宋昱
目的 了解烟台市基层执业医师对国家基本药物制度的认知情况,为基本药物制度的顺利实施提供相关对策和建议.方法 对烟台市五所区级医院165名执业医师进行知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)问卷调查,采用随机抽样方法.结果 本次问卷的有效回收率为91.5％,研究对象中52.98％为男性,47.02％为女性,年龄集中在25～45岁,大多数具有本科及以上学历,中级及以上职称.其中,50.99％的人对国家基本药物制度一般了解,37.09％的人比较熟悉,11.92％的人表示不熟悉.82.12％的人支持该制度,71.52％的人认可基本药物的疗效,被调查者了解基本药物制度的途径主要通过业务培训和电视、报纸等媒体,并有92.72％的人希望通过业务培训增进了解.在处方时,92.72％的人首选基本药物,80.79％的人会主动推荐患者选用基本药物,50.33的人表示处方基本药物制度会降低个人收入.结论 烟台地区的基层执业医师对国家基本药物制度的认知程度相对较高,大多数执业医师支持基本药物制度,并能在处方时优先选择基本药物,主动向患者推荐基本药物.但是基本药物制度的推广仍然存在一定的困难,采取相应的措施完善基本药物制度,完善激励机制,加强相关培训和媒体宣传,提高公众对基本药物制度的认可度和依从性,才能促进基本药物制度的广泛实施.
作者：韩文婷 刊期： 2012年第24期
丹参为唇形科多年生草本植物,具有活血化瘀、养血安神之功效.随着心血管疾病发生率的逐年上升,中药治疗越来越受到重视,丹参作为传统中药的代表,在心血管疾病的药物治疗中占有重要地位.本文对丹参药理作用研究进展进行综述,分析其抗氧化、减少组织缺血/再灌注损伤、保护血管内皮细胞等作用,为其临床应用价值提供理论基础.
作者：宋立群 刊期： 2012年第24期
目的 观察药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效.方法 选择2010年1月-2011年6月收治的特应性皮炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予他克莫司软膏、氯雷他定.观察组在对照组治疗的基础上给予食物干预,严格根据食物的敏感度进行禁忌相关的食物治疗,对食物轻度敏感者禁忌该食物3个月,中度敏感者禁忌该食物6个月,重度敏感者禁忌该食物1年以上.1年以后评价疗效.结果 症状评分治疗前两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1年后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗1年后两组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组总有效率为64.29％,观察组总有效率为92.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物配合食物干预治疗儿童特应性皮炎比单纯药物治疗效果显著,值得临床应用.
作者：王胜春 刊期： 2012年第24期
目的 探讨步长脑心通对不稳定型心绞痛D-二聚体和血粘度的影响.方法 选择2006年11月-2009年11月收治的不稳定型心绞痛患者64例,随机分为A组和B组各32例,患者均给予综合治疗,A组在综合治疗基础上应用步长脑心通胶囊,B组在综合治疗基础上应用阿司匹林.比较分析两组治疗前后D-二聚体和血粘度表达.结果 治疗6个月后A组总有效率90.62％,B组总有效率93.75％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组D-二聚体和血粘度均有明显降低,治疗后两组各时间点D-二聚体、血粘度与治疗前比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；治疗后各时间点A组D-二聚体、血粘度与B组比较均无统计学意义(均P＞0.05).治疗6个月后,不良反应发生率A组和B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长脑心通在不稳定型心绞痛治疗方面有一定的优势,可降低D-二聚体和血粘度,且不良反应小,值得临床应用.
作者：姜同辉 刊期： 2012年第24期
细胞内基因直接控制着细胞增殖与凋亡,而细胞外部因素通过信号转导通路影响细胞内基因的表达活化,从而间接调节细胞的增殖与凋亡.PI3K/Akt信号通路活化可以抑制多种刺激因子诱发的细胞凋亡,促进细胞周期进展、细胞生存和增殖,同时参与血管形成、肿瘤的侵袭和转移,因此也在肝癌细胞中扮演很重要的角色.通常HepG2细胞凋亡会在一定的外在因素作用下,通过PI3K/Akt信号通路,抑制肝癌细胞发生增殖、分化,从而促使肝癌细胞发生凋亡.近的一些调研表明,通过PI3K/Akt信号通路对HepG2细胞凋亡机制的研究,以HepG2细胞促凋亡基因Bax的分子机制为准则,对其影响进行总结,以此分析信号转导通路在肝癌细胞中的作用和意义.
作者：薛义炯；曾斌 刊期： 2012年第24期
目的 观察综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的效果.方法 选择2011年4月-2012年4月接受鼻窦炎、鼻息肉治疗的患者260例,鼻窦炎1期86例,2期87例,3期87例,均给予综合疗法治疗.结果 鼻窦炎1期治愈率97.6％,术后出血占3.5％；鼻窦炎2期治愈率79.3％,术后出血占3.5％,并发症占2.2％；鼻窦炎2期治愈率25.3％,术后出血占13.8％,并发症占13.8％.结论 鼻窦炎鼻息肉给予综合疗法治疗效果显著,且复发率低,值得临床推广.
作者：朱宏宇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨沪籍与非沪籍儿童生长发育之间的差别,为今后指导儿童保健工作提供依据.方法 2012年4-5月对延吉社区某团队两个幼儿园沪籍与非沪籍儿童进行身高、体重、血红蛋白、龋齿的检查,观察两组儿童生长发育情况.结果 3岁沪籍男童体重大于非沪籍男童体重,5岁沪籍男童身高和体重大于非沪籍男童身高和体重,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).龋齿发病率沪籍16.82％,非沪籍15.23％,比较差异无统计学意义(x2 =0.197,P＞0.05).结论 非沪籍儿童与沪籍儿童之间的生长发育仍存在差异,建议相关部门给予更大的关注.
作者：刘宇；杨谋冰；林绮频；袁先春；卢月婷 刊期： 2012年第24期
微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类长约18～25个核苷酸序列的内源性非编码单链小分子RNA,通过与靶基因序列特异性相互作用,在转录后水平调节基因表达,从而参与调控细胞增殖、分化与凋亡等过程.近的大量研究表明,miRNAs在肝脏中含量丰富且参与肝脏生理和病理的各个过程.本文就近年来miRNAs在肝炎病毒感染、肝纤维化、肝硬化、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病及肝癌形成中的作用相关研究作一综述.
作者：陈汶；陈宏辉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗上消化道粘膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)病变中的疗效、安全性及并发症.方法 回顾性分析2009年10月—2011年12月采用ESD方法治疗的40例上消化道粘膜下病变,先行CT及超声内镜明确病变的性质及层次,再行ESD治疗.结果 本组40例病变中,食管病变10例,胃内病变30例,34例完整切除,4例借助圈套器切除.3例术中穿孔,其中食管病变1例,胃病变2例,术后出血2例例,内科治疗后好转.结论 ESD技术可以一次性完整切除消化道粘膜下肿瘤,提供完整的病理学资料,缺点是操作时长,技术难度大,应由有经验的内镜医师开展.
作者：杨晓钟；刘欣；戴伟杰；王琼 刊期： 2012年第24期
目的 观察中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果并给予适当的护理措施.方法 选择2006年1月-2012年10月治疗的慢性胃炎患者30例,均给予中西医结合的方法治疗,西医:清除幽门螺杆菌感染、根据病因对症处理、治疗自身免疫性胃炎、治疗异型增生.中医:温脾健胃止痛,艾灸、耳穴压豆、推拿、复方吴茱萸糊穴位贴敷、内服中药.并给予及时有效的护理措施.结论 中西医结合治疗慢性胃炎效果显著,且精心护理有利于患者康复.
作者：朱定香 刊期： 2012年第24期
结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是近发现的一种新的细胞因子,具有多种生物学作用,冠心病、高血压、心肌病等病因使心脏终进展到心力衰竭.诸多研究证实CTGF在多种心血管疾病引起的心力衰竭的发生、发展中起重要作用,有望成为心力衰竭的一项新指标,并为其治疗提供依据.
作者：匡永芳；匡希斌 刊期： 2012年第24期
目的 研究和探讨鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选取了2010年1月-2012年1月入院治疗的164例原发性骨质疏松症患者为研究对象,分成治疗组和对照组各82例.治疗组给予鲑鱼降钙素注射液肌内注射,连续使用3个月,同时加服钙尔奇 D；对照组给予单纯口服钙尔奇,连续使用3个月.结果 治疗组治疗前骨密度为(0.716±0.241) g/cm2,治疗后骨密度为(0.796 ±0.121) g/cm2；对照组的82例患者,治疗前骨密度为(0.712 ±0.111) g/cm2,治疗后骨密度为(0.711±0.091) g/cm2.治疗前后比较,治疗组治疗后有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗后无明显改善(P＞0.05).结论 鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效显著,是治疗原发性骨质疏松症安全有效的方法.
作者：傅莉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液在高危剖宫产手术中的应用.方法 选择2010年6月-2012年5月具有高危剖宫产手术指征的产妇80例,随机分为欣母沛联合钠钾镁钙葡萄糖注射液组(A组)和欣母沛联合乳酸钠林格注射液组(B组).监测血压、心率、脉搏血氧饱和度、出血情况、欣母沛使用总量、恶心呕吐等不良反应比例.结果 欣母沛的使用剂量A组250 μg 32例,500 μg6例,750 μg2例；B组250 μg 22例,500 μg12例,750 μg6例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后2h和术后24h出血量比A组明显增多,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组术后出血量＞500 ml的8例,占20％；宫腔填塞和手术的3例,占7.5％；恶心呕吐的17例,占42.5％.B组术后出血量＞500 ml的17例,占42.5％；宫腔填塞和手术的6例,占15％；恶心呕吐的32例,80％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危剖宫产使用欣母沛联合围术期静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液可以减少产后出血、欣母沛使用量以及恶心呕吐,降低因大出血所致宫腔填塞和手术的比例,且不良反应小.
作者：卢莉萍；徐学森；宋婷婷；魏红艳 刊期： 2012年第24期
目的 观察孟鲁司特治疗小儿过敏性疾病的临床疗效.方法 选择2008年1月-2012年3月收治的小儿过敏性疾病72例,随机分为治疗组和对照组各36例.对照组常规治疗原发病,治疗组在常规治疗原发病的同时加用孟鲁司特.结果 治疗组疾病程度指标、过敏原、体重和学习成绩分值与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但行为问题指标分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿过敏性疾病有效.
作者：张英 刊期： 2012年第24期
目的 调查中山市社区医疗对慢性疼痛性疾病临床诊疗现状,认识到社区医生慢性疼痛性疾病诊疗培训的重要性.方法 2011年6-12月采用社区医疗慢性疼痛性疾病诊治情况调查表的方式对中山市4个镇、区62家社区卫生服务站206名社区医生进行调查.调查内容包括被调查者的基本资料、社区医生对慢性疼痛的诊治现状及社区医生对培训的需求、社区卫生站慢性疼痛防治硬件的配备.结果 社区对慢性疼痛性疾病诊治的设备配置缺乏,社区和医院之间的双向转诊不通畅；社区医生对慢性疼痛性疾病诊治水平有待提高；社区医生有强烈的疼痛知识培训需求.结论 建议增加社区卫生站慢性疼痛性疾病康复设备,对社区医生加强慢性疼痛性疾病的诊治系统培训、规范慢性疼痛性疾病的诊疗常规,以提高社区医生对慢性疼痛性疾病的诊治水平.
作者：曾宪明；刘宝；漆海如；刘烈斌；赵家安；陈亚影；卓春芳 刊期： 2012年第24期
目的 了解我国法定病毒性肝炎的发病及流行特点.方法 对2007-2011年我国法定病毒性肝炎传染病病例进行回顾统计和分析.结果 2007-2011年我国共报告法定病毒性肝炎发病数6948 438例,在五种类型肝炎中,乙肝发病数多,共5 673 039例,占81.645％.结论 乙肝发病数高,仍是今后病毒性肝炎传染病防治的重点.
作者：杨丽春；李国军；李冬莲 刊期： 2012年第24期
目的 评价辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效与安全性.方法 随机将84例冠心病无症状心肌缺血患者分为两组,其中治疗组42例,采用辅酶Q10治疗；对照组42例,服用安慰剂.同时两组均服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙片,治疗10周.治疗前后进行24h动态心电图监测,对比观察缺血及其相关指标.结果 治疗10周后,两组治疗后动态心电图ST段压低的次数、持续时间均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组组间比较,治疗组的疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间未见辅酶Q10明显不良反应.结论 辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血有效、安全,值得在临床上推广应用.
作者：陈秋；刘学强；周云；陈一茂；田开新；张雪莲 刊期： 2012年第24期
目的 了解急诊死亡病例的流行病学特点,为提高急诊危重病例抢救成功率,制订预防措施提供依据.方法 回顾性分析2002年1月—2011年12月731例急诊死亡病例,收集包括姓名、性别、年龄、既往史、初诊及后诊断、院前及急诊科抢救情况、后死因等资料.结果 731例急诊死亡病例中,男520例,女性211,男女比2.46∶1；20 ～39岁年龄段和60～79岁年龄段是急诊死亡的高峰年龄段,分别死亡252例和232例,占34.47％和31.74％；急诊患者前5位死因分别为心血管疾病、脑血管疾病、创伤、恶性肿瘤及呼吸系统疾病.结论 相关部门必须结合当地实际、加强宣传教育、提高急诊救治水平和完善急救网络,以减少急诊死亡率.
作者：冯玉平 刊期： 2012年第24期
目的 探讨优质护理服务在临床中的应用效果.方法 通过优质护理服务,强化基础护理、提升护理专业水平、加强了护患沟通及三级护理指控等措施,对提供优质护理服务前后患者满意度进行问卷调查.结果 实施优质护理服务后,护理服务质量、患者满意度明显提高.结论 开展优质护理服务有利于提高患者满意度和护理服务质量,促进护患关系的和谐,减少护患纠纷的发生.
作者：吕桂菊；刘海燕；赵爱军 刊期： 2012年第24期
目的 评估糖尿病前期患者是否要进行提前给予干预治疗.方法 选择2012年1月66例糖尿病前期患者,随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组对糖尿病患者进行干预治疗,包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、体育锻炼、血糖监测、药物治疗,对照组未给予任何干预治疗,两组均治疗半年后评价疗效.结果 治疗半年后治疗组发展为糖尿病占9.2％,恢复健康占81.6％,保持糖尿病前期占9.2％；对照组发展为糖尿病占45.5％,恢复健康占6.1％,保持糖尿病前期占48.4％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 糖尿病前期应提前给予干预治疗,以尽早恢复健康,否则会发展为糖尿病.
作者：范兴祥；应业付 刊期： 2012年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
