徐立；余丽燕
垂体腺瘤为良性腺瘤,是鞍区常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的13％[1].CT和磁共振(MR)应用于临床之前,垂体肿块一直未能直接显示.典型的垂体腺瘤由于其特殊的临床表现诊断并不困难,但早期症状尚不明显时,诊断并不易,甚至容易漏诊[2].传统的X线摄影、气脑造影术、探针血管造影术等都仅能显示鞍内、鞍旁或鞍上等间接的占位征象.
作者：苏慧；孔庆奎；于同刚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨人性化管理模式在提升手术室护理质量中的作用.方法 2006年1月和2007年2月,对全院148名医生(2次)、110名手术室护士进行问卷调查.问卷A有16个项目,为医生对手术室护理工作满意度评价；问卷B为调研护士在工作和生活中遇到的问题和困难以及对原因剖析.绘制帕累托图,分析造成护理质量问题的主要原因,提出并实施整改措施.结果 造成护理质量问题的主要原因有八项,其中交通不方便、工作压力大、家庭事务较多、缺乏培训四项原因占79.6％.通过一系列措施的实施,推行人性化管理模式,医生对手术室护理工作满意度由80.5％(首次调查)上升至96.2％(整改后调查).结论 人性化管理模式是提升手术室护理质量的可靠保证,值得推广.
作者：徐同芬 刊期： 2011年第02期
糖尿病是一种慢性病、终身疾病,它给人们带来的不仅是生理、心理上的痛苦,还给整个社会带来巨大的经济损失.世界卫生组织指出,如果不采取有效措施,预计在未来10年内,仅心脏病、脑卒中和糖尿病就将给中国带来至少5 500亿美元的经济损失.控制糖尿病,减少并发症和死亡率,一直是我国慢病防治的重点之一.乌海市千里山镇社区卫生服务中心于2001-2009年期间对8例合并外科感染的2型糖尿病患者进行了个体化管理,取得了良好的效果,同时也为在社区慢病管理中开展护理工作积累了经验.
作者：王艳芳；刘忠山；杨彩霞 刊期： 2011年第02期
目的 了解某高校新生在健康体检中无症状肺结核的检出情况,为及早发现和治疗肺结核提供依据.方法 对6 814名新生进行健康体检,以X线胸透检出肺结核改变作为无症状肺结核的初筛判断,对阳性检出者再行X线胸部摄片和痰涂片检查以确诊.结果 X线胸透检出39人有肺结核改变(呈片状影、结节状影或条索状影),总检出率为5.72‰.进一步做X线胸部摄片和痰涂片检查,确诊痰涂片阳性肺结核男生14人、女生9人,痰涂片阳性率为3.38‰.性别分布:肺结核检出率男生为9.09％0,女生为3.12‰,男生高于女生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该校新生无症状肺结核检出率和痰涂片阳性率均高于全国调查结果.在高校新生体检中,结合X线胸透、X线胸部摄片和痰涂片检查有助于及早发现无症状肺结核.
作者：曾海；吕春 刊期： 2011年第02期
对于恶性肿瘤,静脉化疗和胃肠外静脉营养在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用[1],为了避免化疗、高渗药物和反复穿刺对表浅静脉血管的损伤,特别是对表浅静脉条件不好的患者,中心静脉置管是必要的选择[2].传统的中心静脉置管途径为经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺等,要由麻醉科或临床医师操作完成,需局部麻醉、缝针,创伤较大,有发生气胸、血胸的风险,因而限制了护理人员的应用.
作者：卢爱霞；王军 刊期： 2011年第02期
世界人口老龄化的问题已经成为社会关注的焦点之一,老年人口数量的持续增长,随之而来的是进入绝经期妇女数量的逐年增加,预计到2030年中国将有超过2.7亿的妇女进入绝经期.妇女生命的三分之一时间将在绝经后度过.妇女进入更年期后,随着卵巢功能的逐渐衰退,雌激素水平的逐渐下降,会导致生理和心理功能的失调而影响健康,所引发的低雌激素水平相关疾病还会影响到老年妇女的健康和生活质量[1].
作者：徐红；肖萍 刊期： 2011年第02期
糖尿病与冠心病关系密切.在冠心病患者中,绝大多数患者合并糖代谢异常或糖尿病.然而在临床工作中,因口服葡萄糖耐量试验需多次抽血而不被患者广泛接受,造成漏诊情况相当普遍.为了减少误诊,探求既简便又实用的血糖筛查方法以及对冠心病和心血管事件的预测方法,本文对空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白等指标的临床价值及其与冠心病发病和心血管事件预测的关系进行了综合分析.
作者：文轶；曾高峰 刊期： 2011年第02期
脑静脉或硬膜窦闭塞(cerebral venous or duralsinus occlusions,Cvso)是一种特殊类型的脑血管疾病,临床少见,其死亡率较高(20％ ～78％)[1],随着脑静脉系统研究的深入及数字减影血管造影(DSA)、CT尤其磁共振成像(MRI)技术的应用,CVSO的早期正确诊断已成为现实.然而应用螺旋CT诊断的早期发现尤为重要,可避免对本病的漏诊及误诊.本文对我院从2000年至今收集的17例CVSO患者资料进行回顾性分析与评价.
作者：孔建忠；王增 刊期： 2011年第02期
目的 探讨泰安市城市社区居民高血压患病情况与血糖水平的联系,为高危人群确定干预措施提供科学依据.方法 用整群抽样的方法,分别抽取泰安市泰山区岱西社区和后七社区内常住人口且年龄≥35岁的人群共1942人作为流行病学调查对象,进行问卷调查和体格检查(检测血糖和血压).利用专用数据统计软件对调查资料进行整理分析和统计学处理.结果 血糖正常、血糖异常、糖尿病与这三个级别相对应的血压水平及高血压患病率之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 泰安市城市社区居民高血压患病率可能与血糖水平无关,高血压与糖尿病之间易患危险因素相近,不良生活方式的影响相互交叉、相互作用,对制定社区居民高血压和糖尿病健康教育干预措施有相互借鉴意义.
作者：巩建厂 刊期： 2011年第02期
目的 研究肝癌组织基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达,探讨其与肝癌的关系及其临床意义,为临床上寻找肝癌表达的新的生物学标志物提供理论依据.方法 取山东省昌邑市人民医院2008年6月-2010年6月肝癌手术切除标本36例,按照Edmondson - Steiner组织学分级标准进行分级.选用3例外伤性肝破裂患者手术肝切除标本作正常对照.使用鼠抗人TIMP-1多克隆抗体,进行免疫组织化学PV- 9000通用型二步法染色.染色结果根据反应强度及面积判断,评分标准按Shimizu方法,根据两项打分之和判断.结果 对照组中TIMP-1的表达为阴性.TIMP-1在肝癌中的表达阳性率为74.8％.TIMP-1的阳性表达与患者年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)是否阳性、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是否阳性均无关(均P＞0.05).有癌栓组、无癌栓组和包膜不完整组、包膜完整组的TIMP-1在各组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).高侵袭转移组与低侵袭转移组间,TIMP-1阳性率分别为89.6％和48.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论TIMP-1在肝癌组织中的过度表达是肝癌侵袭与转移程度的一个重要生物学标志物.
作者：曹风俊；黄东力；姜维明 刊期： 2011年第02期
目的 了解社区住院患者的年龄构成、病种构成、疾病转归等情况,为今后工作提供参考.方法 对2009年1月1日至2009年12月31日399例住院患者的年龄构成、患病情况、疾病转归等进行统计分析.结果 住院患者中70～90岁占61.66％.主要病种:脑血管疾病居首位,其次为各种骨折、退行性变、关节置换术后.转归情况以好转出院居多,死亡患者多为晚期肿瘤患者.结论 该社区老年患者较多,医疗风险相对较大,应加强病情告知、病案书写、与家属沟通等方面的工作.
作者：张源；蒋中平 刊期： 2011年第02期
本文总结我院近年来诊治的60岁以上的老年人卵巢肿瘤150例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般情况150例老年卵巢肿瘤患者,术后均有病理诊断.其中年龄大者86岁,小60岁.3例无生育史.合并症情况:高血压26例,冠心病20例,慢性支气管炎13例,糖尿病6例,老年性精神病2例.临床症状与体征:腹部包块49例,占32.6％;腹胀、食欲不振、恶心等消化道症状45例,占30.4％;卵巢肿瘤蒂扭转17例,占11.6％;感染发烧5例,占3.3％;腹水23例,占15.3％;阴道流血3例,占2.0％.
作者：张永英；崔学锋；张永华 刊期： 2011年第02期
在烧伤患者中由于不规则的皮肤损伤使静脉穿刺部位极度局限,尤其是大面积烧伤的患者,因静脉破坏严重,可视下静脉穿刺较一般患者的静脉穿刺更为困难.而快速补液是抢救烧伤和烧伤休克患者的关键措施,所以选择恰当的穿刺部位、掌握静脉留置针穿刺技术对于减轻病人痛苦,保存烧伤患者血管,具有非常重要的意义.具体操作和部位选择的体会如下.
作者：赵丽辉 刊期： 2011年第02期
脂肪组织长期以来被认为仅仅是一种储存能量的惰性组织,但近年来随着一系列脂肪分泌产物的发现,使人们对脂肪细胞有了新的认识.目前脂肪细胞不再仅仅被认为是储能的惰性细胞,其分泌的多种脂肪细胞因子与乳腺癌的发生发展、侵袭和转移有重要的关系.为进一步探讨脂肪组织与乳腺癌的关系,本文综合分析了脂肪组织的组成、脂肪细胞的来源、脂肪细胞与乳腺癌的生物学、脂肪组织工程与乳腺癌术后的重建等.
作者：于玺；张成武；窦拉加 刊期： 2011年第02期
目的 分析2009-2010年玄武区132例甲型H1N1流感的流行病学特征,总结防控经验,为今后处理类似疫情提供科学依据.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》甲型H1N1流感病例,描述三间分布特点,结合疫情处置资料,分析疫情发展特点.结果 玄武区甲型H1N1流感疫情分为三个阶段:输入性阶段、暴发阶段、散发阶段.132例分为三群:轻症126例(95.45％),重症4例(3.03％),危重2例(1.52％)；职业以学生所占比例较多(56.8％),年龄以11～30岁所占比例较多(73.5％).结论 甲型H1N1流感高发人群为青少年学生,危害性较小.
作者：周莉芸 刊期： 2011年第02期
目的 观察复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 70例恶性胸腔积液患者随机分为联合组(35例)、顺铂组(35例).抽尽胸腔积液后,联合组向胸腔内注入复方苦参注射液加顺铂,顺铂组胸腔内只注入顺铂.观察两组患者治疗后的总有效率及胸水吸收情况.结果 治疗后联合组总有效率82.8％,顺铂组68.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后联合组1个月内胸水吸收25例(71.4％),顺铂组11例(31.4％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有确切疗效.
作者：魏敏；孙启亮 刊期： 2011年第02期
肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor)是肺实质内一种炎性增生性瘤样病变,肺炎性假瘤又名炎性肌纤维母细胞瘤或增生,发病原因至今未明,属良性病变.本病根据其主要细胞及间质成分不同,可分为浆细胞性肉芽肿、纤维组织细胞瘤和假性淋巴瘤等.国外文献显示患者平均年龄29岁,而国内报道平均年龄为48岁左右,这可能和国外经常体检制度有关,也可能与处于肺癌好发年龄段时发病,误诊率较高而选择手术有关.近年来,该病发病率有上升的趋势[1].以下就炎性假瘤的诊断及鉴别诊断作一综述.
作者：谭政帅；鲍海华；李文芳；赵希鹏 刊期： 2011年第02期
盆腔炎是妇科常见病、多发病,其发病率高,病情顽固,易反复发作,可引起严重的并发症,严重影响了妇女的身心健康和生育能力,进而影响其工作和生活质量.我中心妇科应用康妇炎胶囊口服配合甲硝唑液灌肠综合治疗盆腔炎61例,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：刘建平 刊期： 2011年第02期
护理质量的零缺陷是21世纪医院质量管理的目标,也是医院发展的生命线.其中质量保证是管理的基础,质量控制是管理的手段.现代管理学家克劳斯比提出:“质量管理的标准就是零缺陷,是要求每一个人第一次把事情做对,提高质量的良方是事先预防而不是事后检验.”护理学科的不断发展使其质量内涵不断拓展,护理质量的概念不应简单地以护士的服务态度和技术标准去定义.从护理质量的零缺陷来讲,质量保证管理涉及到护理活动的全过程;从医疗发展的角度理解,护理质量保证管理是提高医疗效果的必然手段.因此,建立完善的质量保证体系是护理管理的核心,是满足护理质量零缺陷的需要.
作者：李玲 刊期： 2011年第02期
颈椎病的手术部位较高,术后易发生窒息,可引起死亡.我科于2005年1月-2010年4月,对36例颈椎病患者围手术期实施了护理干预,有效预防了颈椎病术后窒息的发生,保证了患者术后的顺利恢复.现将护理干预及体会总结如下.1 临床资料36例颈椎病患者中,男27例,女9例;年龄大79岁,小34岁,平均年龄54岁.颈前路术式26例,颈后路术式10例.其中采用前路减压植骨内固定术11例,前路椎间盘切除、植骨融合固定术15例,单纯行后路减压植骨术2例,后路单开门椎管扩大成形术3例,后路双开门椎管扩大成形术5例.
作者：王志坚；柳晓芳 刊期： 2011年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
