013年第12期
目的 分析安溪县2010-2012年手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中导出发病日期在2010年1月1日至2012年12月31日现住址为安溪的手足口病资料,用EXCEL建立数据库,用SPSS18.0软件包进行统计分析.结果 2010-2012年安溪县共报告手足口病721例,年均发病率为21.63/10万,重症病例3例,无死亡病例.报告病例较多的类别是县级医疗机构(46.9％)和市级医疗机构(41.5％).部分患儿就诊不够及时,从发病到诊断间隔时间为2.00d(中位数),间隔2d以上的占34.7％.男性发病率高于女性(x2=114.74,P＜0.01),1～3岁高发(76.4％),以散居儿童(89.0％)为主.疫情呈双峰分布,6月 (8.0％)和9月(7.8％)为发病高峰.病毒株以EV71为主.结论 提高基层医疗单位对手足口病的诊治能力,结合基本公共卫生服务项目对儿童看护人实施综合干预,托幼机构加强日常预防措施是本病的重要防控策略.
作者：詹明利；谢颖轩；吴炳疆 刊期： 2013年第12期
目的 评价左卡尼汀(LC)与促红细胞生成素(EPO)联用对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人的治疗效果.方法 将我院2012年1月至2012年12月收治的66例慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人随机分成治疗组与对照组各33例,对照组在血液透析治疗后皮下注射EPO,治疗组则在皮下注射EPO基础上加用LC 2.0g静脉滴注,疗程均为12周.观察两组治疗前后血红蛋白含量、红细胞比容、网织红细胞百分率(Ret)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果 治疗组治疗后Hb、Hct、Ret水平比治疗前及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组Hb、Hct、Ret水平治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后TG、CHO、HDL-C水平比治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),两组病人血BUN、Cr治疗前后组内组间对比均无显著性差异(P＞0.05)；结论 LC与EPO联用可显著提高EPO对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血的疗效,并能显著降低血脂水平保护肾功能.
作者：孙振龙；丁丽华 刊期： 2013年第12期
目的 研究探讨新生儿脐部护理的佳方法.方法 将我院出生的210例足月顺娩新生儿随机分为三组,结扎脐带方法均采用延迟断脐法.试验组70例采用自然干燥法,在脐带未脱落前不涂抹任何消毒剂,不包扎,保持清洁干燥.对照组两组,各70例,对照1组每日用75％酒精消毒,用愈脐胎毒清包扎.对照2组每日用爱尔碘消毒,用愈脐胎毒清包扎.观察记录各组新生儿脐带脱落时间、脐周并发症.结果 使用自然干燥法护理新生儿脐带,脐带自然脱落时间短,与对照组两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).三组中均无重度脐炎发生.轻度脐炎发生率差异无统计学意义.结论 自然干燥法护理新生儿脐带能促使脐带残端自然脱落,同时也减少了不必要的经费和操作,是一种安全、有效的新生儿脐部护理方法,值得临床推广.
作者：孙桂君；赵磊；沈爱红 刊期： 2013年第12期
目的 为军队离休老干部进行健康查体,根据查体结果制定个性化保健方案,进一步保障身体健康.方法 选取2012年健康体检的离休老干部41名,受检者空腹12 h,抽取空腹静脉血2～3ml,分离血清后用上海艾诺—300全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标.结果 41名离休老干部中,超重占43.90％,肥胖占2.44％.血压在正常范围内占48.78％,血压偏高占46.34％.ALT和AST检测值全部在正常参考值范围内,甘油三酯偏高1占29.27％,胆固醇偏高占14.63％,低密度脂蛋白偏高占31.70％,空腹血糖偏高占26.83％,尿酸高于正常值占4.88％.结论 高血压、高血糖和高血脂是我所老干部查体中发现的较为普遍的问题,应加大老干部的健康知识讲座和防治,并根据他们的膳食习惯和生活方式,制定个性化指导方案.
作者：王丽娟；宋永红 刊期： 2013年第12期
重钢总医院院作为一家企业医院,在计划经济时代为了向重钢职工及家属及附近居民提供较为方便的医疗服务,随着国家大力推进社区卫生服务工作,我院及时转变服务观念,调整服务思路,制订工作计划,采取有力措施,争取政府支持,目前我院两个门诊部已成功转型为社区卫生服务中心,积极为辖区居民提供六位一体的社区卫生服务,基本达到社区卫生服务中心建设标准和功能要求.
作者：罗茂秋 刊期： 2013年第12期
目的 通过对1～6岁儿童血清白喉抗毒素监测,评估白喉免疫水平及影响免疫效果的相关因素.方法 调查儿童预防接种史并检测血清白喉抗毒素滴度水平,对调查结果和检测数据进行统计分析.结果 接种百白破疫苗可有效预防白喉,白喉抗毒素水平随时间推移逐渐衰减.结论 易感人群在完成基础免疫后应定期进行白喉类毒素接种,保持较高的免疫力.
作者：冯辉煌；苏磊静 刊期： 2013年第12期
目的 了解钦州市人群α-地中海贫血突变基因构成比.方法 以2152对孕妇夫妻为研究对象,进行地中海贫血产前基因分析,基因型确诊运用PCR法或PCR结合反向点杂交(RDB)技术进行地中海贫血常见突变分析.结果 在2152对孕妇夫妻中,经基因诊断后,确诊为地中海贫血基因携带者3033例,检出α-地中海贫血基因携带者1848例,β-地中海贫血基因携带者904例,β-地中海贫血复合α-地中海贫血基因携带者281例.α-地中海贫血基因携带突变频率为70.19％,3种常见α地中海贫血缺失型基因的突变频率是:--SEA占63.22％;-α3*7占12.45％,-α4*22占7.14％；3种常见的α地中海贫血非缺失型基因的突变频率是:ααWS/αα占5.35％、ααCS/αα占3.8％,ααQS/αα占1.46％；此次检测还发现了形式多种的复合型地中海贫血基因携带者,除α地贫复合β地贫基因携带者外,还有各种缺失型复合非缺失型地中海贫血基因携带者,如-SEA/ααCS,-α4.2/ααWS,-α3.7/ααCS9,-SWA/αWS,-α3.7/ααWS,-α4.2/ααCS,-α3.7/ααQS等基因型.结论 初步掌握了本区域内孕妇夫妻α-地中海贫血基因的携带特征,为在钦州市内进一步开展地中海贫血普查工作提供了重要依据.
作者：蒲滨 刊期： 2013年第12期
目的 探讨绩效管理在护理管理中的应用效果.方法 自2011年1月开始在各临床科室实施绩效管理,通过制定绩效计划,护理绩效三级管理,实行整体护理责任包干制和APN排班,采用逐级考核方法对完成的工作量、工作质量、服务效果进行绩效考核,将考核结果与薪酬分配、评优评先、职称晋升等挂钩.比较实施前后护理质量、患者满意度、护士工作满意度.结果 实施绩效管理,整体护理、病室管理、基础护理、护理文书、健康教育等较实施前显著提高(P＜0.05)；患者满意度、护士工作满意度与实施前比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 在护理管理中应用绩效管理可提高护理质量、提高患者满意度和护士工作满意度.
作者：喻夕阳 刊期： 2013年第12期
目的 分析泰安市两所高职学校教职工的血脂检测结果,为提高教职工的健康水平提供依据和指导.方法 以泰安市两所高职学校参与2012年教职工健康查体的634名教职工作为研究对象,根据年龄、性别进行分组,并使用SPSS13.0软件对血脂检测项目进行统计学处理,对相关结果进行分析.结果 总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)随年龄增长上升,而甘油三酯(TG)则随年龄增长下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长保护作用加强,男女间6项指标随年龄变化规律不同,差异有统计学意义.结论 泰安市高职学校教职工的健康状况较差,年龄及性别之间存在差异,应从个体以出发,分别进行健康干预,控制高血脂的发生以降低心脑血管疾病风险.
作者：张勇；周翠萍；陈冉；陈强；江新泉 刊期： 2013年第12期
目的 了解社区老年人生存质量及其家庭护理情况.方法 选择深圳市下沙社区老年人666名,采取自制调查问卷,对老年人生存质量进行调查,同时通过沟通交流的方法来调查老年人是否接受家庭护理以及实际护理方法与情况,收集相关资料后进行汇总分析,完善研究结果.结果 通过老年人生存质量自评等级调查,本社区老年人生存质量自评等级在好以上占83.2％ (554/666)；同时发现,本组调查对象中有620例(93.9％)老人患有慢性疾病,其中488例(78.7％)患者需要进行家庭护理以保证其生存质量；对该488例需要进行家庭护理老人慢性疾病患者进行生存质量调查分析发现,其中有270例老年患者受到家庭护理,218例老年患者没有受到家庭护理,前者的生存质量评分78.21分,显著优于后者66.57分,具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本组调查发现,多数老年患者均具有慢性疾病,而且其中大部分慢性疾病需要长期的家庭护理来确保老年患者的生存质量；并且通过本组探究显示,接受家庭护理的老年人其生存质量会显著提高,因此应该加强家庭护理的宣传与指导,以提高社区老年人的生存质量.
作者：张春茹；黄晓慧；王小华；蔡秋儿 刊期： 2013年第12期
目的 观察具有高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者,在甲钴胺及叶酸治疗后,血浆Hcy水平和TIA疗效、预后的关系.方法 选60例高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者随机分2组,治疗组和对照组,2组均给予常规抗血小板聚集、扩血管治疗,治疗组在此基础上给予叶酸片5mg 3次/日+甲钴胺片500ug 3次/日干预其高Hcy,连用3月.分别在入院第二天、治疗3月后采用荧光偏振免疫检测法测定2组患者Hcy水平,并进行ABCD评分、ESSEN评分,随访观察疗效、预后.结果 治疗3月后治疗组血Hcy明显降低,而对照组Hcy无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组显效率、有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺、叶酸可降低血Hcy水平,提高TrIA短期疗效、改善预后.
作者：唐海洋；周仕钧；彭海峰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合干预对恢复期精神分裂症患者病情的影响.方法 将92例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组46例和对照组46例,实验组服用抗精神病药配合综合干预；对照组仅用抗精神病药物治疗.两组分别在入组时和治疗12周末进行护士观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)评定.结果 实验组和对照组的量表评分在入组时无显著性差异(P＞0.05)、在治疗12周末有显著性差异(P＜0.01).结论 综合干预对恢复期精神分裂症患者的精神症状、生活能力及社会功能有明显的改善作用.
作者：满孝琴 刊期： 2013年第12期
应激是指机体在受到诸如内外环境因素或社会心理因素刺激时自身产生的全身性非特异性适应反应,抗损伤是应激重要的意义.手术在医治病人的同时对患者也是一种新的损伤,从而导致应激反应.减少应激反应可以减轻和缓解创伤对机体的伤害.腹腔镜技术因其手术切口变小,组织污染机会小,感染可能性小,术后疼痛较轻,缩短治疗时间,术后恢复快的优点而被临床科室广泛应用[1].
作者：牛晓光 刊期： 2013年第12期
目的 提高清远社区高血压患者对疾病的自我管理能力,减少或延缓并发症的发生,提高生活质量.方法 选择高血压患者80例,分为实验组和对照组,每组40人,对实验组进行药物管理、饮食管理、运动管理、预防并发症管理、指导自我监测血压等社区护理干预；对照组不施加特殊的社区护理干预措施.结果 进行社区护理干预的患者对疾病的自我管理能力明显优于对照组:并发症发生率下降了15％；疾病基础知识知晓率由15％上升至80％；自我监测血压掌握率由10％上升至70％,遵医行为率由30％上升至80％,生活质量显著提高.结论 对高血压患者进行有效的社区护理干预可以明显提高患者对疾病的自我管理能力.
作者：胡凤琼；潘桂琼；李中胜；陈杏琼 刊期： 2013年第12期
跌倒是住院患者不良事件中较为常见的一种,不仅会给患者带来身心痛苦,增加其经济负担,更是引起医疗纠纷的隐患.本文针对致孕产妇跌倒的常见因素体位性低血压、药物影响、妊娠期疾病、环境设施等,加强护士的培训,加强高危跌倒孕产妇的管理,加强安全质量控制进行阐述,旨在更好地避免或减少孕产妇跌倒的发生,消除或减少安全隐患.
作者：何小丽 刊期： 2013年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
