杨坤；韩钦凤
目的 了解泰安市无偿献血者梅毒感染情况,以便采取相应措施,防止通过输血传播梅毒.方法 采用ELISA法和TPPA法对泰安市无偿献血者进行梅毒抗体检测,并将检测情况进行x2检验.结果 87420例无偿献血者中梅毒抗体阳性230例,阳性率为0.26％,2007-2010阳性率分别为0.20％、0.23％、0.28％、0.33％,阳性率在性别、学历中差异无统计学意义,在年龄、职业、献血次数上差异具有统计学意义.结论 无偿献血者梅毒流行趋于高速增长期,应把低危人群作为主要献血选择对象,从而预防通过输血传播梅毒.
作者：王云 刊期： 2012年第06期
眼睑黄色瘤在中、老年妇女多见.发生于遗传性血脂过高,糖尿病和其他继发性血脂过高的患者[1].是一种脂质代谢障碍性疾病,是类脂质样物质在皮肤中的沉积.病程发展缓慢.虽为眼睑良性肿瘤,无任何不适,不造成眼部功能损害,但不能自行消退.因其醒目的皮肤色差,且常对称分布在上睑内眦部,严重影响美观,给患者带来心理压力.
作者：冮林红；何花；李波；王丽娟；王俊红 刊期： 2012年第06期
目的 通过对社区卫生服务中心2009-2011年住院病人疾病构成的分析,探讨社区卫生服务中心的工作重点,为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据.方法 按国际疾病分类标准ICD-10对我中心2009年-2011年住院病人病案资料进行整理、统计、对比与分析.结果 我中心住院病人疾病前10位为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、妊娠分娩及产褥期并发症、恶性肿瘤、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒、症状体征和不明原因.结论 根据疾病构成规律和特点,中心应该合理配置资源,加强社区医师对社区常见病、多发病和慢性病的诊疗,做好社区居民健康教育,从而提高社区居民的健康水平和生命质量.
作者：蔡利强 刊期： 2012年第06期
我院自2010年3月至2011年7月收治上消化道大出血合并心衰患者5例,经有效急救和精细化护理,取得了良好的效果.现报道如下:1临床资料本组5例患者中男4例,女1例;年龄在30～60岁,平均45岁;病程在3～12年,平均2～ 10年;均有呕血与黑便的病史.其中消化性溃疡引起出血2例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2例,其它原因引起的出血1例.
作者：张霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察还原型谷胱甘肽注射液配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 将60例难治性肾病综合征患者随机分为2组各30例,均给予泼尼松、环磷酰胺及常规对症治疗,治疗组在此基础加用还原型谷胱甘肽,观察2组治疗前后的临床表现、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血总胆固醇情况.结果 治疗组总有效率(96.67％)高于对照组(76.67％)；治疗后治疗组和对照组各项生化指标与治疗前比较明显改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗后治疗组生化指标改善比对照组更明显(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效肯定.
作者：王丽雅；王少渠；张鹏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对严重脓毒血症患者细胞因子的影响.方法 将42例严重脓毒血症患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组17例,治疗组25例,两组均行常规抗感染和病因治疗.治疗组用1毫升注射用水溶解50 mg重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,皮下注射,隔日一次；分别于治疗前、注射后7天后测试ss-CRP及TNF-α.结果 与对照组相比,治疗组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白后ss-CRP及TNF-α均明显降低,P＜0.05.结论 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可降低严重脓毒血症患者TNF-α的水平,从而达到保护器官的作用.
作者：张春玲 刊期： 2012年第06期
目的 分析初治涂阴肺结核病人的诊断和治疗,控制潜在传染.方法 对高唐县结核病防治所2001-2010 年登记的初治涂阴肺结核病例的管治情况进行汇总回顾性分析.结果 10年共登记初治涂阴病人964例,体检发现318例,因症就诊646例.PPD试验:强阳性764例,一般阳性121例,79例未做.完成疗程941例,痰菌转阳6例,死亡2例,中断治疗15例.胸部X线病灶范围:1～2个肺野728例,3个肺野以上213例.结论 菌阴结核病人的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验和临床症状综合分析,确诊后应规范治疗,阻止菌阴转阳,控制传染.
作者：常婕 刊期： 2012年第06期
目的 评价中医情志护理干预2型糖尿病抑郁状态的临床效果.方法 筛选符合人选条件的32例患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)问卷调查评分后,随机分为对照组、干预组,实施心理护理干预,对照组进行常规心理干预,干预组在常规心理干预的基础上辨证实施中医情志干预,并将干预结果表进行统计学分析.结果 经过3周干预后,两组的SDS评分均较干预前下降(P＜0.05).同对照组相比较,干预组即中医情志护理组疗效更佳(P＜0.05).结论 中医情志护理对于2型糖尿病抑郁患者的干预效果十分明显,采用对不同不良情绪因素进行辨证实施中医情志护理干预,较大程度上缓解了患者的不良情绪,纠正了患者的抑郁状态.
作者：李秀峰 刊期： 2012年第06期
目的 观察亚低温脑保护对重型颅脑损伤的治疗效果.方法 将85例重型颅脑损伤病人随机分为常规组和亚低温组,常规组42例给予脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组43例除了常规治疗外,加用32℃～35℃亚低温治疗,3月后对两组的病死率、生活自理能力进行评测.结果 常规组死亡6例,病死率为14.3％,亚低温组死亡1例,病死率为2.3％,常规组生活自理10例,比例为23.8％,亚低温组22例,为51.2％,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤具有肯定的疗效.
作者：杨坤；韩钦凤 刊期： 2012年第06期
目的 观察胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液的疗效.方法 80例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,实验组予胸腔灌注吉西他滨1.0g～ 1.2g/次,对照组予胸腔灌注顺铂60mg～80mg/次,每周用药1次,连用3周.结果 吉西他滨组、顺铂组治疗总有效率分别为85.7％和78.9％,差异无统计学意义.吉西他滨组生活质量改善率优于顺铂组(P＜0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液有良好疗效,且毒副作用轻,生活质量改善明显.
作者：田瑞华；郑宗柱；魏林 刊期： 2012年第06期
目的 了解医院常见G杆菌分布和耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的药敏结果.结果 从送检的2035例标本中共分离出768株阳性菌,分离率占37.7％,其中革兰氏阴性杆菌620株,占80.7％,检出革兰氏阴性杆菌中占前三位的依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌.大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低为3.1％.肺炎克雷伯氏菌仅对复方磺胺药物、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟有较高的耐药性,对其余药物耐药率均低于30％.铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物是头孢哌酮舒/巴坦、头孢吡肟,对复方磺胺类药物呈现高度耐药性,耐药率高达92.8％.结论 加强革兰氏阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓耐药菌株的产生尤为重要.
作者：田春梅；张衍胜；张建敏 刊期： 2012年第06期
目的 分析心理护理在妊娠剧吐患者中所起的作用.方法 对妊娠剧吐患者进行分组观察,对于观察组患者采取科学有效的心理护理方法.结果 观察组治愈17例(85％),3例治疗好转出院,总有效率达100％；对照组治愈6例(31％),好转11例,无效3例,总有效率为86％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠剧吐患者中,应用心理护理者明显优于单纯药物治疗者,临床观察疗效可靠,不容忽视.
作者：杜云；张宝英；侯凤霞 刊期： 2012年第06期
目的 了解中老年机关干部心血管危险因素的聚集状况.方法 选取泰安市1477名机关干部健康体检资料,分析心血管危险因素(超重、高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟)的聚集率和聚集构成.结果 中老年机关干部超重、高胆固醇、高血压、糖尿病、高甘油三酯、吸烟和低高密度脂蛋白胆固醇的检出比例分别为70.68％、56.26％、46.17％、20.18％、18.42％、14.96％和7.65％.心血管危险因素的聚集率为68.99％,3个以上危险因素聚集率为40.15％,男性危险因素聚集率明显高于女性.危险因素聚集时,前3位的组合分别是超重+高血压+血脂异常、超重+血脂异常、超重+高血压+血脂异常+糖尿病.结论 中老年机关干部心血管危险因素的聚集率较高,提示机关干部具有较高的心血管病发病危险,应加大心血管危险因素的干预力度.
作者：刘春玲；史敬华；姜智；魏华 刊期： 2012年第06期
目的 研究探讨对于重症失血性休克患者的手术室护理措施.方法 将80例重度失血性休克随机患者分为两组,实验组和对照组.对照组的患者只进行常规护理治疗,实验组人员在常规护理的基础上实施特定的护理措施,并对两组术后的生活水平做测评.结果 实验组中39例患者经手术室手术后全部治愈出院,1例患者病情十分严重,抢救无效死亡,治愈率为97.5％:对照组中有29例患者痊愈出院,2例患者死亡,另有9例患者术后仍有不同程度的伤口未愈合、剧痛等病症,治愈率为72.50％.且实验组的生活质量水平远远高于对照组.结论 对重度失血性休克患者在手术室救治时应临危不乱、随机应变,对待突发情况要认真严谨、不忙乱,在救治过程中还要和麻醉医师和主刀医师配合好.
作者：郝转妮 刊期： 2012年第06期
目的 研究前哨淋巴结显像在宫颈癌诊断和治疗中的临床应用价值.方法 对35例ⅠaⅡb期宫颈癌患者,术前行前哨淋巴结显像；术中用γ探测仪定位前哨淋巴结；术后对前哨淋巴结和非前哨淋巴结进行病理检查.结果 前哨淋巴结与非前哨淋巴结病理检查结果具有很高的符合率,灵敏性83.3％,准确性97.1％,阴性预测值96.6％.结论 前哨淋巴结显像检查对盆腔淋巴结肿瘤转移状况具有代表性和诊断意义,该检查用于宫颈癌的诊断和术前手术方案的选择具有科学性和可行性.
作者：沈召红 刊期： 2012年第06期
目的 了解三级医院合同制护士的离职意愿现状,探讨成就动机与离职意愿的相关性.方法 采用合同制护士一般情况调查表、离职意愿量表、成就动机量表对泰安市某三级医院338名合同制护士进行问卷调查.结果 合同制护士离职意愿得分为(14.25士5.34)分.多元回归分析显示,离职意愿与年龄、避免失败动机因素呈负相关,与追求成功动机呈正相关,(P＜0.01).结论 医院及护理管理者应根据离职原因及成就动机与离职意愿的关系采取有效措施降低合同制护士的离职倾向.
作者：刘晶 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心理疏导对ACS患者情绪状态的影响,总结护理经验.方法 将72例ACS患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上对患者情绪状态的变化给予关注,发现问题及时实施心理疏导.结果 观察组患者实施心理疏导后SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 心理疏导能够改善ACS患者的情绪状态,使患者维持情绪稳定,形成患者生理、病理之间的良性循环,促进了患者的康复.
作者：周俊华；张淑红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨WT1基因在儿童急性白血病(AL)中的表达及其意义.方法 检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集1994～2009年国内公开发表论文,且为WT1基因在AL中表达及意义的独立病例对照研究,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比(OR值)为效应指标,然后应用Meta分析软件RevMan4.2.2对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95％CI.结果 终进入系统评价的文献共有3篇病例对照研究,其中AL患儿172例,对照组44例,Meta分析结果合并OR(95％CI)为41.94(0.09 ～ 217.31),合并效应量的检验结果Z=4.45,P＜0.00001.WT1基因表达与AL类型之间无明显相关,而明显影响预后.结论 WT1基因高表达可能在AL的发生、发展中起重要作用,这对于AL的诊治具有重要参考意义.
作者：谭利娜；张耀东；张海玲 刊期： 2012年第06期
锁骨为管状骨,位于皮下,容易遭受挤压,车祸等外力导致骨折,锁骨骨折患者在临床上较为常见,其发生率占全身骨折患者的5％左右.选择我院2008年3月-2011年3月收治78位锁骨骨折患者进行手术治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：肖鹏贤 刊期： 2012年第06期
近些年,临床外科学发展迅速,手术所涉及的领域及范围逐渐扩大,新的手术方法、仪器设备、手术器械层出不穷,从而对手术室护士的整体素质和专业技能提出了更高的要求,促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展,手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握,向相对固定外科、固定人员方向发展.
作者：魏代艳 刊期： 2012年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
