梁锦华
目的 调查分析中医内科学专业学位硕士的发展需求,为完善中医内科学专业学位硕士培养机制提供思路.方法 选择中医内科学专业学位硕士30名作为研究对象,采用问卷调查结合访谈的形式从专业了解及发展需求、理论知识学习需求、临床技能学习需求、科研能力提升需求四大方面开展调研.结果 绝大多数学生具有较牢固的专业思想,重视中医经典学习,希望除了学校设置课程以外,在临床中也能增加中医经典的学习,此外对科研实用技能(如统计学、文献检索)和专业基础知识和技能的学习也有比较迫切的需求;临床轮转安排的需求集中于增加中医内容的实习和培训,增加临床技能培训;希望增加临床科研课题设计的教学.结论 中医内科学专业学位硕士培养机制应注重帮助学生明确培养方向和目标,强化中医经典学习及临床技能提升,培养临床工作中发现问题解决问题的能力,培养自我学习的能力.
作者：俞洁；吴丽凡 刊期： 2018年第24期
目的 探讨中西医护理方案对腹腔镜胆囊切除手术后胃肠功能恢复的影响.方法 随机选取2015年1月—2018年1月行腹腔镜胆囊切除术的患者共50例,分为观察组和对照组,每组例数均等,观察组采用中西医结合护理干预,对照组采用常规护理干预.分别观察2组患者术后肠鸣音、肛门排气恢复所需时间、住院时间、术后并发症出现率(腹胀、切口疼痛、切口感染)、术后康复情况(尿管拔除所需时间、下床独自活动所需时间、进食所需时间、输液所需时间).结果 观察组术后肠鸣音、肛门排气恢复所需时间、住院时间优于对照组;术后并发症总出现率、术后康复情况均优于对照组,P<0.05.结论 中西医护理干预能有效改善腹腔镜胆囊切除手术后胃肠功能恢复情况,加快患者身体康复,尽早进行社会活动,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：薛娥平 刊期： 2018年第24期
目的 观察四逆疏肝汤治疗耐药性肺结核病所致肝损伤的临床效果.方法 通过不同治疗模式将2016年6月—2018年6月收治的耐药肺结核疾病行抗结核药物治疗引发的肝损伤患者66例,平均分为对照组和实验组,每组33例,对照组采用常规治疗,实验组采用四逆疏肝汤治疗,对比2组患者肝功能各指标以及临床治疗有效率.结果 实验组治疗总有效率(96.97％)明显高于对照组治疗总有效率(75.76％),实验组治疗前AST、ALT、TBIL对比对照组,P>0.05,不具有统计学意义;实验组治疗后AST、ALT、TBIL明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义;2组治疗后AST、ALT、TBIL明显低于治疗前,P<0.05,有统计学意义.结论将四逆疏肝汤应用于耐药性肺结核病所致肝损伤中的作用相对突出,可改善患者肝功能.
作者：高淑俊 刊期： 2018年第24期
目的 观察止痛润肠汤治疗肛裂疼痛的临床疗效.方法 选取的观察对象为2016年8月—2018年4月收治的82例肛裂患者,依据随机数字表法进行分组,每组41例,对照组选择痔瘘熏洗剂坐浴联合肛泰软膏外用的方法治疗,治疗组在此基础上联用中药止痛润肠汤治疗,对2组临床效果及治疗前后出血量、疼痛情况变化进行比较.结果 治疗组的总有效率高于对照组,组间有显著性统计学差异(P<0.05);治疗前2组患者的VAS评分、出血量相比,组间不具有明显差异(P>0.05);治疗后2组比较,治疗组的VAS评分、出血量均少于对照组(P<0.05).结论 中药止痛润肠汤治疗肛裂效果良好,可有效缓解疼痛,减少出血量,值得在临床中广泛应用.
作者：徐志伟 刊期： 2018年第24期
目的 分析补肺益肾汤在肺肾气虚型支气管哮喘缓解期治疗中的应用效果.方法 选取2016年7月—2017年11月就诊的肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者90例,按照随机数字表法分为2组,各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合补肺益肾汤治疗.对比2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分和肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)]改善情况.结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前各证候积分及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各证候积分均低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺益肾汤可有效缓解肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者的临床症状,利于改善其肺功能,临床效果显著.
作者：李克俊 刊期： 2018年第24期
目的 研究中药炮制对药物作用的影响.方法 选取2015年7月—2018年5月收治的128例患者进行分组研究,依据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组64例患者,对照组选择未炮制的中药进行治疗,治疗组选择炮制过的中药进行治疗,对2组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况进行比较.结果 临床治疗总有效率相比,对照组明显低于治疗组,组间有显著性统计学差异(P<0.05);对2组不良反应发生率进行统计比较,发现治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中药炮制有利于显著提高临床疗效,减少不良反应,其具有存放、口服方便及矫正异味的优势,值得在临床中进一步普及应用.
作者：曹宏伟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨和分析针灸治疗颅脑损伤导致的顽固性呃逆患者效果.方法 抽取2000年1月—2017年12月收治的颅脑损伤导致的顽固性呃逆患者(45例)作为分析的对象,以入院顺序分甲组、乙组,甲组患者为23例,乙组患者为22例.此次研究甲组是针灸治疗,乙组是常规西药治疗,总结疗效、治疗满意度.结果 甲组患者治疗的总有效率(95.65％)大于乙组患者(72.73％),差异有统计学意义(χ2=4.499,P=0.034).甲组患者对于治疗的总满意度(91.30％)大于乙组患者(63.64％),差异有统计学意义(χ2=4.980,P=0.026).结论 在颅脑损伤导致的顽固性呃逆患者中,针灸治疗的总有效率高,且提高了患者对于治疗的满意度.
作者：王卫峰 刊期： 2018年第24期
目的 评价中医特色护理联合西医常规护理应用于小儿手足口病的效果.方法 本次研究对象选取100例手足口病患儿,收治时间为2017年4月—8月,随机分为对照组和实验组,2组患者各为50例,对照组患者接受西医常规护理,实验组患者在接受西医常规护理的基础上接受中医特色护理.对2组患者的临床疗效、护理满意度、皮疹消退时间、住院时间以及退热时间加以对比分析.结果 实验组患者的临床总有效率与对照组比较差异显著(P<0.05);实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者,数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的皮疹消退时间、住院时间以及退热时间显著短于对照组患儿,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病患儿接受中医特色护理取得显著的治疗效果,患儿的护理满意度较高,且皮疹消退时间以及退热时间显著缩短,值得临床推广.
作者：秦晋萍；闫冰梅；冀娟 刊期： 2018年第24期
目的 回顾、总结大黄散配合抗菌治疗阑尾炎的临床疗效和治疗经费与治后转归.方法 临床先后随机收治本人及其家属惧怕及不愿手术或某些原因不宜手术的年龄14～72岁的37例阑尾炎患者,以大黄散配合抗菌治疗,疗程2周.观察治疗效果,总结治疗经费,追踪回访治后转归.另随机收集基本情况相同的中西结合保守治疗与手术治疗各37例患者的信息,就治疗经费和5年以内复发情况以及治后并发症等进行对照比较.结果 全部病例临床治愈,治疗经费低廉,仅为同期手术治疗费用的1/10～1/8,同期中西结合保守治疗费用的1/3;5年以内复发率较中西结合保守治疗组低,无手术治疗的术后并发症.结论 大黄散配合抗菌治疗阑尾炎简便有效,费用低廉,痛苦小,复发率低.
作者：李加林；易臻荣 刊期： 2018年第24期
目的 探讨益气健脾法联合早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病困难脱机患者的影响.方法 将慢性阻塞性肺疾病机械通气患者随机分为2组,治疗组41例,对照组41例.2组均予机械通气、早期肠内营养及西医常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用益气健脾法之中药治疗,疗程为2周.观察2组治疗前后营养状态、脱机相关指标、机械通气时间、撤机成功率、住ICU时间等指标.结果 治疗组治疗后TP、PA水平明显高于对照组(P<0.05),但ALB、Hb无明显差异(P>0.05);2组治疗后氧合指数、呼吸浅快指数、口腔闭合压和肺动态顺应性都较治疗前改善(P<0.05),但2组间差异比较无统计学意义(P>0.05);2组撤机成功率无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组的机械通气时间及住ICU时间低于对照组(P<0.05).结论 益气健脾法联合早期肠内营养可提高慢性阻塞性肺疾病机械通气肠内营养治疗的效果,改善患者营养及呼吸肌疲劳状态,并能减少机械通气时间和住ICU时间.
作者：赖海峰；谢洁芸 刊期： 2018年第24期
目的 观察祛瘀生新方对急性脑梗死患者血清低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及HIF-1α、BDNF基因表达的影响.方法 80例急性脑梗死患者在常规神经内科处理的基础上,观察组予祛瘀生新方,对照组予常规中药汤剂治疗,均每日1剂,10天为一个疗程,共治疗3个疗程.用ELISA检测血清中HIF-1α、VEGF、iNOS、BDNF的含量,用qPCR检测HIF-1α、BDNF的基因表达.结果 与对照组相比,观察组血清HIF-1α、VEGF、BDNF均升高,iNOS降低,BDNF基因表达升高.结论 祛瘀生新方对急性脑梗死患者血管再生及神经修复有一定作用.
作者：金远林；谭年秀；周林芳；刘玉洁；周凌云；陈丽华；夏循富；黄汝成；孔杰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹98例临床效果.方法 选取2015年1月—2018年3月收治的98例慢性湿疹患者,按照随机抽签法将所有患者分为2组,对照组采用除湿止痒软膏进行治疗,观察组采用玉屏风散合消风散加减治疗.分析2组患者EASI评分、临床症状评分以及治疗效果.结果 观察组患者采用玉屏风散合消风散加减治疗后,观察组患者EASI评分和临床症状评分优于对照组,观察组治疗效果优于对照组,2组间差异明显,P<0.05.结论 对慢性湿疹患者在临床治疗中采用玉屏风散合消风散加减治疗,产生的临床疗效较好,安全性高,值得应用.
作者：房洁；刘秀燕 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补脾益肾方应用于慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 本研究选取2015年11月—2017年11月镇江市中医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者48例,依据随机原则划分为实验组和对照组各24例,对照组采取常规西医治疗方案,实验组在此基础联合补脾益肾方治疗,2组患者的疗程均为3个月,评估2组患者的临床总有效率、肾功能及24小时尿蛋白定量情况.结果 实验组和对照组的临床总有效率分别为87.50％、66.67％,实验组临床总有效率显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者开展治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较前好转,实验组改善程度显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补脾益肾方治疗慢性肾小球肾炎能够改善临床症状,有效降低尿蛋白水平,保护肾功能,且无明显不良反应,值得临床借鉴.
作者：费佳；马源；朱辟疆 刊期： 2018年第24期
目的 探究中医情志护理在改善老年高血压患者不良情绪和健康信念中的应用效果.方法 选取2016年10月—2017年10月收治的老年高血压患者120例,随机分为研究组60例,对照组60例.对照组患者实施常规护理方法,研究组患者在常规护理方法上加强中医情志护理.观察2组护理前后血压改善情况、不良情绪情况以及健康信念情况.结果 研究组在护理后舒张压和收缩压的改善情况均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组在护理后焦虑水平和抑郁水平评分均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组患者在重视疾病、信任医护人员以及了解按时服药重要性的健康信念方面明显强于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 老年高血压患者在实施中医情志护理后,其血压水平明显改善,抑郁和焦虑状况明显减轻,并且树立了健康信念,该护理方法值得临床推广和应用.
作者：刘宋茹 刊期： 2018年第24期
目的 研究参苓白术散联合穴位贴敷对尿毒症血液透析后营养不良的临床疗效,为中西医结合治疗尿毒症血液透析营养不良提供方法和依据.方法 选取2017年1月—12月就诊的患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,2组均在低盐优质蛋白饮食、降压、降糖、补钙降磷、纠正贫血等基础治疗方案上加用小剂量复方a酮酸2片,每日3次(开同,0.6 g/片,德国费森尤斯公司生产),治疗组在此基本上加用参苓白术散及中药穴位贴敷中脘、足三里,3个月后评估疗效.结果 治疗组和对照组在年龄、性别、体质量、透析时间、中医症状轻重、HGB、ALB、Ca、P等方面无显著性差异.治疗组在治疗前后中医症状轻重、ALB等有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 参苓白术散联合穴位贴敷能改善营养不良患者的营养状况,缓解营养不良患者的症状,效果优于单纯西药组.
作者：张祖洪 刊期： 2018年第24期
目的 分析慢性乙肝中医不同证型和血常规各项检验指标之间存在的联系.方法 选取2016年5月—2017年5月慢性乙肝患者100例,按照中医证型标准进行分型,全部患者均接受血常规检验,分析不同证型患者的检验结果.结果 本研究肝肾阴虚组患者白细胞计数、血小板计数明显高于其他四种证型,肝郁脾虚组患者红细胞计数、血红蛋白水平明显高于其他四种证型,P<0.05.结论 不同证型的慢性乙肝患者血常规检验结果存在一定差异,临床可以根据血常规检验结果帮助进行慢性乙肝的中医分型,指导临床治疗方案的确定,有推广价值.
作者：张志红 刊期： 2018年第24期
目的 总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理经验,提高老年髋部骨折围手术期生存质量及护理效率.方法 分析总结2016年1月—2017年1月病区应用PFNA微创治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者的护理经验,给予生理、心理和康复护理.结果 30例患者均痊愈出院,无并发症发生.术后随访6～12个月,平均7.8个月.所有患者均骨性愈合,无内固定松动、断裂,螺旋刀片切出,无髋关节活动疼痛及功能障碍,未出现骨折不愈合、骨折畸形愈合、股骨头坏死等并发症.结论 有效地护理措施对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有重要的临床意义.
作者：吕秋霞；李东方；曹玉净；李扬；孙永强 刊期： 2018年第24期
目的 探讨加减温胆汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎(痰热互结型)的疗效及安全性.方法 任意选取2014年1月—2017年12月诊断为痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎患儿76例,按照1:1的分配比例分成2组,各38例,其中对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟加减温胆汤,对治疗前后临床疗效进行比较,并随访复发率.结果 治疗组治疗后淋巴结横、纵径均明显低于对照组(P<0.05).治疗组平均腹痛缓解时间、退热时间少于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的65.79％(P<0.05).2组患儿腹痛复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于单纯西药治疗,辅助加减温胆汤对于治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎具有显著优势,能明显缩小肿大淋巴结,改善症状,具有推广价值.
作者：王晓杰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨运用补肾活血方对膝骨关节炎(KOA)患者核因子-κB(NF-κB)通路的干预影响.方法 收集60例KOA患者并随机分为2组,各30例,治疗组:口服补肾活血中药;对照组:口服硫酸氨基葡萄糖胶囊.检测2组患者治疗前后血清中的NF-κB信号通路指标(p50、p65、TAK1、IκBα)的含量及相关炎性因子IL-1、TNF-α、IL-10的变化.采用VAS疼痛评分和WOMAC评价指标评定治疗后的效果.结果 2组治疗后NF-κB信号通路指标(包括p50、p65、TAK1、IκBα)均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低的更加明显(P<0.05);2组的VAS疼痛评分以及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血方对NF-κB信号通路机制产生了抑制作用,抑制p50、p65、TAK1、IκBα等指标水平表达,降低了炎症反应表达,从而减轻患膝关节疼痛,进而改善膝关节功能.
作者：陈浩雄；何斌斌；徐宁达；张新国；陈洁；钟雪莲；林新珍 刊期： 2018年第24期
患者在胸腰椎骨折后,神经系统功能也会随之受到损伤,或是患者的交感神经受到骨折的刺激与压迫,造成胃肠功能出现紊乱的现象,导致括约肌松弛,引发肠道积气、积液的症状.针对这种情况,临床多采用西医对患者进行治疗,虽然可改善患者的症状,但仅是起到暂时缓解的效果,并无法根治.因此,临床一直致力于研究防治胸腰椎骨折后腹胀便秘的方案.后经研究发现,中药敷脐的方法可有效解决西医无法根治胸腰椎骨折后腹胀便秘的问题,并且在大量文献中已证实中药敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的优势.现将部分与中药敷脐防治胸腰椎骨折后腹胀便秘相关的文献总结如下,为临床治疗提供帮助.
作者：张雅红 刊期： 2018年第24期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
