吴子君；刘卓超；黄小靖；宋银枝
目的 探讨肝胆湿热型眩晕病因病机及诊治方法.方法 通过收集广州中医药大学教授、深圳市名中医宋银枝教授治疗肝胆湿热型眩晕验案,整理并分析肝胆湿热型眩晕病因病机及诊疗思路.结果 眩晕可由多种原因引起,一般见于肝阳上亢,或痰湿中阻,可伴有恶心、汗出等症状.眩晕的诊治多从平肝潜阳、和中化湿、补益肝肾等为治疗原则.而临床上,亦多见肝胆湿热型的眩晕,肝胆湿热型眩晕多因肝郁犯脾,脾主运化失司,湿气内聚,久郁化热而成.结论 肝胆湿热型眩晕除了有热证的表现外,患者眩晕的发作多与情绪有关,治疗当以清利肝胆,健脾和胃,方用丹栀逍遥散加减,疗效显著.
作者：吴子君；刘卓超；黄小靖；宋银枝 刊期： 2018年第20期
目的 观察717合剂联合九味消肿拔毒散治疗毒蜂蛰伤的临床疗效.方法 选取近1年多就诊的毒蜂蜇伤患者当中的60例,随机分成对照组和对照组各30例.治疗组治予717合剂内服联合九味消肿拔毒散醋调外敷患处治疗,对照组治予氯雷他定片(开瑞坦)内服联合季德胜蛇药片碾末水调外敷,2组均治疗1疗程判定疗效.结果 比较2组临床疗效,治疗组愈显率为86.7％(26/30),明显高于对照组56.7％(17/30)(P<0.05),差异具有统计学意义.且治疗组症状、体征消退时间明显短于对照组(P<0.05).结论 717合剂内服联合九味消肿拔毒散外用治疗毒蜂蜇伤疗效显著.
作者：黄秀琴；易军；严张仁；王万春 刊期： 2018年第20期
目的 探讨温阳化瘀法治疗特发性肺间质纤维化的效果.方法 将2015年12月―2017年12月收治的特发性肺间质纤维化患64例作为研究资料,随机分为2组各32例,对照组为乙酰半胱氨酸治疗,观察组则增加温阳化瘀法治疗,观察2组治疗效果、肺功能改善情况及临床症状改善情况.结果 与对照组治疗有效率78.13％(25/32)比较,观察组96.88％(31/32)明显更高,疗效更好,P<0.05;治疗前2组患者中医症状积分比较均无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组中医症状积分均明显降低,且改善程度显著优于对照组,P<0.05.结论 针对特发性肺间质纤维化患者实施温阳化瘀法治疗可进一步提高治疗效果,促使患者不良症状得以改善,提高生存质量,具有较高的临床治疗价值.
作者：韩圣宾；朱琳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中药人工周期疗法用于肾虚型排卵障碍型不孕症治疗的临床效果.方法 采用回顾性方法分析,选取2015年1月―2017年12月的48例肾虚型排卵障碍型不孕症患者的临床资料,随机将其分为对照组(24例,给予枸橼酸克罗米酚与人绒毛膜促性腺激素联合治疗)与观察组(24例,给予中药人工周期疗法),比较观察2组临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的基础体温、宫颈黏液评分均高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)的改善程度优于对照组(P<0.05);通过随访得到,观察组怀孕率66.67％(16/24)明显高于对照组41.67％(10/24),有显著差异(P<0.05).观察组总有效率87.50％(21/24)明显高于对照组66.67％(16/24),经临床对比分析,有统计学意义(P<0.05).结论 肾虚型排卵障碍型不孕症患者采用中药人工周期疗法治疗,可改善患者性激素水平,提高排卵期的E2及其LH峰值,促使卵泡发育,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,值得临床推广应用.
作者：林艺娜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨自拟疏肝利水方治疗乙肝肝硬化腹水的临床意义.方法 选取2017年1月―2018年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为试验组和对照组各40例,对照组依据西医诊疗指南采取常规治疗,试验组在对照组的基础上使用自拟疏肝利水方治疗,比较2组患者的中医症候评分.结果 试验组脘腹胀闷、水肿腹大、倦怠乏力、舌苔黄腻、口干口苦、烦躁易怒症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化腹水患者使用自拟疏肝利水方可以提高患者的临床有效率,值得在临床推广.
作者：刘海艳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的应用价值以及在肺癌中医辨证分型诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月―2018年1月收治的85例肺癌患者纳入肺癌组,同时选取同期到本院就诊的良性病变患者62例纳入良性病变组,后再选取同期到院进行健康检查的健康体检者70例纳为正常对照组;所有纳入研究的对象均对胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标志物进行联合检测;观察各肿瘤标志物在肺癌诊断以及肺癌与中医辨证分型中的应用价值.结果 肺癌组患者CEA、NSE、CYFRA21-1以及SCC-Ag等平均水平均分别高于良性病变组与正常对照组(P<0.05);相对于肿瘤标志物单独检测,联检的灵敏度与诊断符合率更高(P<0.05);肺癌不同中医辨证类型其肿瘤标志物水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤标志物联检一方面能够有助于临床对肺癌的诊断,另一方面,能够为肺癌中医辨证分型提供参考依据,从而为临床进一步诊治提供有效的指导依据.
作者：周燕；祁春茹；王瑞雪；张丽中；张斌；杜晶晶；王旭飞 刊期： 2018年第20期
钱仁义教授从事临床、教学、科研工作30余年,具有丰富的临床经验,对于中医有颇为独特的见解,擅长治疗神经内科各种常见疾病、危急重症、疑难病.钱仁义教授认为周围性面瘫病位在三阳经,以足阳明经为主.病因分为内因和外因,外因为风邪侵袭;内因为体虚受风,筋脉失养;易夹寒、夹湿、夹热等邪,且与个人体质相关.治疗则以调和气血,祛风通络为主,同时针对兼加症状调整用药.
作者：董贤慧；钱仁义 刊期： 2018年第20期
目的 评价疏肝解郁颗粒在治疗轻中度抑郁症方面的临床疗效与安全性.方法 采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验.选择符合轻中度抑郁症受试者480例,按照3:1的比例分为试验组360例,安慰剂对照组120例.试验组服用疏肝解郁颗粒,安慰剂对照组服用疏肝解郁颗粒模拟剂,疗程均为6周.在治疗前后进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分,治疗后对临床疗效、中医证候疗效和临床总体印象量表(CGI-GI)的疗效进行疗效总评.安全性评估包括:评估不良事件、实验室检查和心电图检查等.结果 本试验共入组病例数456例(试验组342例,对照组114例).治疗结束后,2组HAMD及HAMA评分均降低,其中试验组的HAMD下降(8.56±3.29)分,对照组降低(6.21±3.61)分;试验组总有效率为53.39％,对照组总有效率为27.19％,组间差异均有统计学意义(P<0.05).试验组中医证候疗效总有效率为83.18％,对照组总有效率为45.61％.2组在各访视点CGI严重程度评分差异皆有统计学意义(P<0.05).发生不良事件9例,试验组6例、对照组3例,2组比较差异无统计学意义(P=0.6977).结论 疏肝解郁颗粒治疗轻中度抑郁症疗效可靠,能有效的缓解临床症状,不良反应小,安全性好.
作者：方妤；杨东东；唐裕；孙鸿辉；陈卫银；周媛；王巧灵 刊期： 2018年第20期
目的 研究中医手法按摩对小儿脑瘫的疗效及预后的影响.方法 选取2017年3月―2018年3月住院的有3年病史的小儿脑瘫合并吞咽功能障碍患儿120例为研究对象.依据随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规康复治疗,观察组采用中医手法按摩结合康复治疗,治疗3个月,观察比较2组患者的治疗总有效率、治疗前后吞咽障碍评分以及对预后的影响.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率[96.67％(58/60)]明显高于对照组[88.33％(53/60)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在经过治疗后2组患儿的吞咽功能障碍明显改善,且观察组治疗前后吞咽障碍评分显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的患儿复发率[1.67％(1/60)]要明显低于对照组[8.33％(5/60)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医手法按摩结合康复治疗措施可以有效的改善小儿脑瘫合并吞咽功能障碍,治疗效果明显,值得在临床中推广.
作者：许敏；尚清 刊期： 2018年第20期
目的 探讨研究中药足浴配合足底按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取糖尿病周围神经病变患者84例,将其随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规营养神经药物联合大株红景天治疗,对照组患者给予常规护理措施,治疗组在对照组护理措施基础上,给予中药足浴配合足底穴位按摩,2周为一个疗程,记录2组患者周围神经病变症状改善情况.结果 经过2周的治疗,治疗组患者总有效率为90.5％(38/42),对照组患者总有效率66.7％(28/42),治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 在临床治疗过程中,对于糖尿病周围神经病变,常规护理措施基础上给予中药足浴配合足底穴位按摩,能够快速改善其临床症状.
作者：尹金玲 刊期： 2018年第20期
目的 探究中风后上肢痉挛性瘫痪患者接受针灸与康复训练治疗联合干预的价值.方法 选取中风后上肢痉挛性瘫痪患者100例为研究对象,时间选取为2016年1月―2017年5月,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规康复训练,实验组则实施康复训练与针灸联合治疗,对比2组中风后上肢痉挛性瘫痪患者的治疗效果.结果 实验组中风后上肢痉挛性瘫痪患者治疗的总有效率[90.00％(45/50)]明显高于对照组的总有效率[74.00％(37/50)],P<0.05;2组治疗后的上肢运动功能、生活活动能力均较治疗前改善,其中实验组治疗后的上肢运动功能以及生活活动能力均明显优于对照组(P<0.05).结论 中风后上肢痉挛性瘫痪患者接受针灸与康复训练联合干预,可提高其治疗的效果,促进其生活活动能力的提高.
作者：韩建红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨双参七汤对冠心病稳定性心绞痛的治疗效果.方法 抽取2015年5月―2017年5月收治的108例冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加用双参七汤,比较2组治疗效果.结果 对照组治疗总有率为79.6％(43/54),明显低于观察组的96.3％(52/54),差异存在统计学意义(P<0.05);2组治疗前血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后对应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为18.5％(10/54),与观察组的5.6％(3/54)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予冠心病稳定性心绞痛患者双参七汤进行治疗,既可提高治疗效果,又能改善血脂水平,同时有利于降低不良反应发生率,推广应用价值明显.
作者：盛云龙 刊期： 2018年第20期
目的 分析和探索高血压脑出血并发肺部感染患者应用中西医结合护理的效果.方法 随机抽取2016年3月―2017年9月49例高血压脑出血并发肺部感染患者,将抽取对象分为观察组(26例)和参考组(23例),所有患者均接受常规护理干预,主要包括生命体征监测、呼吸道护理等,观察组患者同时应用中西医结合护理.结果 观察组护理效果明显较参考组患者理想,2组护理效果对比差异有统计学意义(χ2=12.9371,P=0.0478),其中,观察组25例患者病情缓解,1例患者护理效果不佳,病情总缓解率为96.15％(25/26),参考组18例患者病情缓解,5例患者护理效果不理想,病情总缓解率为78.26％(18/23).观察组患者并发症总发生率明显较参考组患者低,2组数据对比差异有统计学意义(χ2=7.0048,P=0.0174),其中,观察组出现并发症患者为3例,总发生率为11.54％,参考组出现并发症患者为7例,总发生率为30.43％.结论 高血压脑出血并发肺部感染患者应用中西医结合护理有助于加快其病情缓解和改善并可降低并发症发生几率.
作者：孙莉 刊期： 2018年第20期
目的 探讨分析黄柏苦参汤坐浴联合保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果.方法 取肛瘘患者90例作为研究主体,病例选取时间为2013年4月―2018年4月,随机分为治疗组(45例,应用黄柏苦参汤联合保留括约肌手术治疗方法)和对照组(45例,应用保留括约肌手术治疗方法).采用统计学分析治疗组与对照组肛瘘患者的临床治疗总有效率、创面平均愈合时间、术后并发症发生率(疼痛、瘙痒、创面渗液).结果 治疗组肛瘘患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组肛瘘患者的创面平均愈合时间短于对照组(P<0.05),治疗组肛瘘患者的疼痛、瘙痒、创面渗液等术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 通过使用黄柏苦参汤联合保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果显著,可以推广.
作者：李振宇；尹国平；王美琴；王艳；何丹丹 刊期： 2018年第20期
目的 观察下病上取头部针刺治疗非洲小儿原发性遗尿临床疗效.方法 采用随机单盲对照实验,将患儿分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组选取百会、四神聪、神庭、印堂及顶中线、额旁3线针刺,对照组予以口服六味地黄丸,实验结束评定遗尿改善情况.结果 治疗组治愈91.4％(32/35),对照组治愈76.5％(26/34),2组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 头部针刺对非洲小儿原发性夜尿症疗效确切,取穴少,易于接受,适合非洲推广.
作者：侯兴明 刊期： 2018年第20期
目的 研究芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕的临床效果.方法 选取确诊为后循环缺血性单发性眩晕患者68例,并将其随机分为观察组与对照组,对照组34例,给予常规西药治疗;观察组34例,给予芍药木瓜葛根汤治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05),治疗前2组中医证候积分及各临床症状评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后2组中医证候积分及临床症状评分均明显下降(P<0.05),且观察组评分显著低于同时期的对照组,P<0.05,2组数据差异具有统计学意义.结论 给予后循环缺血性单发性眩晕芍药葛根汤治疗临床效果显著,可有效缓解患者眩晕、头痛及恶心等症状,减轻其痛苦,值得临床推广.
作者：尹乐峻；曹正喜 刊期： 2018年第20期
目的 分析麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床效果.方法 研究对象选自本院2016年8月―2018年3月收治的支气管哮喘患者98例,采用单双号法的分组方式分为2组,每组49例,对照组选用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上选用麻杏定喘汤治疗,对2组治疗前后肺功能改善效果、临床疗效进行比较.结果 2组治疗后的FEV1均高于治疗前,PEF昼夜波动均低于治疗前,且组间进行比较,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);对照组的治疗总有效率与治疗组的治疗总有效率比较发现,治疗组高于对照组(P<0.05).结论 麻杏定喘汤治疗支气管哮喘可有效减轻临床症状,提高肺功能和治疗效果,可作为理想治疗方法进行积极推广.
作者：王素娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨子宫肌瘤患者应用加减血府逐瘀汤联合米非司酮治疗的效果.方法 选择2016年1月―2017年10月收治的70例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分为2组,各35例.对照组予以米非司酮,观察组联合加减血府逐瘀汤,比较2组疗效、安全性.结果 对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对子宫肌瘤患者,加减血府逐瘀汤联合米非司酮治疗可有效提升临床疗效,确保治疗安全性,促进患者恢复.
作者：李彦珍 刊期： 2018年第20期
目的 观察厚朴三物汤对输尿管结石病人便秘的治疗作用.方法 将69例输尿管结石伴随便秘患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以乳果糖口服液,治疗组予厚朴三物汤加减口服,根据通便时间,通便后大便性状,通便时有无腹痛腹泻,通便后症状消失等情况对2组进行比较.结果 治疗组24 h内排便率为91.43％,症状改善总有效率为97.14％,对照组24 h内排便率为73.53％,症状改善总有效率为82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厚朴三物汤加减可有效治疗输尿管结石病人的便秘及有效减轻腹胀嗳气等伴随症状.
作者：曹媛 刊期： 2018年第20期
多发性抽动症多为外风引动内风导致发病及反复,桂枝加葛根汤祛风柔筋,辨证治疗多发性抽动症风寒证可有效缓解病情,本文特阐释其辨证方证理论机制及临床经验.
作者：刁娟娟 刊期： 2018年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
