学术投稿

太少合病型哮喘的诊断与治疗

贺丹;姚梅龄

关键词:六经辨证, 太少合病, 哮喘, 中医药疗法
摘要:哮喘为难治性疾病,发病率逐年增加,中医中药以其自身优势颇受患者青睐,姚梅龄治疗哮喘积累了丰富经验,本文从六经辨证出发,以太阴少阳合病型哮喘为例,详细阐述盱江医学流派传承人姚梅龄治疗哮喘的独特视角,从发病机理,临床表现到转归预后整理出了一套完整的思路,以启发后学.
光明中医杂志相关文献
  • 温针灸结合蜡疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

    目的 观察温针灸结合蜡疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 51例寒凝血瘀型原发性痛经患者均在经前6天采用温针灸结合蜡疗治疗,共治疗3个月经周期.观察51例患者治疗前后的VAS疼痛评分、痛经持续总时间及痛经症状评分.结果 51例患者经治疗后治愈8例,显效18例,有效21例,无效4例,总有效率为92.16%(47/51).51例患者治疗前、第一疗程、第二疗程、第三疗程后VAS疼痛评分分别为(5.78±1.52)、(4.96±1.80)、(4.00±1.64)、(3.04±1.84);痛经持续总时间分别为(8.16±3.94)、(7.02±3.91)、(5.49±3.25)、(4.47±3.34);痛经症状评分分别为(10.25±2.12)、(9.17±2.18)、(7.70±2.02)、(5.77±3.26);在治疗过程中,VAS疼痛评分、痛经持续总时间及痛经症状评分持续下降,治疗3个月经周期后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 温针灸结合蜡疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.

    作者:陈丽平;杨莉;刘永安 刊期: 2018年第20期

  • 点按疗法配合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性腰痛的临床观察

    目的 探讨腰椎小关节点按疗法配合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松性腰痛的疗效.方法 选取2016年3月―2017年9月湖北省中医院骨伤科住院部骨质疏松性腰痛患者172例,采用随机数字表法随机分为2组,各86例.对照组单纯采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,观察组在应用鲑鱼降钙素鼻喷剂的基础上进行腰椎小关节点按推拿疗法治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 在治疗有效率、优良率上观察组有明显优势,视觉模拟评分法(VAS)评分结果提示在腰痛缓解程度上,观察组与对照组均缓解明显,但前者更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应方面,观察组不良反应率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腰椎小关节点按疗法配合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗可有效缓解骨质疏松性腰痛,疗效显著,不良反应率低,值得临床推广及应用.

    作者:张德闻;李瑛;王向荣;王琳 刊期: 2018年第20期

  • 钱仁义教授天麻三藤汤辨治周围性面瘫经验总结

    钱仁义教授从事临床、教学、科研工作30余年,具有丰富的临床经验,对于中医有颇为独特的见解,擅长治疗神经内科各种常见疾病、危急重症、疑难病.钱仁义教授认为周围性面瘫病位在三阳经,以足阳明经为主.病因分为内因和外因,外因为风邪侵袭;内因为体虚受风,筋脉失养;易夹寒、夹湿、夹热等邪,且与个人体质相关.治疗则以调和气血,祛风通络为主,同时针对兼加症状调整用药.

    作者:董贤慧;钱仁义 刊期: 2018年第20期

  • 厚朴三物汤加减治疗输尿管结石病人便秘的临床观察

    目的 观察厚朴三物汤对输尿管结石病人便秘的治疗作用.方法 将69例输尿管结石伴随便秘患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以乳果糖口服液,治疗组予厚朴三物汤加减口服,根据通便时间,通便后大便性状,通便时有无腹痛腹泻,通便后症状消失等情况对2组进行比较.结果 治疗组24 h内排便率为91.43%,症状改善总有效率为97.14%,对照组24 h内排便率为73.53%,症状改善总有效率为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厚朴三物汤加减可有效治疗输尿管结石病人的便秘及有效减轻腹胀嗳气等伴随症状.

    作者:曹媛 刊期: 2018年第20期

  • 中药人工周期疗法治疗不孕症的临床观察

    目的 探讨中药人工周期疗法用于肾虚型排卵障碍型不孕症治疗的临床效果.方法 采用回顾性方法分析,选取2015年1月―2017年12月的48例肾虚型排卵障碍型不孕症患者的临床资料,随机将其分为对照组(24例,给予枸橼酸克罗米酚与人绒毛膜促性腺激素联合治疗)与观察组(24例,给予中药人工周期疗法),比较观察2组临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的基础体温、宫颈黏液评分均高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)的改善程度优于对照组(P<0.05);通过随访得到,观察组怀孕率66.67%(16/24)明显高于对照组41.67%(10/24),有显著差异(P<0.05).观察组总有效率87.50%(21/24)明显高于对照组66.67%(16/24),经临床对比分析,有统计学意义(P<0.05).结论 肾虚型排卵障碍型不孕症患者采用中药人工周期疗法治疗,可改善患者性激素水平,提高排卵期的E2及其LH峰值,促使卵泡发育,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,值得临床推广应用.

    作者:林艺娜 刊期: 2018年第20期

  • 内外合参综合疗法治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

    目的 观察中医药内外合参综合疗法治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,内外合参综合疗法治疗组通过中医辨证分型,制定个体化综合治疗方法,对每个治疗对象对症选取中药内服、保留灌肠、外敷、针灸按摩、红外线照射、穴位埋线、药膳、营养素补充剂及传统健身等个体化综合疗法治疗,症状严重时配合西药控制病程.对照组按照现代医学常规方法治疗.治疗6个月后统计疗效.结果 内外合参综合疗法治疗组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率87.5%(35/40);内外合参综合疗法治疗组一年后完全缓解病例复发率17.4%(4/23),对照组一年后完全缓解病例复发率33.3%(6/18).结论 运用中医药内外合参综合疗法治疗慢性溃疡性结肠炎,体现了中医学中整体与局部、内治与外治相结合的思想,取得了很好的临床疗效,且未发现毒副作用,值得推广应用.

    作者:林清志;陈清华;彭斯霞;郑兴云;傅勇;董文海;黄静华;邹洁云 刊期: 2018年第20期

  • 探析中医手法护理防治老年骨折患者压疮效果

    目的 探析中医按摩手法护理对防止老年骨折患者压疮的效果.方法 选取60例老年骨折患者作为研究对象,患者分组为实验组、对照组,使用护理方法为中医手法护理、常规护理,观察2组患者压疮发生情况并计算发生率,调查患者的护理满意度.结果 实验组患者压疮发生率为0(0/30),对照组患者压疮发生率为20.00%(6/30);实验组患者满意度为96.67%(29/30),对照组为76.67%(23/30),以上两项数据,均为实验组更优.结论 中医手法护理在老年骨折患者压疮的预防中表现优秀.

    作者:敖燕平 刊期: 2018年第20期

  • 复方黄柏液涂剂联合微波治疗疮疡的护理观察

    目的 观察复方黄柏液涂剂联合微波治疗阳证疮疡患者的临床疗效.方法 将门诊及住院阳证疮疡患者150例随机分为实验组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,实验组常规换药后采用复方黄柏液涂剂联合微波治疗疮面;对照Ⅰ组常规换药后采用复方黄柏液涂剂治疗疮面;对照Ⅱ组常规换药后采用微波治疗仪照射治疗疮面.结果 实验组的方法对促进疮面愈合、缩短疮面愈合时间、缓解疮面肿痛、综合疗效等明显优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.01).结论 复方黄柏液涂剂联合微波治疗阳证疮疡患者的方法在疮面愈合快、疗程短,患者痛苦小、依从性好,促进患者的快速康复等方面具有明显优势.

    作者:谭秀萍;平绍生;张娱;朱梅;黄婷;杨智成;石红梅 刊期: 2018年第20期

  • 黄柏苦参汤坐浴联合保留括约肌手术治疗肛瘘的临床观察

    目的 探讨分析黄柏苦参汤坐浴联合保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果.方法 取肛瘘患者90例作为研究主体,病例选取时间为2013年4月―2018年4月,随机分为治疗组(45例,应用黄柏苦参汤联合保留括约肌手术治疗方法)和对照组(45例,应用保留括约肌手术治疗方法).采用统计学分析治疗组与对照组肛瘘患者的临床治疗总有效率、创面平均愈合时间、术后并发症发生率(疼痛、瘙痒、创面渗液).结果 治疗组肛瘘患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组肛瘘患者的创面平均愈合时间短于对照组(P<0.05),治疗组肛瘘患者的疼痛、瘙痒、创面渗液等术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 通过使用黄柏苦参汤联合保留括约肌手术治疗肛瘘的临床效果显著,可以推广.

    作者:李振宇;尹国平;王美琴;王艳;何丹丹 刊期: 2018年第20期

  • 芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕临床研究

    目的 研究芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕的临床效果.方法 选取确诊为后循环缺血性单发性眩晕患者68例,并将其随机分为观察组与对照组,对照组34例,给予常规西药治疗;观察组34例,给予芍药木瓜葛根汤治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05),治疗前2组中医证候积分及各临床症状评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后2组中医证候积分及临床症状评分均明显下降(P<0.05),且观察组评分显著低于同时期的对照组,P<0.05,2组数据差异具有统计学意义.结论 给予后循环缺血性单发性眩晕芍药葛根汤治疗临床效果显著,可有效缓解患者眩晕、头痛及恶心等症状,减轻其痛苦,值得临床推广.

    作者:尹乐峻;曹正喜 刊期: 2018年第20期

  • 中药临床药师在医院合理使用中药注射剂方面的作用

    目的 探讨中药临床药师在医院合理使用中药注射剂方面的作用.方法 采用便利抽样法选取2015年5月―2016年5月常规管理期间100例使用中药注射剂患者为对照组.以同样方法选取2016年6月―2017年6月中药临床药师干预期间100例使用中药注射剂患者为研究组.调查分析2组合理用药情况.结果 研究组、对照组中药注射剂合理应用率分别为94.00%(94/100)、85.00%(85/100),差异有统计学意义(P<0.05);2组不合理用药问题包括单次用药剂量偏大、超适应证用药、儿童用药不合理等.结论 医院中药注射剂应用中加强中药临床药师干预具有重要临床意义,值得进行深入研究和推广.

    作者:孙彦超;李峥嵘;熊萍;孟菲 刊期: 2018年第20期

  • 中医按摩对小儿脑瘫的疗效及预后的影响

    目的 研究中医手法按摩对小儿脑瘫的疗效及预后的影响.方法 选取2017年3月―2018年3月住院的有3年病史的小儿脑瘫合并吞咽功能障碍患儿120例为研究对象.依据随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规康复治疗,观察组采用中医手法按摩结合康复治疗,治疗3个月,观察比较2组患者的治疗总有效率、治疗前后吞咽障碍评分以及对预后的影响.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率[96.67%(58/60)]明显高于对照组[88.33%(53/60)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在经过治疗后2组患儿的吞咽功能障碍明显改善,且观察组治疗前后吞咽障碍评分显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的患儿复发率[1.67%(1/60)]要明显低于对照组[8.33%(5/60)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医手法按摩结合康复治疗措施可以有效的改善小儿脑瘫合并吞咽功能障碍,治疗效果明显,值得在临床中推广.

    作者:许敏;尚清 刊期: 2018年第20期

  • 平衡火罐配合中药穴位贴敷治疗外感风寒咳嗽100例

    目的 观察平衡火罐配合中药穴位贴敷治疗外感风寒咳嗽的疗效.方法 对300例外感风寒咳嗽患者随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和治疗组3组,每组100例.对照组Ⅰ应用平衡火罐治疗,对照组Ⅱ应用中药穴位贴敷治疗,治疗组应用平衡火罐配合中药穴位贴敷治疗,3组患者均治疗2个疗程后观察治疗效果.结果 对照组Ⅰ总有效率为75%(75/100),平均治愈时间(4.6±1.2)天,对照组Ⅱ总有效率为86%(86/100),平均治愈时间(4.3±1.4)天,治疗组总有效率为95%(95/100),平均治愈时间(3.2±0.6)天,治疗组总有效率及平均治愈时间均优于对照组,具有一定的统计学意义(P<0.05).结论 平衡火罐配合中药穴位贴敷治疗外感风寒咳嗽疗效显著,治愈率高,疗程短,操作简单,值得临床推广应用.

    作者:罗青叶;刘相朝;莫大;陆丽芬 刊期: 2018年第20期

  • 护理干预在肾下盏结石患者体外冲击波碎石后的应用分析

    目的 探讨护理干预在肾下盏结石患者体外冲击波碎石后的应用.方法 本次实验对象为肾下盏结石120例患者(2015年1月―2017年12月),采用计算机分组模式分为观察组和对照组各60例,2组患者均进行体外冲击波碎石治疗,随后观察组进行全面性护理干预,对照组进行常规护理,随后对比2组患者的并发症发生率、结石排净时间、满意度、GSES评分、CPSS评分、PSSS评分.结果 观察组患者的GSES评分(35.76±2.31)分、PSSS评分(78.49±3.62)分、CPSS评分(18.75±1.42)分、遵医行为(100.00%)、对服务质量满意度(100.00%)、对服务态度满意度(98.33%)、结石排净时间(6.53±1.28)d、并发症发生率(3.33%)均优于对照组(P<0.05).结论 对实施体外冲击波碎石治疗的肾下盏结石患者进行全面性护理干预能够有效改善病情、预后,提高患者满意度.

    作者:赵峻霞;翟水龙;祁伟 刊期: 2018年第20期

  • 不同丹参制剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

    目的 对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性.方法 将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例.在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率.结果 A组患者的治疗有效率为92.50%,低于B组患者的95.00%.2组数据间具有显著差异(P<0.05).A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10.0%低于A组的15.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广.

    作者:郭凯 刊期: 2018年第20期

  • 麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床观察

    目的 分析麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床效果.方法 研究对象选自本院2016年8月―2018年3月收治的支气管哮喘患者98例,采用单双号法的分组方式分为2组,每组49例,对照组选用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上选用麻杏定喘汤治疗,对2组治疗前后肺功能改善效果、临床疗效进行比较.结果 2组治疗后的FEV1均高于治疗前,PEF昼夜波动均低于治疗前,且组间进行比较,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);对照组的治疗总有效率与治疗组的治疗总有效率比较发现,治疗组高于对照组(P<0.05).结论 麻杏定喘汤治疗支气管哮喘可有效减轻临床症状,提高肺功能和治疗效果,可作为理想治疗方法进行积极推广.

    作者:王素娟 刊期: 2018年第20期

  • 乌附麻辛桂姜汤加减治疗非特异性下腰痛的临床观察

    目的 探讨乌附麻辛桂姜汤加减治疗非特异性下腰痛的临床疗效.方法 根据随机数字表法将2016年2月―2018年2月90例非特异性下腰痛患者分成2组.对照组给予尼美舒利缓释片治疗,乌附麻辛桂姜汤组则给予尼美舒利缓释片联合乌附麻辛桂姜汤加减治疗.比较2组非特异性下腰痛治疗效果,疼痛消失时间,治疗前后患者腰痛评分、生活质量,治疗不良作用率.结果 乌附麻辛桂姜汤组非特异性下腰痛治疗效果高于对照组,P<0.05;乌附麻辛桂姜汤组疼痛消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前2组腰痛评分、生活质量相近,P>0.05;治疗后乌附麻辛桂姜汤组腰痛评分、生活质量优于对照组,P<0.05.乌附麻辛桂姜汤组治疗不良作用率和对照组无明显差异,P>0.05.结论 尼美舒利缓释片联合乌附麻辛桂姜汤加减治疗非特异性下腰痛的应用效果确切,可有效改善症状,缓解疼痛,改善生活质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.

    作者:揭建长 刊期: 2018年第20期

  • 沙冬肉桂汤治疗复发性口腔溃疡的临床观察

    目的 探讨中沙冬肉桂汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 选取复发性口腔溃疡患者40例,并以观察、对照2组进行分组.其中,对照组实施常规西医治疗,观察组实施沙冬肉桂汤进行治疗,对比2组患者临床效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组[90.00%>60.00%];观察组复发率较对照组对应值低(5.00%<30.00%)观察组CD3、CD4、CD4/CD8等T淋巴细胞亚群水平均较对照组对应值高,且P<0.05.结论 对复发性口腔溃疡患者选择沙冬肉桂汤展开治疗,有利于平衡其T淋巴细胞亚群水平的同时有效提高患者治疗效率,效果显著,值得临床上大力推广.

    作者:陈富忠;刘改英;吴芳 刊期: 2018年第20期

  • 芪苈强心胶囊对心衰患者血浆NT-Pro BNP、EMP及心功能的影响

    目的 观察芪苈强心胶囊对心力衰竭(HF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、内皮微粒(EMP)及心功能的影响.方法 将2017年1月―12月治疗的114例HF患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为2组,各57例.对照组接受常规抗HF药物治疗,观察组则加用芪苈强心胶囊治疗.观察2组临床疗效、治疗前后血浆NT-Pro BNP、EMP及心功能指标变化情况等.结果 2组总有效率相比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组NT-Pro BNP、EMP、左室射血分数(LVEF)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEF水平高于对照组,NT-Pro BNP、EMP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将芪苈强心胶囊用于HF治疗中效果确切,利于降低患者血浆NT-Pro BNP、EMP水平,增强心功能.

    作者:李果 刊期: 2018年第20期

  • 针药结合治疗膝骨关节炎的系统评价及meta分析

    目的 系统评价针药结合治疗膝骨关节炎的有效性及安全性.方法 计算机检索中英文的数据库如Pubmed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP、CBM等数据库,纳入针药结合治疗膝骨关节炎的随机对照试验;并对纳入符合标准的文献进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇相关文献,共计1052例患者.相关分析显示针药结合治疗膝骨关节炎较对照组有效率差异存在统计学意义;且经半年、1年、2年随访,复发率存在统计学差异.结论 针药结合治疗膝骨关节炎具有较高的有效率及低复发率,有较好的安全性,但尚需要高质量的随机对照试验加以验证.

    作者:谌凌燕;林卓殷;尹伦辉;陈祯 刊期: 2018年第20期

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