杨晓钟；刘欣；戴伟杰；王琼
老年人是成年患者中术后心脏并发症发生率高的,因此必需对老年人术后发生意外的各种可能和危险进行评估、界定,并对老年人的手术麻醉加强管理,要大限度地避免不良事件的发生,保证老年人的手术安全.
作者：宋昱 刊期： 2012年第24期
结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是近发现的一种新的细胞因子,具有多种生物学作用,冠心病、高血压、心肌病等病因使心脏终进展到心力衰竭.诸多研究证实CTGF在多种心血管疾病引起的心力衰竭的发生、发展中起重要作用,有望成为心力衰竭的一项新指标,并为其治疗提供依据.
作者：匡永芳；匡希斌 刊期： 2012年第24期
目的 研究泰山赤灵芝提取物灵芝多糖抗鸭乙型肝炎病毒(duck hepatitis Bvirus,DHBV)的作用.方法 采用实时定量荧光PCR技术筛选DHBV阳性麻鸭雏鸭60只.将实验动物随机分为模型组,灵芝多糖高、中、低剂量组和阿昔洛韦组.取用药前、用药第7、14天及停药第5天各组麻鸭静脉血,以RT-PCR检测血清DHBV DNA含量,并检测血清中AST、ALT含量.结果 灵芝多糖高、中、低剂量组的病毒载量与模型组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)；灵芝多糖各剂量组AST和ALT含量与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灵芝多糖高、中、低3个剂量组未见明显抑制DHBV复制的作用,但对肝细胞具有一定的保护作用.
作者：冯小龙；王佩；朱成星；李竹耸；纪龙 刊期： 2012年第24期
目的 观察药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效.方法 选择2010年1月-2011年6月收治的特应性皮炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予他克莫司软膏、氯雷他定.观察组在对照组治疗的基础上给予食物干预,严格根据食物的敏感度进行禁忌相关的食物治疗,对食物轻度敏感者禁忌该食物3个月,中度敏感者禁忌该食物6个月,重度敏感者禁忌该食物1年以上.1年以后评价疗效.结果 症状评分治疗前两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1年后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗1年后两组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组总有效率为64.29％,观察组总有效率为92.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎比单纯药物治疗效果显著,值得临床应用.
作者：王胜春 刊期： 2012年第24期
目的 探讨女性性激素在生长内分泌中的意义及性激素检测在不孕症诊治中的应用.方法 将2009年1月-2012年6月104例不孕症患者按体内激素水平分为卵泡期组47例,排卵期组23例,黄体期组34例,选取同期健康体检者中处于卵泡期、排卵期和黄体期的生殖健康者各30例作为对照组.对上述各组患者采用免疫发光技术进行性激素六项检测,即促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、黄体生成素(lutenizing hormone,LH)、雌二醇(Estdil,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T).结果 卵泡期不孕组FSH、PRL、E2、P、T等指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),排卵期不孕组FSH、LH、E2、T等指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),黄体期不孕组PRL、LH、P等指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖内分泌因素在不孕症的发生中占重要地位,不同时期性激素检测可辅助诊断女性不孕症.
作者：邱新梅 刊期： 2012年第24期
目的 探讨正常妊娠孕妇、轻度子痫前期及重度子痫前期孕妇血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平及其临床指导意义.方法 选择2011年8月-2012年4月在湖南省妇幼保健院住院分娩并诊断为子痫前期患者60例为研究组,其中轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组30例,体检正常孕妇30例作为对照组.分别用散射免疫比浊法,Clauss法测定所选对象血浆中D-D、FIB水平.观察并比较各组间浓度的差异.结果 轻度子痫前期组[(3.096±1.764) mg/L]及重度子痫前期组[(4.686±1.123)mg/L]孕妇血浆D-D水平较正常妊娠妇女组明显偏高,差异有统计学意义(P＜0.05)；轻度子痫前期组孕妇血浆FIB[(5.20±1.46)mg/L]水平较正常妊娠妇女组明显偏高,差异有统计学意义(P＜0.05),重度子痫前期组孕妇血浆FIB水平[(4.62±1.53)mg/L]较正常妊娠妇女无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D-D的检测对妊娠子痫前期凝血功能障碍及纤溶系统的早期监测有重要临床意义,可作为临床实验室诊断的重要指标,有利于早期诊断、预防.FIB可作为辅助指标,对子痫前期的分期诊断有一定的参考价值.
作者：闫妍；刘协红；张红玉 刊期： 2012年第24期
丹参为唇形科多年生草本植物,具有活血化瘀、养血安神之功效.随着心血管疾病发生率的逐年上升,中药治疗越来越受到重视,丹参作为传统中药的代表,在心血管疾病的药物治疗中占有重要地位.本文对丹参药理作用研究进展进行综述,分析其抗氧化、减少组织缺血/再灌注损伤、保护血管内皮细胞等作用,为其临床应用价值提供理论基础.
作者：宋立群 刊期： 2012年第24期
目的 探讨心理护理对提高急诊科护理质量的效果.方法 总结2011年1月-2012年1月159例急诊阑尾炎患者护理干预经验,并比较干预前后患者焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分变化情况,并统计患者干预前后生命体征的变化.结果 干预前患者心率明显快于干预后[(85.6±5.9)次/min] (P ＜0.05),同时干预前患者收缩压和舒张压亦显著高于干预后[(123.4±13.9)mm Hg、(77.1±13.6) mmm Hg] (P ＜0.05),干预后患者焦虑自评量表[(31.9±2.6)分]和抑郁自评量表得分[(32.5±2.8)分]均恢复到正常范围,且显著低于干预前(P＜0.05).结论 在急诊科实施有效的心理护理干预能稳定患者心理情绪减轻焦虑,更好的维持患者生命体征的平稳.
作者：刘晓萍 刊期： 2012年第24期
目的 了解烟台市基层执业医师对国家基本药物制度的认知情况,为基本药物制度的顺利实施提供相关对策和建议.方法 对烟台市五所区级医院165名执业医师进行知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)问卷调查,采用随机抽样方法.结果 本次问卷的有效回收率为91.5％,研究对象中52.98％为男性,47.02％为女性,年龄集中在25～45岁,大多数具有本科及以上学历,中级及以上职称.其中,50.99％的人对国家基本药物制度一般了解,37.09％的人比较熟悉,11.92％的人表示不熟悉.82.12％的人支持该制度,71.52％的人认可基本药物的疗效,被调查者了解基本药物制度的途径主要通过业务培训和电视、报纸等媒体,并有92.72％的人希望通过业务培训增进了解.在处方时,92.72％的人首选基本药物,80.79％的人会主动推荐患者选用基本药物,50.33的人表示处方基本药物制度会降低个人收入.结论 烟台地区的基层执业医师对国家基本药物制度的认知程度相对较高,大多数执业医师支持基本药物制度,并能在处方时优先选择基本药物,主动向患者推荐基本药物.但是基本药物制度的推广仍然存在一定的困难,采取相应的措施完善基本药物制度,完善激励机制,加强相关培训和媒体宣传,提高公众对基本药物制度的认可度和依从性,才能促进基本药物制度的广泛实施.
作者：韩文婷 刊期： 2012年第24期
目的 规察护理干预措施对老年高血压患者生活质量的影响.方法 68例老年高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组给予高血压常规护理,观察组给予一系列的干预措施.评价两组护理后的血压、体重指数和患者的生活质量状况.结果 护理后两组体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理前后其生理领域、心理领域、社会关系和环境领域的生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.05),且护理后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后两组合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医用药比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论在临床采取护理干预措施可有效提高老年高血压患者的生活质量,控制血压以及改善其卫生行为.
作者：郭华 刊期： 2012年第24期
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,近年来随着人们生活方式的改变,其患病率在全球范围内持续快速增长,对人类生命健康构成了严重的威胁.糖尿病的降糖药物治疗目前已取得较大进展.充分认识各种降糖药物的作用机制,对正确选择用药、有效控制血糖及减少不良反应有重要意义.
作者：刘延平；孙阳；高磊 刊期： 2012年第24期
目的 评估糖尿病前期患者是否要进行提前给予干预治疗.方法 选择2012年1月66例糖尿病前期患者,随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组对糖尿病患者进行干预治疗,包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、体育锻炼、血糖监测、药物治疗,对照组未给予任何干预治疗,两组均治疗半年后评价疗效.结果 治疗半年后治疗组发展为糖尿病占9.2％,恢复健康占81.6％,保持糖尿病前期占9.2％；对照组发展为糖尿病占45.5％,恢复健康占6.1％,保持糖尿病前期占48.4％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 糖尿病前期应提前给予干预治疗,以尽早恢复健康,否则会发展为糖尿病.
作者：范兴祥；应业付 刊期： 2012年第24期
目的 观察中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果并给予适当的护理措施.方法 选择2006年1月-2012年10月治疗的慢性胃炎患者30例,均给予中西医结合的方法治疗,西医:清除幽门螺杆菌感染、根据病因对症处理、治疗自身免疫性胃炎、治疗异型增生.中医:温脾健胃止痛,艾灸、耳穴压豆、推拿、复方吴茱萸糊穴位贴敷、内服中药.并给予及时有效的护理措施.结论 中西医结合治疗慢性胃炎效果显著,且精心护理有利于患者康复.
作者：朱定香 刊期： 2012年第24期
目的 了解我国法定病毒性肝炎的发病及流行特点.方法 对2007-2011年我国法定病毒性肝炎传染病病例进行回顾统计和分析.结果 2007-2011年我国共报告法定病毒性肝炎发病数6948 438例,在五种类型肝炎中,乙肝发病数多,共5 673 039例,占81.645％.结论 乙肝发病数高,仍是今后病毒性肝炎传染病防治的重点.
作者：杨丽春；李国军；李冬莲 刊期： 2012年第24期
目的 了解昭平县1～6岁儿童乙肝疫苗免疫效果,为乙型肝炎的防控和乙肝疫苗接种提供科学理论依据.方法 2012年6月对昭平县150名儿童进行乙肝免疫效果调查,对所采集的血样采用美国雅培公司化学发光法定量检测HBsAg和HBsAb.结果 共对150名儿童进行检测,HBsAg阳性率为0.67％(1/150),HBsAb阳性率为45.33％ (68/150),性别之间HBsAb阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组之间HBsAb阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昭平县1～6岁儿童HBsAg感染水平较低,HBsAb阳性率情况不容乐观,要加强乙肝防控知识的宣传,正确注射乙肝疫苗,加强抗体检测工作.
作者：陆春和；吴海源；叶锦英 刊期： 2012年第24期
目的 分析新生儿心律失常的原因及治疗方法.方法 选择2008年3月-2012年6月收治的心律失常新生儿65例,及时分析病因,治疗原发病,同时给予保护心肌的治疗.结果 65例新生儿心律失常主要原因有:先天性心脏病占15.38％,感染占26.15％,围生期缺氧占30.77％,低血糖占13.85％,电解质紊乱占7.69％,其他原因占6.15％.65例患儿经治疗后总有效率为96.92％.结论 新生儿心律不齐需要加强产前宣传教育、及时诊断原发病、采取适合的治疗方法,可有效降低发病率.
作者：冯迎军 刊期： 2012年第24期
目的 探讨乳腺癌组织中生存素(Survivin)的表达与乳腺癌淋巴管生成的关系.方法 选择2009年7月—2011年7月行乳腺癌改良根治的标本46例,根据手术实际情况,将标本分为肿瘤、近癌、远癌三区.应用S-P免疫组化法检测标本中的Survvin表达,用D2-40标记各区组织中的微淋巴管并计数微淋巴管密度(Microlymph lymph vessel density,MLVD),比较各区组织Survivin表达与淋巴管密度的关系.结果 从肿瘤区、近癌区、远癌区Survivin阳性表达率分别为76.1％、43.5％、32.6％；从近癌区、肿瘤区、远癌区淋巴管密度分别为16.39 ±3.6、10.4±4.6、7.8±3.9.肿瘤区及近癌区的微淋巴管密度与Survivin表达显著相关(P＜0.05).Survivin表达阳性组淋巴管密度明显高于表达阴性组(P＜0.05).结论 乳腺癌中存在淋巴管生成,且主要发生在近癌区及肿瘤区间质组织中；Survivin表达与肿瘤淋巴管生成相关,提示Survivin促进乳腺癌淋巴管生成.
作者：翟志强；李湘奇；许霞 刊期： 2012年第24期
目的 探讨雷帕霉素药物支架体外加速释放条件.方法 雷帕霉素药物支架体外加速释放条件采用蠕动泵循环装置模拟血流环境,溶出介质选择2％十二烷基硫酸钠+10％乙腈+ 88％ PBS缓冲液.高效液相色谱法测定药物释放,比较摇床法28 d释放结果与加速释放法1d释放结果的相关性.结果 摇床法28 d后药物累计释放了70％,加速释放法1d后药物累计释放了79％,两者都经历了初期的快速释放阶段和后期的平缓释放阶段.结论 建立雷帕霉素药物支架体外加速释放条件,加速释放法与摇床法的结果具有相关性.
作者：马冬云；毛连燕 刊期： 2012年第24期
目的 分析管状胃重建食管应用于老年食管癌三切口手术治疗中的临床效果.方法 2008年7月-2012年6月收治的胸中上段食管癌老年患者58例,经右胸、腹部、左颈三切口手术治疗.术中采用管状胃制作替代食管,观察术后患者吻合口瘘发生率、肺不张及肺部感染等呼吸道并发症,随访观察胸胃综合征、反流性食管炎发生率等临床效果.结果 全组无死亡,发生吻合口瘘1例,肺不张1例,肺部感染2例均经治疗后痊愈.随访49例,远期死亡3例.生存者未见明显进食后心悸、胸闷等胸胃综合征及反流性食管炎.结论 管状胃重建食管应用于食管癌患者手术治疗中可明显降低吻合口瘘发生率,减少肺部并发症及胸胃综合征、反流性食管炎,尤其适用于老年三切口食管癌手术.
作者：刘磊；宿学家 刊期： 2012年第24期
目的 分析产后出血的原因,探讨产后出血的护理措施,以降低产后出血的发生率.方法 选择2006年8月-2012年6月86例产后出血的产妇作为研究组,同期86例出血量小于500 ml的产妇为对照组,分析两组临床资料,回顾性总结产后出血的护理体会和预防措施.结果 两组产妇在孕产史、巨大儿、剖宫产、疤痕子宫、双胎、妊娠并发症、软产道损伤、胎盘因素等方面对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 认真细致观察,加强产后护理,重在预防,正确处理产程,根据相关因素实施护理干预,及时发现和处理异常情况,降低产后出血发生率.
作者：张莲萍 刊期： 2012年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
