刘晓萍
目的 了解昭平县1～6岁儿童乙肝疫苗免疫效果,为乙型肝炎的防控和乙肝疫苗接种提供科学理论依据.方法 2012年6月对昭平县150名儿童进行乙肝免疫效果调查,对所采集的血样采用美国雅培公司化学发光法定量检测HBsAg和HBsAb.结果 共对150名儿童进行检测,HBsAg阳性率为0.67％(1/150),HBsAb阳性率为45.33％ (68/150),性别之间HBsAb阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组之间HBsAb阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昭平县1～6岁儿童HBsAg感染水平较低,HBsAb阳性率情况不容乐观,要加强乙肝防控知识的宣传,正确注射乙肝疫苗,加强抗体检测工作.
作者：陆春和；吴海源；叶锦英 刊期： 2012年第24期
细胞内基因直接控制着细胞增殖与凋亡,而细胞外部因素通过信号转导通路影响细胞内基因的表达活化,从而间接调节细胞的增殖与凋亡.PI3K/Akt信号通路活化可以抑制多种刺激因子诱发的细胞凋亡,促进细胞周期进展、细胞生存和增殖,同时参与血管形成、肿瘤的侵袭和转移,因此也在肝癌细胞中扮演很重要的角色.通常HepG2细胞凋亡会在一定的外在因素作用下,通过PI3K/Akt信号通路,抑制肝癌细胞发生增殖、分化,从而促使肝癌细胞发生凋亡.近的一些调研表明,通过PI3K/Akt信号通路对HepG2细胞凋亡机制的研究,以HepG2细胞促凋亡基因Bax的分子机制为准则,对其影响进行总结,以此分析信号转导通路在肝癌细胞中的作用和意义.
作者：薛义炯；曾斌 刊期： 2012年第24期
微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类长约18～25个核苷酸序列的内源性非编码单链小分子RNA,通过与靶基因序列特异性相互作用,在转录后水平调节基因表达,从而参与调控细胞增殖、分化与凋亡等过程.近的大量研究表明,miRNAs在肝脏中含量丰富且参与肝脏生理和病理的各个过程.本文就近年来miRNAs在肝炎病毒感染、肝纤维化、肝硬化、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病及肝癌形成中的作用相关研究作一综述.
作者：陈汶；陈宏辉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨女性性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在不孕症诊治中的应用.方法 将2009年1月-2012年6月104例不孕症患者按体内激素水平分为卵泡期组47例,排卵期组23例,黄体期组34例,选取同期健康体检者中处于卵泡期、排卵期和黄体期的生殖健康者各30例作为对照组.对上述各组患者采用免疫发光技术进行性激素六项检测,即促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、黄体生成素(lutenizing hormone,LH)、雌二醇(Estdil,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T).结果 卵泡期不孕组FSH、PRL、E2、P、T等指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),排卵期不孕组FSH、LH、E2、T等指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),黄体期不孕组PRL、LH、P等指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖内分泌因素在不孕症的发生中占重要地位,不同时期性激素检测可辅助诊断女性不孕症.
作者：邱新梅 刊期： 2012年第24期
丹参为唇形科多年生草本植物,具有活血化瘀、养血安神之功效.随着心血管疾病发生率的逐年上升,中药治疗越来越受到重视,丹参作为传统中药的代表,在心血管疾病的药物治疗中占有重要地位.本文对丹参药理作用研究进展进行综述,分析其抗氧化、减少组织缺血/再灌注损伤、保护血管内皮细胞等作用,为其临床应用价值提供理论基础.
作者：宋立群 刊期： 2012年第24期
目的 探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,GAP)的临床特点,以提高基层医院的临床诊治水平.方法 选择2009年1月-2011年12月收治的106例老年GAP患者临床资料进行回顾性分析.结果 治愈出院97例,好转出院4例,转院4例,死亡1例.结论 大多数老年GAP患者临床表现和体征不明显,伴有多种合并症,在应用抗生素治疗肺炎的同时,还应加强对基础疾病的治疗,预防并发症的发生.
作者：杜茜琳 刊期： 2012年第24期
目的 观察药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效.方法 选择2010年1月-2011年6月收治的特应性皮炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予他克莫司软膏、氯雷他定.观察组在对照组治疗的基础上给予食物干预,严格根据食物的敏感度进行禁忌相关的食物治疗,对食物轻度敏感者禁忌该食物3个月,中度敏感者禁忌该食物6个月,重度敏感者禁忌该食物1年以上.1年以后评价疗效.结果 症状评分治疗前两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1年后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗1年后两组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组总有效率为64.29％,观察组总有效率为92.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎比单纯药物治疗效果显著,值得临床应用.
作者：王胜春 刊期： 2012年第24期
目的 探讨乳腺癌组织中生存素(Survivin)的表达与乳腺癌淋巴管生成的关系.方法 选择2009年7月—2011年7月行乳腺癌改良根治的标本46例,根据手术实际情况,将标本分为肿瘤、近癌、远癌三区.应用S-P免疫组化法检测标本中的Survvin表达,用D2-40标记各区组织中的微淋巴管并计数微淋巴管密度(Microlymph lymph vessel density,MLVD),比较各区组织Survivin表达与淋巴管密度的关系.结果 从肿瘤区、近癌区、远癌区Survivin阳性表达率分别为76.1％、43.5％、32.6％；从近癌区、肿瘤区、远癌区淋巴管密度分别为16.39 ±3.6、10.4±4.6、7.8±3.9.肿瘤区及近癌区的微淋巴管密度与Survivin表达显著相关(P＜0.05).Survivin表达阳性组淋巴管密度明显高于表达阴性组(P＜0.05).结论 乳腺癌中存在淋巴管生成,且主要发生在近癌区及肿瘤区间质组织中；Survivin表达与肿瘤淋巴管生成相关,提示Survivin促进乳腺癌淋巴管生成.
作者：翟志强；李湘奇；许霞 刊期： 2012年第24期
目的 了解齐鲁石化地区中小学生视力低下状况,以制定有效地保护视力的防范措施.方法 2011年3-6月,按照《2010年全国学生体质健康调研实施方案》及《检测细则》的要求,采用符合国家标准的对数视力表灯箱对齐鲁石化地区6所小学,3所中学的学生进行了裸眼视力检测.结果 检查1 456名,视力低下504名,视力低下率为34.62％.视力低下中,小学生28.67％,初中生47.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).视力低下率女生高于男生(P＜0.05).结论 随着年级的升高及年龄的增加,视力低下率不断上升,社会、学校及家庭应高度重视,采取合理有效地防护措施,保护好学生的视力.
作者：王仁明；李秀波 刊期： 2012年第24期
目的 评价辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效与安全性.方法 随机将84例冠心病无症状心肌缺血患者分为两组,其中治疗组42例,采用辅酶Q10治疗；对照组42例,服用安慰剂.同时两组均服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙片,治疗10周.治疗前后进行24h动态心电图监测,对比观察缺血及其相关指标.结果 治疗10周后,两组治疗后动态心电图ST段压低的次数、持续时间均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组组间比较,治疗组的疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间未见辅酶Q10明显不良反应.结论 辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血有效、安全,值得在临床上推广应用.
作者：陈秋；刘学强；周云；陈一茂；田开新；张雪莲 刊期： 2012年第24期
目的 了解烟台市基层执业医师对国家基本药物制度的认知情况,为基本药物制度的顺利实施提供相关对策和建议.方法 对烟台市五所区级医院165名执业医师进行知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)问卷调查,采用随机抽样方法.结果 本次问卷的有效回收率为91.5％,研究对象中52.98％为男性,47.02％为女性,年龄集中在25～45岁,大多数具有本科及以上学历,中级及以上职称.其中,50.99％的人对国家基本药物制度一般了解,37.09％的人比较熟悉,11.92％的人表示不熟悉.82.12％的人支持该制度,71.52％的人认可基本药物的疗效,被调查者了解基本药物制度的途径主要通过业务培训和电视、报纸等媒体,并有92.72％的人希望通过业务培训增进了解.在处方时,92.72％的人首选基本药物,80.79％的人会主动推荐患者选用基本药物,50.33的人表示处方基本药物制度会降低个人收入.结论 烟台地区的基层执业医师对国家基本药物制度的认知程度相对较高,大多数执业医师支持基本药物制度,并能在处方时优先选择基本药物,主动向患者推荐基本药物.但是基本药物制度的推广仍然存在一定的困难,采取相应的措施完善基本药物制度,完善激励机制,加强相关培训和媒体宣传,提高公众对基本药物制度的认可度和依从性,才能促进基本药物制度的广泛实施.
作者：韩文婷 刊期： 2012年第24期
自我价值感是心理学研究中的重要内容,提升老年人的自我价值感有助于积极老龄化和健康老龄化.本文从自我价值感的定义和理论、与相关概念的关系、研究对象、测量方法等方面进行了综述,回顾了自我价值感在老年学方面的研究,并进行了评价和思考.
作者：褚湜婧；杨胜慧 刊期： 2012年第24期
目的 观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内博来霉素、白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 回顾性分析经细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者148例,博来霉素组(A组)70例,胸腔内注入生理盐水60ml+博来霉素75 mg;白介素-2组(B组)78例,胸腔内注入生理盐水60ml+白介素-2 100万U.间隔一周重复上述治疗,共计三次.观察两组疗效和不良反应.结果 A、B组总有效率分别为71.4％ 、75.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后B组发热、消化道反应、骨髓抑制发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效好,局部刺激较轻,耐受性好,是治疗恶性胸腔积液较好的方法.
作者：曹亮 刊期： 2012年第24期
目的 了解急诊死亡病例的流行病学特点,为提高急诊危重病例抢救成功率,制订预防措施提供依据.方法 回顾性分析2002年1月—2011年12月731例急诊死亡病例,收集包括姓名、性别、年龄、既往史、初诊及后诊断、院前及急诊科抢救情况、后死因等资料.结果 731例急诊死亡病例中,男520例,女性211,男女比2.46∶1；20 ～39岁年龄段和60～79岁年龄段是急诊死亡的高峰年龄段,分别死亡252例和232例,占34.47％和31.74％；急诊患者前5位死因分别为心血管疾病、脑血管疾病、创伤、恶性肿瘤及呼吸系统疾病.结论 相关部门必须结合当地实际、加强宣传教育、提高急诊救治水平和完善急救网络,以减少急诊死亡率.
作者：冯玉平 刊期： 2012年第24期
目的 观察中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果并给予适当的护理措施.方法 选择2006年1月-2012年10月治疗的慢性胃炎患者30例,均给予中西医结合的方法治疗,西医:清除幽门螺杆菌感染、根据病因对症处理、治疗自身免疫性胃炎、治疗异型增生.中医:温脾健胃止痛,艾灸、耳穴压豆、推拿、复方吴茱萸糊穴位贴敷、内服中药.并给予及时有效的护理措施.结论 中西医结合治疗慢性胃炎效果显著,且精心护理有利于患者康复.
作者：朱定香 刊期： 2012年第24期
目的 评估糖尿病前期患者是否要进行提前给予干预治疗.方法 选择2012年1月66例糖尿病前期患者,随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组对糖尿病患者进行干预治疗,包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、体育锻炼、血糖监测、药物治疗,对照组未给予任何干预治疗,两组均治疗半年后评价疗效.结果 治疗半年后治疗组发展为糖尿病占9.2％,恢复健康占81.6％,保持糖尿病前期占9.2％；对照组发展为糖尿病占45.5％,恢复健康占6.1％,保持糖尿病前期占48.4％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 糖尿病前期应提前给予干预治疗,以尽早恢复健康,否则会发展为糖尿病.
作者：范兴祥；应业付 刊期： 2012年第24期
目的 探讨内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗上消化道粘膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)病变中的疗效、安全性及并发症.方法 回顾性分析2009年10月—2011年12月采用ESD方法治疗的40例上消化道粘膜下病变,先行CT及超声内镜明确病变的性质及层次,再行ESD治疗.结果 本组40例病变中,食管病变10例,胃内病变30例,34例完整切除,4例借助圈套器切除.3例术中穿孔,其中食管病变1例,胃病变2例,术后出血2例例,内科治疗后好转.结论 ESD技术可以一次性完整切除消化道粘膜下肿瘤,提供完整的病理学资料,缺点是操作时长,技术难度大,应由有经验的内镜医师开展.
作者：杨晓钟；刘欣；戴伟杰；王琼 刊期： 2012年第24期
目的 调查中山市社区医疗对慢性疼痛性疾病临床诊疗现状,认识到社区医生慢性疼痛性疾病诊疗培训的重要性.方法 2011年6-12月采用社区医疗慢性疼痛性疾病诊治情况调查表的方式对中山市4个镇、区62家社区卫生服务站206名社区医生进行调查.调查内容包括被调查者的基本资料、社区医生对慢性疼痛的诊治现状及社区医生对培训的需求、社区卫生站慢性疼痛防治硬件的配备.结果 社区对慢性疼痛性疾病诊治的设备配置缺乏,社区和医院之间的双向转诊不通畅；社区医生对慢性疼痛性疾病诊治水平有待提高；社区医生有强烈的疼痛知识培训需求.结论 建议增加社区卫生站慢性疼痛性疾病康复设备,对社区医生加强慢性疼痛性疾病的诊治系统培训、规范慢性疼痛性疾病的诊疗常规,以提高社区医生对慢性疼痛性疾病的诊治水平.
作者：曾宪明；刘宝；漆海如；刘烈斌；赵家安；陈亚影；卓春芳 刊期： 2012年第24期
老年人是成年患者中术后心脏并发症发生率高的,因此必需对老年人术后发生意外的各种可能和危险进行评估、界定,并对老年人的手术麻醉加强管理,要大限度地避免不良事件的发生,保证老年人的手术安全.
作者：宋昱 刊期： 2012年第24期
目的 探讨雷帕霉素药物支架体外加速释放条件.方法 雷帕霉素药物支架体外加速释放条件采用蠕动泵循环装置模拟血流环境,溶出介质选择2％十二烷基硫酸钠+10％乙腈+ 88％ PBS缓冲液.高效液相色谱法测定药物释放,比较摇床法28 d释放结果与加速释放法1d释放结果的相关性.结果 摇床法28 d后药物累计释放了70％,加速释放法1d后药物累计释放了79％,两者都经历了初期的快速释放阶段和后期的平缓释放阶段.结论 建立雷帕霉素药物支架体外加速释放条件,加速释放法与摇床法的结果具有相关性.
作者：马冬云；毛连燕 刊期： 2012年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
