黄秀琴；易军；严张仁；王万春
钱仁义教授从事临床、教学、科研工作30余年,具有丰富的临床经验,对于中医有颇为独特的见解,擅长治疗神经内科各种常见疾病、危急重症、疑难病.钱仁义教授认为周围性面瘫病位在三阳经,以足阳明经为主.病因分为内因和外因,外因为风邪侵袭;内因为体虚受风,筋脉失养;易夹寒、夹湿、夹热等邪,且与个人体质相关.治疗则以调和气血,祛风通络为主,同时针对兼加症状调整用药.
作者：董贤慧；钱仁义 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析通腑汤保留灌肠在临床中治疗阑尾术后胃肠功能恢复的效果.方法 选择2016年1月―2018年5月行阑尾手术患者60例,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(30例)、观察组(30例).予以对照组术后行常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上行通腑汤保留灌肠治疗,比较2组患者治疗后的效果以及在不同时间点肠鸣音恢复情况、肛门排气情况.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,差异显著(P<0.05).2组患者在不同时间点肠鸣音恢复情况、肛门排气情况比较,差异均显著(P<0.05).结论 对于行阑尾手术的患者,术后在常规西医治疗基础上行通腑汤保留灌肠,能够有效促进胃肠道蠕动,促进胃肠功能尽快恢复,从而促进康复.
作者：蒋成来；庞永贵；张启立；石林坤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中药穴位贴敷护理对产后子宫复旧的影响.方法 选取2017年1月―12月妇产科接收的150例产妇,平均分为2组,其中对照组75例,对患者实施常规产后护理;观察组75例,在对患者进行常规产后护理的基础上实施中药穴位贴敷护理,分析护理效果.结果 2组患者产后当天和产后1天的子宫缩复情况对比差异无统计学意义(P>0.05),从产后第2天开始至产后第4天,观察组患者的子宫缩复情况均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).产后第1天,2组患者的恶露量对比差异无统计学意义(P>0.05).从产后第2天至产后第4天,观察组患者的恶露量明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者产后4天的血性恶露比例明显小于对照组患者,浆性恶露比例和白色恶露比例,明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血性恶露持续时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者产后4天的子宫长径、前后径和横径均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对剖宫产后的产妇进行护理时,在对产妇进行常规护理的基础上实施中药穴位贴敷护理能够获得更好的护理效果,能够促进产妇子宫的快速恢复,有效减少产妇产后的恶露量,恶露持续时间明显缩短,能够有效防止产妇产后复旧不良的情况,显著改善产妇的预后,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
作者：俞春莺；郑宏伟；姚凤仙 刊期： 2018年第20期
目的 探讨化痰解语汤联合针刺治疗缺血性脑中风后失语症的临床疗效.方法 随机选取2015年5月―2017年5月神经内科收治的缺血性脑中风后失语症患者80例,依据治疗方法将这些患者分为2组,即化痰解语汤单独治疗组(单独治疗组,40例)和化痰解语汤联合针刺治疗组(联合治疗组,40例),2组予常规治疗基础上,单独治疗组患者加予化痰解语汤,联合治疗组予化痰解语汤联合针刺治疗,对2组患者的汉语失语成套测验评分、临床疗效进行统计分析.结果 组间比较:和治疗前相比,2组患者治疗后的汉语失语成套测验评分均显著较高(P<0.05);组内比较:治疗后联合治疗组患者的汉语失语成套测验评分显著较高,优于单独治疗组(P<0.05).单独治疗组患者中痊愈2例,显效10例,有效14例,治疗的总有效率为65.0％(26/40);联合治疗组患者中痊愈10例,显效15例,有效10例,治疗的总有效率为87.5％(35/40).结论 化痰解语汤联合针刺治疗缺血性脑中风后失语症的临床疗效显著,能有效改善患者失语症状,值得在临床推广应用.
作者：庄兰英；肖威 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腰椎小关节点按疗法配合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松性腰痛的疗效.方法 选取2016年3月―2017年9月湖北省中医院骨伤科住院部骨质疏松性腰痛患者172例,采用随机数字表法随机分为2组,各86例.对照组单纯采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,观察组在应用鲑鱼降钙素鼻喷剂的基础上进行腰椎小关节点按推拿疗法治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 在治疗有效率、优良率上观察组有明显优势,视觉模拟评分法(VAS)评分结果提示在腰痛缓解程度上,观察组与对照组均缓解明显,但前者更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应方面,观察组不良反应率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腰椎小关节点按疗法配合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗可有效缓解骨质疏松性腰痛,疗效显著,不良反应率低,值得临床推广及应用.
作者：张德闻；李瑛；王向荣；王琳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨温阳化瘀法治疗特发性肺间质纤维化的效果.方法 将2015年12月―2017年12月收治的特发性肺间质纤维化患64例作为研究资料,随机分为2组各32例,对照组为乙酰半胱氨酸治疗,观察组则增加温阳化瘀法治疗,观察2组治疗效果、肺功能改善情况及临床症状改善情况.结果 与对照组治疗有效率78.13％(25/32)比较,观察组96.88％(31/32)明显更高,疗效更好,P<0.05;治疗前2组患者中医症状积分比较均无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组中医症状积分均明显降低,且改善程度显著优于对照组,P<0.05.结论 针对特发性肺间质纤维化患者实施温阳化瘀法治疗可进一步提高治疗效果,促使患者不良症状得以改善,提高生存质量,具有较高的临床治疗价值.
作者：韩圣宾；朱琳 刊期： 2018年第20期
通过对历代文献归纳总结完善胃心理论并且列举典型病案,探讨隶属心的神志、血脉病与胃肠消化机能在内科诸多急慢性疾病中相互联系相互影响的现象,旨在为胃心同治提供理论依据或发现新的用药规律.
作者：王亚杰；随娜锋 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肝胆湿热型眩晕病因病机及诊治方法.方法 通过收集广州中医药大学教授、深圳市名中医宋银枝教授治疗肝胆湿热型眩晕验案,整理并分析肝胆湿热型眩晕病因病机及诊疗思路.结果 眩晕可由多种原因引起,一般见于肝阳上亢,或痰湿中阻,可伴有恶心、汗出等症状.眩晕的诊治多从平肝潜阳、和中化湿、补益肝肾等为治疗原则.而临床上,亦多见肝胆湿热型的眩晕,肝胆湿热型眩晕多因肝郁犯脾,脾主运化失司,湿气内聚,久郁化热而成.结论 肝胆湿热型眩晕除了有热证的表现外,患者眩晕的发作多与情绪有关,治疗当以清利肝胆,健脾和胃,方用丹栀逍遥散加减,疗效显著.
作者：吴子君；刘卓超；黄小靖；宋银枝 刊期： 2018年第20期
目的 分析七味白术散合消渴方治疗2型糖尿病疗效及对预后的影响.方法 选取2016年1月―2018年2月收治的2型糖尿病患者130例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各65例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上给予七味白术散合消渴方治疗,比较2组疗效,记录2组血糖情况及中医症状积分,观察不良反应.结果 观察组治疗总有效率96.92％(63/65)高于对照组87.69％(57/65),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组FBG、PBG、HbAlc比较无统计学差异(P>0.05),治疗后2组FBG、PBG、HbAlc降低,且观察组FBG、PBG、HbAlc较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组与对照组中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组中医症状积分均降低,且观察组中医症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗指数较对照组高,有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率1.54％(1/65)低于对照组4.62％(3/65),但2组比较无统计学差异(P>0.05).结论 七味白术散合消渴方治疗2型糖尿病疗效较佳,且能明显改善患者血糖水平、症状,预后好,安全可靠,值得在临床上推广.
作者：何志远 刊期： 2018年第20期
目的 探讨护理干预在肾下盏结石患者体外冲击波碎石后的应用.方法 本次实验对象为肾下盏结石120例患者(2015年1月―2017年12月),采用计算机分组模式分为观察组和对照组各60例,2组患者均进行体外冲击波碎石治疗,随后观察组进行全面性护理干预,对照组进行常规护理,随后对比2组患者的并发症发生率、结石排净时间、满意度、GSES评分、CPSS评分、PSSS评分.结果 观察组患者的GSES评分(35.76±2.31)分、PSSS评分(78.49±3.62)分、CPSS评分(18.75±1.42)分、遵医行为(100.00％)、对服务质量满意度(100.00％)、对服务态度满意度(98.33％)、结石排净时间(6.53±1.28)d、并发症发生率(3.33％)均优于对照组(P<0.05).结论 对实施体外冲击波碎石治疗的肾下盏结石患者进行全面性护理干预能够有效改善病情、预后,提高患者满意度.
作者：赵峻霞；翟水龙；祁伟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中医疗法对初产妇产程及分娩结局的影响.方法 选取2017年1月―2017年6月分娩的初产妇150例,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予常规分娩护理,观察组在对照组的基础上增加中药浴足、穴位按摩及心理疏导治疗.结果 观察组第一产程、第二产程时间明显低于对照组,VAS评分、SDS评分、SAS评分明显优于对照组,且剖宫产发生率、产后出血量明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药浴足联合穴位按摩有助于缓解初产妇疼痛,缩短产程,减少剖宫产以及新生儿窒息的发生,临床应加以推广.
作者：李智玲 刊期： 2018年第20期
哮喘为难治性疾病,发病率逐年增加,中医中药以其自身优势颇受患者青睐,姚梅龄治疗哮喘积累了丰富经验,本文从六经辨证出发,以太阴少阳合病型哮喘为例,详细阐述盱江医学流派传承人姚梅龄治疗哮喘的独特视角,从发病机理,临床表现到转归预后整理出了一套完整的思路,以启发后学.
作者：贺丹；姚梅龄 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的应用价值以及在肺癌中医辨证分型诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月―2018年1月收治的85例肺癌患者纳入肺癌组,同时选取同期到本院就诊的良性病变患者62例纳入良性病变组,后再选取同期到院进行健康检查的健康体检者70例纳为正常对照组;所有纳入研究的对象均对胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标志物进行联合检测;观察各肿瘤标志物在肺癌诊断以及肺癌与中医辨证分型中的应用价值.结果 肺癌组患者CEA、NSE、CYFRA21-1以及SCC-Ag等平均水平均分别高于良性病变组与正常对照组(P<0.05);相对于肿瘤标志物单独检测,联检的灵敏度与诊断符合率更高(P<0.05);肺癌不同中医辨证类型其肿瘤标志物水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤标志物联检一方面能够有助于临床对肺癌的诊断,另一方面,能够为肺癌中医辨证分型提供参考依据,从而为临床进一步诊治提供有效的指导依据.
作者：周燕；祁春茹；王瑞雪；张丽中；张斌；杜晶晶；王旭飞 刊期： 2018年第20期
目的 观察小柴胡汤合泻白散加减治疗小儿类百日咳综合征临床疗效.方法 选取我院中医科病房2016年1月―2018年1月收治的类百日咳综合征患儿,将其随机分成观察组和对照组各34例.对照组以红霉素静脉滴联合雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上另加服小柴胡汤合泻白散加减治疗,根据患儿年龄不同取用药量不同.对比2组患儿治疗有效率.结果 观察组总体治疗有效率为97.06％,对照组总体治疗有效率为85.29％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿痉咳消失时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间,明显短于对照组(P<0.05).结论 临床对小儿类百日咳综合征采用小柴胡汤合泻白散加减治疗,可有效缓解患儿临床症状,缩短病程,提高临床疗效.
作者：李前前；葛国岚；韩雪 刊期： 2018年第20期
目的 分析和探索高血压脑出血并发肺部感染患者应用中西医结合护理的效果.方法 随机抽取2016年3月―2017年9月49例高血压脑出血并发肺部感染患者,将抽取对象分为观察组(26例)和参考组(23例),所有患者均接受常规护理干预,主要包括生命体征监测、呼吸道护理等,观察组患者同时应用中西医结合护理.结果 观察组护理效果明显较参考组患者理想,2组护理效果对比差异有统计学意义(χ2=12.9371,P=0.0478),其中,观察组25例患者病情缓解,1例患者护理效果不佳,病情总缓解率为96.15％(25/26),参考组18例患者病情缓解,5例患者护理效果不理想,病情总缓解率为78.26％(18/23).观察组患者并发症总发生率明显较参考组患者低,2组数据对比差异有统计学意义(χ2=7.0048,P=0.0174),其中,观察组出现并发症患者为3例,总发生率为11.54％,参考组出现并发症患者为7例,总发生率为30.43％.结论 高血压脑出血并发肺部感染患者应用中西医结合护理有助于加快其病情缓解和改善并可降低并发症发生几率.
作者：孙莉 刊期： 2018年第20期
目的 观察中西医结合治疗相对低危组骨髓增生异常综合征(MDS)的作用.方法 采用随机对照的方法,共纳入病例49例,随机分为治疗组和对照组.2组均给予相同的西医标准治疗,治疗组同时给予辨证分型治疗,2组疗程均为6个月.观察2组疗效、理化检查结果、中医证候积分及造血恢复情况.结果 完成研究49例,其中实验组25例,对照组24例.疗效、中医证候积分比较:治疗组有效率及中医证候积分改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组中邪实证患者联合中药治疗者获益更明显.治疗前后外周血象变化:2组患者治疗后血红蛋白、白细胞、血小板分别与本组治疗前相比均显著升高(P<0.05);治疗组患者治疗后血红蛋白、白细胞、血小板与对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05).治疗过程中血制品输注情况:治疗组患者红细胞、血小板输注明显少于对照组(P<0.05).结论 中医辨证治疗能有效改善相对低危组骨髓增生异常综合征的疗效、中医证候积分和造血功能,且能减少治疗过程中血制品的输注.
作者：王茂生；杨淑莲；胡晓梅；孙长勇；李君；杨秀鹏；周玉才；范华；周振环；李欲来 刊期： 2018年第20期
目的 建立消肿止痛软膏的制备工艺及质量控制标准.方法 用薄层色谱(TLC)法对处方中黄连、黄柏进行定性鉴别;采用气相色谱(GC)法对水杨酸甲酯进行定量测定.结果 TLC法鉴别能鉴别出黄连、黄柏,斑点清晰,分离度好,易于区别;水杨酸甲酯平均加样回收率为100.93％.RSD=1.06％(n=9).结论 本品处方组成合理,制备简单,所建立的标准可用于消肿止痛软膏的质量控制.
作者：邓卓燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨自拟疏肝利水方治疗乙肝肝硬化腹水的临床意义.方法 选取2017年1月―2018年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为试验组和对照组各40例,对照组依据西医诊疗指南采取常规治疗,试验组在对照组的基础上使用自拟疏肝利水方治疗,比较2组患者的中医症候评分.结果 试验组脘腹胀闷、水肿腹大、倦怠乏力、舌苔黄腻、口干口苦、烦躁易怒症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化腹水患者使用自拟疏肝利水方可以提高患者的临床有效率,值得在临床推广.
作者：刘海艳 刊期： 2018年第20期
目的 分析中药调剂工作中发生差错的影响因素与整改策略.方法 选取中药房的100份处方,所有处方的收取时间为2015年1月2日―2016年2月5日,电脑随机分为观察组与对照组,分析导致调剂差错的影响因素,分别实施针对性策略和常规策略.结果 观察组中药调剂差错发生率4.00％低于对照组中药调剂差错发生率30.00％(P<0.05);观察组药师工作态度(90.25±1.01)分、药师专业知识评分(89.45±1.25)分均高于对照组药师工作态度(70.26±1.17)分、药师专业知识评分(75.23±2.01)分(P<0.05).结论 通过分析中药调剂工作中发生差错的影响因素后,再实施针对性策略,取得显著效果,有效预防中药调剂差错,保障患者用药安全.
作者：王小丽；石转英 刊期： 2018年第20期
目的 分析慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效.方法 研究对象选自2016年5月―2018年3月收治的150例慢阻肺患者,依据数字表法分为2组,每组75例,对照组给予康复训练治疗,治疗组在此基础上联合慢阻肺汤治疗,评比2组临床疗效和呼吸功能指标变化.结果 对照组的治疗总有效率与治疗组进行比较,治疗组高于对照组,2组具有统计学差异(P<0.05);经过治疗后,治疗组PEF、FEV1/FVC、MMRC、6MWD均明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺效果显著,可有效改善呼吸功能,值得广泛应用于临床.
作者：王娟；申广生 刊期： 2018年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
