吕秋霞；李东方；曹玉净；李扬；孙永强
目的 研究慢性乙型肝炎中医证型与患者血常规检验各指标之间的相关性.方法 用统计学的方法调查研究289例慢性乙肝病人的临床病理资料,资料主要涵盖中医证型的相关内容以及患者在检验科血常规检验的相关结果等.整个过程包括调查并研读相关的病历资料、咨询当时的医务工作者以及患者及其家属,后把所得到的数据资料进行规范的统计学研究并得出相关性的结论.结果 将289例慢性乙肝的患者中医证型以及血常规检验结果进行统计学对比分析可得到,中医证型为肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者的RBC、HGB值在所有分型中高,而中医证型为肝肾阴虚型的慢性乙型肝炎患者的WBC、PLT值则高,对对比结果进行统计学分析后发现其差异具有统计学意义(P<0.05),因此,可以说以上4项血常规的检验指标可以达到正常值.结论 临床上,中医领域的医生可以联合中医证型以及血常规检验结果的相关性来分析慢性乙肝患者中医证型的分类,从而为临床上治疗慢性乙肝提供可靠的中医证型的判断依据,从而更好的治疗乙肝以及做好预防和康复工作.
作者：柳直英 刊期： 2018年第24期
目的 观察分析三黄泻心汤联合消化内镜治疗上消化道出血的临床效果.方法 选取2017年3月—2018年4月收治的88例上消化道出血患者,按照不同治疗方法分为实验组(应用三黄泻心汤联合消化内镜治疗方法)和对照组(应用常规治疗联合消化内镜治疗方法),每组44例.采用统计学分析2组上消化道出血患者的临床治疗效果、再出血发生率、平均止血时间、彻底止血时间、生存质量评分以及治疗前后脾静脉血流量、门静脉血流量.结果 2组上消化道出血患者治疗前脾静脉血流量、门静脉血流量比较无统计学意义(P>0.05),实验组上消化道出血患者治疗后脾静脉血流量、门静脉血流量下降幅度显著大于对照组(P<0.05);实验组上消化道出血患者的临床治疗总有效率为95.45％,对照组上消化道出血患者的临床治疗总有效率为79.55％,实验组上消化道出血患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组上消化道出血患者的平均住院时间、平均止血时间短于对照组(P<0.05),实验组上消化道出血患者的再出血发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组上消化道出血患者的生存质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 三黄泻心汤联合消化内镜治疗上消化道出血的临床效果较为理想.
作者：臧丽丽；赵君 刊期： 2018年第24期
目的 探究参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年11月治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者104例,随机分为研究组与对照组,2组均给予常规治疗,对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合参芎葡萄糖注射液100 ml静脉滴注进行治疗.对比2组患者治疗前后的临床效果及脑电图变化.结果 研究组患者脑电图显著优于对照组(P<0.05),治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液能够有效治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,使一氧化碳中毒迟发性脑病患者能够正常地从事日常工作,参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病具有重要的临床价值,应当在以后的临床治疗中广泛应用.
作者：张志宏 刊期： 2018年第24期
目的 总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理经验,提高老年髋部骨折围手术期生存质量及护理效率.方法 分析总结2016年1月—2017年1月病区应用PFNA微创治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者的护理经验,给予生理、心理和康复护理.结果 30例患者均痊愈出院,无并发症发生.术后随访6～12个月,平均7.8个月.所有患者均骨性愈合,无内固定松动、断裂,螺旋刀片切出,无髋关节活动疼痛及功能障碍,未出现骨折不愈合、骨折畸形愈合、股骨头坏死等并发症.结论 有效地护理措施对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有重要的临床意义.
作者：吕秋霞；李东方；曹玉净；李扬；孙永强 刊期： 2018年第24期
目的 分析中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用价值.方法 在2015年1月—2017年12月骨伤科患者中随机选取88例,分成2组,对照组44例实施传统护理,观察组44例实施中医辨证施护,对比患者的治疗依从性、疼痛改善效果以及不良情绪改善效果.结果 护理后,观察组患者中完全依从20例,部分依从21例,治疗总依从性为93.18％(41/44);对照组患者中完全依从14例,部分依从17例,治疗总依从性为70.45％(31/40).观察组患者的治疗依从性和对照组相比,明显偏高,差异有统计学意义(χ2=12.5489,P<0.05).组内比较,和护理前相比,2组患者护理后的VAS评分、SDS评分以及SAS评分均显著较低(P<0.05);组间比较,护理后,观察组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分和对照组相比,明显偏低,差异对比(t=8.5631/9.5241/8.6665,P<0.05),但护理前2组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分之间的差异均不显著(P>0.05).结论 中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用,有助于显著提高患者的临床治疗依从性,同时缓解患者疼痛,改善患者焦虑抑郁等不良反应,促进患者临床康复,值得推广.
作者：周容霞；黄露 刊期： 2018年第24期
目的 观察当归六黄汤联合推拿治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效.方法 将2016年6月—2017年5月治疗的RRTI患儿126例作为研究对象,将其应用随机数字表法分为2组,均63例.对照组接受常规药物及推拿治疗,观察组则加用当归六黄汤颗粒治疗.观察2组临床疗效、治疗前后免疫功能变化等.结果 与对照组相比,观察组总有效率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后T细胞亚群CD4+水平、治疗前CD8+、CD4+/CD8+对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较对照组相比,观察组CD4+/CD8+相对较高,CD8+相对较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当归六黄汤、推拿联合应用可提升小儿RRTI治疗效果,减少RRTI发作次数,恢复机体免疫功能,促进疾病转归.
作者：王天秋 刊期： 2018年第24期
目的 分析补肺益肾汤在肺肾气虚型支气管哮喘缓解期治疗中的应用效果.方法 选取2016年7月—2017年11月就诊的肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者90例,按照随机数字表法分为2组,各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合补肺益肾汤治疗.对比2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分和肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)]改善情况.结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前各证候积分及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各证候积分均低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺益肾汤可有效缓解肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者的临床症状,利于改善其肺功能,临床效果显著.
作者：李克俊 刊期： 2018年第24期
目的 观察四逆疏肝汤治疗耐药性肺结核病所致肝损伤的临床效果.方法 通过不同治疗模式将2016年6月—2018年6月收治的耐药肺结核疾病行抗结核药物治疗引发的肝损伤患者66例,平均分为对照组和实验组,每组33例,对照组采用常规治疗,实验组采用四逆疏肝汤治疗,对比2组患者肝功能各指标以及临床治疗有效率.结果 实验组治疗总有效率(96.97％)明显高于对照组治疗总有效率(75.76％),实验组治疗前AST、ALT、TBIL对比对照组,P>0.05,不具有统计学意义;实验组治疗后AST、ALT、TBIL明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义;2组治疗后AST、ALT、TBIL明显低于治疗前,P<0.05,有统计学意义.结论将四逆疏肝汤应用于耐药性肺结核病所致肝损伤中的作用相对突出,可改善患者肝功能.
作者：高淑俊 刊期： 2018年第24期
目的 观察针药结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组患者采用常规针刺疗法,穴位选用肾腧、大肠腧、关元腧、阿是穴、委中、环跳、承扶、阳陵泉、绝骨、承山、昆仑等.治疗组在对照组基础上配合深刺腰大肌,口服加减独活寄生汤;7次为一个疗程,共2个疗程.采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估;治疗结束时观察2组患者临床疗效.结果 2组患者治疗后进行疗程1、2 VAS评分均较治疗前降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程1及疗程2,2组患者VAS评分进行比较,治疗组均较对照组评分降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时临床疗效观察,治疗组显愈率为66.67％,对照组显愈率为53.34％;治疗组的总有效率为93.33％,对照组的总有效率为86.67％,2组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深刺腰大肌配合口服加减独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可明显提高患者临床疗效.
作者：陈奕樑 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补脾益肾方应用于慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 本研究选取2015年11月—2017年11月镇江市中医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者48例,依据随机原则划分为实验组和对照组各24例,对照组采取常规西医治疗方案,实验组在此基础联合补脾益肾方治疗,2组患者的疗程均为3个月,评估2组患者的临床总有效率、肾功能及24小时尿蛋白定量情况.结果 实验组和对照组的临床总有效率分别为87.50％、66.67％,实验组临床总有效率显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者开展治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较前好转,实验组改善程度显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补脾益肾方治疗慢性肾小球肾炎能够改善临床症状,有效降低尿蛋白水平,保护肾功能,且无明显不良反应,值得临床借鉴.
作者：费佳；马源；朱辟疆 刊期： 2018年第24期
目的 探讨消肿散贴敷脐部联合局部热敷治疗肝胆术后患者腹胀的临床疗效和患者静脉血T淋巴细胞亚群的变化情况.方法 选取2016年6月—2018年6月在焦作市中医院外科接受肝胆手术术后患者116例,将其随机分为治疗组与对照组,每组58例.对照组患者给予常规护理措施,治疗组在对照常规护理的基础上,在肝胆术后6 h给予消肿散外敷脐部,并配合局部热敷,连续治疗3d为一个疗程,共进行2个疗程.对2组患者术后腹胀、胃肠功能进行评价,并检测静脉血T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 经过治疗,2组患者在腹胀缓解程度、胃肠蠕动功能的恢复和静脉血CD3+、CD4+、CD8+的变化方面,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药消肿散贴敷脐部联合局部热敷能够缓解患者的术后腹胀,还可以改善患者免疫机能,值得推广.
作者：杨利平 刊期： 2018年第24期
患者在胸腰椎骨折后,神经系统功能也会随之受到损伤,或是患者的交感神经受到骨折的刺激与压迫,造成胃肠功能出现紊乱的现象,导致括约肌松弛,引发肠道积气、积液的症状.针对这种情况,临床多采用西医对患者进行治疗,虽然可改善患者的症状,但仅是起到暂时缓解的效果,并无法根治.因此,临床一直致力于研究防治胸腰椎骨折后腹胀便秘的方案.后经研究发现,中药敷脐的方法可有效解决西医无法根治胸腰椎骨折后腹胀便秘的问题,并且在大量文献中已证实中药敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的优势.现将部分与中药敷脐防治胸腰椎骨折后腹胀便秘相关的文献总结如下,为临床治疗提供帮助.
作者：张雅红 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月治疗的老年人冠心病心绞痛患者88例为研究对象,根据对患者实施的治疗方法不同将其分为2组,对照组应用美托洛尔缓释片治疗,观察组应用血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗,对比2组的血液流变学指标的改善情况及临床疗效.结果 观察组的各项血液流变学指标改善情况均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的应用效果显著,极大改善了患者的血液流变学指标,因此值得在临床中推广应用.
作者：弓永莉 刊期： 2018年第24期
近年来,随着中药的发展,小包装中药饮片在临床治疗中被广泛应用,为了应用方便中药饮品形式应运而生.小包装中药饮片使中药的调配效率得到极大的提高,且有利于保存,能够避免传统包装模式带来的弊端,但是使用过程中仍存在一些问题亟待解决,文章主要是对小包装中药饮片在使用中的弊端进行分析,并提出相应的改进措施,旨在为小包装中药饮片今后的发展提供参考.
作者：梁锦华 刊期： 2018年第24期
失眠是临床常见病多发病,随着社会环境的不断改变,失眠的发病因素和临床证候也有了明显的改变,中医对失眠的治疗无论是在理论的完善,还是方药的应用,或是针灸及外治疗法的运用上都有了长足的发展,名老中医及各医家从脏腑辨证和六经辨证的角度阐述了失眠的病因病机和治疗方法,大量临床资料证明中医药治疗失眠顽症具有明显的优势.
作者：王玉民 刊期： 2018年第24期
目的 探讨全国中医护理骨干人才培训项目在基层临床护理工作中的应用和效果.方法 总结本人参与全国中医护理骨干人才培训项目学习收获的内容,归纳将学习内容应用于基层临床护理工作的途径和取得的效果.结果 通过七站学习,掌握了中医护理基础知识,如经络、腧穴等,学会了中医特色护理技术,如循经络按摩法、穴位贴敷、中药足浴、耳穴贴压、药罐疗法、腹部推拿等,领会了中医情志护理及中医护理管理相关内容.通过中医基础知识讲座、学习成果汇报会、中医护理技术学习班以及考核促全院护理人员学习掌握中医护理操作技术.中药膏疗结合穴位按摩治疗乳痛症、穴位贴敷在普外科的广泛应用均取得令患者满意的效果.结论 将全国中医护理骨干人才培训项目学习内容应用于基层临床护理工作中,有助于提高基层护理人员中医护理技术、实践能力,展现中医护理优势,培养造就具有中医理论扎实、临床经验丰富、勇于开拓创新的优秀中医护理人才,促进中医护理学科的可持续发展.
作者：张建霞 刊期： 2018年第24期
目的 分析抵当汤合四妙勇安汤对髋关节周围骨折患者下肢深静脉血栓的预防作用.方法 选取2015年1月—2018年1月治疗的髋关节周围骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.所有患者术后均给予相同的基础治疗,对照组给予低分子肝素治疗,疗程为2周;观察组在对照组基础上给予抵当汤合四妙勇安汤治疗,疗程为2周.观察2组患者术后和治疗2周后的D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(Fbg)、血浆黏度与血沉指标;记录2组患者术后24 h内、治疗2～14 d下肢深静脉血栓发生的情况.结果 治疗后观察组患者的D-D水平、Fbg水平、血浆黏度与血沉指数均低于对照组(P<0.05);2组患者术后24 h、治疗2～14 d下肢深静脉血栓发生概率无明显差别(P>0.05),观察组发生下肢深静脉血栓的总概率低于对照组(P<0.05).结论 抵当汤合四妙勇安汤对髋关节周围骨折患者下肢深静脉血栓的预防效果比传统西医治疗效果更好.
作者：刘三元 刊期： 2018年第24期
目的 观察中药预防奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应价值.方法 选取2015年1月—2018年3月应用奥沙利铂进行化疗的肿瘤患者80例,随机分观察组及对照组各40例,对照组患者化疗期间避免接触金属床挡、输液器等有冷感的物品,避免寒冷刺激,加强保暖.观察组在对照组的基础上加中药口服,并依据患者症状加减,奥沙利铂使用前1天开始服用,连用7d为一个周期,配合化疗21 d一周期连服应用.结果 观察组完成4个周期化疗36例,对照组完成4个周期化疗32例;观察组奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应总发生率14例(38.89％)低于对照组的22例(68.75％)(χ2=6.06,P<0.05).结论 中药可有效减少含奥沙利铂方案所致的周围神经毒性的发生率,使用方便,价格较低,无明显毒副作用,在临床上值得应用.
作者：张炜炜 刊期： 2018年第24期
目的 对椎动脉型颈椎病的治疗中运用中西医联合的方式的临床治疗效果及安全性进行分析,以期为不断提高临床疗效及合理用药提供参考.方法 对2016年9月—2017年9月接收的84例经临床确诊为椎动脉型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将患者资料分为对照组(40例)与观察组(44例),对照组单纯采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在此基础上联合采用针刺、推拿治疗,对2种治疗方案下患者临床治疗总有效率及并发症发生情况进行对比观察.结果 与对照组相比,在临床治疗总有效率方面,观察组明显较高(P<0.05);在并发症方面,观察组发生率显著较低(P<0.05).结论 在椎动脉型颈椎病的治疗中联合运用中西医方法可取得较单纯西医治疗更好的疗效,促进患者椎-基底动脉血流的改善,且安全性较高,值得推广.
作者：杨锐鹏 刊期： 2018年第24期
目的 探讨自拟养心方对心阳不振型心动过缓的疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月在沈阳市中医院内二科就诊的80例心动过缓患者,经中医辨证分型为心阳不振型,随机分为试验组和对照组,对照组40例依据西医诊疗指南采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟养心方对患者进行治疗,疗程为1个月.比较2组患者的中医证候评分变化来判断临床有效率.结果 试验组总有效率为92.5％,对照组总有效率为77.5％,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心阳不振型心动过缓患者采取自拟养心方治疗,可以明显的改善中医证候评分,提高临床有效率,提高患者生活质量,为中医治疗心动过缓提供依据,值得在临床推广.
作者：高勃 刊期： 2018年第24期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
