何志荣；怒特；王丽艳；赵红秋；吴刚；李玉霞
原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的肝癌[1],在我国位居恶性肿瘤发病率第二位,外科手术是治疗肝癌的首选方法.近年来,随着影像医学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,肝动脉栓塞术(TAE术)已开辟了治疗肝癌的一条新途径.TAE术能延长那些不能手术切除肝癌患者的生存期,也可使部分患者获得二期手术的机会.
作者：聂林贞 刊期： 2011年第08期
目的 为了解石河子市婴儿6个月内的喂养现状.方法 对2007～2010年在石河子市人民医院,石河子大学医学院第二附属医院,石河子妇幼保健院分娩的605例产妇进行问卷调查,并逐月进行电话随访至6个月,了解其婴儿的喂养情况.结果 一周内水(糖水)的添加比例为37.5％；6个月的母乳喂养率为72.9％,纯母乳喂养率为1.0％；6月龄时添加过至少一种辅食的比例为99.0％,辅食添加的时间多集中在4～6个月之间.结论石河子市婴儿纯母乳喂养率低,6个月前添加辅食现象普遍.婴儿喂养方式不符合世界卫生组织推荐的方式,需要进一步对该地区医护人员和婴儿父母进行提高纯母乳喂养率和辅食添加的培训.
作者：乔丽娟；刘萍；于萍；王艳；李新辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨MOFE病人发病与慢性基础疾病之间相关性.方法 用1∶3配比病例对照随访研究方法.结果 MOFE发病期均患有2种以上基础疾病,76.47％有3～6种疾病,多患有11种疾病(占0.65％).器官衰竭的多发顺序、首发序次、衰竭器官的数目与其原有多器官所患的慢性基础疾病,病变损害严重程度及数目密切相关.结论 积极有效治疗稳定慢性基础疾病,亦是预防MOFE关键措施之一.
作者：何志荣；怒特；王丽艳；赵红秋；吴刚；李玉霞 刊期： 2011年第08期
目的 研究肾动态显像在指导治疗临床-病理分离的IgA肾病中的应用价值.方法 选择经病理学证实为IgA肾病而临床表现轻微患者62例,对其肾小球、肾小管间质和血管损害程度进行LEE氏分级.全部患者均接受99mTc-DTPA肾动态显像,计算出灌注指数(PI)、肾小球滤过率(GFR)、20min清除率(C20)分析不同病理分级之间显像指标与病理积分间的关系.结果 PI与血管损害积分正相关(P ＜0.01)GFR与肾小球损害(P＜0.01)及肾小管间质损害积分(P＜0.05)呈负相关,C20与肾小管间质损害积分(P＜0.01)呈负相关.结论 肾动态显像结果与肾脏组织病理学改变明显相关、能较好地反映病理损伤的进程,对指导治疗临床-病理分离的IgA肾病有重要价值.
作者：王丽雅；张鹏；吕学爱 刊期： 2011年第08期
目的 检测老年患者围术期血浆β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)水平的变化,探讨其与手术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 将2009年6月至2010年6月拟开腹手术患者40例纳入研究.依年龄将患者分为2组:老年组(20例)与非老年组(20例).患者人手术室后行麻醉诱导和气管插管,并吸入异氟烷1 ～1.5低肺泡浓度(MAC)维持麻醉.麻醉前及麻醉后2、4、24h采集患者肘静脉血3ml,用酶联免疫吸附试验测定血清Aβ(1-40).结果 老年组与非老年组患者麻醉前血清Aβ(1-40)水平分别为(5.13±1.96)μg/ml和(3.56±0.76)μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).老年组与非老年组患者麻醉后2、4、24 h Aβ(1-40)水平均增高,2组间各时间点血清Aβ(1-40)水平比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 若老年人血浆Aβ水平围术期升高且手术后24h持续维持于较高水平,预示着可能发生POCD.
作者：赵晓华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨枸杞多糖对实验性肝损伤的保护作用.方法 用CCL4建立小鼠肝损伤模型.给小鼠口服枸杞多糖100 mg·kg-1 ·d-1,50mg·kg-1·d-1；用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α水平,双缩脲法测定血清中总蛋白含量.结果 枸杞多糖能有效地降低CCL4引起的小鼠TNF-α水平,并可以防止总蛋白含量的降低.结论 枸杞多糖具有抗CCL4所致动物肝细胞损伤的作用.
作者：邢雁霞；刘斌钰；刘斌焰；刘宏；李丽芬 刊期： 2011年第08期
目的 评价保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效.方法 采集泰安市中心医院骨科2006年12月-2010年12月所治疗的腰椎管狭窄症中有随诊记录的72例,按照不同的手术方式分为3组,A组24例,手术采取全椎板截骨减压治疗腰椎管狭窄症,B组21例,手术采取全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症,C组27例,手术采取保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗此病.比较3组病例术后3个月及24个月的腰椎稳定性及JOA评分系统改善率,进行统计学分析,比较其差异是否有显著意义.结果 随访3个月时3组病例稳定性无显著性差别,随访24个月B,C组病例腰椎稳定性与1组病例有显著性差别,B和C组之间无显著性差别,JOA评分系统改善率的比较,3个月时三组间的改善率无显著性差异(P＞0.05),三种手术方式都取得明显的手术效果,24个月时三组间的改善率有显著性差异(P＜0.05).结论采取保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症显露充分,减压彻底可靠,可明显减少术后腰椎的失稳,尽量避免医源性椎管狭窄的发生.
作者：高磊；魏开斌；叶红 刊期： 2011年第08期
利多卡因属酰胺类局麻药,其作用维持时间较长,穿透性急扩散性也较强,在临床上应用较广泛,常用于表面阻滞和硬脊膜外麻醉.用于硬脊膜外麻醉的浓度为1％～2％溶液,每次用量不超过0.5g[1],利多卡因也是一种抗心律失常药.随着该药的广泛应用,由此带来的不良反应也较为常见.其主要不良反应包括毒性反应和过敏反应两种,其中毒性反应占不良反应的98％以上,而过敏反应仅占不良反应的1％以下.临床上还有使用极小剂量即出现严重毒性反应症状的高敏反应,但极为罕见[2].2009年11月玉山县中医院手术室发生一例因使用利多卡因作硬膜外腔阻滞麻醉出现高敏毒性反应,而致呼吸心跳骤停的病例,因抢救及时,措施得当,复苏成功,现将其救护体会总结如下.
作者：吴敏芳 刊期： 2011年第08期
正常成年人外周血液中白细胞数一般为4～10× 109/L,中性粒细胞约占50％～70％.一般来说,当外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时,中性粒细胞百分比正常或稍降低称为白细胞减少症.我们于2009年10月在给某化工厂职工体检时发现从事苯作业的工人易患白细胞减少,具体结果如下.1 对象与方法1.1研究对象我院门诊体检某化工厂职工800人,其中男性481人,年龄20～59岁,平均(37.2±8.6)岁,女性329人,年龄18 ～55岁,平均(35.0±6.2)岁,平时体健,排除其有近期感染、其它基础疾病、遗传性疾病及长期用药史等可致白细胞减少者.
作者：房小妹；杨燕；张守军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨应用低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法 对96例肥厚性鼻炎(CRS)患者用低温等离子手术系统行下鼻甲减容手术,采用视觉类比法(VAS)对96例CRS患者主观鼻塞症状进行评分,判定疗效.结果 随访1年96例患者治愈96例(100％),手术后患者鼻通气显著改善.结论 低温等离子技术在CRS治疗中具有疗效确切、术中损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：张真磊 刊期： 2011年第08期
颌面部为人体之表露部位,暴力,交通事故,灼伤,爆炸意外等均可引起颌面部软组织、骨组织损伤.此部位的外伤,常合并颅脑损伤、大失血,容易并发呼吸及吞咽等功能障碍甚至毁容等.颌面外伤是否能及时得当处理,直接关系到患者的生命安危和愈后,泰安市中心医院口腔科自2007～2009年共收治颌面外伤568例,通过及时诊治和精心护理,均痊愈出院.现将颌面外伤的急救与护理报道如下.
作者：昝立静；刘义东 刊期： 2011年第08期
慢性病管理在社区卫生服务工作中占有重要位置,是一项复杂的系统工程,社区卫生工作管理者应在社区人才培养、健康教育、健康档案管理等方面下功夫,同时也需要政府干预支持、全社会共同努力.本文对社区卫生服务工作中关于慢性病的现状、慢性病管理存在的问题以及怎样做好慢性病管理进行了探讨,并结合社区卫生工作现状,分析原因,提出一些加强和改善社区慢性病管理的措施.
作者：冯维国 刊期： 2011年第08期
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)合并肺炎的救治方法.方法 分析29例婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的患儿资料.结果 经综合治疗后有15例患儿肺炎治愈出院,8例患儿有重度肺动脉高压和难以控制的心力衰竭,病情严重放弃治疗,10例院内死亡,住院时间3h～18d.结论 进一步普及胎儿期心脏彩超检查,一旦发现先心病及早手术治疗,如果未能早期手术治疗,采取综合治疗措施尽可能降低婴幼儿先心病肺炎的病死率.
作者：冯迎军；孙力安 刊期： 2011年第08期
整体护理运用护理程序为病人解决实际问题,提高了护理质量,是当前较为理想的护理模式,同时也对传统护理质量管理和评价提出了新的要求.仅以“疾病为中心”护理模式指标来评定护理效果不能准确地反映护理工作内涵,护理质量效果评价应从病人满意率,临床和健康教育以及护理工作对医院质量和经济效益等方面进行分析,以达到每一名患者获得特定程序的优质服务目标.
作者：张艳君；何志荣 刊期： 2011年第08期
目的 分析适形调强(Intensity modulated radiation therapy IMRT)对鼻咽癌治疗的作用及疗效.方法 选取2004年10月-2007年1月60名鼻咽癌患者,采用静态或动态IMRT技术,全程适形调强放射治疗.结果 3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7％、88.3％、78.3％和80％,放疗结束后3个月Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级口干反应分别为21例占35％、36例占60％和3例占5％.结论 调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,取得较高的局部控制率,并能降低靶区周围正常组织的受照剂量和急性治疗反应,提高治疗的生存率和患者的生存质量.
作者：魏林 刊期： 2011年第08期
有机磷农药为近代有机化学发展的产物,是高 效农业杀虫剂,对人和动物均有剧毒.随着农业现代化的发展,农药品种和数量逐年增加.由于有机磷农药杀虫力强,易于生产,至今仍是我国生产和使用的主农药.因其毒性强,使用上管理不严,防护措施不力,中毒事件时有发生.我们调取从2007年6月～2010年8月收治有机磷农药中毒病人206例,现进行回顾和分析,总结如下.
作者：马新怀；杨学军 刊期： 2011年第08期
腰椎小关节(facet joint of lumbar)是腰椎后柱的重要结构之一,它与椎体共同维持着腰椎的稳定与运动.因此,当小关节发生退变或其形态学改变,必将影响腰椎的稳定性,可导致腰椎滑脱、腰椎退变、椎弓峡部裂等疾病的发生.腰椎小关节在维持腰椎稳定的作用已受到广泛重视,现就腰椎滑脱与小关节形态学变化的关系的有关研究进行综述.
作者：朱晓琳；孔庆奎 刊期： 2011年第08期
目的 分析菏泽市结核病防治十年规划的成本效益,评价规划实施效果.方法 依据《全国结核病防治规划(2001-2010》 终期评估实施方案,自评与抽评相结合,分析九县区的评估数据.结果 2001-2009年规划期间共减少约19269例新发病例,所产生的直接效益约1300余万元,间接效益约10亿元,投入的社会成本为1846.55万元,效益成本比为55.66.结论 菏泽市十年规划的实施完全符合疾病控制中的成本-效益原则,对控制结核病疫情有重要意义.
作者：孙付胜；陈秀英 刊期： 2011年第08期
目的 了解泰安市2006-2010年丙肝流行病学特征,为制订防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学的方法对泰安市丙肝发病情况进行分析.结果 泰安市2006-2010年丙肝发病率在1.12/10万～2.30/10万之间波动.病例性别比为208,40～44岁组病例数多,35 ～69岁组病例数占全部病例的71.97％,全部病例中农民所占比重大,为43.31％.结论 泰安市丙肝流行特征与其他地区基本一致；2007-2010年发病率逐年上升,应引起足够重视.
作者：孟祥鹏 刊期： 2011年第08期
目的 了解靖西县近6年法定传染病的发病态势,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2009年的法定传染病乙类和丙类疫情资料,采用Excel软件进行统计分析.结果 全县近6年报告乙类和丙类传染病共24种18,969例,人群年均发病率为536.21/10万,其中乙类传染病17种14924例,人群年均发病率为421.87/10万.年发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒和淋病.传染病死亡人数共109例,人群死亡率为3.08/10万,其中结核病患者占总死亡人数的61.47％,狂犬病患者占18.35％,AIDS/HIV分别占10.09％和5.51％.结论 该县近6年乙丙类传染病发病率呈逐年增多趋势,存在旧病种复燃且不断出现新病种,结核病及AIDS/HIV患者死亡人数呈逐年上升趋势,是导致当地人群死亡的主要病种,而狂犬病及新生儿破伤风死亡人数在逐年下降,仍需进一步加强传染病的监控和预防.
作者：王福春；黄亚铭；韦彬；韦海艳；区德锦；邹春燕 刊期： 2011年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
