宋兆峰
目的 探讨患者阴道壁粘膜组织中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissues inhibitor of metalloproteinase-1,)在盆腔器官脱垂患者(pelvic organ prolapse,POP)中的表达及意义,分析其与POP发生的关系.方法 随机选取2011年1-12月住院手术治疗的POP患者25例作为POP 组,选择同期非POP病变,其他经阴手术患者30例作为对照组.结果 MMP-1在阴道壁粘膜组织中的表达:POP 组平均灰度值96.17,对照组平均灰度值85.65,比较差异有统计学意义(P＜0.05).TIMP-1在阴道壁组织中的表达:POP组平均灰度值87.17,对照组平均灰度值97.18,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 POP患者盆底支持结构的退行性改变与阴道壁粘膜组织中的胶原代谢活跃有关,联合检测MMP-1及TIMP-1对POP的诊断和治疗具有重要的临床意义.
作者：王艳军；苏新路；周兰英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨解郁丸治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 选取2008年4月—2009年10月收治的抑郁症患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予解郁丸治疗,对照组给予氟西汀治疗,疗程均为6周.用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定疗效.结果 治疗6周后总有效率治疗组为93.3％,对照组为90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组HAMD评分低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率治疗组为0,对照组为30.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁丸治疗抑郁症疗效确切,不良反应小,患者耐受性及依从性好,是一种安全有效的抗抑郁药.
作者：许珍 刊期： 2012年第16期
目的 分析晚期癌症患者自杀的原因及护理对策.方法 回顾性分析9例有过自杀行为的晚期癌症患者的基本情况.结果 患者自杀的原因有心理、生理、社会、经济压力等因素.结论 癌症患者晚期易发生自杀,应对癌症患者及时进行危险评估和心理干预,加强病房管理,提供良好的社会支持,减少患者产生自杀意念和自杀行为.
作者：王贞；吴彩云 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肿瘤相关糖类抗原50(carbohydrate antigen,CA)、CA199和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)三项肿瘤标志物联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值.方法 应用电化学发光法检测胃肠道肿瘤患者152例和健康对照组46例外周血血清CA50、CA199和CEA三项标志物.结果 胃肠道肿瘤组CA50、CA199、CEA水平均高于对照组(P＜0.05).胃肠道肿瘤组三项指标联合检测敏感性为86.7％、诊断符合率80.8％均明显高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测CA50、CA199和CEA,可以提高肿瘤标志物对胃肠道肿瘤的临床诊断价值.
作者：朱建凯 刊期： 2012年第16期
目的 了解伊宁市社区居民对社区卫生服务的满意度情况.方法 2012年1月对720名就医者采取整群抽样方法对伊宁市社区服务利用者满意度情况进行调查,有效问卷682份.结果 居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高,对社区卫生服务态度、医护人员的医德医风、就医环境感到满意,分别80.50％、77.42％和76.83％,有56.30％被调查者对社区卫生机构检查设备感到满意.结论 伊宁市的社区卫生服务取得了比较好的评价,但还存在改善空间,社区卫生服务管理者应该采取积极的措施提高其服务质量.
作者：王春先；马龙；艾尔肯·依不拉依木；田静荣 刊期： 2012年第16期
医疗保险的管理工作是医院的重要工作之一,随着全民基本医疗保险的逐步实施,我国医疗保险的覆盖面也随之扩大,医院通过医疗保险管理规范化体系建设,通过医疗保险工作的精细化管理,使医院医疗保险管理工作效率提高,不断提高参保患者的满意率,同时也能达到医保基金的合理使用,为所有参保人提供均等的医疗服务.
作者：陈彬；吴书杭；黄柳云；王海苑 刊期： 2012年第16期
目的 总结急性主动脉夹层的护理经验.方法 严密监测及控制血压、心率,做好急救准备工作、心理疏导、疼痛护理.结果 22例患者中,20例抢救成功,病情好转出院,2例死亡.结论 严密监测血流动力学指标,有效控制血压与心率,强效镇痛与镇静是提高急性主动脉夹层患者抢救成功率的关键.
作者：李璐 刊期： 2012年第16期
目的 探讨封闭病区精神科护士的心理健康状况、影响因素及对策.方法 2011年1月-2012年2月选择32名封闭病区精神科护士为研究组,35名综合科护士为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定分析.结果 研究组SCL-90总均分、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分显著高于对照组(P＜0.05).结论 封闭病区精神科护士心理健康状况较差,需要医院管理阶层给予更多的关注.
作者：吴晓莉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床效果.方法 选取2002年1月-2011年1月接受治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者181例,随机分为腹腔镜修补术组91例行腹腔镜修补术,开腹单纯修补术组90例行开腹单纯修补术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间、切口感染并进行比较.结结果 腹腔镜修补术组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、切口感染明显低于开腹单纯修补术组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症发病率腹腔镜修补术组1.1％,开腹单纯修补术组10.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后应用镇痛药腹腔镜修补术组2.2％,开腹单纯修补术组14.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜修补术治疗消化性溃胃十二指肠炎溃疡穿孔创伤小,并发症少,操作简单,安全实用.
作者：杨勇 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经中心静脉导管置管引流替代常规胸腔穿刺术治疗结核性胸腔积液的临床价值.方法 选取2010年1月-2011年12月入院治疗的64例胸腔积液患者,随机分为引流组35例,常规组29例.结果平均胸穿次数引流组为(1.00±0.18)次,常规组为(2.00±0.61)次;平均治疗费用引流组为(564±128)元,常规组为(678±153)元.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广.
作者：高勇 刊期： 2012年第16期
恶性肿瘤侵袭转移是一个复杂的病理过程,细胞基底膜和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解是其侵袭转移及复发的关键.基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinases-13,MMP-13)是基质金属蛋白酶超家族成员中胶原酶的一种,主要功能是分解ECM,并与人体多种生理和病理过程相关.本文结合近年来临床和基础研究的相关成果,从MMP-13相关的基础研究出发,就其与肿瘤侵袭转移的关系综述如下.
作者：马若飞；张成武 刊期： 2012年第16期
目的 分析2010-2011年基本药物配备使用情况.方法 根据临床用药数据,统计基本药物配备率、使用率.结果 基本药物的配备率88.0％,使用率56.0％.结论 为进一步贯彻落实基本药物政策,适应基本医疗卫生要求,目前对《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)的执行工作有待完善.
作者：苗玉莲 刊期： 2012年第16期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压的有效性和安全性.方法 选择2008年1月-2010年12月中重度高血压患者102例,随机分成A、B、C三组各30、34、48例,A组给予厄贝沙坦治疗,B组给予氨氯地平治疗,C组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗.结果 治疗后C组与A、B组血压比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组总有效率分别为66.7％、67.6％、91.7％,A、B组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A、B组总有效率比较差异均有统计学意义(均P＞0.05).A组发生不良反应6例,B组发生不良反应9例,C组发生不良反应4例.结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压有效、安全、耐受性好.
作者：吕玲；郑永恩；周慧君 刊期： 2012年第16期
目的 观察微量泵输入硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰竭的疗效.方法 将124例老年高血压伴急性左心力衰竭的住院患者随机分为治疗组68例和对照组56例.在常规治疗包括半卧位休息、高流量吸氧,给予强心剂、利尿剂等基础上,治疗组采用微量泵泵入硝普钠治疗,对照组使用硝酸甘油治疗.结果 治疗组总有效率为95.59％,显著高于对照组的73.21％ (P ＜0.05).治疗组经治疗60 min后的SBP、DBP、呼吸、心率和Sa02改善情况显著高于对照组(P＜0.05).结论 微量泵输入硝普钠治疗高血压伴急性左心力衰竭安全有效.
作者：高志平 刊期： 2012年第16期
目的 探讨双苓止泻颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)对制双苓止泻颗粒、中黄芩、白术、肉桂和陈皮等进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)对黄芩中的黄芩苷进行含量测定,并制定合理的含量限度.结果 TLC法可专属地鉴别黄芩、白术、肉桂和陈皮,而且特征斑点圆整清晰,阴性对照无干扰;含量测定结果显示,黄芩苷在0.368～1.84μg线性关系良好,r =0.9997(n =5),平均加样回收率为100.25％ (RSD =0.95％,n=6).结论 TLC和HPLC简便可行,专属性高,重复性好,可有效控制双苓止泻颗粒的质量.
作者：王建永 刊期： 2012年第16期
目的 了解患儿的心理活动,为患儿的健康成长提供适宜的心理疏导.方法 采用房树人绘画心理测试,将患儿的心理活动通过Nancy 7步分析法进行分析、整理和提炼.结果 通过分析、整理和提炼,发现患儿存在对家庭现状不满意;人际交往、社会、环境适应性差,生活在自己的幻想中,不愿面对现实;对过去的某些经历感到恐怖三个主题.结论 糖尿病儿童内心渴望得到家人和学校等各方面的关注,社会各界应多关注1型糖尿病患儿的成长.
作者：闫晓云；李翠萍 刊期： 2012年第16期
目的 了解山东省济宁市任城区2011年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,以提高肺结核患者的发现率.方法 收集辖区内2011年1-12月《初诊患者登记本》、《县(区)结防机构肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本》、各级医疗机构的肺结核和疑似肺结核患者转诊单进行分析.结果 2011年济宁市任城区非结防机构网络直报肺结核和疑似肺结核患者的转诊到位率是25.47％,追踪率为100.00％,追踪到位率为89.99％,肺结核确诊率为62.27％.结论 各级综合医院仍是发现肺结核患者的主要来源.各医疗卫生机构应加强对肺结核病的归口管理,对确诊或疑似肺结核患者,应规范登记及时网络直报,并转诊到定点结防机构进行治疗,以减轻肺结核患者的经济负担并提高肺结核病的发现率和治愈率.
作者：张志 刊期： 2012年第16期
目的 探讨宫颈液基细胞学( thin-prep cell test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HR -HPV)检测对宫颈病变诊断的意义.方法 选取2010年3月-2011年10月就诊的妇女1 575名,随机均分为TCT组、HPV组、联合组,分别进行高危型HPV、TCT及HPV联合TCT检查,检查结果呈阳性的患者行阴道镜下多点活检病理学检查.比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果的符合率.结果 阳性符合率TCT组30.43％,HPV组31.90％,联合组97.54％,联合组明显高于HPV组与TCT组(均P＜0.05).在不同宫颈病变中高危型HPV的阳性率分别为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelical neoplasia,CIN) I 18.00％、CIN Ⅱ42.86％、CIN Ⅲ49.12％、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)75.00％.结论 高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,宫颈病变严重度越高,HPV感染的阳性率越高.高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈病变检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考.
作者：朱爱霞 刊期： 2012年第16期
留置针输液因具有降低重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针,成为临床输液的重要工具.在心内科,大剂量的血管活性药物应用比较常见,常规的静脉留置针对血管穿刺困难者或长期需要输液及抢救危重患者等方面起到了至关重要的作用,而大量的血管活性药物的应用带来的频繁更换输注部位及需更及时有效的起到药理作用,常规的外周静脉置管术已满足不了.由于利用留置针进行深静脉置管术操作简便、输液种类广泛,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路的同时,又可以较大地减轻护理工作量,所以在心内科已得到广泛应用.
作者：何华兰 刊期： 2012年第16期
目的 观察氟伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗老年颈动脉硬化斑块的疗效.方法 将68例经颈动脉彩色多普勒检查证实为颈动脉硬化并斑块形成的老年患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予以氟伐他汀40mgl/晚联合阿司匹林肠溶片口服治疗;对照组单纯予以阿司匹林肠溶片口服治疗.结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标差异明显(P＜0.05).两组治疗后动脉硬化斑块、颈动脉内膜厚度的变化差异显著,且具有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例出现转氨酶轻度增高,再次复查后正常,无肌痛、横纹肌溶解等严重不良反应发生.结论 氟伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗老年颈动脉硬化斑块的疗效显著.
作者：李伟 刊期： 2012年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
