周新永
手足口病,又称发疹性口腔炎,是由肠道病毒引起的一种急性传染病.与手足口病患者日常接触,或饮用被污染的水,或吸入唾液飞沫中的病毒均可传染此病.轻度患者发病一般可在一至两周内,口服药物就可治愈;重度患者必须住院治疗.从2010年3月份发生手足口病以来,我市重症患者比较多,截至4月底,共出院79例,其中1例合并呼吸衰竭,78例合并脑炎,年龄多集中在3岁以下.现将79例重症手足口病统计分析如下.
作者：乔艳艳 刊期： 2011年第02期
随着人们生活水平的提高和卫生条件的改善,肠滴虫感染性腹泻已逐渐减少,在医院门诊中极少见到.许多年轻的医务工作者仅仅在课本上、课堂上看到或听到过该病,在实际的工作中未曾见过.我院检出1例,现报道如下.1 病例资料患者,男,19岁,大一新生,新疆人.主诉腹泻5d,腹部隐痛,有时恶心,排便4～5次/d,曾服用消炎药、止泻药,未见明显效果,遂来我院就诊.查体:体温37.3℃,脉搏89次/min,血压112/81 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),一般情况尚可.
作者：孙洪林；范春晖 刊期： 2011年第02期
目的 分析2009-2010年玄武区132例甲型H1N1流感的流行病学特征,总结防控经验,为今后处理类似疫情提供科学依据.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》甲型H1N1流感病例,描述三间分布特点,结合疫情处置资料,分析疫情发展特点.结果 玄武区甲型H1N1流感疫情分为三个阶段:输入性阶段、暴发阶段、散发阶段.132例分为三群:轻症126例(95.45％),重症4例(3.03％),危重2例(1.52％)；职业以学生所占比例较多(56.8％),年龄以11～30岁所占比例较多(73.5％).结论 甲型H1N1流感高发人群为青少年学生,危害性较小.
作者：周莉芸 刊期： 2011年第02期
本文总结我院近年来诊治的60岁以上的老年人卵巢肿瘤150例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般情况150例老年卵巢肿瘤患者,术后均有病理诊断.其中年龄大者86岁,小60岁.3例无生育史.合并症情况:高血压26例,冠心病20例,慢性支气管炎13例,糖尿病6例,老年性精神病2例.临床症状与体征:腹部包块49例,占32.6％;腹胀、食欲不振、恶心等消化道症状45例,占30.4％;卵巢肿瘤蒂扭转17例,占11.6％;感染发烧5例,占3.3％;腹水23例,占15.3％;阴道流血3例,占2.0％.
作者：张永英；崔学锋；张永华 刊期： 2011年第02期
在烧伤患者中由于不规则的皮肤损伤使静脉穿刺部位极度局限,尤其是大面积烧伤的患者,因静脉破坏严重,可视下静脉穿刺较一般患者的静脉穿刺更为困难.而快速补液是抢救烧伤和烧伤休克患者的关键措施,所以选择恰当的穿刺部位、掌握静脉留置针穿刺技术对于减轻病人痛苦,保存烧伤患者血管,具有非常重要的意义.具体操作和部位选择的体会如下.
作者：赵丽辉 刊期： 2011年第02期
糖尿病与冠心病关系密切.在冠心病患者中,绝大多数患者合并糖代谢异常或糖尿病.然而在临床工作中,因口服葡萄糖耐量试验需多次抽血而不被患者广泛接受,造成漏诊情况相当普遍.为了减少误诊,探求既简便又实用的血糖筛查方法以及对冠心病和心血管事件的预测方法,本文对空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白等指标的临床价值及其与冠心病发病和心血管事件预测的关系进行了综合分析.
作者：文轶；曾高峰 刊期： 2011年第02期
目的 了解社区住院患者的年龄构成、病种构成、疾病转归等情况,为今后工作提供参考.方法 对2009年1月1日至2009年12月31日399例住院患者的年龄构成、患病情况、疾病转归等进行统计分析.结果 住院患者中70～90岁占61.66％.主要病种:脑血管疾病居首位,其次为各种骨折、退行性变、关节置换术后.转归情况以好转出院居多,死亡患者多为晚期肿瘤患者.结论 该社区老年患者较多,医疗风险相对较大,应加强病情告知、病案书写、与家属沟通等方面的工作.
作者：张源；蒋中平 刊期： 2011年第02期
利钠肽( natriuretic peptide,NP)是近20年发现的一类多肽.国内外文献报道,到目前为止,人类共发现了5种利钠肽[1],即心房利钠肽( atrial natriuretic peptide,ANP)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C- type natriuretic peptide,CNP)、V型利钠肽(ventricle natriuretic peptide,VNP)和D型利钠肽(dendroaspis natriuretic peptide,DNP).其中,ANP和BNP来源于心脏[1],有扩张血管、促进利钠、利尿作用.CNP主要来源于血管内皮、脑和肾,调节血管张力.ANP、BNP、CNP与心房颤动(AF)、急性心肌梗死( AMI)、急性冠状动脉综合征(ACS)等密切相关.VNP和DNP至今未在哺乳动物体内发现,相关研究甚少.近年来的研究表明,血浆利钠肽,特别是BNP水平可作为心血管疾病的筛选、诊断、治疗评估及预后估测指标.
作者：罗溶；周白丽 刊期： 2011年第02期
盆腔炎是妇科常见病、多发病,其发病率高,病情顽固,易反复发作,可引起严重的并发症,严重影响了妇女的身心健康和生育能力,进而影响其工作和生活质量.我中心妇科应用康妇炎胶囊口服配合甲硝唑液灌肠综合治疗盆腔炎61例,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：刘建平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨分组式岗前培训对护生临床实习质量的影响.方法 选进入临床实习的护生96人为研究对象,随机分为观察组和对照组各48人.观察组按分组式岗前培训进行带教,对照组按传统方法进行带教.2周后从操作技能考核成绩、理论知识成绩、带教满意度三个方面对两组进行比较.结果 观察组操作技能考核成绩(85.5±5.4)分、理论知识成绩(86.3±5.1)分,高于对照组的(72.6±4.3)分、(71.6±4.7)分,差异均有统计学意义(均P＜0.01).护生对带教“很满意率”、“满意率”观察组分别为46.25％、40.00％,对照组分别为31.25％、20.00％,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(x2 =23.656,P=0.000).结论 分组式岗前培训能明显提高护生临床实习质量.
作者：周红艳 刊期： 2011年第02期
随着社会的发展,糖尿病作为严重影响全球公共健康的主要疾病,其发病率逐年上升[1].伴随糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(DR),视网膜光凝仍是DR的重要保守治疗方法.为观察按照糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组( DRPS)的指导原则对不同时期DR进行针对性视网膜光凝的临床疗效,笔者分析了我院患者视网膜光凝治疗情况,报道如下.
作者：贾伟宁 刊期： 2011年第02期
脑静脉或硬膜窦闭塞(cerebral venous or duralsinus occlusions,Cvso)是一种特殊类型的脑血管疾病,临床少见,其死亡率较高(20％ ～78％)[1],随着脑静脉系统研究的深入及数字减影血管造影(DSA)、CT尤其磁共振成像(MRI)技术的应用,CVSO的早期正确诊断已成为现实.然而应用螺旋CT诊断的早期发现尤为重要,可避免对本病的漏诊及误诊.本文对我院从2000年至今收集的17例CVSO患者资料进行回顾性分析与评价.
作者：孔建忠；王增 刊期： 2011年第02期
为了提高变应性鼻炎的诊断准确率,减少误诊,笔者通过对临床病例资料查询及文献查询,回顾性分析了变应性鼻炎的临床表现及误诊原因.结果发现,我国变应性疾病的误诊误治的情况较为严重.儿童变应性鼻炎临床表现不典型,具有多样性；基层医生对变应性疾病的诊断和防治知识更新不足；对变应性疾病医学知识普及宣传不够,广大群众对变应性疾病的认识不足,这些是造成儿童变应性鼻炎易误诊的主要原因.
作者：贺海英 刊期： 2011年第02期
垂体腺瘤为良性腺瘤,是鞍区常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的13％[1].CT和磁共振(MR)应用于临床之前,垂体肿块一直未能直接显示.典型的垂体腺瘤由于其特殊的临床表现诊断并不困难,但早期症状尚不明显时,诊断并不易,甚至容易漏诊[2].传统的X线摄影、气脑造影术、探针血管造影术等都仅能显示鞍内、鞍旁或鞍上等间接的占位征象.
作者：苏慧；孔庆奎；于同刚 刊期： 2011年第02期
对于恶性肿瘤,静脉化疗和胃肠外静脉营养在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用[1],为了避免化疗、高渗药物和反复穿刺对表浅静脉血管的损伤,特别是对表浅静脉条件不好的患者,中心静脉置管是必要的选择[2].传统的中心静脉置管途径为经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺等,要由麻醉科或临床医师操作完成,需局部麻醉、缝针,创伤较大,有发生气胸、血胸的风险,因而限制了护理人员的应用.
作者：卢爱霞；王军 刊期： 2011年第02期
目的 研究肝癌组织基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达,探讨其与肝癌的关系及其临床意义,为临床上寻找肝癌表达的新的生物学标志物提供理论依据.方法 取山东省昌邑市人民医院2008年6月-2010年6月肝癌手术切除标本36例,按照Edmondson - Steiner组织学分级标准进行分级.选用3例外伤性肝破裂患者手术肝切除标本作正常对照.使用鼠抗人TIMP-1多克隆抗体,进行免疫组织化学PV- 9000通用型二步法染色.染色结果根据反应强度及面积判断,评分标准按Shimizu方法,根据两项打分之和判断.结果 对照组中TIMP-1的表达为阴性.TIMP-1在肝癌中的表达阳性率为74.8％.TIMP-1的阳性表达与患者年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)是否阳性、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是否阳性均无关(均P＞0.05).有癌栓组、无癌栓组和包膜不完整组、包膜完整组的TIMP-1在各组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).高侵袭转移组与低侵袭转移组间,TIMP-1阳性率分别为89.6％和48.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论TIMP-1在肝癌组织中的过度表达是肝癌侵袭与转移程度的一个重要生物学标志物.
作者：曹风俊；黄东力；姜维明 刊期： 2011年第02期
目的 研究一氧化氮(N0)、血管内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)水平与并发雷诺现象(RP)系统性红斑狼疮(SLE)的相关性,以探讨其在继发RP发病机制中的作用.方法 以并发RP的SLE女性患者30例为研究对象,并用无RP的SIE女性患者30例作为阴性对照组,30名健康女性作为健康对照组,分别测定血清NO、vWF浓度及血浆ET-1浓度,并进行统计学分析.结果并发RP的SLE患者NO、ET-1及vWF浓度均明显高于无RP的SLE患者,后者又明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论NO、ET-1及vWF水平的升高可能加重血管病变并诱发RP的发生.
作者：周爱红 刊期： 2011年第02期
随着医疗保险制度的发展,患者的法律意识和自我保护意识的增强,使用病历的单位、复印病历的患者也逐年增加.仅2009年一年我们医院接待复印病历的工作量是过去十年的总合.在这种情况下,我们在服务理念上不断创新,克服工作中的困难,积极树立“以病人为中心”的服务理念,严格把好借阅关、复印关,为患者、临床科室、保险公司、医保部门和司法部门提供优质服务.
作者：杨雅秋 刊期： 2011年第02期
随着我国人口老龄化、城市化、人们生活质量的提高和生活行为的改变,慢性病人群的数量也在增加,特别是高血压和糖尿病.提高慢性病人群的健康知识水平,改变其不良生活习惯,减少并发症的发生,提高生活质量,是目前慢性病防治的重点.健康教育是提高慢性病人群生活质量的重要手段之一,也是社区护理工作的重要组成部分.我院是综合性县级医院,自2004年起,以慢性病支持小组的模式开展了对慢性病人群的健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：张雪茹；黄丽婵；朱金萍；潘桂琼 刊期： 2011年第02期
颈椎病的手术部位较高,术后易发生窒息,可引起死亡.我科于2005年1月-2010年4月,对36例颈椎病患者围手术期实施了护理干预,有效预防了颈椎病术后窒息的发生,保证了患者术后的顺利恢复.现将护理干预及体会总结如下.1 临床资料36例颈椎病患者中,男27例,女9例;年龄大79岁,小34岁,平均年龄54岁.颈前路术式26例,颈后路术式10例.其中采用前路减压植骨内固定术11例,前路椎间盘切除、植骨融合固定术15例,单纯行后路减压植骨术2例,后路单开门椎管扩大成形术3例,后路双开门椎管扩大成形术5例.
作者：王志坚；柳晓芳 刊期： 2011年第02期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
