张真磊
目的 了解靖西县近6年法定传染病的发病态势,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2009年的法定传染病乙类和丙类疫情资料,采用Excel软件进行统计分析.结果 全县近6年报告乙类和丙类传染病共24种18,969例,人群年均发病率为536.21/10万,其中乙类传染病17种14924例,人群年均发病率为421.87/10万.年发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒和淋病.传染病死亡人数共109例,人群死亡率为3.08/10万,其中结核病患者占总死亡人数的61.47％,狂犬病患者占18.35％,AIDS/HIV分别占10.09％和5.51％.结论 该县近6年乙丙类传染病发病率呈逐年增多趋势,存在旧病种复燃且不断出现新病种,结核病及AIDS/HIV患者死亡人数呈逐年上升趋势,是导致当地人群死亡的主要病种,而狂犬病及新生儿破伤风死亡人数在逐年下降,仍需进一步加强传染病的监控和预防.
作者：王福春；黄亚铭；韦彬；韦海艳；区德锦；邹春燕 刊期： 2011年第08期
目的 为了解石河子市婴儿6个月内的喂养现状.方法 对2007～2010年在石河子市人民医院,石河子大学医学院第二附属医院,石河子妇幼保健院分娩的605例产妇进行问卷调查,并逐月进行电话随访至6个月,了解其婴儿的喂养情况.结果 一周内水(糖水)的添加比例为37.5％；6个月的母乳喂养率为72.9％,纯母乳喂养率为1.0％；6月龄时添加过至少一种辅食的比例为99.0％,辅食添加的时间多集中在4～6个月之间.结论石河子市婴儿纯母乳喂养率低,6个月前添加辅食现象普遍.婴儿喂养方式不符合世界卫生组织推荐的方式,需要进一步对该地区医护人员和婴儿父母进行提高纯母乳喂养率和辅食添加的培训.
作者：乔丽娟；刘萍；于萍；王艳；李新辉 刊期： 2011年第08期
会阴侧切是产科助产常见的一种手术,其目的是为了避免会阴裂伤、缩短第二产程并提高新生儿质量.然而会阴侧切也会给产妇带来一系列身体创伤和心理影响,我们对2010年1～6月在潍坊市妇幼保健院自然分娩行会阴侧切的218例产妇采取了系统的护理干预措施,效果良好,并与2009年1～6月自然分娩会阴侧切的223例产妇产后的康复情况进行对比,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料分会阴侧切产妇为两组:实验组为2010年1～6月自然分娩会阴侧切护理干预产妇218例,对照组为2009年1～6月自然分娩会阴侧切产妇223例,,两组产妇年龄、文化程度等一般资料比较,P＞0.05,差异无统计学意义.
作者：于爱玲；崔锦美；孙明芳；刘新新；肖新政 刊期： 2011年第08期
目的 讨论心电图在诊断症状不典型心肌梗塞中的价值.方法 对15例不典型心肌梗塞病例进行回顾性分析.结果 15例经心电图检查的患者终经血清生化检查及临床诊断证实均为急性心肌梗塞,符合率100％.结论 心电图检查可以在不典型心肌梗塞发生时为临床诊断及治疗提供可靠的依据.
作者：吕雅静；王晓宁 刊期： 2011年第08期
目的 评价保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效.方法 采集泰安市中心医院骨科2006年12月-2010年12月所治疗的腰椎管狭窄症中有随诊记录的72例,按照不同的手术方式分为3组,A组24例,手术采取全椎板截骨减压治疗腰椎管狭窄症,B组21例,手术采取全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症,C组27例,手术采取保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗此病.比较3组病例术后3个月及24个月的腰椎稳定性及JOA评分系统改善率,进行统计学分析,比较其差异是否有显著意义.结果 随访3个月时3组病例稳定性无显著性差别,随访24个月B,C组病例腰椎稳定性与1组病例有显著性差别,B和C组之间无显著性差别,JOA评分系统改善率的比较,3个月时三组间的改善率无显著性差异(P＞0.05),三种手术方式都取得明显的手术效果,24个月时三组间的改善率有显著性差异(P＜0.05).结论采取保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症显露充分,减压彻底可靠,可明显减少术后腰椎的失稳,尽量避免医源性椎管狭窄的发生.
作者：高磊；魏开斌；叶红 刊期： 2011年第08期
目的 检测老年患者围术期血浆β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)水平的变化,探讨其与手术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 将2009年6月至2010年6月拟开腹手术患者40例纳入研究.依年龄将患者分为2组:老年组(20例)与非老年组(20例).患者人手术室后行麻醉诱导和气管插管,并吸入异氟烷1 ～1.5低肺泡浓度(MAC)维持麻醉.麻醉前及麻醉后2、4、24h采集患者肘静脉血3ml,用酶联免疫吸附试验测定血清Aβ(1-40).结果 老年组与非老年组患者麻醉前血清Aβ(1-40)水平分别为(5.13±1.96)μg/ml和(3.56±0.76)μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).老年组与非老年组患者麻醉后2、4、24 h Aβ(1-40)水平均增高,2组间各时间点血清Aβ(1-40)水平比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 若老年人血浆Aβ水平围术期升高且手术后24h持续维持于较高水平,预示着可能发生POCD.
作者：赵晓华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨MOFE病人发病与慢性基础疾病之间相关性.方法 用1∶3配比病例对照随访研究方法.结果 MOFE发病期均患有2种以上基础疾病,76.47％有3～6种疾病,多患有11种疾病(占0.65％).器官衰竭的多发顺序、首发序次、衰竭器官的数目与其原有多器官所患的慢性基础疾病,病变损害严重程度及数目密切相关.结论 积极有效治疗稳定慢性基础疾病,亦是预防MOFE关键措施之一.
作者：何志荣；怒特；王丽艳；赵红秋；吴刚；李玉霞 刊期： 2011年第08期
由于现代生活节奏加快,因车祸、工伤引起的胫骨骨折病人逐渐增多,病情也愈发复杂,临床上迫切要求医生开展新技术治疗胫骨创伤骨折病人,减轻病人的痛苦,提高其生活质量.微创固定系统(less invasive stabilizationsystem,LISS)是一种钢板螺丝系统,具有固定螺钉、成角稳定、创伤小的特点,对治疗胫骨骨折,包括胫骨平台骨折、胫骨干骨折,效果较好.
作者：韩杰；谢晓琴；杨杰山 刊期： 2011年第08期
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)合并肺炎的救治方法.方法 分析29例婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的患儿资料.结果 经综合治疗后有15例患儿肺炎治愈出院,8例患儿有重度肺动脉高压和难以控制的心力衰竭,病情严重放弃治疗,10例院内死亡,住院时间3h～18d.结论 进一步普及胎儿期心脏彩超检查,一旦发现先心病及早手术治疗,如果未能早期手术治疗,采取综合治疗措施尽可能降低婴幼儿先心病肺炎的病死率.
作者：冯迎军；孙力安 刊期： 2011年第08期
随着“农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”、“人人享有基本医疗卫生服务”等重大战略目标的提出,社区护理越来越受到政府的重视和关注.“中国护理事业发展规划纲要”指出要发展社区护理,拓展护理服务,社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点[1],市场对社区护士的要求也随之提高.然而当今社区护士数量不足、学历和职称普遍偏低,无法满足社区护理事业发展的需求.因此,正确引导本科护生投身社区日趋体现出其必要性.
作者：金晶；姚金兰 刊期： 2011年第08期
胎儿娩出后产妇2h内失血量超过400ml或24h内失血量超过500ml称为产后出血[1].产后出血是产科的严重并发症,也是产妇死亡的主要原因之一,降低产后出血的发生率是保障产妇的生命安全的首要措施.平度市人民医院自2004年1月至2008年1月共收治26例产后出血量≥1500ml的产妇,现将其救护体会介绍如下.1 临床资料26例产后出血并发失血性休克的产妇中在本院分娩的20例,由外院转入的6例,其中初产妇19例,经产妇7例,顺产19例,剖宫产7例;产后2h内17例(65.4％),2h后9例(34.6％);子宫收缩乏力17例(65.4％),胎盘因素6例(23.1％),软产道裂伤3例(11.5％).其中前置胎盘4例,重度子痫前期3例,合并贫血2例,疤痕子宫2例,死胎1例,妊娠期糖尿病1例,急性脂肪肝1例,胎盘植入1例.经积极救治23例治愈,2例死亡,1例转上级医院.
作者：于桂兰；胡卫红 刊期： 2011年第08期
男性乳腺癌较为罕见,而且作为男性患者很难接受患病的现实,因此,对其实施护理过程中,应掌握男性乳腺癌护理的注意事项；同时,患者的负面心理直接影响手术的治疗效果,因此,做好患者术前术后的心理护理也是护理的关键.
作者：张洪群 刊期： 2011年第08期
供给诱导需求现象是指医疗卫生服务提供者拥有并且利用他们的信息优势去影响需求以谋取利益,是在医疗服务市场化过程中形成的一种不良现象,同时也是医疗服务的基本特征.其直接危害是在浪费医疗资源的同时增加了患者的医疗费用,增加了医源性疾病.究其产生的原因,主要是医疗需求缺乏弹性、医患之间信息不对称、医生受利益的激励和缺乏有效的监督管理.而降低供给诱导需求现象发生的措施是在加强对医疗服务市场的监督的同时,引导消费者树立健康的医疗消费理念,并对医疗卫生服务提供者实行薪金制.
作者：王军 刊期： 2011年第08期
目的 观察缬沙坦对动脉粥样硬化(AS)的预防和治疗作用.方法 30只S-D大鼠随机分为三组:正常组、模型组、缬沙坦组.每组10只.试验期为18W.正常组始终喂饲普通饲料；模型组前8W喂饲普通饲料+高胆固醇,后8W喂饲普通饲料；缬沙坦组前8W喂饲普通饲料+高胆固醇,后8W喂饲普通饲料+缬沙坦.实验期间测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-TC)含量以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量和清除脂质过氧化产物的酶起氧化物岐化酶(SOD)的含量.结果 缬沙坦具有明显降低血中TC、TG、LDL、升高HDL以及减少脂质过氧化产物丙二醛含量、提高超氧化物岐化酶(SOD)的活力、缩小已形成的动脉粥样硬化斑块的作用.结论 缬沙坦除具有降血脂,抗脂质过氧化预防动脉粥样硬化形成作用外,还对已形成的动脉粥样硬化斑块有清除治疗作用.
作者：孙宝红 刊期： 2011年第08期
整体护理运用护理程序为病人解决实际问题,提高了护理质量,是当前较为理想的护理模式,同时也对传统护理质量管理和评价提出了新的要求.仅以“疾病为中心”护理模式指标来评定护理效果不能准确地反映护理工作内涵,护理质量效果评价应从病人满意率,临床和健康教育以及护理工作对医院质量和经济效益等方面进行分析,以达到每一名患者获得特定程序的优质服务目标.
作者：张艳君；何志荣 刊期： 2011年第08期
目的 了解徐州市黄山社区婴幼儿生长发育的现状,发现婴幼儿生长发育中存在的问题,找出今后儿童保健工作的重点.方法 对黄山社区2007年1月-2008年12月出生的474例婴幼儿进行生长发育纵向监测.结果 得到了黄山社区0～3岁各月龄组男、女体重、身长的均值、标准差及体重、身长的增长值,与90年代比较,生长发育状况有所提高,与WHO标准值也基本一致.结论 徐州市黄山社区0～3岁婴幼儿生长发育良好.
作者：许金丽；陈默；夏红玲；洪银慧；孙会；张玲 刊期： 2011年第08期
目的 分析菏泽市结核病防治十年规划的成本效益,评价规划实施效果.方法 依据《全国结核病防治规划(2001-2010》 终期评估实施方案,自评与抽评相结合,分析九县区的评估数据.结果 2001-2009年规划期间共减少约19269例新发病例,所产生的直接效益约1300余万元,间接效益约10亿元,投入的社会成本为1846.55万元,效益成本比为55.66.结论 菏泽市十年规划的实施完全符合疾病控制中的成本-效益原则,对控制结核病疫情有重要意义.
作者：孙付胜；陈秀英 刊期： 2011年第08期
有机磷农药为近代有机化学发展的产物,是高 效农业杀虫剂,对人和动物均有剧毒.随着农业现代化的发展,农药品种和数量逐年增加.由于有机磷农药杀虫力强,易于生产,至今仍是我国生产和使用的主农药.因其毒性强,使用上管理不严,防护措施不力,中毒事件时有发生.我们调取从2007年6月～2010年8月收治有机磷农药中毒病人206例,现进行回顾和分析,总结如下.
作者：马新怀；杨学军 刊期： 2011年第08期
目的 了解山东省泰安市某三甲医院护士的心理弹性水平及其与健康状况的关系,以期为改善护士心理健康状况提供依据.方法 随机抽取医院五大科室的102名护士(均为女性),采用成人心理弹性量表(The resilience scale for adult,RSA)与症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对其进行调查.结果 不同年龄组、不同工作年限、不同职称和学历的护士的心理弹性分别不同(均P ＜0.01),心理弹性各维度与SCL-90呈负相关(r=-0.21～-0.67,P＜0.05,P＜0.01).结论 护士心理弹性与健康状况具有相关性,且心理弹性低的护士,其健康状况存在的问题比较严重.医院管理人员应该重视增强护士的心理弹性,以利于其维持良好的健康状况.
作者：韩光香；宫庆慧；李玉丽 刊期： 2011年第08期
正常成年人外周血液中白细胞数一般为4～10× 109/L,中性粒细胞约占50％～70％.一般来说,当外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时,中性粒细胞百分比正常或稍降低称为白细胞减少症.我们于2009年10月在给某化工厂职工体检时发现从事苯作业的工人易患白细胞减少,具体结果如下.1 对象与方法1.1研究对象我院门诊体检某化工厂职工800人,其中男性481人,年龄20～59岁,平均(37.2±8.6)岁,女性329人,年龄18 ～55岁,平均(35.0±6.2)岁,平时体健,排除其有近期感染、其它基础疾病、遗传性疾病及长期用药史等可致白细胞减少者.
作者：房小妹；杨燕；张守军 刊期： 2011年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
