马若飞；张成武
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,其主要有效成分为黄酮类化合物,现已发现该类化合物40余种,其中含量较高并具有明显药理作用的是黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素和汉黄芩甙等.本文结合国内外文献,对黄芩中黄酮类化合物药理作用进行总结,为临床应用提供参考.
作者：张霖 刊期： 2012年第16期
目的 观察微量泵输入硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰竭的疗效.方法 将124例老年高血压伴急性左心力衰竭的住院患者随机分为治疗组68例和对照组56例.在常规治疗包括半卧位休息、高流量吸氧,给予强心剂、利尿剂等基础上,治疗组采用微量泵泵入硝普钠治疗,对照组使用硝酸甘油治疗.结果 治疗组总有效率为95.59％,显著高于对照组的73.21％ (P ＜0.05).治疗组经治疗60 min后的SBP、DBP、呼吸、心率和Sa02改善情况显著高于对照组(P＜0.05).结论 微量泵输入硝普钠治疗高血压伴急性左心力衰竭安全有效.
作者：高志平 刊期： 2012年第16期
目的 探讨多ADP-核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]单核苷酸多态性位点Val762Ala基因多态性与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系.方法 选择2007年7月-2008年4月经冠状动脉造影确诊的ACS患者84例为病例组和非ACS患者87例为对照组,检测两组PARP的表达,并采用Sequenom公司MassARRAY时间飞行质谱生物芯片系统单核苷酸多态性基因型分析技术对其进行PARP基因单核苷酸位点Val762Ala基因分型.比较两组间Val762Ala的基因型分布.结果 定量分析可见病例组血浆PARP水平明显高于对照组(P＜0.05).Val762Ala位点成功分型率为98.5％,病例组与对照组TC +CC基因型频率分别为86.9％和20.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PARP水平与冠状动脉粥样斑块稳定性有相关性,可能是致冠状动脉斑块破裂的重要原因之一.Val762Ala多态性与粥样硬化斑块破裂可能存在相关性.
作者：宋兆峰 刊期： 2012年第16期
目的 了解重症细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和重症细菌性医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患儿痰液病原菌分布及其耐药情况.方法 选取2010年8月-2011年10月住院的167例婴幼儿重症肺炎,132例为CAP,35例为HAP.采集患儿呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验.结果 167例重症肺炎患儿中,61.1％痰培养阳性,其中重症CAP检出70例,重症HAP检出32例.重症CAP中以革兰阴性菌为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,而革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主.在重症HAP中以革兰阴性菌肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主.儿童重症肺炎中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低.革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高,对万古霉素敏感率高.结论 无论是儿童重症CAP或重症HAP均主要是由细菌感染引起,且均以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见细菌,产超广谱β内酰胺酶阳性率高.而阳性菌多为金黄色葡萄球菌.初始经验用药宜选用选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素.
作者：陈水文；任其秀；刘纯义；杨艳霞；何志江；李素明 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经中心静脉导管置管引流替代常规胸腔穿刺术治疗结核性胸腔积液的临床价值.方法 选取2010年1月-2011年12月入院治疗的64例胸腔积液患者,随机分为引流组35例,常规组29例.结果平均胸穿次数引流组为(1.00±0.18)次,常规组为(2.00±0.61)次;平均治疗费用引流组为(564±128)元,常规组为(678±153)元.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广.
作者：高勇 刊期： 2012年第16期
目的 探讨宫颈液基细胞学( thin-prep cell test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HR -HPV)检测对宫颈病变诊断的意义.方法 选取2010年3月-2011年10月就诊的妇女1 575名,随机均分为TCT组、HPV组、联合组,分别进行高危型HPV、TCT及HPV联合TCT检查,检查结果呈阳性的患者行阴道镜下多点活检病理学检查.比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果的符合率.结果 阳性符合率TCT组30.43％,HPV组31.90％,联合组97.54％,联合组明显高于HPV组与TCT组(均P＜0.05).在不同宫颈病变中高危型HPV的阳性率分别为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelical neoplasia,CIN) I 18.00％、CIN Ⅱ42.86％、CIN Ⅲ49.12％、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)75.00％.结论 高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,宫颈病变严重度越高,HPV感染的阳性率越高.高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈病变检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考.
作者：朱爱霞 刊期： 2012年第16期
恶性肿瘤侵袭转移是一个复杂的病理过程,细胞基底膜和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解是其侵袭转移及复发的关键.基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinases-13,MMP-13)是基质金属蛋白酶超家族成员中胶原酶的一种,主要功能是分解ECM,并与人体多种生理和病理过程相关.本文结合近年来临床和基础研究的相关成果,从MMP-13相关的基础研究出发,就其与肿瘤侵袭转移的关系综述如下.
作者：马若飞；张成武 刊期： 2012年第16期
目的 了解伊宁市社区居民对社区卫生服务的满意度情况.方法 2012年1月对720名就医者采取整群抽样方法对伊宁市社区服务利用者满意度情况进行调查,有效问卷682份.结果 居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高,对社区卫生服务态度、医护人员的医德医风、就医环境感到满意,分别80.50％、77.42％和76.83％,有56.30％被调查者对社区卫生机构检查设备感到满意.结论 伊宁市的社区卫生服务取得了比较好的评价,但还存在改善空间,社区卫生服务管理者应该采取积极的措施提高其服务质量.
作者：王春先；马龙；艾尔肯·依不拉依木；田静荣 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后排便异常的原因以及相应处理方法.方法 回顾性分析2005年1月-2009年12月98例低位直肠癌保肛术后患者出现排便异常的原因及治疗情况,并综合评价术后排便功能.结果 98例患者术后均出现排便异常.术后1个月排便次数5～7次/d,其中肛门括约肌功能不良:D级25.51％,E级5.10％.术后3个月排便次数3～5次/d,肛门括约肌功能不良:D级8.16％,患者排便不适,轻微疼痛.术后6个月排便次数1～2次/d,肛门括约肌功能:D级5.10％,患者排便不适,偶有刺痛;术后1年排便次数2～4次/d,基本接近正常,所有患者肛门括约肌功能介于A～C级,其中1例患者出现排便刺痛.结论 低位直肠癌保肛术后排便异常多与术中处理相关,且经过后期治疗,排便异常可缓解,同时提高手术技巧可减少低位直肠癌术后排便异常,提高术后生活质量.
作者：赵良柱；焦光辉；陈宁 刊期： 2012年第16期
目的 对苍山县恶性肿瘤死亡情况做初步分析,对防治措施提出建议.方法 采用全国死因登记报告系统数据,用死因监测数据清洗与分析工具和Excel2003等进行分析.结果 2011年恶性肿瘤死亡病例共有1 473例,死亡率为188.63/10万,其中男923例,女550例,男性死亡率明显高于女性.恶性肿瘤死亡与年龄等因素相关,45岁以上死亡数占全部恶性肿瘤死亡的93.82％.恶性肿瘤前五位死因分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌,它们的构成比依次为29.67％、16.43％、10.59％、5.16％和4.55％.前五位恶性肿瘤死亡数占恶性肿瘤死亡数的66.40％.结论 苍山县恶性肿瘤占全部死因的20.55％,居全死因的第三位.恶性肿瘤死亡与年龄、性别、环境、生活方式等因素相关,应加大恶性肿瘤的防治力度,倡导健康的生活方式.
作者：刘天吉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肿瘤相关糖类抗原50(carbohydrate antigen,CA)、CA199和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)三项肿瘤标志物联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值.方法 应用电化学发光法检测胃肠道肿瘤患者152例和健康对照组46例外周血血清CA50、CA199和CEA三项标志物.结果 胃肠道肿瘤组CA50、CA199、CEA水平均高于对照组(P＜0.05).胃肠道肿瘤组三项指标联合检测敏感性为86.7％、诊断符合率80.8％均明显高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测CA50、CA199和CEA,可以提高肿瘤标志物对胃肠道肿瘤的临床诊断价值.
作者：朱建凯 刊期： 2012年第16期
目的 对敦化市丹江街幼儿园发生的手足口病病例及其流行病学特征的分析,为预防和控制手足口病提供科学依据.方法 通过流行病学调查,依据《手足口病临床诊断标准》进行诊断.结果 均急性起病,大多数症状轻微,疱疹位于手、足部位.确认为一起手足口病聚集性疫情.结论 加强个人卫生,切断传播途径,对易感人群做到“三早”,对疫点及时处理,加强重点人群和托幼机构进行相关的健康教育,是预防和控制手足口病传播和流行的有效措施.
作者：龙长洪；马桂君；李娜；王玉国 刊期： 2012年第16期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压的有效性和安全性.方法 选择2008年1月-2010年12月中重度高血压患者102例,随机分成A、B、C三组各30、34、48例,A组给予厄贝沙坦治疗,B组给予氨氯地平治疗,C组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗.结果 治疗后C组与A、B组血压比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组总有效率分别为66.7％、67.6％、91.7％,A、B组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A、B组总有效率比较差异均有统计学意义(均P＞0.05).A组发生不良反应6例,B组发生不良反应9例,C组发生不良反应4例.结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压有效、安全、耐受性好.
作者：吕玲；郑永恩；周慧君 刊期： 2012年第16期
目的 对社区老年人的健康状况以及卫生服务情况进行调查.方法 2010年6月随机抽查广州市社区所属居委中的南园东居委340户家庭个人档案,调查分析该居委60岁以上老年人健康状况.结果慢性病患者69.06％,慢性病患病率排在前五位的是高血压、白内障、冠心病、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病、糖尿病.吸烟、高盐饮食是高血压发病的危险因素,参加体育锻炼可以有效降低冠心病、糖尿病的发病率.结论 以预防保健为基础,大力开展社区卫生服务,是解决老年人卫生问题的主要途径.
作者：蔡金生；陈伟锋；容海鹰；林美容 刊期： 2012年第16期
目的 观察慢性牙周炎患者牙种植修复的临床效果.方法 选择2009年1月-2011年1月来就诊的慢性牙周炎患者34例,需植入种植体121枚.术后5个月制作义齿,行种植单冠、联冠、植桥修复.结果 34例患者需植入种植体121枚,术后6个月X线片显示种植体周围形成新的骨组织.术后1年X线片显示周围组织与种植体骨性愈合良好.种植成功118枚,成功率97.52％;失败3枚,其中感染2枚,自行脱落1枚.结论 慢性牙周炎患者给予牙种植修复临床疗效满意,值得临床推广.
作者：李宁；闫立军 刊期： 2012年第16期
护患沟通是指在对患者进行医疗护理过程中,护士与患者及患者家属之间交流相关病情信息、护理信息、患者思想情感的过程.良好的沟通可以提高护理服务质量,增进护理人员对患者的了解,降低护理差错事故的发生,降低患者的投诉率,同时护士也可以通过沟通技巧去识别和满足患者的需要,促进患者康复.
作者：刘建菊 刊期： 2012年第16期
目的 探讨封闭病区精神科护士的心理健康状况、影响因素及对策.方法 2011年1月-2012年2月选择32名封闭病区精神科护士为研究组,35名综合科护士为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定分析.结果 研究组SCL-90总均分、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分显著高于对照组(P＜0.05).结论 封闭病区精神科护士心理健康状况较差,需要医院管理阶层给予更多的关注.
作者：吴晓莉 刊期： 2012年第16期
目的 研究白芍总苷对Ⅱ型胶原诱导的类风湿性关节炎(CIA)大鼠血清中炎性细胞因子IL-1β、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等水平的影响.方法 实验用大鼠60只,雌雄各半,按统计学方法随机分为6组:A正常对照组、B模型对照组、C地塞米松组、D白芍总苷大剂量组、E白芍总苷中剂量组、F白芍总苷小剂量组,每组10只.建立Ⅱ型胶原诱导的CIA大鼠模型,ELISA法检测CIA大鼠血清中IL-1β和VEGF的含量.结果 B组中IL-1β和VEGF的浓度均较A组大幅度上升(P＜0.05);C、D、E、F组大鼠血清中IL-1β和VEGF的含量与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白芍总苷对CIA大鼠炎症的抑制作用可能与降低促炎性细胞因子IL-1β、VEGF的水平有关.
作者：常景芝；尤丽菊；胡灵卫 刊期： 2012年第16期
目的 观察氟西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的效果.方法 选取2010年1月-2011年12月64例PSD患者,随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予氟西汀+尼莫地平口服,对照组给予氟西汀+安慰剂口服,其他治疗相同.于治疗后8周评定疗效,以及抑郁程度和神经功能缺损程度.结果 治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分治疗组(10.50±3.20)分,对照组(19.28±3.15)分.治疗后神经功能缺损改善程度(scandinavian stroke scale,SSS)评分治疗组(10.4±4.7)分,对照组(15.4±5.1)分.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氟西汀联合尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善
作者：李红梅 刊期： 2012年第16期
医疗保险的管理工作是医院的重要工作之一,随着全民基本医疗保险的逐步实施,我国医疗保险的覆盖面也随之扩大,医院通过医疗保险管理规范化体系建设,通过医疗保险工作的精细化管理,使医院医疗保险管理工作效率提高,不断提高参保患者的满意率,同时也能达到医保基金的合理使用,为所有参保人提供均等的医疗服务.
作者：陈彬；吴书杭；黄柳云；王海苑 刊期： 2012年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
