赵丽辉
低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是慢性肺源性心脏病和慢性高原病的重要发病机制.急性缺氧引起肺血管收缩( hypoxicpulmonary vasoeonstrietion,HPV),慢性缺氧可致肺血管重塑(hypoxic puhnonary vessel remodeling,HPVR).HPV和HPVR是HPH发生发展中的两个重要病理过程.HPH的发生机制非常复杂,涉及离子通道、信息通道、细胞及生长因子、活性介质、神经因素等多个途径,现就低氧性肺动脉高压发病机制的新进展作一综述.
作者：石海霞；高芬 刊期： 2011年第02期
目的 探讨分组式岗前培训对护生临床实习质量的影响.方法 选进入临床实习的护生96人为研究对象,随机分为观察组和对照组各48人.观察组按分组式岗前培训进行带教,对照组按传统方法进行带教.2周后从操作技能考核成绩、理论知识成绩、带教满意度三个方面对两组进行比较.结果 观察组操作技能考核成绩(85.5±5.4)分、理论知识成绩(86.3±5.1)分,高于对照组的(72.6±4.3)分、(71.6±4.7)分,差异均有统计学意义(均P＜0.01).护生对带教“很满意率”、“满意率”观察组分别为46.25％、40.00％,对照组分别为31.25％、20.00％,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(x2 =23.656,P=0.000).结论 分组式岗前培训能明显提高护生临床实习质量.
作者：周红艳 刊期： 2011年第02期
无创呼吸机是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,目前在新生儿疾病的治疗过程中得到广泛应用.它保证了足够的通气和充分的气体交换,能有效预防和治疗呼吸衰竭.我科2007-2009年为82例新生儿使用了无创呼吸机,增加了患儿的舒适度,减少了并发症的发生,取得了较为满意的疗效.现将使用无创呼吸机的护理管理报道如下.
作者：李娅 刊期： 2011年第02期
护理质量的零缺陷是21世纪医院质量管理的目标,也是医院发展的生命线.其中质量保证是管理的基础,质量控制是管理的手段.现代管理学家克劳斯比提出:“质量管理的标准就是零缺陷,是要求每一个人第一次把事情做对,提高质量的良方是事先预防而不是事后检验.”护理学科的不断发展使其质量内涵不断拓展,护理质量的概念不应简单地以护士的服务态度和技术标准去定义.从护理质量的零缺陷来讲,质量保证管理涉及到护理活动的全过程;从医疗发展的角度理解,护理质量保证管理是提高医疗效果的必然手段.因此,建立完善的质量保证体系是护理管理的核心,是满足护理质量零缺陷的需要.
作者：李玲 刊期： 2011年第02期
手足口病,又称发疹性口腔炎,是由肠道病毒引起的一种急性传染病.与手足口病患者日常接触,或饮用被污染的水,或吸入唾液飞沫中的病毒均可传染此病.轻度患者发病一般可在一至两周内,口服药物就可治愈;重度患者必须住院治疗.从2010年3月份发生手足口病以来,我市重症患者比较多,截至4月底,共出院79例,其中1例合并呼吸衰竭,78例合并脑炎,年龄多集中在3岁以下.现将79例重症手足口病统计分析如下.
作者：乔艳艳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨中老年糖尿病白内障患者围手术期采用两种胰岛素治疗方案的临床疗效.方法 42例住院的2型糖尿病白内障患者随机分为二组,一组用胰岛索泵持续皮下胰岛素注射(CSⅡ),另一组为每日多次注射胰岛素(MSⅡ).观察两组胰岛素用量、待手术时间、住院时间等,分析两种治疗方案对控制空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)及糖化血清蛋白(GSP)的效果.结果 术前人均日胰岛素用量CSⅡ组(36.40±6.00)U,MSⅡ组(46.80±9.97)U；待手术天数CSⅡ组(3.20±0.90)d,MSⅡ组(8.40±2.83)d；住院天数CSⅡ组(9.80±3.30)d,MSⅡ组(14.80±6.62)d；低血糖发生率CSⅡ组为8.70％,MSⅡ组26.32％.治疗后CSⅡ组FPG(5.12±0.63)mmol/L,MSⅡ组(6.26±0.91)mmol/L;CSⅡ组2 h PG(7.41±0.83)mmol/L,MSⅡ组(9.22±1.03) mmol/L.两组差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 CSⅡ较MSⅡ能缩短待手术天数和住院天数,减少胰岛素的用量,低血糖发生率较低,能更平稳、更迅速地控制血糖.
作者：徐立；余丽燕 刊期： 2011年第02期
糖尿病与冠心病关系密切.在冠心病患者中,绝大多数患者合并糖代谢异常或糖尿病.然而在临床工作中,因口服葡萄糖耐量试验需多次抽血而不被患者广泛接受,造成漏诊情况相当普遍.为了减少误诊,探求既简便又实用的血糖筛查方法以及对冠心病和心血管事件的预测方法,本文对空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白等指标的临床价值及其与冠心病发病和心血管事件预测的关系进行了综合分析.
作者：文轶；曾高峰 刊期： 2011年第02期
脂肪组织长期以来被认为仅仅是一种储存能量的惰性组织,但近年来随着一系列脂肪分泌产物的发现,使人们对脂肪细胞有了新的认识.目前脂肪细胞不再仅仅被认为是储能的惰性细胞,其分泌的多种脂肪细胞因子与乳腺癌的发生发展、侵袭和转移有重要的关系.为进一步探讨脂肪组织与乳腺癌的关系,本文综合分析了脂肪组织的组成、脂肪细胞的来源、脂肪细胞与乳腺癌的生物学、脂肪组织工程与乳腺癌术后的重建等.
作者：于玺；张成武；窦拉加 刊期： 2011年第02期
肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor)是肺实质内一种炎性增生性瘤样病变,肺炎性假瘤又名炎性肌纤维母细胞瘤或增生,发病原因至今未明,属良性病变.本病根据其主要细胞及间质成分不同,可分为浆细胞性肉芽肿、纤维组织细胞瘤和假性淋巴瘤等.国外文献显示患者平均年龄29岁,而国内报道平均年龄为48岁左右,这可能和国外经常体检制度有关,也可能与处于肺癌好发年龄段时发病,误诊率较高而选择手术有关.近年来,该病发病率有上升的趋势[1].以下就炎性假瘤的诊断及鉴别诊断作一综述.
作者：谭政帅；鲍海华；李文芳；赵希鹏 刊期： 2011年第02期
我国20世纪80年代初期之前还有专业院校培养男护士,随着社会的发展及从业人员面对职业环境等多方面压力,男护士人数锐减,许多大医院没有一名男护士[1].目前,许多大中专医科院校纷纷扩招,部分院校为了确保多招男性护士,组织全校老师到处宣传动员,结果仍然是女护士生源充足,男护士短缺,部分已被录取的男生仍要改专业[2].“做护士难,做男护士更难”,体现了男护士的职业和社会地位不能被人们理解和认可的现状.男护士面临的困境与挑战已经成为影响职业忠诚度的主要原因.近几年,全国各地培养的男护士陆续走向临床,成为热点.男护士这个特殊的群体,需要全社会的关注、理解与支持.
作者：常君菊 刊期： 2011年第02期
目的 了解社区住院患者的年龄构成、病种构成、疾病转归等情况,为今后工作提供参考.方法 对2009年1月1日至2009年12月31日399例住院患者的年龄构成、患病情况、疾病转归等进行统计分析.结果 住院患者中70～90岁占61.66％.主要病种:脑血管疾病居首位,其次为各种骨折、退行性变、关节置换术后.转归情况以好转出院居多,死亡患者多为晚期肿瘤患者.结论 该社区老年患者较多,医疗风险相对较大,应加强病情告知、病案书写、与家属沟通等方面的工作.
作者：张源；蒋中平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨泰安市城市社区居民高血压患病情况与血糖水平的联系,为高危人群确定干预措施提供科学依据.方法 用整群抽样的方法,分别抽取泰安市泰山区岱西社区和后七社区内常住人口且年龄≥35岁的人群共1942人作为流行病学调查对象,进行问卷调查和体格检查(检测血糖和血压).利用专用数据统计软件对调查资料进行整理分析和统计学处理.结果 血糖正常、血糖异常、糖尿病与这三个级别相对应的血压水平及高血压患病率之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 泰安市城市社区居民高血压患病率可能与血糖水平无关,高血压与糖尿病之间易患危险因素相近,不良生活方式的影响相互交叉、相互作用,对制定社区居民高血压和糖尿病健康教育干预措施有相互借鉴意义.
作者：巩建厂 刊期： 2011年第02期
世界人口老龄化的问题已经成为社会关注的焦点之一,老年人口数量的持续增长,随之而来的是进入绝经期妇女数量的逐年增加,预计到2030年中国将有超过2.7亿的妇女进入绝经期.妇女生命的三分之一时间将在绝经后度过.妇女进入更年期后,随着卵巢功能的逐渐衰退,雌激素水平的逐渐下降,会导致生理和心理功能的失调而影响健康,所引发的低雌激素水平相关疾病还会影响到老年妇女的健康和生活质量[1].
作者：徐红；肖萍 刊期： 2011年第02期
周围性面瘫以突发面部麻木、口眼歪斜等为主要临床表现,患者因容貌改变而易于出现恐惧、焦虑等不良情绪.而不良情绪的存在,反过来又影响该病的治疗效果和预后,形成恶性循环.医护人员在治疗患者身体疾病的同时,应积极了解患者可能出现的心理问题,并予以相应的心理治疗和护理,以期对临床疗效和预后起正面作用.我科对2007-2009年住院的周围性面瘫患者进行中医辨证治疗的同时实施心理护理,取得了较好疗效,报道如下.
作者：李锐；周玮；王坤 刊期： 2011年第02期
目的 探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在非小细胞肺癌的发生、浸润及转移过程中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法,检测原发性非小细胞肺癌石蜡包埋组织80例、正常肺组织40例中MMP-7的表达水平,分析其与非小细胞肺癌的病理分化程度、手术-病理分期、淋巴结转移的相关性.结果 非小细胞肺癌组MMP-7阳性率高于正常肺组织组(P=0.000).非小细胞肺癌组TNM分期中I、Ⅱ期合并后和Ⅲ、Ⅳ期合并后MMP-7的阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.022)；低分化癌的MMP-7的阳性率与高、中分化癌相比,差异无统计学意义(P=0.073)；淋巴结转移组MMP-7的表达与无淋巴结转移组差异有统计学意义(P=0.003).结论 MMP-7可能参与了非小细胞肺癌的发生和演进的过程；MMP-7检测可能成为判断非小细胞肺癌发生发展和评价预后的有效参考指标之一,对于非小细胞肺癌的早期预测可能具有重要的临床意义.
作者：班媛媛；李道胜 刊期： 2011年第02期
目的 探讨液基夹层杯法对支气管结核的诊断意义.方法 选取确诊支气管结核病例42例,比较液基夹层杯法较直接痰涂片法检测抗酸杆菌阳性率.结果 液基夹层杯法抗酸杆菌阳性率为66.67％,高于直接痰涂片法(35.71％),差异有统计学意义(x2 =8.05,P＜0.01).结论 液基夹层杯法液基抗酸杆菌检验法是一种高效的检查方法,可以提高支气管结核的诊断率.
作者：谭玲玲；张秀峰；何振华；罗卿 刊期： 2011年第02期
盆腔炎是妇科常见病、多发病,其发病率高,病情顽固,易反复发作,可引起严重的并发症,严重影响了妇女的身心健康和生育能力,进而影响其工作和生活质量.我中心妇科应用康妇炎胶囊口服配合甲硝唑液灌肠综合治疗盆腔炎61例,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：刘建平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨人性化管理模式在提升手术室护理质量中的作用.方法 2006年1月和2007年2月,对全院148名医生(2次)、110名手术室护士进行问卷调查.问卷A有16个项目,为医生对手术室护理工作满意度评价；问卷B为调研护士在工作和生活中遇到的问题和困难以及对原因剖析.绘制帕累托图,分析造成护理质量问题的主要原因,提出并实施整改措施.结果 造成护理质量问题的主要原因有八项,其中交通不方便、工作压力大、家庭事务较多、缺乏培训四项原因占79.6％.通过一系列措施的实施,推行人性化管理模式,医生对手术室护理工作满意度由80.5％(首次调查)上升至96.2％(整改后调查).结论 人性化管理模式是提升手术室护理质量的可靠保证,值得推广.
作者：徐同芬 刊期： 2011年第02期
对于恶性肿瘤,静脉化疗和胃肠外静脉营养在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用[1],为了避免化疗、高渗药物和反复穿刺对表浅静脉血管的损伤,特别是对表浅静脉条件不好的患者,中心静脉置管是必要的选择[2].传统的中心静脉置管途径为经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺等,要由麻醉科或临床医师操作完成,需局部麻醉、缝针,创伤较大,有发生气胸、血胸的风险,因而限制了护理人员的应用.
作者：卢爱霞；王军 刊期： 2011年第02期
支气管哮喘重度发作时,由于严重的气流阻塞,呼吸肌疲劳,使肺泡通气量下降,致急性呼吸衰竭,出现严重的低氧血症及高碳酸血症,V/Q(肺泡通气与血流比例)失调,若不及时抢救可危及患者生命.目前(鼻)面罩无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗重症支气管哮喘并呼吸衰竭已被临床广泛应用,疗效确切.现将2005年1月-2010年8月我院应用BiPAP救治的24例重症支气管哮喘报道如下.
作者：冯云枝；丁锋 刊期： 2011年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
