孙洪林；范春晖
本文总结我院近年来诊治的60岁以上的老年人卵巢肿瘤150例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般情况150例老年卵巢肿瘤患者,术后均有病理诊断.其中年龄大者86岁,小60岁.3例无生育史.合并症情况:高血压26例,冠心病20例,慢性支气管炎13例,糖尿病6例,老年性精神病2例.临床症状与体征:腹部包块49例,占32.6％;腹胀、食欲不振、恶心等消化道症状45例,占30.4％;卵巢肿瘤蒂扭转17例,占11.6％;感染发烧5例,占3.3％;腹水23例,占15.3％;阴道流血3例,占2.0％.
作者：张永英；崔学锋；张永华 刊期： 2011年第02期
目的 了解某高校新生在健康体检中无症状肺结核的检出情况,为及早发现和治疗肺结核提供依据.方法 对6 814名新生进行健康体检,以X线胸透检出肺结核改变作为无症状肺结核的初筛判断,对阳性检出者再行X线胸部摄片和痰涂片检查以确诊.结果 X线胸透检出39人有肺结核改变(呈片状影、结节状影或条索状影),总检出率为5.72‰.进一步做X线胸部摄片和痰涂片检查,确诊痰涂片阳性肺结核男生14人、女生9人,痰涂片阳性率为3.38‰.性别分布:肺结核检出率男生为9.09％0,女生为3.12‰,男生高于女生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该校新生无症状肺结核检出率和痰涂片阳性率均高于全国调查结果.在高校新生体检中,结合X线胸透、X线胸部摄片和痰涂片检查有助于及早发现无症状肺结核.
作者：曾海；吕春 刊期： 2011年第02期
目的 探讨中老年糖尿病白内障患者围手术期采用两种胰岛素治疗方案的临床疗效.方法 42例住院的2型糖尿病白内障患者随机分为二组,一组用胰岛索泵持续皮下胰岛素注射(CSⅡ),另一组为每日多次注射胰岛素(MSⅡ).观察两组胰岛素用量、待手术时间、住院时间等,分析两种治疗方案对控制空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)及糖化血清蛋白(GSP)的效果.结果 术前人均日胰岛素用量CSⅡ组(36.40±6.00)U,MSⅡ组(46.80±9.97)U；待手术天数CSⅡ组(3.20±0.90)d,MSⅡ组(8.40±2.83)d；住院天数CSⅡ组(9.80±3.30)d,MSⅡ组(14.80±6.62)d；低血糖发生率CSⅡ组为8.70％,MSⅡ组26.32％.治疗后CSⅡ组FPG(5.12±0.63)mmol/L,MSⅡ组(6.26±0.91)mmol/L;CSⅡ组2 h PG(7.41±0.83)mmol/L,MSⅡ组(9.22±1.03) mmol/L.两组差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 CSⅡ较MSⅡ能缩短待手术天数和住院天数,减少胰岛素的用量,低血糖发生率较低,能更平稳、更迅速地控制血糖.
作者：徐立；余丽燕 刊期： 2011年第02期
目的 分析2009-2010年玄武区132例甲型H1N1流感的流行病学特征,总结防控经验,为今后处理类似疫情提供科学依据.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》甲型H1N1流感病例,描述三间分布特点,结合疫情处置资料,分析疫情发展特点.结果 玄武区甲型H1N1流感疫情分为三个阶段:输入性阶段、暴发阶段、散发阶段.132例分为三群:轻症126例(95.45％),重症4例(3.03％),危重2例(1.52％)；职业以学生所占比例较多(56.8％),年龄以11～30岁所占比例较多(73.5％).结论 甲型H1N1流感高发人群为青少年学生,危害性较小.
作者：周莉芸 刊期： 2011年第02期
目的 研究一氧化氮(N0)、血管内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)水平与并发雷诺现象(RP)系统性红斑狼疮(SLE)的相关性,以探讨其在继发RP发病机制中的作用.方法 以并发RP的SLE女性患者30例为研究对象,并用无RP的SIE女性患者30例作为阴性对照组,30名健康女性作为健康对照组,分别测定血清NO、vWF浓度及血浆ET-1浓度,并进行统计学分析.结果并发RP的SLE患者NO、ET-1及vWF浓度均明显高于无RP的SLE患者,后者又明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论NO、ET-1及vWF水平的升高可能加重血管病变并诱发RP的发生.
作者：周爱红 刊期： 2011年第02期
护理质量的零缺陷是21世纪医院质量管理的目标,也是医院发展的生命线.其中质量保证是管理的基础,质量控制是管理的手段.现代管理学家克劳斯比提出:“质量管理的标准就是零缺陷,是要求每一个人第一次把事情做对,提高质量的良方是事先预防而不是事后检验.”护理学科的不断发展使其质量内涵不断拓展,护理质量的概念不应简单地以护士的服务态度和技术标准去定义.从护理质量的零缺陷来讲,质量保证管理涉及到护理活动的全过程;从医疗发展的角度理解,护理质量保证管理是提高医疗效果的必然手段.因此,建立完善的质量保证体系是护理管理的核心,是满足护理质量零缺陷的需要.
作者：李玲 刊期： 2011年第02期
手足口病,又称发疹性口腔炎,是由肠道病毒引起的一种急性传染病.与手足口病患者日常接触,或饮用被污染的水,或吸入唾液飞沫中的病毒均可传染此病.轻度患者发病一般可在一至两周内,口服药物就可治愈;重度患者必须住院治疗.从2010年3月份发生手足口病以来,我市重症患者比较多,截至4月底,共出院79例,其中1例合并呼吸衰竭,78例合并脑炎,年龄多集中在3岁以下.现将79例重症手足口病统计分析如下.
作者：乔艳艳 刊期： 2011年第02期
随着社会的发展,糖尿病作为严重影响全球公共健康的主要疾病,其发病率逐年上升[1].伴随糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(DR),视网膜光凝仍是DR的重要保守治疗方法.为观察按照糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组( DRPS)的指导原则对不同时期DR进行针对性视网膜光凝的临床疗效,笔者分析了我院患者视网膜光凝治疗情况,报道如下.
作者：贾伟宁 刊期： 2011年第02期
利钠肽( natriuretic peptide,NP)是近20年发现的一类多肽.国内外文献报道,到目前为止,人类共发现了5种利钠肽[1],即心房利钠肽( atrial natriuretic peptide,ANP)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C- type natriuretic peptide,CNP)、V型利钠肽(ventricle natriuretic peptide,VNP)和D型利钠肽(dendroaspis natriuretic peptide,DNP).其中,ANP和BNP来源于心脏[1],有扩张血管、促进利钠、利尿作用.CNP主要来源于血管内皮、脑和肾,调节血管张力.ANP、BNP、CNP与心房颤动(AF)、急性心肌梗死( AMI)、急性冠状动脉综合征(ACS)等密切相关.VNP和DNP至今未在哺乳动物体内发现,相关研究甚少.近年来的研究表明,血浆利钠肽,特别是BNP水平可作为心血管疾病的筛选、诊断、治疗评估及预后估测指标.
作者：罗溶；周白丽 刊期： 2011年第02期
随着人口的老龄化日益加剧,大众对护理的需求已从对疾病的防治服务扩大到了社区的健康护理服务[1].家庭结构的小型化使家庭作为基本照顾者的能力降低,随着老年人对医疗保健需求的增加,对护理机构提供的社区家庭护理服务的需求也逐渐扩大[2].为了调查实习护生对社区护理的认知和职业态度,了解社区护理教育的现状,为今后的社区护理改革提供依据,于2010年3月对天津市高等院校全日制护理专业毕业实习护生进行了问卷调查.
作者：徐婧文；闫贵明 刊期： 2011年第02期
脂肪组织长期以来被认为仅仅是一种储存能量的惰性组织,但近年来随着一系列脂肪分泌产物的发现,使人们对脂肪细胞有了新的认识.目前脂肪细胞不再仅仅被认为是储能的惰性细胞,其分泌的多种脂肪细胞因子与乳腺癌的发生发展、侵袭和转移有重要的关系.为进一步探讨脂肪组织与乳腺癌的关系,本文综合分析了脂肪组织的组成、脂肪细胞的来源、脂肪细胞与乳腺癌的生物学、脂肪组织工程与乳腺癌术后的重建等.
作者：于玺；张成武；窦拉加 刊期： 2011年第02期
颈椎病的手术部位较高,术后易发生窒息,可引起死亡.我科于2005年1月-2010年4月,对36例颈椎病患者围手术期实施了护理干预,有效预防了颈椎病术后窒息的发生,保证了患者术后的顺利恢复.现将护理干预及体会总结如下.1 临床资料36例颈椎病患者中,男27例,女9例;年龄大79岁,小34岁,平均年龄54岁.颈前路术式26例,颈后路术式10例.其中采用前路减压植骨内固定术11例,前路椎间盘切除、植骨融合固定术15例,单纯行后路减压植骨术2例,后路单开门椎管扩大成形术3例,后路双开门椎管扩大成形术5例.
作者：王志坚；柳晓芳 刊期： 2011年第02期
对于恶性肿瘤,静脉化疗和胃肠外静脉营养在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用[1],为了避免化疗、高渗药物和反复穿刺对表浅静脉血管的损伤,特别是对表浅静脉条件不好的患者,中心静脉置管是必要的选择[2].传统的中心静脉置管途径为经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺等,要由麻醉科或临床医师操作完成,需局部麻醉、缝针,创伤较大,有发生气胸、血胸的风险,因而限制了护理人员的应用.
作者：卢爱霞；王军 刊期： 2011年第02期
细胞凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins,IAP)是一类在结构上具有高度同源性的细胞内源性凋亡抑制蛋白家族,包括X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked IAP,XIAP,也称为Hilp、MIHA和BIC4),神经凋亡抑制蛋白(NAIP),存活素(survivin),Livin,MI - IAP等.其中XIAP是1996年由Rajcan - Separovic E等鉴定出来的,后来的研究表明其参与细胞周期及细胞凋亡和增殖的调控、血管生成等过程;XIAP是lAP家族有效的caspase抑制剂[1],也是唯一可与凋亡启动因子caspase -9和效应因子caspase-3、caspase -7结合的凋亡抑制蛋白.本文就近年来对XIAP的研究进展情况作一综述.
作者：胡密；李占全；柴克霞 刊期： 2011年第02期
周围性面瘫以突发面部麻木、口眼歪斜等为主要临床表现,患者因容貌改变而易于出现恐惧、焦虑等不良情绪.而不良情绪的存在,反过来又影响该病的治疗效果和预后,形成恶性循环.医护人员在治疗患者身体疾病的同时,应积极了解患者可能出现的心理问题,并予以相应的心理治疗和护理,以期对临床疗效和预后起正面作用.我科对2007-2009年住院的周围性面瘫患者进行中医辨证治疗的同时实施心理护理,取得了较好疗效,报道如下.
作者：李锐；周玮；王坤 刊期： 2011年第02期
目的 探讨泰安市城市社区居民高血压患病情况与血糖水平的联系,为高危人群确定干预措施提供科学依据.方法 用整群抽样的方法,分别抽取泰安市泰山区岱西社区和后七社区内常住人口且年龄≥35岁的人群共1942人作为流行病学调查对象,进行问卷调查和体格检查(检测血糖和血压).利用专用数据统计软件对调查资料进行整理分析和统计学处理.结果 血糖正常、血糖异常、糖尿病与这三个级别相对应的血压水平及高血压患病率之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 泰安市城市社区居民高血压患病率可能与血糖水平无关,高血压与糖尿病之间易患危险因素相近,不良生活方式的影响相互交叉、相互作用,对制定社区居民高血压和糖尿病健康教育干预措施有相互借鉴意义.
作者：巩建厂 刊期： 2011年第02期
目的 探讨抑癌基因p53和凋亡抑制因子survivin在子宫内膜样腺癌中的表达与临床病理特征的关系及相关性.方法 应用免疫组化SP法检测p53和survivin在石蜡包埋的子宫内膜样腺癌及正常子宫内膜组织各40例中的表达.结果 p53和survivin在子宫内膜样腺癌中的阳性表达率均高于正常子宫内膜(均P＜0.05)；p53及survivin阳性表达的腺癌的淋巴结转移率明显高于阴性表达者(P＜0.05).survivin阳性率在子宫内膜样腺癌的高分化和低分化组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).p53、survivin在子宫内膜样腺癌的表达呈正相关(r=0.196,P＜0.05).结论 突变型p53、survivin在子宫内膜样腺癌中的表达高于正常子宫内膜；survivin在子宫内膜样腺癌中的表达与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关；突变型p53和survivin在子宫内膜样腺癌中的表达有协同作用；p53突变与survivin过度表达可能是子宫内膜样腺癌发生、发展的机制之一.
作者：李道胜；班媛媛；侯刚；王青；李静文；李宁；李晓梅；叶红 刊期： 2011年第02期
目的 探讨液基夹层杯法对支气管结核的诊断意义.方法 选取确诊支气管结核病例42例,比较液基夹层杯法较直接痰涂片法检测抗酸杆菌阳性率.结果 液基夹层杯法抗酸杆菌阳性率为66.67％,高于直接痰涂片法(35.71％),差异有统计学意义(x2 =8.05,P＜0.01).结论 液基夹层杯法液基抗酸杆菌检验法是一种高效的检查方法,可以提高支气管结核的诊断率.
作者：谭玲玲；张秀峰；何振华；罗卿 刊期： 2011年第02期
目的 了解欢城镇狂犬病情况,为控制狂犬病疫情,采取针对性措施提供科学依据.方法 对全镇2009年狂犬病暴露处置门诊登记的所有狂犬病暴露人员情况进行常规的汇总统计分析.结果 欢城镇2009年狂犬病暴露人员男性略多于女性,伤口部位主要在四肢,以7、8、9月狂犬病暴露人员较多,暴露人群以Ⅲ级暴露为主.结论 综合防治策略是预防狂犬病的有效措施,需公安、卫生、畜牧等多部门联合行动,加强对家犬的管理、免疫及病犬捕杀；普及狂犬病知识,提高群众防护意识,加强暴露后预防.
作者：周新永 刊期： 2011年第02期
盆腔炎是妇科常见病、多发病,其发病率高,病情顽固,易反复发作,可引起严重的并发症,严重影响了妇女的身心健康和生育能力,进而影响其工作和生活质量.我中心妇科应用康妇炎胶囊口服配合甲硝唑液灌肠综合治疗盆腔炎61例,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：刘建平 刊期： 2011年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
