林清志；陈清华；彭斯霞；郑兴云；傅勇；董文海；黄静华；邹洁云
目的 评价疏肝解郁颗粒在治疗轻中度抑郁症方面的临床疗效与安全性.方法 采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验.选择符合轻中度抑郁症受试者480例,按照3:1的比例分为试验组360例,安慰剂对照组120例.试验组服用疏肝解郁颗粒,安慰剂对照组服用疏肝解郁颗粒模拟剂,疗程均为6周.在治疗前后进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分,治疗后对临床疗效、中医证候疗效和临床总体印象量表(CGI-GI)的疗效进行疗效总评.安全性评估包括:评估不良事件、实验室检查和心电图检查等.结果 本试验共入组病例数456例(试验组342例,对照组114例).治疗结束后,2组HAMD及HAMA评分均降低,其中试验组的HAMD下降(8.56±3.29)分,对照组降低(6.21±3.61)分;试验组总有效率为53.39％,对照组总有效率为27.19％,组间差异均有统计学意义(P<0.05).试验组中医证候疗效总有效率为83.18％,对照组总有效率为45.61％.2组在各访视点CGI严重程度评分差异皆有统计学意义(P<0.05).发生不良事件9例,试验组6例、对照组3例,2组比较差异无统计学意义(P=0.6977).结论 疏肝解郁颗粒治疗轻中度抑郁症疗效可靠,能有效的缓解临床症状,不良反应小,安全性好.
作者：方妤；杨东东；唐裕；孙鸿辉；陈卫银；周媛；王巧灵 刊期： 2018年第20期
目的 观察艾灸联合中药贴敷在预防断肢再植术后便秘中的疗效.方法 将86例断肢再植患者按住院先后顺序分为对照组43例和观察组43例,对照组在术后当天即行腹部按摩、饮食调控,并给予神阙穴中药贴敷;观察组在对照组的基础上,增加艾灸治疗.观察比较2组患者排便情况.结果 观察组显效27例,有效12例,无效4例,有效率90.7％(39/43);对照组显效18例,有效13例,无效12例,有效率72.1％(31/43).2组患者排便情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸联合神阙穴中药贴敷能有效预防断肢再植术后患者便秘的发生.
作者：刘晓燕；林继红；马春红 刊期： 2018年第20期
目的 对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性.方法 将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例.在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率.结果 A组患者的治疗有效率为92.50％,低于B组患者的95.00％.2组数据间具有显著差异(P<0.05).A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10.0％低于A组的15.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广.
作者：郭凯 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腰椎小关节点按疗法配合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松性腰痛的疗效.方法 选取2016年3月―2017年9月湖北省中医院骨伤科住院部骨质疏松性腰痛患者172例,采用随机数字表法随机分为2组,各86例.对照组单纯采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,观察组在应用鲑鱼降钙素鼻喷剂的基础上进行腰椎小关节点按推拿疗法治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 在治疗有效率、优良率上观察组有明显优势,视觉模拟评分法(VAS)评分结果提示在腰痛缓解程度上,观察组与对照组均缓解明显,但前者更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应方面,观察组不良反应率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腰椎小关节点按疗法配合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗可有效缓解骨质疏松性腰痛,疗效显著,不良反应率低,值得临床推广及应用.
作者：张德闻；李瑛；王向荣；王琳 刊期： 2018年第20期
目的 观察温针灸结合蜡疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 51例寒凝血瘀型原发性痛经患者均在经前6天采用温针灸结合蜡疗治疗,共治疗3个月经周期.观察51例患者治疗前后的VAS疼痛评分、痛经持续总时间及痛经症状评分.结果 51例患者经治疗后治愈8例,显效18例,有效21例,无效4例,总有效率为92.16％(47/51).51例患者治疗前、第一疗程、第二疗程、第三疗程后VAS疼痛评分分别为(5.78±1.52)、(4.96±1.80)、(4.00±1.64)、(3.04±1.84);痛经持续总时间分别为(8.16±3.94)、(7.02±3.91)、(5.49±3.25)、(4.47±3.34);痛经症状评分分别为(10.25±2.12)、(9.17±2.18)、(7.70±2.02)、(5.77±3.26);在治疗过程中,VAS疼痛评分、痛经持续总时间及痛经症状评分持续下降,治疗3个月经周期后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 温针灸结合蜡疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
作者：陈丽平；杨莉；刘永安 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析通腑汤保留灌肠在临床中治疗阑尾术后胃肠功能恢复的效果.方法 选择2016年1月―2018年5月行阑尾手术患者60例,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(30例)、观察组(30例).予以对照组术后行常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上行通腑汤保留灌肠治疗,比较2组患者治疗后的效果以及在不同时间点肠鸣音恢复情况、肛门排气情况.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,差异显著(P<0.05).2组患者在不同时间点肠鸣音恢复情况、肛门排气情况比较,差异均显著(P<0.05).结论 对于行阑尾手术的患者,术后在常规西医治疗基础上行通腑汤保留灌肠,能够有效促进胃肠道蠕动,促进胃肠功能尽快恢复,从而促进康复.
作者：蒋成来；庞永贵；张启立；石林坤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中药联合针灸在提高试管婴儿成功率中的临床效果.方法 将2007年6月―2011年12月接受试管婴儿助孕术者165例作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组与研究组,对照组应用常规方法进行试管婴儿助孕治疗,研究组应用中药联合针灸进行试管婴儿助孕治疗,对比2组试管婴儿成功率及不良反发生率.结果 研究组受孕情况、成活情况及未孕情况均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率方面,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中药联合针灸较常规治疗方法更为有效,能够有效提升试管婴儿成功率,安全性较高,应在临床治疗中广泛使用.
作者：李军；李永香；杨娜；许蓬；任海琴；连喜玉 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乌附麻辛桂姜汤加减治疗非特异性下腰痛的临床疗效.方法 根据随机数字表法将2016年2月―2018年2月90例非特异性下腰痛患者分成2组.对照组给予尼美舒利缓释片治疗,乌附麻辛桂姜汤组则给予尼美舒利缓释片联合乌附麻辛桂姜汤加减治疗.比较2组非特异性下腰痛治疗效果,疼痛消失时间,治疗前后患者腰痛评分、生活质量,治疗不良作用率.结果 乌附麻辛桂姜汤组非特异性下腰痛治疗效果高于对照组,P<0.05;乌附麻辛桂姜汤组疼痛消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前2组腰痛评分、生活质量相近,P>0.05;治疗后乌附麻辛桂姜汤组腰痛评分、生活质量优于对照组,P<0.05.乌附麻辛桂姜汤组治疗不良作用率和对照组无明显差异,P>0.05.结论 尼美舒利缓释片联合乌附麻辛桂姜汤加减治疗非特异性下腰痛的应用效果确切,可有效改善症状,缓解疼痛,改善生活质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：揭建长 刊期： 2018年第20期
目的 探讨加味桃红四物汤治疗未破损型异位妊娠的效果及对输卵管的影响.方法 选取未破损型异位妊娠患者90例进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组45例,采用米非司酮与甲氨蝶呤联合用药治疗,观察组45例,在对照组西医联合用药的基础上行加味桃红四物汤治疗,对比2组的治疗效果.结果 在临床总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);在腹痛消失时间、阴道流血消失时间、血β-HCG恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);且观察组患者患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P<0.05).结论 采用常规治疗的基础上给予未破损型异位妊娠患者加味桃红四物汤治疗可显著改善治疗效果,促使患者输卵管通畅,可推广应用.
作者：袁海晨 刊期： 2018年第20期
目的 探析中医按摩手法护理对防止老年骨折患者压疮的效果.方法 选取60例老年骨折患者作为研究对象,患者分组为实验组、对照组,使用护理方法为中医手法护理、常规护理,观察2组患者压疮发生情况并计算发生率,调查患者的护理满意度.结果 实验组患者压疮发生率为0(0/30),对照组患者压疮发生率为20.00％(6/30);实验组患者满意度为96.67％(29/30),对照组为76.67％(23/30),以上两项数据,均为实验组更优.结论 中医手法护理在老年骨折患者压疮的预防中表现优秀.
作者：敖燕平 刊期： 2018年第20期
目的 探讨综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用效果.方法 将2016年1月―2018年1月接受针灸治疗的高血压脑出血后肢体偏瘫患者80例作为研究对象,按照随机分组将其分为对照组与研究组,在治疗的基础上给予对照组患者常规康复护理,研究组患者则实施综合康复护理,对比观察2组护理效果.结果 研究组总有效率[90.00％(36/40)]高于对照组[72.50％(29/40)],同时Barthel指数高于对照组,NIHSS评分则低于对照组(P<0.05).结论 在针灸治疗的基础上给予高血压脑出血后肢体偏瘫患者综合康复护理,能够有效促进其肢体功能改善,减轻神经功能缺损,促进疗效提升,应用价值较高.
作者：王智彩 刊期： 2018年第20期
目的 探讨银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 通过对2016年1月―2017年12月治疗的97例冠心病心绞痛患者随机分组,对照组患者应用尼可地尔治疗,实验组患者给予银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗,观察比较2组患者治疗效果、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、TNF-α、IL-18、SOD水平差异.结果 实验组患者总有效率为94.00％(47/50)明显高于对照组76.59％(36/47)(P<0.05);实验组心绞痛发作次数(2.65±0.82)次/周、心绞痛持续时间(2.21±0.62)min、硝酸甘油用量(0.41±0.06)mg/d较对照组明显下降(P<0.05);实验组TNF-α(35.28±9.63)ng/L、IL-18(23.67±7.19)μg/L同对照组比较明显下降,SOD(11.42±1.56)nmol/ml显著提高(P<0.05).结论 针对冠心病心绞痛患者应用银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗可明显提高治疗效果,改善临床症状,抑制炎性反应,降低氧化应激水平,值得推广应用.
作者：贾静涛 刊期： 2018年第20期
通过对历代文献归纳总结完善胃心理论并且列举典型病案,探讨隶属心的神志、血脉病与胃肠消化机能在内科诸多急慢性疾病中相互联系相互影响的现象,旨在为胃心同治提供理论依据或发现新的用药规律.
作者：王亚杰；随娜锋 刊期： 2018年第20期
多发性抽动症多为外风引动内风导致发病及反复,桂枝加葛根汤祛风柔筋,辨证治疗多发性抽动症风寒证可有效缓解病情,本文特阐释其辨证方证理论机制及临床经验.
作者：刁娟娟 刊期： 2018年第20期
目的 观察复方黄柏液涂剂联合微波治疗阳证疮疡患者的临床疗效.方法 将门诊及住院阳证疮疡患者150例随机分为实验组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,实验组常规换药后采用复方黄柏液涂剂联合微波治疗疮面;对照Ⅰ组常规换药后采用复方黄柏液涂剂治疗疮面;对照Ⅱ组常规换药后采用微波治疗仪照射治疗疮面.结果 实验组的方法对促进疮面愈合、缩短疮面愈合时间、缓解疮面肿痛、综合疗效等明显优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.01).结论 复方黄柏液涂剂联合微波治疗阳证疮疡患者的方法在疮面愈合快、疗程短,患者痛苦小、依从性好,促进患者的快速康复等方面具有明显优势.
作者：谭秀萍；平绍生；张娱；朱梅；黄婷；杨智成；石红梅 刊期： 2018年第20期
目的 分析和探索高血压脑出血并发肺部感染患者应用中西医结合护理的效果.方法 随机抽取2016年3月―2017年9月49例高血压脑出血并发肺部感染患者,将抽取对象分为观察组(26例)和参考组(23例),所有患者均接受常规护理干预,主要包括生命体征监测、呼吸道护理等,观察组患者同时应用中西医结合护理.结果 观察组护理效果明显较参考组患者理想,2组护理效果对比差异有统计学意义(χ2=12.9371,P=0.0478),其中,观察组25例患者病情缓解,1例患者护理效果不佳,病情总缓解率为96.15％(25/26),参考组18例患者病情缓解,5例患者护理效果不理想,病情总缓解率为78.26％(18/23).观察组患者并发症总发生率明显较参考组患者低,2组数据对比差异有统计学意义(χ2=7.0048,P=0.0174),其中,观察组出现并发症患者为3例,总发生率为11.54％,参考组出现并发症患者为7例,总发生率为30.43％.结论 高血压脑出血并发肺部感染患者应用中西医结合护理有助于加快其病情缓解和改善并可降低并发症发生几率.
作者：孙莉 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的应用价值以及在肺癌中医辨证分型诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月―2018年1月收治的85例肺癌患者纳入肺癌组,同时选取同期到本院就诊的良性病变患者62例纳入良性病变组,后再选取同期到院进行健康检查的健康体检者70例纳为正常对照组;所有纳入研究的对象均对胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标志物进行联合检测;观察各肿瘤标志物在肺癌诊断以及肺癌与中医辨证分型中的应用价值.结果 肺癌组患者CEA、NSE、CYFRA21-1以及SCC-Ag等平均水平均分别高于良性病变组与正常对照组(P<0.05);相对于肿瘤标志物单独检测,联检的灵敏度与诊断符合率更高(P<0.05);肺癌不同中医辨证类型其肿瘤标志物水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤标志物联检一方面能够有助于临床对肺癌的诊断,另一方面,能够为肺癌中医辨证分型提供参考依据,从而为临床进一步诊治提供有效的指导依据.
作者：周燕；祁春茹；王瑞雪；张丽中；张斌；杜晶晶；王旭飞 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中沙冬肉桂汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 选取复发性口腔溃疡患者40例,并以观察、对照2组进行分组.其中,对照组实施常规西医治疗,观察组实施沙冬肉桂汤进行治疗,对比2组患者临床效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组[90.00％>60.00％];观察组复发率较对照组对应值低(5.00％<30.00％)观察组CD3、CD4、CD4/CD8等T淋巴细胞亚群水平均较对照组对应值高,且P<0.05.结论 对复发性口腔溃疡患者选择沙冬肉桂汤展开治疗,有利于平衡其T淋巴细胞亚群水平的同时有效提高患者治疗效率,效果显著,值得临床上大力推广.
作者：陈富忠；刘改英；吴芳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肝胆湿热型眩晕病因病机及诊治方法.方法 通过收集广州中医药大学教授、深圳市名中医宋银枝教授治疗肝胆湿热型眩晕验案,整理并分析肝胆湿热型眩晕病因病机及诊疗思路.结果 眩晕可由多种原因引起,一般见于肝阳上亢,或痰湿中阻,可伴有恶心、汗出等症状.眩晕的诊治多从平肝潜阳、和中化湿、补益肝肾等为治疗原则.而临床上,亦多见肝胆湿热型的眩晕,肝胆湿热型眩晕多因肝郁犯脾,脾主运化失司,湿气内聚,久郁化热而成.结论 肝胆湿热型眩晕除了有热证的表现外,患者眩晕的发作多与情绪有关,治疗当以清利肝胆,健脾和胃,方用丹栀逍遥散加减,疗效显著.
作者：吴子君；刘卓超；黄小靖；宋银枝 刊期： 2018年第20期
钱仁义教授从事临床、教学、科研工作30余年,具有丰富的临床经验,对于中医有颇为独特的见解,擅长治疗神经内科各种常见疾病、危急重症、疑难病.钱仁义教授认为周围性面瘫病位在三阳经,以足阳明经为主.病因分为内因和外因,外因为风邪侵袭;内因为体虚受风,筋脉失养;易夹寒、夹湿、夹热等邪,且与个人体质相关.治疗则以调和气血,祛风通络为主,同时针对兼加症状调整用药.
作者：董贤慧；钱仁义 刊期： 2018年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
