揭建长
钱仁义教授从事临床、教学、科研工作30余年,具有丰富的临床经验,对于中医有颇为独特的见解,擅长治疗神经内科各种常见疾病、危急重症、疑难病.钱仁义教授认为周围性面瘫病位在三阳经,以足阳明经为主.病因分为内因和外因,外因为风邪侵袭;内因为体虚受风,筋脉失养;易夹寒、夹湿、夹热等邪,且与个人体质相关.治疗则以调和气血,祛风通络为主,同时针对兼加症状调整用药.
作者：董贤慧；钱仁义 刊期： 2018年第20期
目的 探讨温阳化瘀法治疗特发性肺间质纤维化的效果.方法 将2015年12月―2017年12月收治的特发性肺间质纤维化患64例作为研究资料,随机分为2组各32例,对照组为乙酰半胱氨酸治疗,观察组则增加温阳化瘀法治疗,观察2组治疗效果、肺功能改善情况及临床症状改善情况.结果 与对照组治疗有效率78.13％(25/32)比较,观察组96.88％(31/32)明显更高,疗效更好,P<0.05;治疗前2组患者中医症状积分比较均无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组中医症状积分均明显降低,且改善程度显著优于对照组,P<0.05.结论 针对特发性肺间质纤维化患者实施温阳化瘀法治疗可进一步提高治疗效果,促使患者不良症状得以改善,提高生存质量,具有较高的临床治疗价值.
作者：韩圣宾；朱琳 刊期： 2018年第20期
目的 研究芍药木瓜葛根汤治疗后循环缺血性单发性眩晕的临床效果.方法 选取确诊为后循环缺血性单发性眩晕患者68例,并将其随机分为观察组与对照组,对照组34例,给予常规西药治疗;观察组34例,给予芍药木瓜葛根汤治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05),治疗前2组中医证候积分及各临床症状评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后2组中医证候积分及临床症状评分均明显下降(P<0.05),且观察组评分显著低于同时期的对照组,P<0.05,2组数据差异具有统计学意义.结论 给予后循环缺血性单发性眩晕芍药葛根汤治疗临床效果显著,可有效缓解患者眩晕、头痛及恶心等症状,减轻其痛苦,值得临床推广.
作者：尹乐峻；曹正喜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨化痰解语汤联合针刺治疗缺血性脑中风后失语症的临床疗效.方法 随机选取2015年5月―2017年5月神经内科收治的缺血性脑中风后失语症患者80例,依据治疗方法将这些患者分为2组,即化痰解语汤单独治疗组(单独治疗组,40例)和化痰解语汤联合针刺治疗组(联合治疗组,40例),2组予常规治疗基础上,单独治疗组患者加予化痰解语汤,联合治疗组予化痰解语汤联合针刺治疗,对2组患者的汉语失语成套测验评分、临床疗效进行统计分析.结果 组间比较:和治疗前相比,2组患者治疗后的汉语失语成套测验评分均显著较高(P<0.05);组内比较:治疗后联合治疗组患者的汉语失语成套测验评分显著较高,优于单独治疗组(P<0.05).单独治疗组患者中痊愈2例,显效10例,有效14例,治疗的总有效率为65.0％(26/40);联合治疗组患者中痊愈10例,显效15例,有效10例,治疗的总有效率为87.5％(35/40).结论 化痰解语汤联合针刺治疗缺血性脑中风后失语症的临床疗效显著,能有效改善患者失语症状,值得在临床推广应用.
作者：庄兰英；肖威 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析通腑汤保留灌肠在临床中治疗阑尾术后胃肠功能恢复的效果.方法 选择2016年1月―2018年5月行阑尾手术患者60例,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(30例)、观察组(30例).予以对照组术后行常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上行通腑汤保留灌肠治疗,比较2组患者治疗后的效果以及在不同时间点肠鸣音恢复情况、肛门排气情况.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,差异显著(P<0.05).2组患者在不同时间点肠鸣音恢复情况、肛门排气情况比较,差异均显著(P<0.05).结论 对于行阑尾手术的患者,术后在常规西医治疗基础上行通腑汤保留灌肠,能够有效促进胃肠道蠕动,促进胃肠功能尽快恢复,从而促进康复.
作者：蒋成来；庞永贵；张启立；石林坤 刊期： 2018年第20期
目的 以血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化及B超孕囊直径为指标,分析填精益血方联合黄体酮治疗先兆流产的临床效果.方法 选择2015年3月―2017年2月门诊或住院的先兆流产患者85例,根据治疗方法不同分为观察组(口服填精益血汤方联合肌肉注射黄体酮治疗,45例)和对照组(肌肉注射黄体酮,40例).评定2组临床疗效,于治疗前后检测血清E2、P、β-HCG水平,B超检查观察孕囊直径,并记录症状缓解时间、消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率为93.33％(42/45),明显高于对照组75.00％(30/40)(P<0.05).与治疗前相比,治疗后2组E2、P、β-HCG水平均明显升高,B超孕囊直径明显增长(P<0.05),与对照组相比,治疗后观察组血清E2、P、β-HCG水平均明显升高,B超孕囊直径明显较长(P<0.05).观察组症状缓解时间、消失时间显著较对照组短(P<0.05).2组均未见明显的不良反应.结论 填精益血方配合黄体酮治疗先兆流产可通过显著改善患者血清E2、P、β-HCG水平及孕囊直径提高临床疗效,从而可促进症状缓解.
作者：田春玲；李晓茹；裴素贞 刊期： 2018年第20期
目的 建立消肿止痛软膏的制备工艺及质量控制标准.方法 用薄层色谱(TLC)法对处方中黄连、黄柏进行定性鉴别;采用气相色谱(GC)法对水杨酸甲酯进行定量测定.结果 TLC法鉴别能鉴别出黄连、黄柏,斑点清晰,分离度好,易于区别;水杨酸甲酯平均加样回收率为100.93％.RSD=1.06％(n=9).结论 本品处方组成合理,制备简单,所建立的标准可用于消肿止痛软膏的质量控制.
作者：邓卓燕 刊期： 2018年第20期
目的 研究中医手法按摩对小儿脑瘫的疗效及预后的影响.方法 选取2017年3月―2018年3月住院的有3年病史的小儿脑瘫合并吞咽功能障碍患儿120例为研究对象.依据随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规康复治疗,观察组采用中医手法按摩结合康复治疗,治疗3个月,观察比较2组患者的治疗总有效率、治疗前后吞咽障碍评分以及对预后的影响.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率[96.67％(58/60)]明显高于对照组[88.33％(53/60)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在经过治疗后2组患儿的吞咽功能障碍明显改善,且观察组治疗前后吞咽障碍评分显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的患儿复发率[1.67％(1/60)]要明显低于对照组[8.33％(5/60)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医手法按摩结合康复治疗措施可以有效的改善小儿脑瘫合并吞咽功能障碍,治疗效果明显,值得在临床中推广.
作者：许敏；尚清 刊期： 2018年第20期
目的 对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性.方法 将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例.在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率.结果 A组患者的治疗有效率为92.50％,低于B组患者的95.00％.2组数据间具有显著差异(P<0.05).A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10.0％低于A组的15.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广.
作者：郭凯 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中药穴位贴敷护理对产后子宫复旧的影响.方法 选取2017年1月―12月妇产科接收的150例产妇,平均分为2组,其中对照组75例,对患者实施常规产后护理;观察组75例,在对患者进行常规产后护理的基础上实施中药穴位贴敷护理,分析护理效果.结果 2组患者产后当天和产后1天的子宫缩复情况对比差异无统计学意义(P>0.05),从产后第2天开始至产后第4天,观察组患者的子宫缩复情况均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).产后第1天,2组患者的恶露量对比差异无统计学意义(P>0.05).从产后第2天至产后第4天,观察组患者的恶露量明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者产后4天的血性恶露比例明显小于对照组患者,浆性恶露比例和白色恶露比例,明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血性恶露持续时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者产后4天的子宫长径、前后径和横径均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对剖宫产后的产妇进行护理时,在对产妇进行常规护理的基础上实施中药穴位贴敷护理能够获得更好的护理效果,能够促进产妇子宫的快速恢复,有效减少产妇产后的恶露量,恶露持续时间明显缩短,能够有效防止产妇产后复旧不良的情况,显著改善产妇的预后,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
作者：俞春莺；郑宏伟；姚凤仙 刊期： 2018年第20期
目的 观察厚朴三物汤对输尿管结石病人便秘的治疗作用.方法 将69例输尿管结石伴随便秘患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以乳果糖口服液,治疗组予厚朴三物汤加减口服,根据通便时间,通便后大便性状,通便时有无腹痛腹泻,通便后症状消失等情况对2组进行比较.结果 治疗组24 h内排便率为91.43％,症状改善总有效率为97.14％,对照组24 h内排便率为73.53％,症状改善总有效率为82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厚朴三物汤加减可有效治疗输尿管结石病人的便秘及有效减轻腹胀嗳气等伴随症状.
作者：曹媛 刊期： 2018年第20期
目的 观察平衡火罐配合中药穴位贴敷治疗外感风寒咳嗽的疗效.方法 对300例外感风寒咳嗽患者随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和治疗组3组,每组100例.对照组Ⅰ应用平衡火罐治疗,对照组Ⅱ应用中药穴位贴敷治疗,治疗组应用平衡火罐配合中药穴位贴敷治疗,3组患者均治疗2个疗程后观察治疗效果.结果 对照组Ⅰ总有效率为75％(75/100),平均治愈时间(4.6±1.2)天,对照组Ⅱ总有效率为86％(86/100),平均治愈时间(4.3±1.4)天,治疗组总有效率为95％(95/100),平均治愈时间(3.2±0.6)天,治疗组总有效率及平均治愈时间均优于对照组,具有一定的统计学意义(P<0.05).结论 平衡火罐配合中药穴位贴敷治疗外感风寒咳嗽疗效显著,治愈率高,疗程短,操作简单,值得临床推广应用.
作者：罗青叶；刘相朝；莫大；陆丽芬 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中医疗法对初产妇产程及分娩结局的影响.方法 选取2017年1月―2017年6月分娩的初产妇150例,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予常规分娩护理,观察组在对照组的基础上增加中药浴足、穴位按摩及心理疏导治疗.结果 观察组第一产程、第二产程时间明显低于对照组,VAS评分、SDS评分、SAS评分明显优于对照组,且剖宫产发生率、产后出血量明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药浴足联合穴位按摩有助于缓解初产妇疼痛,缩短产程,减少剖宫产以及新生儿窒息的发生,临床应加以推广.
作者：李智玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中药人工周期疗法用于肾虚型排卵障碍型不孕症治疗的临床效果.方法 采用回顾性方法分析,选取2015年1月―2017年12月的48例肾虚型排卵障碍型不孕症患者的临床资料,随机将其分为对照组(24例,给予枸橼酸克罗米酚与人绒毛膜促性腺激素联合治疗)与观察组(24例,给予中药人工周期疗法),比较观察2组临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的基础体温、宫颈黏液评分均高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)的改善程度优于对照组(P<0.05);通过随访得到,观察组怀孕率66.67％(16/24)明显高于对照组41.67％(10/24),有显著差异(P<0.05).观察组总有效率87.50％(21/24)明显高于对照组66.67％(16/24),经临床对比分析,有统计学意义(P<0.05).结论 肾虚型排卵障碍型不孕症患者采用中药人工周期疗法治疗,可改善患者性激素水平,提高排卵期的E2及其LH峰值,促使卵泡发育,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,值得临床推广应用.
作者：林艺娜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肝胆湿热型眩晕病因病机及诊治方法.方法 通过收集广州中医药大学教授、深圳市名中医宋银枝教授治疗肝胆湿热型眩晕验案,整理并分析肝胆湿热型眩晕病因病机及诊疗思路.结果 眩晕可由多种原因引起,一般见于肝阳上亢,或痰湿中阻,可伴有恶心、汗出等症状.眩晕的诊治多从平肝潜阳、和中化湿、补益肝肾等为治疗原则.而临床上,亦多见肝胆湿热型的眩晕,肝胆湿热型眩晕多因肝郁犯脾,脾主运化失司,湿气内聚,久郁化热而成.结论 肝胆湿热型眩晕除了有热证的表现外,患者眩晕的发作多与情绪有关,治疗当以清利肝胆,健脾和胃,方用丹栀逍遥散加减,疗效显著.
作者：吴子君；刘卓超；黄小靖；宋银枝 刊期： 2018年第20期
目的 探讨自拟疏肝利水方治疗乙肝肝硬化腹水的临床意义.方法 选取2017年1月―2018年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为试验组和对照组各40例,对照组依据西医诊疗指南采取常规治疗,试验组在对照组的基础上使用自拟疏肝利水方治疗,比较2组患者的中医症候评分.结果 试验组脘腹胀闷、水肿腹大、倦怠乏力、舌苔黄腻、口干口苦、烦躁易怒症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化腹水患者使用自拟疏肝利水方可以提高患者的临床有效率,值得在临床推广.
作者：刘海艳 刊期： 2018年第20期
目的 分析中药调剂工作中发生差错的影响因素与整改策略.方法 选取中药房的100份处方,所有处方的收取时间为2015年1月2日―2016年2月5日,电脑随机分为观察组与对照组,分析导致调剂差错的影响因素,分别实施针对性策略和常规策略.结果 观察组中药调剂差错发生率4.00％低于对照组中药调剂差错发生率30.00％(P<0.05);观察组药师工作态度(90.25±1.01)分、药师专业知识评分(89.45±1.25)分均高于对照组药师工作态度(70.26±1.17)分、药师专业知识评分(75.23±2.01)分(P<0.05).结论 通过分析中药调剂工作中发生差错的影响因素后,再实施针对性策略,取得显著效果,有效预防中药调剂差错,保障患者用药安全.
作者：王小丽；石转英 刊期： 2018年第20期
目的 评价疏肝解郁颗粒在治疗轻中度抑郁症方面的临床疗效与安全性.方法 采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验.选择符合轻中度抑郁症受试者480例,按照3:1的比例分为试验组360例,安慰剂对照组120例.试验组服用疏肝解郁颗粒,安慰剂对照组服用疏肝解郁颗粒模拟剂,疗程均为6周.在治疗前后进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分,治疗后对临床疗效、中医证候疗效和临床总体印象量表(CGI-GI)的疗效进行疗效总评.安全性评估包括:评估不良事件、实验室检查和心电图检查等.结果 本试验共入组病例数456例(试验组342例,对照组114例).治疗结束后,2组HAMD及HAMA评分均降低,其中试验组的HAMD下降(8.56±3.29)分,对照组降低(6.21±3.61)分;试验组总有效率为53.39％,对照组总有效率为27.19％,组间差异均有统计学意义(P<0.05).试验组中医证候疗效总有效率为83.18％,对照组总有效率为45.61％.2组在各访视点CGI严重程度评分差异皆有统计学意义(P<0.05).发生不良事件9例,试验组6例、对照组3例,2组比较差异无统计学意义(P=0.6977).结论 疏肝解郁颗粒治疗轻中度抑郁症疗效可靠,能有效的缓解临床症状,不良反应小,安全性好.
作者：方妤；杨东东；唐裕；孙鸿辉；陈卫银；周媛；王巧灵 刊期： 2018年第20期
目的 探讨护理干预在肾下盏结石患者体外冲击波碎石后的应用.方法 本次实验对象为肾下盏结石120例患者(2015年1月―2017年12月),采用计算机分组模式分为观察组和对照组各60例,2组患者均进行体外冲击波碎石治疗,随后观察组进行全面性护理干预,对照组进行常规护理,随后对比2组患者的并发症发生率、结石排净时间、满意度、GSES评分、CPSS评分、PSSS评分.结果 观察组患者的GSES评分(35.76±2.31)分、PSSS评分(78.49±3.62)分、CPSS评分(18.75±1.42)分、遵医行为(100.00％)、对服务质量满意度(100.00％)、对服务态度满意度(98.33％)、结石排净时间(6.53±1.28)d、并发症发生率(3.33％)均优于对照组(P<0.05).结论 对实施体外冲击波碎石治疗的肾下盏结石患者进行全面性护理干预能够有效改善病情、预后,提高患者满意度.
作者：赵峻霞；翟水龙；祁伟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用效果.方法 将2016年1月―2018年1月接受针灸治疗的高血压脑出血后肢体偏瘫患者80例作为研究对象,按照随机分组将其分为对照组与研究组,在治疗的基础上给予对照组患者常规康复护理,研究组患者则实施综合康复护理,对比观察2组护理效果.结果 研究组总有效率[90.00％(36/40)]高于对照组[72.50％(29/40)],同时Barthel指数高于对照组,NIHSS评分则低于对照组(P<0.05).结论 在针灸治疗的基础上给予高血压脑出血后肢体偏瘫患者综合康复护理,能够有效促进其肢体功能改善,减轻神经功能缺损,促进疗效提升,应用价值较高.
作者：王智彩 刊期： 2018年第20期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
