学术投稿

青州市新农合基金支付方式改革探讨

邓永新;程英华;杨春花

关键词:合作医疗, 支付方式改革, 费用控制, 青州市
摘要:青州市通过实行“全额预算、按月拨付、超支自、结余留用”的支付方式改革,促使医疗机构调整收入结构,自觉控制医药费用不合理增长,提高了参合农民的受益水平.
社区医学杂志相关文献
  • 护患沟通技巧对门诊护理工作的影响

    门诊是医院的窗口科室,肩负着较为重要的任务,承担较多相关临床科室的协调工作及门诊患者的导诊,并担负着全院门诊患者的注射及输液工作任务,接诊患者较多,护理人员的工作量大,任务重,护理人员相对不足.随着公众健康知识水平、法律意识和自我保护意识不断提高,公众对医务工作者医疗服务需求有所增加,对医院的医疗服务期望值过高,极易引发护患纠纷,因此,护患沟通就凸现其重要性.护患沟通是指护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程,交流内容是与病人的护理及康复直接要求等方面的交流[1].因此门诊护理工作中,除必要的治疗和护理外,必须加强护患沟通,提高护理工作者和患者的互动,努力使护患关系良性化,减少护患纠纷以及投诉事件的发生[2].笔者现将护患沟通技巧在门诊工作十余年的切身体会报告如下.

    作者:王艳彬 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈县级肺结核防治工作模式运行现状及对策

    分析县级结核病防治工作面临的形势及存在的问题,探讨县级结核病防治的工作模式提出相应的建议和对策,促进农村肺结核防治体系的完善,保障人民群众健康.

    作者:王君;徐凌忠 刊期: 2012年第04期

  • 男性青年饮用牛奶和豆浆后血脂血糖变化的研究

    目的 研究饮用牛奶或豆浆后健康男性青年血脂血糖的变化情况.方法 30名男性健康大学生随机分人牛奶组、豆浆组和纯净水组,每天饮用相应饮品1L,连续饮用4周.测定干预前后血浆中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)水平的变化.结果 干预后牛奶组的LDL-C水平从(2.28±0.33)mmol/L下降至(1.95 +0.41)mmol./L(P<0.05),豆浆组从(2.23±0.27)mmol/L下降至(l.94+0.37)mmol/L(P<0.05).与纯净水对照组比较,牛奶组和豆浆组降LDL-C作用更为明显(P<0.01).另外豆浆组的TG水平也明显降低(P<0.05).各组的TC、GLU水平未见明显变化.结论 饮用牛奶或豆浆对血糖没有明显影响但有一定降血脂作用,可以预防动脉粥样硬化等心血管疾病.

    作者:张志锋 刊期: 2012年第04期

  • 某中等职业学校教职工健康体检分析

    目的 通过健康体检了解全校教职工的健康状况.方法 采用临床检查、医技检查和实验室检验,并对结果进行分析.结果 267名体检者中共发现各类疾病和指标异常232例,占86.9%,无任何异常症状和体征者共35人,占13.1%.不同年龄组中以高脂血症的检出率高(45.3%),其次为脂肪肝(37.1%).结论 全校教职工健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预.

    作者:陈青枝;丁丽华 刊期: 2012年第04期

  • p-ERK1/2在急性髓系白血病的表达及意义

    目的 检测磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK 1/2)在急性髓系白血病(AML)中的表达,分析其与外周血白细胞数的相关性,探讨p-ERK1/2在AML发生、发展和治疗中的意义.方法 选取同期收治的AML初治组患者26例(其中治疗后完全缓解者20例,未缓解者6例)、复发组患者20例、正常对照组20例骨髓细胞为研究对象,应用流式细胞仪检测p-ERK1/2的表达.结果 AML初治组及复发组p-ERK1/2的表达水平均显著高于对照组及完全缓解组(P<0.01),而完全缓解组与对照组p-ERK1/2的表达水平无显著差异(P>0.05),相关性分析表明白细胞数与p-ERK1/2的表达密切相关(P<0.01).结论 p-ERK1/2的表达在AML发生、发展中有重要意义.

    作者:焦玉燕;滕清良;刘锦 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈农村基层医生继续教育中教师所应具备的素质

    教师在农村基层医生继续教育中处于主体作用,对农村基层医生继续教育的实施有着关键的作用.本文主要探讨农村基层医生继续教育中高校教师在教学中所应具备的素质,旨在通过探讨折射出农村基层医生继续教育的实质,明确农村基层医生继续教育中教师角色定位,进而使农村基层医生继续教育的发展得以推动.

    作者:常景芝;冯霞;王琛 刊期: 2012年第04期

  • 松山湖高新区开展企业社区健康教育的实践与体会

    松山湖高新区企业集中,园区的人口以企业员工为主,松山湖社区卫生服务中心主要服务对象是园区企业员工.园区企业员工集中,员工们大都文化程度偏低,自我保护意识差,卫生习惯不好,缺乏相应卫生保健知识.开展企业社区健康教育可以提高员工们的传染病防治知晓率,帮助他们增强防病意识,建立健康生活方式,从而降低各类疾病的发生率.健康教育是社区卫生服务体系的重要部分,是公民素质教育的重要内容,是向广大企业员工普及健康知识、促进卫生文明生活方式的养成、树立健康意识和提高自我保健能力的有效手段.近两年,我中心加大经费、人员投入,采取多种形式开展企业社区健康教育,取得了一些成效.

    作者:高明 刊期: 2012年第04期

  • 对氧磷酶1基因Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病相关的Meta分析

    目的 评价对氧磷酶1基因(PON1)Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 检索PubMed、EBSCO、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集PON1基因Gln192Arg多态性与AD相关性的文献.检索时间为建库至201 1年9月.用Meta分析的方法检测基因型QR vsQQ、RR vs.QQ、QR+ RR vs.QQ、和RvsQ在AD组与对照组中是否有差异.结果 共纳入6篇文献,共有AD患者1270例,健康对照1335例.对总体人群进行Meta分析,未发现等位基因R与AD相关[OR=1.09,95%CI(0.84,1.42),P=0.51];基因型QR vs QQ、RR vs.QQ、QR+ RR vs.QQ在AD组与对照组中均无显著差异.结论 本研究未鉴定出PON1基因Gln192Arg位点等位基因和基因型与AD相关.

    作者:赵春澎;谭利娜;张耀东 刊期: 2012年第04期

  • 瑞替普酶在急性肺动脉栓塞溶栓治疗的疗效及安全性评价

    目的 观察瑞替普酶对急性肺动脉栓塞的疗效及安全性.方法 观察2006年1月至2011年9月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者100例,随机分为瑞替普酶组50例(研究组)和尿激酶组50例(对照组),观察溶栓前后患者螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压、动脉氧分压、血压及出血并发症情况.结果 溶栓后研究组肺动脉压、动脉氧分压、血压较对照组明显改善(P<0.05).研究组溶栓后显效25例,有效20例,无效5例,总有效率90%,对照组显效17例,有效21例,无效11例,总有效率76%,实验组有效率高于对照组(P<0.05)).出血并发症实验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶治疗急性肺动脉栓塞有较好的临床疗效及安全性.

    作者:张明亮;杜波 刊期: 2012年第04期

  • 婴幼儿喂养问题分析

    喂养是婴幼儿日常生活的重要组成部分,父母与孩子的互动主要发生在喂养时间.国外报道:约25%~40%的婴幼儿存在不同程度的喂养问题[1].国内有报道:喂养困难占儿童保健门诊就诊总数的15.9%[2].喂养问题主要包括急腹痛、呕吐、进食太慢和拒绝进食.

    作者:刘红霞;赵蓉 刊期: 2012年第04期

  • 甲状腺癌再次手术的临床分析

    目的 探讨甲状腺癌再次手术的原因及治疗方法.方法 对2006年8月至2010年12月我院25例甲状腺癌再次手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 行甲状腺次全切除+淋巴清扫术22例,行甲状腺全切除+淋巴清扫术3例,2例发生喉返神经损伤,其余患者均顺利结束手术.除1例于术后3年出现对侧的淋巴结转移,无患者复发和转移.结论 误诊是甲状腺癌再次手术的主要原因,必须提高诊断的准确率,推广术中快速冰冻病理检查的方法,为选择合适的术式提供重要的参考依据.

    作者:王恩泽 刊期: 2012年第04期

  • 金属烤瓷固定修复牙列缺损的疗效分析

    目的 探讨金属烤瓷固定在牙列缺损修复中的方法及临床效果.方法 选择2007年1月至2010年12月我院收治的牙列缺损患者共84例,采用金属烤瓷固定修复,观察临床治疗效果.结果 84例中,优74例,良5例,差5例(烤瓷少部分破损2例,外形色泽不满意、烤瓷修复断裂、松动并脱落各1例),优良率为94.05%.结论 金属烤瓷修复体用于牙列缺损不仅外形和色泽满意,而且材料坚固耐用、对患者的咀嚼功能影响小,值得在临床推广应用.

    作者:赵大海 刊期: 2012年第04期

  • 右肱骨外科颈合并大结节骨折并发急性肾功能不全1例

    随着我国城市人口的老龄化,在社区医院治疗的患者绝大部分以老年人为主,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能衰退,患者一旦出现骨折,手术的风险明显加大,使治疗的过程复杂化,往往不能承受手术,以保守治疗为主[1],同时比其他人群更容易出现罕见的并发症,我院曾收治1例骨折并发急性肾功能不全的患者,现报道如下.

    作者:刘宇;吴秀清;吴冬梅;高翔 刊期: 2012年第04期

  • 三种手术方法治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

    目的 评价三种手术方法治疗腰椎管狭窄症(LSS)的疗效.方法 采集泰安市中心医院骨科2005年7月-2011年12月所治疗的腰椎管狭窄症中有随诊记录的86例,男40人,女46人,按照不同的手术方式分为3组,术后定期复查,并进行JOA评分.比较3组病例术后3个月及36个月的腰椎稳定性及JOA评分系统改善率,进行统计学分析.结果 3组病例中随访3个月时3组病例稳定性无显著性差别,随访36个月3组病例稳定性无显著性差别,JOA评分系统优良率的比较,3个月时三组间的优良率无显著性差异,36个月时三组间的优良率无显著性差异.B,C组病例的优良率要高于A组病例.结论 三种手术方式均能取得减压的效果,但保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症显露充分,减压更彻底可靠,明显减少术后腰椎的失稳,尽量避免了医源性椎管狭窄的发生.

    作者:高磊;孙磊;叶红 刊期: 2012年第04期

  • 胃癌的发病机制及治疗的研究进展

    胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一,该病的病因和发病机制尚未完全阐明,且危险因素众多,幽门螺旋杆菌感染、遗传因素、胃病史、生活习惯和饮食、精神心理因素都会影响胃癌的发生,胃癌的治疗方式有多种.研究胃癌的危险因素并进行早期干预,采用合理有效的治疗方式,可降低胃癌的发病率,明显改善患者的预后,本文就胃癌危险因素及治疗的研究进展做一综述.

    作者:陈宗营 刊期: 2012年第04期

  • 2000-2011年广西天峨县乙脑疫情监测分析

    目的 分析2000-2011年天峨县流行性乙型脑流行趋势和特征,为当地乙脑防治提供科学依据.方法 收集整理该县2000-2011年报告的乙脑病例资料进行统计和分析,乙脑早期采用酶标检查法.结果 2000-2011年该县发现乙脑患者共40例,死亡2例,年平均发病率为2.12/10万,发病人数多的2005年,发病率为5.08/10万.总病例中12岁以下儿童占92.50%(37/40),7岁以下儿童占82.50%(33/40),散居儿童占60.00%,患者无免疫史占92.50%(37/40).患者经治疗全部恢复正常.结论 该县9个乡镇人群乙脑年平均发病率均高于全省同期的平均发病率,乙脑防治任务仍然严峻.

    作者:黄林光;傅剑羽;阙光阳;韦丽琴;韦海艳;黄亚铭 刊期: 2012年第04期

  • PICC并发深静脉血栓形成的护理及相关因素分析

    目的 分析PICC致深静脉血栓形成的原因,总结有效的预防护理措施,以指导护理.方法 对PICC患者进行观察与护理,对阳性病例进行回顾性分析.结果 602例患者中有3例并发深静脉血栓,经拔管及溶栓处理,症状逐渐缓解,未发生严重后果.结论 肿瘤患者PICC致静脉血栓是不容忽视的并发症,应当及时总结发生深静脉血栓的原因,采取有效的预防护理措施,防止静脉血栓的发生.

    作者:路敏 刊期: 2012年第04期

  • sCD40L与动脉粥样硬化相关性研究

    冠心病是当今威胁人类健康的主要疾病之一,动脉粥样硬化是一种脂质代谢紊乱、血凝因素异常、细胞因子、平滑肌细胞增殖和血流动力学改变等多种因素相互作用的结果.近年来,越来越多的研究提示炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.炎症的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素.在与冠心病相关的众多炎症介质中,血浆可溶性CD40配体(sCD40L)已成为研究热点.sCD40L通过促进血小板聚集、刺激趋化蛋白表达和释放、增强免疫活性细胞的粘附、诱导金属蛋白酶表达等多种机制促进动脉粥样硬化的演变.

    作者:李美玲;谭小进 刊期: 2012年第04期

  • 三峡库区兴山县居民死因特征分析

    目的 分析三峡库区兴山县居民死因特征,为制定卫生政策提供依据.方法 对2005~2009年疾病死因监测数据,采用Deathreg2005死因统计分析软件和Excel软件进行描述流行病学分析.结果 年均死亡率为349.78/10万,标化死亡率为328.31/10万;死亡率随年龄增长而升高,≥65岁组死亡构成比为67.26%;死亡居前5位的疾病依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒和消化系统疾病;YPLL率居前3位的依次为循环系统疾病、损伤中毒和呼吸系统疾病;肿瘤死亡前5位的疾病分别是肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、肠癌;期望寿命为84.94岁.结论 心、脑血管疾病、恶性肿瘤及意外伤害是居民死亡的主要疾病.

    作者:王大军;王承全;王支科;徐留森;温立新;李易;陈世赟 刊期: 2012年第04期

  • 不同层次护士心理健康及工作满意度状况的调查研究

    目的 测量比较医院分层次管理模式下不同层次护士的心理健康及工作满意度状况.方法 选择某三甲医院612名临床一线护士,通过发放调查问卷进行调查.结果 该三甲医院实行分层次管理后不同层次护士的心理健康及工作满意度状况差别均有统计学意义(P<0.05).结论 在医院分层模式下管理者仍需关注护士的心理健康状况,提高工作满意度,尤其是应注重提高合同制护士的待遇.

    作者:刘红 刊期: 2012年第04期

社区医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会