李红梅
目的 分析2011年嘉祥县性病发病情况,制定相应对策.方法 对嘉祥县性病资料进行分析.结果 2011年嘉祥县通过网络直报系统共报告性病78例,其中梅毒35例、淋病2例、尖锐湿疣33例、生殖器疱疹4例、非淋菌性尿道炎4例.结论 2011年嘉祥县性病发病显著高于2010年,这与监测水平提高有关.同时要加强宣传,加大卫生执法,对重点人群给予干预措施,减少和杜绝性病传播,确保人民群众身体健康.
作者：李源；李军 刊期： 2012年第16期
目的 分析2010-2011年基本药物配备使用情况.方法 根据临床用药数据,统计基本药物配备率、使用率.结果 基本药物的配备率88.0％,使用率56.0％.结论 为进一步贯彻落实基本药物政策,适应基本医疗卫生要求,目前对《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)的执行工作有待完善.
作者：苗玉莲 刊期： 2012年第16期
目的 总结急性主动脉夹层的护理经验.方法 严密监测及控制血压、心率,做好急救准备工作、心理疏导、疼痛护理.结果 22例患者中,20例抢救成功,病情好转出院,2例死亡.结论 严密监测血流动力学指标,有效控制血压与心率,强效镇痛与镇静是提高急性主动脉夹层患者抢救成功率的关键.
作者：李璐 刊期： 2012年第16期
医疗保险的管理工作是医院的重要工作之一,随着全民基本医疗保险的逐步实施,我国医疗保险的覆盖面也随之扩大,医院通过医疗保险管理规范化体系建设,通过医疗保险工作的精细化管理,使医院医疗保险管理工作效率提高,不断提高参保患者的满意率,同时也能达到医保基金的合理使用,为所有参保人提供均等的医疗服务.
作者：陈彬；吴书杭；黄柳云；王海苑 刊期： 2012年第16期
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根,其主要有效成分为黄酮类化合物,现已发现该类化合物40余种,其中含量较高并具有明显药理作用的是黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素和汉黄芩甙等.本文结合国内外文献,对黄芩中黄酮类化合物药理作用进行总结,为临床应用提供参考.
作者：张霖 刊期： 2012年第16期
目的 探讨多ADP-核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]单核苷酸多态性位点Val762Ala基因多态性与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系.方法 选择2007年7月-2008年4月经冠状动脉造影确诊的ACS患者84例为病例组和非ACS患者87例为对照组,检测两组PARP的表达,并采用Sequenom公司MassARRAY时间飞行质谱生物芯片系统单核苷酸多态性基因型分析技术对其进行PARP基因单核苷酸位点Val762Ala基因分型.比较两组间Val762Ala的基因型分布.结果 定量分析可见病例组血浆PARP水平明显高于对照组(P＜0.05).Val762Ala位点成功分型率为98.5％,病例组与对照组TC +CC基因型频率分别为86.9％和20.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PARP水平与冠状动脉粥样斑块稳定性有相关性,可能是致冠状动脉斑块破裂的重要原因之一.Val762Ala多态性与粥样硬化斑块破裂可能存在相关性.
作者：宋兆峰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨使用肝脏容积超快速三维成像(liver acquisition with volume aueleration,LAVA)序列作多期动态增强扫描对肝局灶性结节增生(focal nodular hyperpiasis,FNH)的诊断价值.方法 回顾性分析了7例经手术、穿刺活检及病理证实的FNH患者的MRI表现.把横轴位抑脂T2WI、抑脂T1WI、双回波序列、冠状位抑脂T2WI、横轴位DWI和LAVA动态扫描作为肝的常规序列进行检查.分别观察各序列肿瘤病灶显示的数量、MRI征象及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律.结果 7个病灶T1WI均呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,6例中心见小片状长T1长T2信号,1例信号均匀.LAVA增强扫描7例动脉期除中央瘢痕外均明显均匀强化,门静脉期强化程度均下降,延迟期为低信号.6例中心瘢痕动脉期及门脉期均未强化,延迟期呈星状中等程度及轻度强化.结论FNH的LAVA增强特点较鲜明,对肝局灶性结节的诊断起重要作用.
作者：孙臣义；包礼杰；王全；宋长悦 刊期： 2012年第16期
目的 探讨宫颈液基细胞学( thin-prep cell test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HR -HPV)检测对宫颈病变诊断的意义.方法 选取2010年3月-2011年10月就诊的妇女1 575名,随机均分为TCT组、HPV组、联合组,分别进行高危型HPV、TCT及HPV联合TCT检查,检查结果呈阳性的患者行阴道镜下多点活检病理学检查.比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果的符合率.结果 阳性符合率TCT组30.43％,HPV组31.90％,联合组97.54％,联合组明显高于HPV组与TCT组(均P＜0.05).在不同宫颈病变中高危型HPV的阳性率分别为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelical neoplasia,CIN) I 18.00％、CIN Ⅱ42.86％、CIN Ⅲ49.12％、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)75.00％.结论 高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,宫颈病变严重度越高,HPV感染的阳性率越高.高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈病变检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考.
作者：朱爱霞 刊期： 2012年第16期
目的 分析晚期癌症患者自杀的原因及护理对策.方法 回顾性分析9例有过自杀行为的晚期癌症患者的基本情况.结果 患者自杀的原因有心理、生理、社会、经济压力等因素.结论 癌症患者晚期易发生自杀,应对癌症患者及时进行危险评估和心理干预,加强病房管理,提供良好的社会支持,减少患者产生自杀意念和自杀行为.
作者：王贞；吴彩云 刊期： 2012年第16期
目的 观察氟西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的效果.方法 选取2010年1月-2011年12月64例PSD患者,随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予氟西汀+尼莫地平口服,对照组给予氟西汀+安慰剂口服,其他治疗相同.于治疗后8周评定疗效,以及抑郁程度和神经功能缺损程度.结果 治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分治疗组(10.50±3.20)分,对照组(19.28±3.15)分.治疗后神经功能缺损改善程度(scandinavian stroke scale,SSS)评分治疗组(10.4±4.7)分,对照组(15.4±5.1)分.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氟西汀联合尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善
作者：李红梅 刊期： 2012年第16期
目的 研究白芍总苷对Ⅱ型胶原诱导的类风湿性关节炎(CIA)大鼠血清中炎性细胞因子IL-1β、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等水平的影响.方法 实验用大鼠60只,雌雄各半,按统计学方法随机分为6组:A正常对照组、B模型对照组、C地塞米松组、D白芍总苷大剂量组、E白芍总苷中剂量组、F白芍总苷小剂量组,每组10只.建立Ⅱ型胶原诱导的CIA大鼠模型,ELISA法检测CIA大鼠血清中IL-1β和VEGF的含量.结果 B组中IL-1β和VEGF的浓度均较A组大幅度上升(P＜0.05);C、D、E、F组大鼠血清中IL-1β和VEGF的含量与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白芍总苷对CIA大鼠炎症的抑制作用可能与降低促炎性细胞因子IL-1β、VEGF的水平有关.
作者：常景芝；尤丽菊；胡灵卫 刊期： 2012年第16期
目的 探讨封闭病区精神科护士的心理健康状况、影响因素及对策.方法 2011年1月-2012年2月选择32名封闭病区精神科护士为研究组,35名综合科护士为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定分析.结果 研究组SCL-90总均分、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分显著高于对照组(P＜0.05).结论 封闭病区精神科护士心理健康状况较差,需要医院管理阶层给予更多的关注.
作者：吴晓莉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经中心静脉导管置管引流替代常规胸腔穿刺术治疗结核性胸腔积液的临床价值.方法 选取2010年1月-2011年12月入院治疗的64例胸腔积液患者,随机分为引流组35例,常规组29例.结果平均胸穿次数引流组为(1.00±0.18)次,常规组为(2.00±0.61)次;平均治疗费用引流组为(564±128)元,常规组为(678±153)元.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广.
作者：高勇 刊期： 2012年第16期
目的 了解重症细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和重症细菌性医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患儿痰液病原菌分布及其耐药情况.方法 选取2010年8月-2011年10月住院的167例婴幼儿重症肺炎,132例为CAP,35例为HAP.采集患儿呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验.结果 167例重症肺炎患儿中,61.1％痰培养阳性,其中重症CAP检出70例,重症HAP检出32例.重症CAP中以革兰阴性菌为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,而革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主.在重症HAP中以革兰阴性菌肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主.儿童重症肺炎中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低.革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高,对万古霉素敏感率高.结论 无论是儿童重症CAP或重症HAP均主要是由细菌感染引起,且均以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见细菌,产超广谱β内酰胺酶阳性率高.而阳性菌多为金黄色葡萄球菌.初始经验用药宜选用选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素.
作者：陈水文；任其秀；刘纯义；杨艳霞；何志江；李素明 刊期： 2012年第16期
St George’s呼吸问卷(SGRQ)是用来评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的调查表,本文就SGRQ在对我国COPD患者病情评定效果和治疗效果评定两个方面的应用及其应用中存在的问题进行综述,针对SGRQ应用中存在的问题采取对策,并对SGRQ在我国应用现状进行分析.
作者：徐艳艳；蒋玉宇；章璐；陈芳；李佳倩 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后排便异常的原因以及相应处理方法.方法 回顾性分析2005年1月-2009年12月98例低位直肠癌保肛术后患者出现排便异常的原因及治疗情况,并综合评价术后排便功能.结果 98例患者术后均出现排便异常.术后1个月排便次数5～7次/d,其中肛门括约肌功能不良:D级25.51％,E级5.10％.术后3个月排便次数3～5次/d,肛门括约肌功能不良:D级8.16％,患者排便不适,轻微疼痛.术后6个月排便次数1～2次/d,肛门括约肌功能:D级5.10％,患者排便不适,偶有刺痛;术后1年排便次数2～4次/d,基本接近正常,所有患者肛门括约肌功能介于A～C级,其中1例患者出现排便刺痛.结论 低位直肠癌保肛术后排便异常多与术中处理相关,且经过后期治疗,排便异常可缓解,同时提高手术技巧可减少低位直肠癌术后排便异常,提高术后生活质量.
作者：赵良柱；焦光辉；陈宁 刊期： 2012年第16期
留置针输液因具有降低重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针,成为临床输液的重要工具.在心内科,大剂量的血管活性药物应用比较常见,常规的静脉留置针对血管穿刺困难者或长期需要输液及抢救危重患者等方面起到了至关重要的作用,而大量的血管活性药物的应用带来的频繁更换输注部位及需更及时有效的起到药理作用,常规的外周静脉置管术已满足不了.由于利用留置针进行深静脉置管术操作简便、输液种类广泛,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路的同时,又可以较大地减轻护理工作量,所以在心内科已得到广泛应用.
作者：何华兰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨痔疮合并出血患者发病的临床特点.方法 对2008年2月-2011年1月就诊且行电子结肠镜检查诊断为痔疮并出血的404例下消化道出血患者进行性别、年龄及发病季节等相关因素进行统计分析.结果 在404痔疮并出血患者中,男性76.73％,女性23.27％,性别之比为3.30:1,男性明显多于女性(P＜0.05);发生痔疮合并出血多的年龄组为＞60岁,少的年龄组为＜30岁;发病率冬季高,其次为春季,夏季低.冬春两季的发病率显著高于夏秋两季,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在被调查的痔疮并出血患者中,男性显明多于女性,并随着年龄的增长,痔疮并出血的发病率呈明显的上升趋势,并在发病季节中,以冬季高,其次为春季,夏季低.
作者：王仕莲；梁晓松；蚁静君；郑文玲 刊期： 2012年第16期
目的 对社区老年人的健康状况以及卫生服务情况进行调查.方法 2010年6月随机抽查广州市社区所属居委中的南园东居委340户家庭个人档案,调查分析该居委60岁以上老年人健康状况.结果慢性病患者69.06％,慢性病患病率排在前五位的是高血压、白内障、冠心病、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病、糖尿病.吸烟、高盐饮食是高血压发病的危险因素,参加体育锻炼可以有效降低冠心病、糖尿病的发病率.结论 以预防保健为基础,大力开展社区卫生服务,是解决老年人卫生问题的主要途径.
作者：蔡金生；陈伟锋；容海鹰；林美容 刊期： 2012年第16期
目的 探讨双苓止泻颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)对制双苓止泻颗粒、中黄芩、白术、肉桂和陈皮等进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)对黄芩中的黄芩苷进行含量测定,并制定合理的含量限度.结果 TLC法可专属地鉴别黄芩、白术、肉桂和陈皮,而且特征斑点圆整清晰,阴性对照无干扰;含量测定结果显示,黄芩苷在0.368～1.84μg线性关系良好,r =0.9997(n =5),平均加样回收率为100.25％ (RSD =0.95％,n=6).结论 TLC和HPLC简便可行,专属性高,重复性好,可有效控制双苓止泻颗粒的质量.
作者：王建永 刊期： 2012年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
