李加林；易臻荣
患者在胸腰椎骨折后,神经系统功能也会随之受到损伤,或是患者的交感神经受到骨折的刺激与压迫,造成胃肠功能出现紊乱的现象,导致括约肌松弛,引发肠道积气、积液的症状.针对这种情况,临床多采用西医对患者进行治疗,虽然可改善患者的症状,但仅是起到暂时缓解的效果,并无法根治.因此,临床一直致力于研究防治胸腰椎骨折后腹胀便秘的方案.后经研究发现,中药敷脐的方法可有效解决西医无法根治胸腰椎骨折后腹胀便秘的问题,并且在大量文献中已证实中药敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的优势.现将部分与中药敷脐防治胸腰椎骨折后腹胀便秘相关的文献总结如下,为临床治疗提供帮助.
作者：张雅红 刊期： 2018年第24期
目的 研究参苓白术散联合穴位贴敷对尿毒症血液透析后营养不良的临床疗效,为中西医结合治疗尿毒症血液透析营养不良提供方法和依据.方法 选取2017年1月—12月就诊的患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,2组均在低盐优质蛋白饮食、降压、降糖、补钙降磷、纠正贫血等基础治疗方案上加用小剂量复方a酮酸2片,每日3次(开同,0.6 g/片,德国费森尤斯公司生产),治疗组在此基本上加用参苓白术散及中药穴位贴敷中脘、足三里,3个月后评估疗效.结果 治疗组和对照组在年龄、性别、体质量、透析时间、中医症状轻重、HGB、ALB、Ca、P等方面无显著性差异.治疗组在治疗前后中医症状轻重、ALB等有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 参苓白术散联合穴位贴敷能改善营养不良患者的营养状况,缓解营养不良患者的症状,效果优于单纯西药组.
作者：张祖洪 刊期： 2018年第24期
赫烜教授是山西省首批中医学术经验指导老师,有丰富的临床经验,文章通过总结其治疗寒凝气滞型胃脘痛的经验,介绍其对病因病机的看法,治疗上以疏肝、理气、散寒、和胃为主,自拟胃痛基本方,临证中进行灵活加减,并附以典型临床医案,以及对本病在精神和饮食上的预防和调护,目的是有利于名中医学术经验的传承和发扬.
作者：张丽娜；赫烜 刊期： 2018年第24期
目的 探讨自拟养心方对心阳不振型心动过缓的疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月在沈阳市中医院内二科就诊的80例心动过缓患者,经中医辨证分型为心阳不振型,随机分为试验组和对照组,对照组40例依据西医诊疗指南采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟养心方对患者进行治疗,疗程为1个月.比较2组患者的中医证候评分变化来判断临床有效率.结果 试验组总有效率为92.5％,对照组总有效率为77.5％,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心阳不振型心动过缓患者采取自拟养心方治疗,可以明显的改善中医证候评分,提高临床有效率,提高患者生活质量,为中医治疗心动过缓提供依据,值得在临床推广.
作者：高勃 刊期： 2018年第24期
目的 探讨小儿推拿治疗小儿厌食症临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月收治的小儿厌食症患儿40例,采用随机数字表法分为2组,对照组应用健胃消食口服液治疗,研究组应用小儿推拿治疗.结果 研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),且不良反应率明显低于对照组(P<0.05).结论 小儿推拿治疗小儿厌食症,临床疗效理想,值得在临床上推广.
作者：沈雅婷；肖斌斌；唐森 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月治疗的老年人冠心病心绞痛患者88例为研究对象,根据对患者实施的治疗方法不同将其分为2组,对照组应用美托洛尔缓释片治疗,观察组应用血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗,对比2组的血液流变学指标的改善情况及临床疗效.结果 观察组的各项血液流变学指标改善情况均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的应用效果显著,极大改善了患者的血液流变学指标,因此值得在临床中推广应用.
作者：弓永莉 刊期： 2018年第24期
目的 总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理经验,提高老年髋部骨折围手术期生存质量及护理效率.方法 分析总结2016年1月—2017年1月病区应用PFNA微创治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者的护理经验,给予生理、心理和康复护理.结果 30例患者均痊愈出院,无并发症发生.术后随访6～12个月,平均7.8个月.所有患者均骨性愈合,无内固定松动、断裂,螺旋刀片切出,无髋关节活动疼痛及功能障碍,未出现骨折不愈合、骨折畸形愈合、股骨头坏死等并发症.结论 有效地护理措施对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有重要的临床意义.
作者：吕秋霞；李东方；曹玉净；李扬；孙永强 刊期： 2018年第24期
近年来,随着中药的发展,小包装中药饮片在临床治疗中被广泛应用,为了应用方便中药饮品形式应运而生.小包装中药饮片使中药的调配效率得到极大的提高,且有利于保存,能够避免传统包装模式带来的弊端,但是使用过程中仍存在一些问题亟待解决,文章主要是对小包装中药饮片在使用中的弊端进行分析,并提出相应的改进措施,旨在为小包装中药饮片今后的发展提供参考.
作者：梁锦华 刊期： 2018年第24期
目的 分析慢性乙肝中医不同证型和血常规各项检验指标之间存在的联系.方法 选取2016年5月—2017年5月慢性乙肝患者100例,按照中医证型标准进行分型,全部患者均接受血常规检验,分析不同证型患者的检验结果.结果 本研究肝肾阴虚组患者白细胞计数、血小板计数明显高于其他四种证型,肝郁脾虚组患者红细胞计数、血红蛋白水平明显高于其他四种证型,P<0.05.结论 不同证型的慢性乙肝患者血常规检验结果存在一定差异,临床可以根据血常规检验结果帮助进行慢性乙肝的中医分型,指导临床治疗方案的确定,有推广价值.
作者：张志红 刊期： 2018年第24期
目的 探究加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热的临床效果.方法 以收治的晚期肺癌癌性发热患者120例为本次的探究对象,将其随机进行分组,分为观察组和对照组,对照组患者采取乙酰氨基酚片进行治疗,观察组患者在乙酰氨基酚片的基础上再采取加味青蒿鳖甲汤对患者进行治疗,对2组患者的治疗效果、生活质量和白细胞数目进行比较.结果 观察组患者的总有效率为98.3％,对照组患者的总有效率为83.3％,观察组患者的总有效率要显著高于对照组患者;治疗后观察组患者的白细胞数量减少程度要显著高于对照组患者,观察组患者在治疗后的生活质量要显著好于对照组患者.结论 晚期肺癌癌性发热采取加味青蒿鳖甲汤进行治疗,效果显著,患者生活质量较高,具有推广价值.
作者：董林 刊期： 2018年第24期
目的 观察指针疗法结合艾灸百会穴治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将63例患者分为2组,脱落2例,治疗组实际完成31例,对照组实际完成30例.对照组予口服颈复康颗粒,治疗组予指针疗法结合艾灸百会穴治疗,观察2组疗效.结果 总有效率治疗组为87.10％,对照组为63.33％,2组比较有显著性差异(P<0.05).2组治疗后症状积分比较,有显著性差异(P<0.05).结论 指针疗法结合艾灸百会穴治疗颈性眩晕疗效确切.
作者：林超；高文锦；沈森 刊期： 2018年第24期
在中医文化形成和发展中,中国哲学思维始终贯穿于中医思维之中,影响并指导着中医思维.在当代医学教育中,加强医学生哲学思维培养已成为共识.提升医学生哲学思维的有效途径是,将哲学思维的训练渗透到医学教育全过程,通过对教育内容的扩充、教育形式的多样化、教育环境的营造,培养合格的中医药人才.
作者：牛素珍；牛彦平 刊期： 2018年第24期
目的 探讨加减温胆汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎(痰热互结型)的疗效及安全性.方法 任意选取2014年1月—2017年12月诊断为痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎患儿76例,按照1:1的分配比例分成2组,各38例,其中对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟加减温胆汤,对治疗前后临床疗效进行比较,并随访复发率.结果 治疗组治疗后淋巴结横、纵径均明显低于对照组(P<0.05).治疗组平均腹痛缓解时间、退热时间少于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的65.79％(P<0.05).2组患儿腹痛复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于单纯西药治疗,辅助加减温胆汤对于治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎具有显著优势,能明显缩小肿大淋巴结,改善症状,具有推广价值.
作者：王晓杰 刊期： 2018年第24期
目的 讨论在胃溃疡的治疗上,中药六味安消胶囊的应用价值.方法 将胃溃疡患者(68例)依照住院日期分成例数相等的研究组和参照组,其中,参照组接受PPI制剂治疗,研究组与此同时另加用中药六味安消胶囊,对2组的治疗成效给予评价.结果 研究组的总有效率显著高于参照组(94.12％vs73.53％),复发率显著低于参照组(5.88％vs26.47％),无不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗前的症状积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的症状积分显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃溃疡的治疗上,中药六味安消胶囊可取得良好效果.
作者：薛翠芳 刊期： 2018年第24期
目的 观察止痛润肠汤治疗肛裂疼痛的临床疗效.方法 选取的观察对象为2016年8月—2018年4月收治的82例肛裂患者,依据随机数字表法进行分组,每组41例,对照组选择痔瘘熏洗剂坐浴联合肛泰软膏外用的方法治疗,治疗组在此基础上联用中药止痛润肠汤治疗,对2组临床效果及治疗前后出血量、疼痛情况变化进行比较.结果 治疗组的总有效率高于对照组,组间有显著性统计学差异(P<0.05);治疗前2组患者的VAS评分、出血量相比,组间不具有明显差异(P>0.05);治疗后2组比较,治疗组的VAS评分、出血量均少于对照组(P<0.05).结论 中药止痛润肠汤治疗肛裂效果良好,可有效缓解疼痛,减少出血量,值得在临床中广泛应用.
作者：徐志伟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补脾益肾方应用于慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 本研究选取2015年11月—2017年11月镇江市中医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者48例,依据随机原则划分为实验组和对照组各24例,对照组采取常规西医治疗方案,实验组在此基础联合补脾益肾方治疗,2组患者的疗程均为3个月,评估2组患者的临床总有效率、肾功能及24小时尿蛋白定量情况.结果 实验组和对照组的临床总有效率分别为87.50％、66.67％,实验组临床总有效率显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者开展治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较前好转,实验组改善程度显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补脾益肾方治疗慢性肾小球肾炎能够改善临床症状,有效降低尿蛋白水平,保护肾功能,且无明显不良反应,值得临床借鉴.
作者：费佳；马源；朱辟疆 刊期： 2018年第24期
目的 观察中西医护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果.方法 选择2017年3月—2018年3月儿科收治的过敏性紫癜患儿80例,分为对照组与观察组,每组40例.观察2组患儿的护理效果及治疗时间、关节症状、紫癜症状、腹痛症状、肾损伤等相关指标.结果 2组患儿护理治疗后临床症状比较:观察组患儿的临床症状明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿的护理效果比较:观察组患儿总有效率为95.0％,明显高于对照组患儿的75.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医护理小儿过敏性紫癜患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘冰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨益气健脾法联合早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病困难脱机患者的影响.方法 将慢性阻塞性肺疾病机械通气患者随机分为2组,治疗组41例,对照组41例.2组均予机械通气、早期肠内营养及西医常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用益气健脾法之中药治疗,疗程为2周.观察2组治疗前后营养状态、脱机相关指标、机械通气时间、撤机成功率、住ICU时间等指标.结果 治疗组治疗后TP、PA水平明显高于对照组(P<0.05),但ALB、Hb无明显差异(P>0.05);2组治疗后氧合指数、呼吸浅快指数、口腔闭合压和肺动态顺应性都较治疗前改善(P<0.05),但2组间差异比较无统计学意义(P>0.05);2组撤机成功率无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组的机械通气时间及住ICU时间低于对照组(P<0.05).结论 益气健脾法联合早期肠内营养可提高慢性阻塞性肺疾病机械通气肠内营养治疗的效果,改善患者营养及呼吸肌疲劳状态,并能减少机械通气时间和住ICU时间.
作者：赖海峰；谢洁芸 刊期： 2018年第24期
目的 分析补肺益肾汤在肺肾气虚型支气管哮喘缓解期治疗中的应用效果.方法 选取2016年7月—2017年11月就诊的肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者90例,按照随机数字表法分为2组,各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合补肺益肾汤治疗.对比2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分和肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)]改善情况.结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前各证候积分及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各证候积分均低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺益肾汤可有效缓解肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者的临床症状,利于改善其肺功能,临床效果显著.
作者：李克俊 刊期： 2018年第24期
目的 分析抵当汤合四妙勇安汤对髋关节周围骨折患者下肢深静脉血栓的预防作用.方法 选取2015年1月—2018年1月治疗的髋关节周围骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.所有患者术后均给予相同的基础治疗,对照组给予低分子肝素治疗,疗程为2周;观察组在对照组基础上给予抵当汤合四妙勇安汤治疗,疗程为2周.观察2组患者术后和治疗2周后的D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(Fbg)、血浆黏度与血沉指标;记录2组患者术后24 h内、治疗2～14 d下肢深静脉血栓发生的情况.结果 治疗后观察组患者的D-D水平、Fbg水平、血浆黏度与血沉指数均低于对照组(P<0.05);2组患者术后24 h、治疗2～14 d下肢深静脉血栓发生概率无明显差别(P>0.05),观察组发生下肢深静脉血栓的总概率低于对照组(P<0.05).结论 抵当汤合四妙勇安汤对髋关节周围骨折患者下肢深静脉血栓的预防效果比传统西医治疗效果更好.
作者：刘三元 刊期： 2018年第24期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
