李宁；闫立军
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位病变的诊断价值.方法 2007年5月-2011年11月采用16 ～20 G的切割活检针在螺旋CT引导下对125例肺部占位性病变患者行经皮肺穿刺活检术.对穿刺过程及其结果进行回顾性分析.结果 125例经皮肺穿刺活检后经病理诊断明确118例,诊断阳性率为94.4％;术后发生气胸12例、肺出血5例、咯血9例,经对症治疗后均痊愈.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位性病变安全、方便、准确性高,值得临床推广.
作者：闫晓洲；付晓东 刊期： 2012年第16期
目的 对社区老年人的健康状况以及卫生服务情况进行调查.方法 2010年6月随机抽查广州市社区所属居委中的南园东居委340户家庭个人档案,调查分析该居委60岁以上老年人健康状况.结果慢性病患者69.06％,慢性病患病率排在前五位的是高血压、白内障、冠心病、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病、糖尿病.吸烟、高盐饮食是高血压发病的危险因素,参加体育锻炼可以有效降低冠心病、糖尿病的发病率.结论 以预防保健为基础,大力开展社区卫生服务,是解决老年人卫生问题的主要途径.
作者：蔡金生；陈伟锋；容海鹰；林美容 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肿瘤相关糖类抗原50(carbohydrate antigen,CA)、CA199和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)三项肿瘤标志物联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值.方法 应用电化学发光法检测胃肠道肿瘤患者152例和健康对照组46例外周血血清CA50、CA199和CEA三项标志物.结果 胃肠道肿瘤组CA50、CA199、CEA水平均高于对照组(P＜0.05).胃肠道肿瘤组三项指标联合检测敏感性为86.7％、诊断符合率80.8％均明显高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测CA50、CA199和CEA,可以提高肿瘤标志物对胃肠道肿瘤的临床诊断价值.
作者：朱建凯 刊期： 2012年第16期
目的 探讨双苓止泻颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)对制双苓止泻颗粒、中黄芩、白术、肉桂和陈皮等进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)对黄芩中的黄芩苷进行含量测定,并制定合理的含量限度.结果 TLC法可专属地鉴别黄芩、白术、肉桂和陈皮,而且特征斑点圆整清晰,阴性对照无干扰;含量测定结果显示,黄芩苷在0.368～1.84μg线性关系良好,r =0.9997(n =5),平均加样回收率为100.25％ (RSD =0.95％,n=6).结论 TLC和HPLC简便可行,专属性高,重复性好,可有效控制双苓止泻颗粒的质量.
作者：王建永 刊期： 2012年第16期
目的 观察微量泵输入硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰竭的疗效.方法 将124例老年高血压伴急性左心力衰竭的住院患者随机分为治疗组68例和对照组56例.在常规治疗包括半卧位休息、高流量吸氧,给予强心剂、利尿剂等基础上,治疗组采用微量泵泵入硝普钠治疗,对照组使用硝酸甘油治疗.结果 治疗组总有效率为95.59％,显著高于对照组的73.21％ (P ＜0.05).治疗组经治疗60 min后的SBP、DBP、呼吸、心率和Sa02改善情况显著高于对照组(P＜0.05).结论 微量泵输入硝普钠治疗高血压伴急性左心力衰竭安全有效.
作者：高志平 刊期： 2012年第16期
目的 了解重症细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和重症细菌性医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患儿痰液病原菌分布及其耐药情况.方法 选取2010年8月-2011年10月住院的167例婴幼儿重症肺炎,132例为CAP,35例为HAP.采集患儿呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验.结果 167例重症肺炎患儿中,61.1％痰培养阳性,其中重症CAP检出70例,重症HAP检出32例.重症CAP中以革兰阴性菌为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,而革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主.在重症HAP中以革兰阴性菌肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主.儿童重症肺炎中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低.革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高,对万古霉素敏感率高.结论 无论是儿童重症CAP或重症HAP均主要是由细菌感染引起,且均以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见细菌,产超广谱β内酰胺酶阳性率高.而阳性菌多为金黄色葡萄球菌.初始经验用药宜选用选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素.
作者：陈水文；任其秀；刘纯义；杨艳霞；何志江；李素明 刊期： 2012年第16期
目的 分析晚期癌症患者自杀的原因及护理对策.方法 回顾性分析9例有过自杀行为的晚期癌症患者的基本情况.结果 患者自杀的原因有心理、生理、社会、经济压力等因素.结论 癌症患者晚期易发生自杀,应对癌症患者及时进行危险评估和心理干预,加强病房管理,提供良好的社会支持,减少患者产生自杀意念和自杀行为.
作者：王贞；吴彩云 刊期： 2012年第16期
目的 观察铸造联冠把下颌阻生智齿与近中根管治疗后的下颌第二磨牙连在一起的修复效果.方法 选择2006年5月-2008年5月下颌高位阻生智齿,近中下颌第二磨牙患牙体牙髓根尖周病变根管治疗后无症状的患者65例,设计下颌第二、三磨牙铸造联冠共同就位道,常规备牙取模灌模,制作下颌第二、三磨牙铸造联冠,试戴调颌粘接,随访观察1～2年.结果 患者治疗后2年内每半年复诊1次,第1年复查结果:成功率98.5％;失败1例.第2年复查结果:成功率98.4％;失败1例为铸造联冠松动.结论 下颌第二、三磨牙铸造联冠把下颌第二、三磨牙连为一体,形成1个功能单位,解决了第二磨牙和第三磨牙之间的食物嵌塞,利用下颌第三磨牙的牙周储备力,分散了下颌第二磨牙承受的颌力或咀嚼压力,避免了冠折根裂,提高了咀嚼效率,修复后效果良好.适用于存在拔牙禁忌证的中老年患者.
作者：夏庆银 刊期： 2012年第16期
目的 观察氟伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗老年颈动脉硬化斑块的疗效.方法 将68例经颈动脉彩色多普勒检查证实为颈动脉硬化并斑块形成的老年患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予以氟伐他汀40mgl/晚联合阿司匹林肠溶片口服治疗;对照组单纯予以阿司匹林肠溶片口服治疗.结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标差异明显(P＜0.05).两组治疗后动脉硬化斑块、颈动脉内膜厚度的变化差异显著,且具有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例出现转氨酶轻度增高,再次复查后正常,无肌痛、横纹肌溶解等严重不良反应发生.结论 氟伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗老年颈动脉硬化斑块的疗效显著.
作者：李伟 刊期： 2012年第16期
目的 对苍山县恶性肿瘤死亡情况做初步分析,对防治措施提出建议.方法 采用全国死因登记报告系统数据,用死因监测数据清洗与分析工具和Excel2003等进行分析.结果 2011年恶性肿瘤死亡病例共有1 473例,死亡率为188.63/10万,其中男923例,女550例,男性死亡率明显高于女性.恶性肿瘤死亡与年龄等因素相关,45岁以上死亡数占全部恶性肿瘤死亡的93.82％.恶性肿瘤前五位死因分别是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌,它们的构成比依次为29.67％、16.43％、10.59％、5.16％和4.55％.前五位恶性肿瘤死亡数占恶性肿瘤死亡数的66.40％.结论 苍山县恶性肿瘤占全部死因的20.55％,居全死因的第三位.恶性肿瘤死亡与年龄、性别、环境、生活方式等因素相关,应加大恶性肿瘤的防治力度,倡导健康的生活方式.
作者：刘天吉 刊期： 2012年第16期
恶性肿瘤侵袭转移是一个复杂的病理过程,细胞基底膜和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解是其侵袭转移及复发的关键.基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinases-13,MMP-13)是基质金属蛋白酶超家族成员中胶原酶的一种,主要功能是分解ECM,并与人体多种生理和病理过程相关.本文结合近年来临床和基础研究的相关成果,从MMP-13相关的基础研究出发,就其与肿瘤侵袭转移的关系综述如下.
作者：马若飞；张成武 刊期： 2012年第16期
目的 总结急性主动脉夹层的护理经验.方法 严密监测及控制血压、心率,做好急救准备工作、心理疏导、疼痛护理.结果 22例患者中,20例抢救成功,病情好转出院,2例死亡.结论 严密监测血流动力学指标,有效控制血压与心率,强效镇痛与镇静是提高急性主动脉夹层患者抢救成功率的关键.
作者：李璐 刊期： 2012年第16期
目的 分析2011年嘉祥县性病发病情况,制定相应对策.方法 对嘉祥县性病资料进行分析.结果 2011年嘉祥县通过网络直报系统共报告性病78例,其中梅毒35例、淋病2例、尖锐湿疣33例、生殖器疱疹4例、非淋菌性尿道炎4例.结论 2011年嘉祥县性病发病显著高于2010年,这与监测水平提高有关.同时要加强宣传,加大卫生执法,对重点人群给予干预措施,减少和杜绝性病传播,确保人民群众身体健康.
作者：李源；李军 刊期： 2012年第16期
目的 探讨封闭病区精神科护士的心理健康状况、影响因素及对策.方法 2011年1月-2012年2月选择32名封闭病区精神科护士为研究组,35名综合科护士为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定分析.结果 研究组SCL-90总均分、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分显著高于对照组(P＜0.05).结论 封闭病区精神科护士心理健康状况较差,需要医院管理阶层给予更多的关注.
作者：吴晓莉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨解郁丸治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 选取2008年4月—2009年10月收治的抑郁症患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予解郁丸治疗,对照组给予氟西汀治疗,疗程均为6周.用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定疗效.结果 治疗6周后总有效率治疗组为93.3％,对照组为90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组HAMD评分低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率治疗组为0,对照组为30.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁丸治疗抑郁症疗效确切,不良反应小,患者耐受性及依从性好,是一种安全有效的抗抑郁药.
作者：许珍 刊期： 2012年第16期
目的 了解患儿的心理活动,为患儿的健康成长提供适宜的心理疏导.方法 采用房树人绘画心理测试,将患儿的心理活动通过Nancy 7步分析法进行分析、整理和提炼.结果 通过分析、整理和提炼,发现患儿存在对家庭现状不满意;人际交往、社会、环境适应性差,生活在自己的幻想中,不愿面对现实;对过去的某些经历感到恐怖三个主题.结论 糖尿病儿童内心渴望得到家人和学校等各方面的关注,社会各界应多关注1型糖尿病患儿的成长.
作者：闫晓云；李翠萍 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后排便异常的原因以及相应处理方法.方法 回顾性分析2005年1月-2009年12月98例低位直肠癌保肛术后患者出现排便异常的原因及治疗情况,并综合评价术后排便功能.结果 98例患者术后均出现排便异常.术后1个月排便次数5～7次/d,其中肛门括约肌功能不良:D级25.51％,E级5.10％.术后3个月排便次数3～5次/d,肛门括约肌功能不良:D级8.16％,患者排便不适,轻微疼痛.术后6个月排便次数1～2次/d,肛门括约肌功能:D级5.10％,患者排便不适,偶有刺痛;术后1年排便次数2～4次/d,基本接近正常,所有患者肛门括约肌功能介于A～C级,其中1例患者出现排便刺痛.结论 低位直肠癌保肛术后排便异常多与术中处理相关,且经过后期治疗,排便异常可缓解,同时提高手术技巧可减少低位直肠癌术后排便异常,提高术后生活质量.
作者：赵良柱；焦光辉；陈宁 刊期： 2012年第16期
目的 分析泮托拉唑钠治疗过敏性紫癜并消化道出血的临床疗效.方法 随机将45例过敏性紫癜并消化道出血患者分为对照组20例仅予以常规对症支持治疗,观察组25例在对照组治疗的基础上,予以静脉滴注泮托拉唑钠,比较两组患者临床疗效.结果 经治疗对照组总有效率为70.0％,观察组总有效率为92.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有2例出现头痛、头晕、皮肤瘙痒,观察组有3例出现头痛、头晕、皮肤瘙痒.观察组患者大便潜血转阴时间、住院天数均短于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注泮托拉唑钠可有效提高过敏性紫癜并消化道出血临床疗效,且安全性高、不良反应小、应用简便,具有较好临床推广应用前景.
作者：王惠芳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨患者阴道壁粘膜组织中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissues inhibitor of metalloproteinase-1,)在盆腔器官脱垂患者(pelvic organ prolapse,POP)中的表达及意义,分析其与POP发生的关系.方法 随机选取2011年1-12月住院手术治疗的POP患者25例作为POP 组,选择同期非POP病变,其他经阴手术患者30例作为对照组.结果 MMP-1在阴道壁粘膜组织中的表达:POP 组平均灰度值96.17,对照组平均灰度值85.65,比较差异有统计学意义(P＜0.05).TIMP-1在阴道壁组织中的表达:POP组平均灰度值87.17,对照组平均灰度值97.18,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 POP患者盆底支持结构的退行性改变与阴道壁粘膜组织中的胶原代谢活跃有关,联合检测MMP-1及TIMP-1对POP的诊断和治疗具有重要的临床意义.
作者：王艳军；苏新路；周兰英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压的有效性和安全性.方法 选择2008年1月-2010年12月中重度高血压患者102例,随机分成A、B、C三组各30、34、48例,A组给予厄贝沙坦治疗,B组给予氨氯地平治疗,C组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗.结果 治疗后C组与A、B组血压比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组总有效率分别为66.7％、67.6％、91.7％,A、B组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A、B组总有效率比较差异均有统计学意义(均P＞0.05).A组发生不良反应6例,B组发生不良反应9例,C组发生不良反应4例.结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压有效、安全、耐受性好.
作者：吕玲；郑永恩；周慧君 刊期： 2012年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
