张霖
目的 观察氟西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的效果.方法 选取2010年1月-2011年12月64例PSD患者,随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予氟西汀+尼莫地平口服,对照组给予氟西汀+安慰剂口服,其他治疗相同.于治疗后8周评定疗效,以及抑郁程度和神经功能缺损程度.结果 治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分治疗组(10.50±3.20)分,对照组(19.28±3.15)分.治疗后神经功能缺损改善程度(scandinavian stroke scale,SSS)评分治疗组(10.4±4.7)分,对照组(15.4±5.1)分.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氟西汀联合尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善
作者：李红梅 刊期： 2012年第16期
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,其主要有效成分为黄酮类化合物,现已发现该类化合物40余种,其中含量较高并具有明显药理作用的是黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素和汉黄芩甙等.本文结合国内外文献,对黄芩中黄酮类化合物药理作用进行总结,为临床应用提供参考.
作者：张霖 刊期： 2012年第16期
目的 分析2009年3月-2011年9月流动献血车无偿献血者ALT筛查结果,选择合适的筛查模式.方法 分别对低、高浓度ALT定值血清和献血者ALT临界标本采用生化分析仪速率法和快速全血干式生化法检测,对检测结果对比分析.结果 低值检测,生化分析液速率法ALT(41.1±1.9)U/L,快速全血干式生化法ALT(43.2±4.5)U/L;高值检测,生化分析液速率法ALT( 123.7 ±2.4) U/L,快速全血干式系列化法ALT(126.8 ±5.7) U/L.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法对临界标本检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流动献血车无偿献血者ALT检测可采用快速全血干式生化法初筛,检测值在40～60 U/L的献血者,在征得献血者同意的前提下,应重新留取标本使用生化分析仪速率法检测,合格者可以预约再次献血,避免合格的无偿献血者被筛除.
作者：焦安秀；赵丙全；姜美婷；王祥旭 刊期： 2012年第16期
医疗保险的管理工作是医院的重要工作之一,随着全民基本医疗保险的逐步实施,我国医疗保险的覆盖面也随之扩大,医院通过医疗保险管理规范化体系建设,通过医疗保险工作的精细化管理,使医院医疗保险管理工作效率提高,不断提高参保患者的满意率,同时也能达到医保基金的合理使用,为所有参保人提供均等的医疗服务.
作者：陈彬；吴书杭；黄柳云；王海苑 刊期： 2012年第16期
目的 了解山东省济宁市任城区2011年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,以提高肺结核患者的发现率.方法 收集辖区内2011年1-12月《初诊患者登记本》、《县(区)结防机构肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本》、各级医疗机构的肺结核和疑似肺结核患者转诊单进行分析.结果 2011年济宁市任城区非结防机构网络直报肺结核和疑似肺结核患者的转诊到位率是25.47％,追踪率为100.00％,追踪到位率为89.99％,肺结核确诊率为62.27％.结论 各级综合医院仍是发现肺结核患者的主要来源.各医疗卫生机构应加强对肺结核病的归口管理,对确诊或疑似肺结核患者,应规范登记及时网络直报,并转诊到定点结防机构进行治疗,以减轻肺结核患者的经济负担并提高肺结核病的发现率和治愈率.
作者：张志 刊期： 2012年第16期
目的 观察微量泵输入硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰竭的疗效.方法 将124例老年高血压伴急性左心力衰竭的住院患者随机分为治疗组68例和对照组56例.在常规治疗包括半卧位休息、高流量吸氧,给予强心剂、利尿剂等基础上,治疗组采用微量泵泵入硝普钠治疗,对照组使用硝酸甘油治疗.结果 治疗组总有效率为95.59％,显著高于对照组的73.21％ (P ＜0.05).治疗组经治疗60 min后的SBP、DBP、呼吸、心率和Sa02改善情况显著高于对照组(P＜0.05).结论 微量泵输入硝普钠治疗高血压伴急性左心力衰竭安全有效.
作者：高志平 刊期： 2012年第16期
目的 探讨使用肝脏容积超快速三维成像(liver acquisition with volume aueleration,LAVA)序列作多期动态增强扫描对肝局灶性结节增生(focal nodular hyperpiasis,FNH)的诊断价值.方法 回顾性分析了7例经手术、穿刺活检及病理证实的FNH患者的MRI表现.把横轴位抑脂T2WI、抑脂T1WI、双回波序列、冠状位抑脂T2WI、横轴位DWI和LAVA动态扫描作为肝的常规序列进行检查.分别观察各序列肿瘤病灶显示的数量、MRI征象及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律.结果 7个病灶T1WI均呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,6例中心见小片状长T1长T2信号,1例信号均匀.LAVA增强扫描7例动脉期除中央瘢痕外均明显均匀强化,门静脉期强化程度均下降,延迟期为低信号.6例中心瘢痕动脉期及门脉期均未强化,延迟期呈星状中等程度及轻度强化.结论FNH的LAVA增强特点较鲜明,对肝局灶性结节的诊断起重要作用.
作者：孙臣义；包礼杰；王全；宋长悦 刊期： 2012年第16期
目的 分析晚期癌症患者自杀的原因及护理对策.方法 回顾性分析9例有过自杀行为的晚期癌症患者的基本情况.结果 患者自杀的原因有心理、生理、社会、经济压力等因素.结论 癌症患者晚期易发生自杀,应对癌症患者及时进行危险评估和心理干预,加强病房管理,提供良好的社会支持,减少患者产生自杀意念和自杀行为.
作者：王贞；吴彩云 刊期： 2012年第16期
留置针输液因具有降低重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针,成为临床输液的重要工具.在心内科,大剂量的血管活性药物应用比较常见,常规的静脉留置针对血管穿刺困难者或长期需要输液及抢救危重患者等方面起到了至关重要的作用,而大量的血管活性药物的应用带来的频繁更换输注部位及需更及时有效的起到药理作用,常规的外周静脉置管术已满足不了.由于利用留置针进行深静脉置管术操作简便、输液种类广泛,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路的同时,又可以较大地减轻护理工作量,所以在心内科已得到广泛应用.
作者：何华兰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肿瘤相关糖类抗原50(carbohydrate antigen,CA)、CA199和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)三项肿瘤标志物联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值.方法 应用电化学发光法检测胃肠道肿瘤患者152例和健康对照组46例外周血血清CA50、CA199和CEA三项标志物.结果 胃肠道肿瘤组CA50、CA199、CEA水平均高于对照组(P＜0.05).胃肠道肿瘤组三项指标联合检测敏感性为86.7％、诊断符合率80.8％均明显高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测CA50、CA199和CEA,可以提高肿瘤标志物对胃肠道肿瘤的临床诊断价值.
作者：朱建凯 刊期： 2012年第16期
目的 了解患儿的心理活动,为患儿的健康成长提供适宜的心理疏导.方法 采用房树人绘画心理测试,将患儿的心理活动通过Nancy 7步分析法进行分析、整理和提炼.结果 通过分析、整理和提炼,发现患儿存在对家庭现状不满意;人际交往、社会、环境适应性差,生活在自己的幻想中,不愿面对现实;对过去的某些经历感到恐怖三个主题.结论 糖尿病儿童内心渴望得到家人和学校等各方面的关注,社会各界应多关注1型糖尿病患儿的成长.
作者：闫晓云；李翠萍 刊期： 2012年第16期
目的 对苍山县恶性肿瘤死亡情况做初步分析,对防治措施提出建议.方法 采用全国死因登记报告系统数据,用死因监测数据清洗与分析工具和Excel2003等进行分析.结果 2011年恶性肿瘤死亡病例共有1 473例,死亡率为188.63/10万,其中男923例,女550例,男性死亡率明显高于女性.恶性肿瘤死亡与年龄等因素相关,45岁以上死亡数占全部恶性肿瘤死亡的93.82％.恶性肿瘤前五位死因分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌,它们的构成比依次为29.67％、16.43％、10.59％、5.16％和4.55％.前五位恶性肿瘤死亡数占恶性肿瘤死亡数的66.40％.结论 苍山县恶性肿瘤占全部死因的20.55％,居全死因的第三位.恶性肿瘤死亡与年龄、性别、环境、生活方式等因素相关,应加大恶性肿瘤的防治力度,倡导健康的生活方式.
作者：刘天吉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨封闭病区精神科护士的心理健康状况、影响因素及对策.方法 2011年1月-2012年2月选择32名封闭病区精神科护士为研究组,35名综合科护士为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定分析.结果 研究组SCL-90总均分、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分显著高于对照组(P＜0.05).结论 封闭病区精神科护士心理健康状况较差,需要医院管理阶层给予更多的关注.
作者：吴晓莉 刊期： 2012年第16期
护患沟通是指在对患者进行医疗护理过程中,护士与患者及患者家属之间交流相关病情信息、护理信息、患者思想情感的过程.良好的沟通可以提高护理服务质量,增进护理人员对患者的了解,降低护理差错事故的发生,降低患者的投诉率,同时护士也可以通过沟通技巧去识别和满足患者的需要,促进患者康复.
作者：刘建菊 刊期： 2012年第16期
目的 探讨双苓止泻颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)对制双苓止泻颗粒、中黄芩、白术、肉桂和陈皮等进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)对黄芩中的黄芩苷进行含量测定,并制定合理的含量限度.结果 TLC法可专属地鉴别黄芩、白术、肉桂和陈皮,而且特征斑点圆整清晰,阴性对照无干扰;含量测定结果显示,黄芩苷在0.368～1.84μg线性关系良好,r =0.9997(n =5),平均加样回收率为100.25％ (RSD =0.95％,n=6).结论 TLC和HPLC简便可行,专属性高,重复性好,可有效控制双苓止泻颗粒的质量.
作者：王建永 刊期： 2012年第16期
目的 了解伊宁市社区居民对社区卫生服务的满意度情况.方法 2012年1月对720名就医者采取整群抽样方法对伊宁市社区服务利用者满意度情况进行调查,有效问卷682份.结果 居民对社区卫生服务机构的总体满意度较高,对社区卫生服务态度、医护人员的医德医风、就医环境感到满意,分别80.50％、77.42％和76.83％,有56.30％被调查者对社区卫生机构检查设备感到满意.结论 伊宁市的社区卫生服务取得了比较好的评价,但还存在改善空间,社区卫生服务管理者应该采取积极的措施提高其服务质量.
作者：王春先；马龙；艾尔肯·依不拉依木；田静荣 刊期： 2012年第16期
St George’s呼吸问卷(SGRQ)是用来评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的调查表,本文就SGRQ在对我国COPD患者病情评定效果和治疗效果评定两个方面的应用及其应用中存在的问题进行综述,针对SGRQ应用中存在的问题采取对策,并对SGRQ在我国应用现状进行分析.
作者：徐艳艳；蒋玉宇；章璐；陈芳；李佳倩 刊期： 2012年第16期
目的 观察氟伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗老年颈动脉硬化斑块的疗效.方法 将68例经颈动脉彩色多普勒检查证实为颈动脉硬化并斑块形成的老年患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予以氟伐他汀40mgl/晚联合阿司匹林肠溶片口服治疗;对照组单纯予以阿司匹林肠溶片口服治疗.结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标差异明显(P＜0.05).两组治疗后动脉硬化斑块、颈动脉内膜厚度的变化差异显著,且具有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例出现转氨酶轻度增高,再次复查后正常,无肌痛、横纹肌溶解等严重不良反应发生.结论 氟伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗老年颈动脉硬化斑块的疗效显著.
作者：李伟 刊期： 2012年第16期
目的 对敦化市丹江街幼儿园发生的手足口病病例及其流行病学特征的分析,为预防和控制手足口病提供科学依据.方法 通过流行病学调查,依据《手足口病临床诊断标准》进行诊断.结果 均急性起病,大多数症状轻微,疱疹位于手、足部位.确认为一起手足口病聚集性疫情.结论 加强个人卫生,切断传播途径,对易感人群做到“三早”,对疫点及时处理,加强重点人群和托幼机构进行相关的健康教育,是预防和控制手足口病传播和流行的有效措施.
作者：龙长洪；马桂君；李娜；王玉国 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经中心静脉导管置管引流替代常规胸腔穿刺术治疗结核性胸腔积液的临床价值.方法 选取2010年1月-2011年12月入院治疗的64例胸腔积液患者,随机分为引流组35例,常规组29例.结果平均胸穿次数引流组为(1.00±0.18)次,常规组为(2.00±0.61)次;平均治疗费用引流组为(564±128)元,常规组为(678±153)元.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广.
作者：高勇 刊期： 2012年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
