魏敏；孙启亮
目的 观察复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 70例恶性胸腔积液患者随机分为联合组(35例)、顺铂组(35例).抽尽胸腔积液后,联合组向胸腔内注入复方苦参注射液加顺铂,顺铂组胸腔内只注入顺铂.观察两组患者治疗后的总有效率及胸水吸收情况.结果 治疗后联合组总有效率82.8％,顺铂组68.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后联合组1个月内胸水吸收25例(71.4％),顺铂组11例(31.4％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有确切疗效.
作者：魏敏；孙启亮 刊期： 2011年第02期
随着人们生活水平的提高和卫生条件的改善,肠滴虫感染性腹泻已逐渐减少,在医院门诊中极少见到.许多年轻的医务工作者仅仅在课本上、课堂上看到或听到过该病,在实际的工作中未曾见过.我院检出1例,现报道如下.1 病例资料患者,男,19岁,大一新生,新疆人.主诉腹泻5d,腹部隐痛,有时恶心,排便4～5次/d,曾服用消炎药、止泻药,未见明显效果,遂来我院就诊.查体:体温37.3℃,脉搏89次/min,血压112/81 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),一般情况尚可.
作者：孙洪林；范春晖 刊期： 2011年第02期
目的 分析2009-2010年玄武区132例甲型H1N1流感的流行病学特征,总结防控经验,为今后处理类似疫情提供科学依据.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》甲型H1N1流感病例,描述三间分布特点,结合疫情处置资料,分析疫情发展特点.结果 玄武区甲型H1N1流感疫情分为三个阶段:输入性阶段、暴发阶段、散发阶段.132例分为三群:轻症126例(95.45％),重症4例(3.03％),危重2例(1.52％)；职业以学生所占比例较多(56.8％),年龄以11～30岁所占比例较多(73.5％).结论 甲型H1N1流感高发人群为青少年学生,危害性较小.
作者：周莉芸 刊期： 2011年第02期
本文总结我院近年来诊治的60岁以上的老年人卵巢肿瘤150例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般情况150例老年卵巢肿瘤患者,术后均有病理诊断.其中年龄大者86岁,小60岁.3例无生育史.合并症情况:高血压26例,冠心病20例,慢性支气管炎13例,糖尿病6例,老年性精神病2例.临床症状与体征:腹部包块49例,占32.6％;腹胀、食欲不振、恶心等消化道症状45例,占30.4％;卵巢肿瘤蒂扭转17例,占11.6％;感染发烧5例,占3.3％;腹水23例,占15.3％;阴道流血3例,占2.0％.
作者：张永英；崔学锋；张永华 刊期： 2011年第02期
护理质量的零缺陷是21世纪医院质量管理的目标,也是医院发展的生命线.其中质量保证是管理的基础,质量控制是管理的手段.现代管理学家克劳斯比提出:“质量管理的标准就是零缺陷,是要求每一个人第一次把事情做对,提高质量的良方是事先预防而不是事后检验.”护理学科的不断发展使其质量内涵不断拓展,护理质量的概念不应简单地以护士的服务态度和技术标准去定义.从护理质量的零缺陷来讲,质量保证管理涉及到护理活动的全过程;从医疗发展的角度理解,护理质量保证管理是提高医疗效果的必然手段.因此,建立完善的质量保证体系是护理管理的核心,是满足护理质量零缺陷的需要.
作者：李玲 刊期： 2011年第02期
为了提高变应性鼻炎的诊断准确率,减少误诊,笔者通过对临床病例资料查询及文献查询,回顾性分析了变应性鼻炎的临床表现及误诊原因.结果发现,我国变应性疾病的误诊误治的情况较为严重.儿童变应性鼻炎临床表现不典型,具有多样性；基层医生对变应性疾病的诊断和防治知识更新不足；对变应性疾病医学知识普及宣传不够,广大群众对变应性疾病的认识不足,这些是造成儿童变应性鼻炎易误诊的主要原因.
作者：贺海英 刊期： 2011年第02期
神经干细胞(neural stem cells,NSCs)不仅存在于所有哺乳动物胚胎发育期的脑内,而且在其成年之后也有,这已为神经科学界所普遍接受.神经干细胞由于具有自我更新和多向分化潜能,使神经系统损伤后的细胞替代治疗成为可能.神经干细胞的分离、成功培养,不仅对中枢神经系统发育成熟后不可再生的理论提出挑战,而且通过基因工程修饰技术,神经干细胞可以作为载体用于神经系统疾病的基因治疗.
作者：刘珍；武衡；谢明 刊期： 2011年第02期
肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor)是肺实质内一种炎性增生性瘤样病变,肺炎性假瘤又名炎性肌纤维母细胞瘤或增生,发病原因至今未明,属良性病变.本病根据其主要细胞及间质成分不同,可分为浆细胞性肉芽肿、纤维组织细胞瘤和假性淋巴瘤等.国外文献显示患者平均年龄29岁,而国内报道平均年龄为48岁左右,这可能和国外经常体检制度有关,也可能与处于肺癌好发年龄段时发病,误诊率较高而选择手术有关.近年来,该病发病率有上升的趋势[1].以下就炎性假瘤的诊断及鉴别诊断作一综述.
作者：谭政帅；鲍海华；李文芳；赵希鹏 刊期： 2011年第02期
随着我国人口老龄化、城市化、人们生活质量的提高和生活行为的改变,慢性病人群的数量也在增加,特别是高血压和糖尿病.提高慢性病人群的健康知识水平,改变其不良生活习惯,减少并发症的发生,提高生活质量,是目前慢性病防治的重点.健康教育是提高慢性病人群生活质量的重要手段之一,也是社区护理工作的重要组成部分.我院是综合性县级医院,自2004年起,以慢性病支持小组的模式开展了对慢性病人群的健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：张雪茹；黄丽婵；朱金萍；潘桂琼 刊期： 2011年第02期
低氧性肺动脉高压( HPH)是以低氧性肺动脉收缩和低氧性肺血管重构引起的肺动脉压持续升高为特征的临床常见病症.细胞增殖与凋亡是肺血管重构中极其重要的一个环节,低氧诱导分子-I、一氧化氮、一氧化碳、K+通道及5 -羟色胺均参与并影响肺动脉平滑肌细胞的增殖及凋亡.本文就上述致低氧性肺动脉高压因素在肺血管重构中的机制及作用作一综述,为低氧性肺动脉高压的分子水平干预和早期康复措施介入提供新的靶点.
作者：申霖；高芬 刊期： 2011年第02期
糖尿病与冠心病关系密切.在冠心病患者中,绝大多数患者合并糖代谢异常或糖尿病.然而在临床工作中,因口服葡萄糖耐量试验需多次抽血而不被患者广泛接受,造成漏诊情况相当普遍.为了减少误诊,探求既简便又实用的血糖筛查方法以及对冠心病和心血管事件的预测方法,本文对空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白等指标的临床价值及其与冠心病发病和心血管事件预测的关系进行了综合分析.
作者：文轶；曾高峰 刊期： 2011年第02期
目的 探讨中老年糖尿病白内障患者围手术期采用两种胰岛素治疗方案的临床疗效.方法 42例住院的2型糖尿病白内障患者随机分为二组,一组用胰岛索泵持续皮下胰岛素注射(CSⅡ),另一组为每日多次注射胰岛素(MSⅡ).观察两组胰岛素用量、待手术时间、住院时间等,分析两种治疗方案对控制空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)及糖化血清蛋白(GSP)的效果.结果 术前人均日胰岛素用量CSⅡ组(36.40±6.00)U,MSⅡ组(46.80±9.97)U；待手术天数CSⅡ组(3.20±0.90)d,MSⅡ组(8.40±2.83)d；住院天数CSⅡ组(9.80±3.30)d,MSⅡ组(14.80±6.62)d；低血糖发生率CSⅡ组为8.70％,MSⅡ组26.32％.治疗后CSⅡ组FPG(5.12±0.63)mmol/L,MSⅡ组(6.26±0.91)mmol/L;CSⅡ组2 h PG(7.41±0.83)mmol/L,MSⅡ组(9.22±1.03) mmol/L.两组差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 CSⅡ较MSⅡ能缩短待手术天数和住院天数,减少胰岛素的用量,低血糖发生率较低,能更平稳、更迅速地控制血糖.
作者：徐立；余丽燕 刊期： 2011年第02期
目的 了解社区住院患者的年龄构成、病种构成、疾病转归等情况,为今后工作提供参考.方法 对2009年1月1日至2009年12月31日399例住院患者的年龄构成、患病情况、疾病转归等进行统计分析.结果 住院患者中70～90岁占61.66％.主要病种:脑血管疾病居首位,其次为各种骨折、退行性变、关节置换术后.转归情况以好转出院居多,死亡患者多为晚期肿瘤患者.结论 该社区老年患者较多,医疗风险相对较大,应加强病情告知、病案书写、与家属沟通等方面的工作.
作者：张源；蒋中平 刊期： 2011年第02期
周围性面瘫以突发面部麻木、口眼歪斜等为主要临床表现,患者因容貌改变而易于出现恐惧、焦虑等不良情绪.而不良情绪的存在,反过来又影响该病的治疗效果和预后,形成恶性循环.医护人员在治疗患者身体疾病的同时,应积极了解患者可能出现的心理问题,并予以相应的心理治疗和护理,以期对临床疗效和预后起正面作用.我科对2007-2009年住院的周围性面瘫患者进行中医辨证治疗的同时实施心理护理,取得了较好疗效,报道如下.
作者：李锐；周玮；王坤 刊期： 2011年第02期
糖尿病是一种慢性病、终身疾病,它给人们带来的不仅是生理、心理上的痛苦,还给整个社会带来巨大的经济损失.世界卫生组织指出,如果不采取有效措施,预计在未来10年内,仅心脏病、脑卒中和糖尿病就将给中国带来至少5 500亿美元的经济损失.控制糖尿病,减少并发症和死亡率,一直是我国慢病防治的重点之一.乌海市千里山镇社区卫生服务中心于2001-2009年期间对8例合并外科感染的2型糖尿病患者进行了个体化管理,取得了良好的效果,同时也为在社区慢病管理中开展护理工作积累了经验.
作者：王艳芳；刘忠山；杨彩霞 刊期： 2011年第02期
大肠癌( col orectal carcinoma)是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤之一,预后不良,死亡率较高.全世界每年有近100万的新发病例,至少有50万患者因其而死亡.大肠癌的发病率在男性肿瘤中居第4位,在女性中居第5位[1].随着生活水平的不断提高,大肠癌的发病率正在以每年2％的速度上升[1].2006年国家卫生部的统计数据显示,我国大肠癌死亡率已位居恶性肿瘤第5位,其发病率在40岁开始上升,至60 -75岁时达到高峰,大肠癌已经严重威胁到人类的健康.加强对早期大肠癌的诊治,做到早发现、早诊断、早治疗,对提高大肠癌的生存率有重大意义.
作者：李娟；范钟麟；王学红 刊期： 2011年第02期
脂肪组织长期以来被认为仅仅是一种储存能量的惰性组织,但近年来随着一系列脂肪分泌产物的发现,使人们对脂肪细胞有了新的认识.目前脂肪细胞不再仅仅被认为是储能的惰性细胞,其分泌的多种脂肪细胞因子与乳腺癌的发生发展、侵袭和转移有重要的关系.为进一步探讨脂肪组织与乳腺癌的关系,本文综合分析了脂肪组织的组成、脂肪细胞的来源、脂肪细胞与乳腺癌的生物学、脂肪组织工程与乳腺癌术后的重建等.
作者：于玺；张成武；窦拉加 刊期： 2011年第02期
对于恶性肿瘤,静脉化疗和胃肠外静脉营养在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用[1],为了避免化疗、高渗药物和反复穿刺对表浅静脉血管的损伤,特别是对表浅静脉条件不好的患者,中心静脉置管是必要的选择[2].传统的中心静脉置管途径为经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺等,要由麻醉科或临床医师操作完成,需局部麻醉、缝针,创伤较大,有发生气胸、血胸的风险,因而限制了护理人员的应用.
作者：卢爱霞；王军 刊期： 2011年第02期
随着社会的发展,糖尿病作为严重影响全球公共健康的主要疾病,其发病率逐年上升[1].伴随糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(DR),视网膜光凝仍是DR的重要保守治疗方法.为观察按照糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组( DRPS)的指导原则对不同时期DR进行针对性视网膜光凝的临床疗效,笔者分析了我院患者视网膜光凝治疗情况,报道如下.
作者：贾伟宁 刊期： 2011年第02期
目的 探讨人性化管理模式在提升手术室护理质量中的作用.方法 2006年1月和2007年2月,对全院148名医生(2次)、110名手术室护士进行问卷调查.问卷A有16个项目,为医生对手术室护理工作满意度评价；问卷B为调研护士在工作和生活中遇到的问题和困难以及对原因剖析.绘制帕累托图,分析造成护理质量问题的主要原因,提出并实施整改措施.结果 造成护理质量问题的主要原因有八项,其中交通不方便、工作压力大、家庭事务较多、缺乏培训四项原因占79.6％.通过一系列措施的实施,推行人性化管理模式,医生对手术室护理工作满意度由80.5％(首次调查)上升至96.2％(整改后调查).结论 人性化管理模式是提升手术室护理质量的可靠保证,值得推广.
作者：徐同芬 刊期： 2011年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
