张丽娜；赫烜
目的 分析研究活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的冠心病心绞痛患者,90例患者的入院时间均在2016年8月—2018年1月期间收治,所有患者经红蓝球分组的方式被分为对照组和观察组,45例/组,对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在其基础上实施活血通脉汤治疗,比较2组患者的血脂水平、心绞痛发生情况.结果 治疗前,观察组患者和对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C比对,组间存在的差距均较小,P>0.05;观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C相比较于治疗前和对照组,均明显较低,其HDL-C则明显高于治疗前和对照组,P<0.05;治疗前2组患者的心绞痛发生次数比较,P>0.05;观察组患者治疗后心绞痛发生次数明显较治疗前少,且优于对照组,P<0.05.结论 活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效可观,其可调整患者的血脂水平,且有利于改善心绞痛症状.
作者：林生庚；曾小庆；谢多清 刊期： 2018年第24期
目的 探讨运用补肾活血方对膝骨关节炎(KOA)患者核因子-κB(NF-κB)通路的干预影响.方法 收集60例KOA患者并随机分为2组,各30例,治疗组:口服补肾活血中药;对照组:口服硫酸氨基葡萄糖胶囊.检测2组患者治疗前后血清中的NF-κB信号通路指标(p50、p65、TAK1、IκBα)的含量及相关炎性因子IL-1、TNF-α、IL-10的变化.采用VAS疼痛评分和WOMAC评价指标评定治疗后的效果.结果 2组治疗后NF-κB信号通路指标(包括p50、p65、TAK1、IκBα)均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低的更加明显(P<0.05);2组的VAS疼痛评分以及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血方对NF-κB信号通路机制产生了抑制作用,抑制p50、p65、TAK1、IκBα等指标水平表达,降低了炎症反应表达,从而减轻患膝关节疼痛,进而改善膝关节功能.
作者：陈浩雄；何斌斌；徐宁达；张新国；陈洁；钟雪莲；林新珍 刊期： 2018年第24期
目的 对椎动脉型颈椎病的治疗中运用中西医联合的方式的临床治疗效果及安全性进行分析,以期为不断提高临床疗效及合理用药提供参考.方法 对2016年9月—2017年9月接收的84例经临床确诊为椎动脉型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将患者资料分为对照组(40例)与观察组(44例),对照组单纯采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在此基础上联合采用针刺、推拿治疗,对2种治疗方案下患者临床治疗总有效率及并发症发生情况进行对比观察.结果 与对照组相比,在临床治疗总有效率方面,观察组明显较高(P<0.05);在并发症方面,观察组发生率显著较低(P<0.05).结论 在椎动脉型颈椎病的治疗中联合运用中西医方法可取得较单纯西医治疗更好的疗效,促进患者椎-基底动脉血流的改善,且安全性较高,值得推广.
作者：杨锐鹏 刊期： 2018年第24期
目的 分析滋肾通阳活血方对冠心病心绞痛患者治疗效果及心绞痛发作指标的影响.方法 选取2016年3月—2018年2月收治的112例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组56例.对照组实行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予滋肾通阳活血方口服.对比2组治疗效果、不良反应及治疗前、后心绞痛发作指标的变化.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率及治疗前心绞痛发作指标均无明显差别(P>0.05);治疗后与对照组相比较,观察组绞痛程度得分更低(P<0.05),发作次数更少(P<0.05),持续时间更短(P<0.05).结论 滋肾通阳活血方能有效提高冠心病心绞痛患者的治疗效果,并改善发作指标,且无明显不良反应.
作者：胡爱群 刊期： 2018年第24期
目的 观察黄芪桂枝活络汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 选取2015年2月—2017年12月收治的94例脑卒中后肩手综合征患者作为观察对象,通过抽签法分为对照组和研究组,每组47例,对照组应用常规康复训练方法加以治疗,研究组在对照组基础上联合黄芪桂枝活络汤加以治疗,对2组临床治疗效果、治疗前后运动功能、疼痛情况进行比较.结果 2组患者在治疗总有效率比较上,研究组显著高于对照组,组间有统计学差异(P<0.05);2组患者治疗后的VAS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前,而组间相比,研究组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 康复训练基础上联合黄芪桂枝活络汤治疗,可对脑卒中后肩手综合征患者的疼痛症状进行有效缓解,提高肢体活动功能和临床疗效,具有临床推广价值.
作者：郭鹏；王婧；车旭东 刊期： 2018年第24期
目的 研究参苓白术散联合穴位贴敷对尿毒症血液透析后营养不良的临床疗效,为中西医结合治疗尿毒症血液透析营养不良提供方法和依据.方法 选取2017年1月—12月就诊的患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,2组均在低盐优质蛋白饮食、降压、降糖、补钙降磷、纠正贫血等基础治疗方案上加用小剂量复方a酮酸2片,每日3次(开同,0.6 g/片,德国费森尤斯公司生产),治疗组在此基本上加用参苓白术散及中药穴位贴敷中脘、足三里,3个月后评估疗效.结果 治疗组和对照组在年龄、性别、体质量、透析时间、中医症状轻重、HGB、ALB、Ca、P等方面无显著性差异.治疗组在治疗前后中医症状轻重、ALB等有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 参苓白术散联合穴位贴敷能改善营养不良患者的营养状况,缓解营养不良患者的症状,效果优于单纯西药组.
作者：张祖洪 刊期： 2018年第24期
目的 讨论在胃溃疡的治疗上,中药六味安消胶囊的应用价值.方法 将胃溃疡患者(68例)依照住院日期分成例数相等的研究组和参照组,其中,参照组接受PPI制剂治疗,研究组与此同时另加用中药六味安消胶囊,对2组的治疗成效给予评价.结果 研究组的总有效率显著高于参照组(94.12％vs73.53％),复发率显著低于参照组(5.88％vs26.47％),无不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗前的症状积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的症状积分显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃溃疡的治疗上,中药六味安消胶囊可取得良好效果.
作者：薛翠芳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补脾益肾方应用于慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 本研究选取2015年11月—2017年11月镇江市中医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者48例,依据随机原则划分为实验组和对照组各24例,对照组采取常规西医治疗方案,实验组在此基础联合补脾益肾方治疗,2组患者的疗程均为3个月,评估2组患者的临床总有效率、肾功能及24小时尿蛋白定量情况.结果 实验组和对照组的临床总有效率分别为87.50％、66.67％,实验组临床总有效率显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者开展治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较前好转,实验组改善程度显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补脾益肾方治疗慢性肾小球肾炎能够改善临床症状,有效降低尿蛋白水平,保护肾功能,且无明显不良反应,值得临床借鉴.
作者：费佳；马源；朱辟疆 刊期： 2018年第24期
目的 探讨加减温胆汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎(痰热互结型)的疗效及安全性.方法 任意选取2014年1月—2017年12月诊断为痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎患儿76例,按照1:1的分配比例分成2组,各38例,其中对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟加减温胆汤,对治疗前后临床疗效进行比较,并随访复发率.结果 治疗组治疗后淋巴结横、纵径均明显低于对照组(P<0.05).治疗组平均腹痛缓解时间、退热时间少于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的65.79％(P<0.05).2组患儿腹痛复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于单纯西药治疗,辅助加减温胆汤对于治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎具有显著优势,能明显缩小肿大淋巴结,改善症状,具有推广价值.
作者：王晓杰 刊期： 2018年第24期
目的 观察指针疗法结合艾灸百会穴治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将63例患者分为2组,脱落2例,治疗组实际完成31例,对照组实际完成30例.对照组予口服颈复康颗粒,治疗组予指针疗法结合艾灸百会穴治疗,观察2组疗效.结果 总有效率治疗组为87.10％,对照组为63.33％,2组比较有显著性差异(P<0.05).2组治疗后症状积分比较,有显著性差异(P<0.05).结论 指针疗法结合艾灸百会穴治疗颈性眩晕疗效确切.
作者：林超；高文锦；沈森 刊期： 2018年第24期
目的 观察针药结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组患者采用常规针刺疗法,穴位选用肾腧、大肠腧、关元腧、阿是穴、委中、环跳、承扶、阳陵泉、绝骨、承山、昆仑等.治疗组在对照组基础上配合深刺腰大肌,口服加减独活寄生汤;7次为一个疗程,共2个疗程.采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估;治疗结束时观察2组患者临床疗效.结果 2组患者治疗后进行疗程1、2 VAS评分均较治疗前降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程1及疗程2,2组患者VAS评分进行比较,治疗组均较对照组评分降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时临床疗效观察,治疗组显愈率为66.67％,对照组显愈率为53.34％;治疗组的总有效率为93.33％,对照组的总有效率为86.67％,2组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深刺腰大肌配合口服加减独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可明显提高患者临床疗效.
作者：陈奕樑 刊期： 2018年第24期
目的 探讨益气健脾法联合早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病困难脱机患者的影响.方法 将慢性阻塞性肺疾病机械通气患者随机分为2组,治疗组41例,对照组41例.2组均予机械通气、早期肠内营养及西医常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用益气健脾法之中药治疗,疗程为2周.观察2组治疗前后营养状态、脱机相关指标、机械通气时间、撤机成功率、住ICU时间等指标.结果 治疗组治疗后TP、PA水平明显高于对照组(P<0.05),但ALB、Hb无明显差异(P>0.05);2组治疗后氧合指数、呼吸浅快指数、口腔闭合压和肺动态顺应性都较治疗前改善(P<0.05),但2组间差异比较无统计学意义(P>0.05);2组撤机成功率无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组的机械通气时间及住ICU时间低于对照组(P<0.05).结论 益气健脾法联合早期肠内营养可提高慢性阻塞性肺疾病机械通气肠内营养治疗的效果,改善患者营养及呼吸肌疲劳状态,并能减少机械通气时间和住ICU时间.
作者：赖海峰；谢洁芸 刊期： 2018年第24期
目的 总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理经验,提高老年髋部骨折围手术期生存质量及护理效率.方法 分析总结2016年1月—2017年1月病区应用PFNA微创治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者的护理经验,给予生理、心理和康复护理.结果 30例患者均痊愈出院,无并发症发生.术后随访6～12个月,平均7.8个月.所有患者均骨性愈合,无内固定松动、断裂,螺旋刀片切出,无髋关节活动疼痛及功能障碍,未出现骨折不愈合、骨折畸形愈合、股骨头坏死等并发症.结论 有效地护理措施对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有重要的临床意义.
作者：吕秋霞；李东方；曹玉净；李扬；孙永强 刊期： 2018年第24期
目的 探究参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年11月治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者104例,随机分为研究组与对照组,2组均给予常规治疗,对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合参芎葡萄糖注射液100 ml静脉滴注进行治疗.对比2组患者治疗前后的临床效果及脑电图变化.结果 研究组患者脑电图显著优于对照组(P<0.05),治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液能够有效治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,使一氧化碳中毒迟发性脑病患者能够正常地从事日常工作,参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病具有重要的临床价值,应当在以后的临床治疗中广泛应用.
作者：张志宏 刊期： 2018年第24期
中药外用制剂在我国传统医药中有悠久的应用历史,是中医药宝库中不可缺少的重要组成.近年来,随着国家的富强,政策的支持,中医药的发展正处于十分有利的时机,文章从中医外用制剂的类型、应用及现状深入探讨了中药外用制剂的传承与发展.笔者希望中药外用制剂能够被更好地挖掘、传承、保护、利用和发展.这是一个漫长的过程需要中医药人共同肩负.
作者：郭阿莉 刊期： 2018年第24期
目的 分析中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用价值.方法 在2015年1月—2017年12月骨伤科患者中随机选取88例,分成2组,对照组44例实施传统护理,观察组44例实施中医辨证施护,对比患者的治疗依从性、疼痛改善效果以及不良情绪改善效果.结果 护理后,观察组患者中完全依从20例,部分依从21例,治疗总依从性为93.18％(41/44);对照组患者中完全依从14例,部分依从17例,治疗总依从性为70.45％(31/40).观察组患者的治疗依从性和对照组相比,明显偏高,差异有统计学意义(χ2=12.5489,P<0.05).组内比较,和护理前相比,2组患者护理后的VAS评分、SDS评分以及SAS评分均显著较低(P<0.05);组间比较,护理后,观察组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分和对照组相比,明显偏低,差异对比(t=8.5631/9.5241/8.6665,P<0.05),但护理前2组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分之间的差异均不显著(P>0.05).结论 中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用,有助于显著提高患者的临床治疗依从性,同时缓解患者疼痛,改善患者焦虑抑郁等不良反应,促进患者临床康复,值得推广.
作者：周容霞；黄露 刊期： 2018年第24期
目的 探讨中医情志护理联合穴位按摩对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者负性情绪的效果.方法 选取2017年1月—12月收治的86例PSD患者作为研究对象,根据干预方法分为观察组(42例)和对照组(44例).对照组应用药物治疗+康复训练,观察组在对照组基础上增加中医情志护理配合穴位按摩.评估干预前、干预1个月抑郁状况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[Spitzer生存质量指数评定量表(QLI)].结果①干预1个月后,2组HAMD得分均低于干预前(P<0.05),2组HHI得分、QLI得分均高于干预前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05);②干预1个月后,2组MCMQ量表中面对得分均高于干预前(P<0.05),2组MCMQ量表中回避、屈服得分均低于干预前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05).结论 中医情志护理配合穴位按摩对降低PSD患者负性情绪效果显著,且有利于改善患者希望水平、疾病应对方式和生活质量.
作者：白玲 刊期： 2018年第24期
目的 调查分析中医内科学专业学位硕士的发展需求,为完善中医内科学专业学位硕士培养机制提供思路.方法 选择中医内科学专业学位硕士30名作为研究对象,采用问卷调查结合访谈的形式从专业了解及发展需求、理论知识学习需求、临床技能学习需求、科研能力提升需求四大方面开展调研.结果 绝大多数学生具有较牢固的专业思想,重视中医经典学习,希望除了学校设置课程以外,在临床中也能增加中医经典的学习,此外对科研实用技能(如统计学、文献检索)和专业基础知识和技能的学习也有比较迫切的需求;临床轮转安排的需求集中于增加中医内容的实习和培训,增加临床技能培训;希望增加临床科研课题设计的教学.结论 中医内科学专业学位硕士培养机制应注重帮助学生明确培养方向和目标,强化中医经典学习及临床技能提升,培养临床工作中发现问题解决问题的能力,培养自我学习的能力.
作者：俞洁；吴丽凡 刊期： 2018年第24期
介绍郑绍周教授从肺与大肠的关系角度来治疗老年人肺性脑病急性发作的临床经验.郑教授根据肺与大肠相表里的原理,采用黄龙汤的润下通腑之功,恢复肺的升降之职,使清气以升,浊气得降,治疗因肠腑不通加重肺系疾病,进而引起的中枢神经系统疾患.
作者：骆书庆；赵铎；王丹；王厚强 刊期： 2018年第24期
近年来,随着中药的发展,小包装中药饮片在临床治疗中被广泛应用,为了应用方便中药饮品形式应运而生.小包装中药饮片使中药的调配效率得到极大的提高,且有利于保存,能够避免传统包装模式带来的弊端,但是使用过程中仍存在一些问题亟待解决,文章主要是对小包装中药饮片在使用中的弊端进行分析,并提出相应的改进措施,旨在为小包装中药饮片今后的发展提供参考.
作者：梁锦华 刊期： 2018年第24期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
