孟祥鹏
目的 了解靖西县近6年法定传染病的发病态势,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2009年的法定传染病乙类和丙类疫情资料,采用Excel软件进行统计分析.结果 全县近6年报告乙类和丙类传染病共24种18,969例,人群年均发病率为536.21/10万,其中乙类传染病17种14924例,人群年均发病率为421.87/10万.年发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒和淋病.传染病死亡人数共109例,人群死亡率为3.08/10万,其中结核病患者占总死亡人数的61.47％,狂犬病患者占18.35％,AIDS/HIV分别占10.09％和5.51％.结论 该县近6年乙丙类传染病发病率呈逐年增多趋势,存在旧病种复燃且不断出现新病种,结核病及AIDS/HIV患者死亡人数呈逐年上升趋势,是导致当地人群死亡的主要病种,而狂犬病及新生儿破伤风死亡人数在逐年下降,仍需进一步加强传染病的监控和预防.
作者：王福春；黄亚铭；韦彬；韦海艳；区德锦；邹春燕 刊期： 2011年第08期
目的 为了解石河子市婴儿6个月内的喂养现状.方法 对2007～2010年在石河子市人民医院,石河子大学医学院第二附属医院,石河子妇幼保健院分娩的605例产妇进行问卷调查,并逐月进行电话随访至6个月,了解其婴儿的喂养情况.结果 一周内水(糖水)的添加比例为37.5％；6个月的母乳喂养率为72.9％,纯母乳喂养率为1.0％；6月龄时添加过至少一种辅食的比例为99.0％,辅食添加的时间多集中在4～6个月之间.结论石河子市婴儿纯母乳喂养率低,6个月前添加辅食现象普遍.婴儿喂养方式不符合世界卫生组织推荐的方式,需要进一步对该地区医护人员和婴儿父母进行提高纯母乳喂养率和辅食添加的培训.
作者：乔丽娟；刘萍；于萍；王艳；李新辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨MOFE病人发病与慢性基础疾病之间相关性.方法 用1∶3配比病例对照随访研究方法.结果 MOFE发病期均患有2种以上基础疾病,76.47％有3～6种疾病,多患有11种疾病(占0.65％).器官衰竭的多发顺序、首发序次、衰竭器官的数目与其原有多器官所患的慢性基础疾病,病变损害严重程度及数目密切相关.结论 积极有效治疗稳定慢性基础疾病,亦是预防MOFE关键措施之一.
作者：何志荣；怒特；王丽艳；赵红秋；吴刚；李玉霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)合并肺炎的救治方法.方法 分析29例婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的患儿资料.结果 经综合治疗后有15例患儿肺炎治愈出院,8例患儿有重度肺动脉高压和难以控制的心力衰竭,病情严重放弃治疗,10例院内死亡,住院时间3h～18d.结论 进一步普及胎儿期心脏彩超检查,一旦发现先心病及早手术治疗,如果未能早期手术治疗,采取综合治疗措施尽可能降低婴幼儿先心病肺炎的病死率.
作者：冯迎军；孙力安 刊期： 2011年第08期
目的 分析菏泽市结核病防治十年规划的成本效益,评价规划实施效果.方法 依据《全国结核病防治规划(2001-2010》 终期评估实施方案,自评与抽评相结合,分析九县区的评估数据.结果 2001-2009年规划期间共减少约19269例新发病例,所产生的直接效益约1300余万元,间接效益约10亿元,投入的社会成本为1846.55万元,效益成本比为55.66.结论 菏泽市十年规划的实施完全符合疾病控制中的成本-效益原则,对控制结核病疫情有重要意义.
作者：孙付胜；陈秀英 刊期： 2011年第08期
颌面部为人体之表露部位,暴力,交通事故,灼伤,爆炸意外等均可引起颌面部软组织、骨组织损伤.此部位的外伤,常合并颅脑损伤、大失血,容易并发呼吸及吞咽等功能障碍甚至毁容等.颌面外伤是否能及时得当处理,直接关系到患者的生命安危和愈后,泰安市中心医院口腔科自2007～2009年共收治颌面外伤568例,通过及时诊治和精心护理,均痊愈出院.现将颌面外伤的急救与护理报道如下.
作者：昝立静；刘义东 刊期： 2011年第08期
目的 更好地落实基础护理工作,提高骨科基础护理服务质量.方法 2010年4月起在骨科开展了“创优质护理服务示范病房”活动,夯实基础护理工作,为病人提供满意服务.制订了科内实施的方案,完善了相关的考核与奖惩制度,开展一系列人性化护理服务活动,及时转变护士服务理念与方式,有效提高病人满意度和基础护理质量.结果 自开展活动以来,病人的满意率由原来的82.3％上升到98.5％,基础护理月考核平均分由开展活动前的85.3分上升到96.8分,全年无护理差错、病人投诉和护理纠纷的发生,经济收入较开展活动之前同期相比上升21.7％.结论 “创优工程”给护理人员服务心态和行为带来转变,也给病人带来了真正的实惠.
作者：韦素惠；徐雪萍；陈爱群 刊期： 2011年第08期
供给诱导需求现象是指医疗卫生服务提供者拥有并且利用他们的信息优势去影响需求以谋取利益,是在医疗服务市场化过程中形成的一种不良现象,同时也是医疗服务的基本特征.其直接危害是在浪费医疗资源的同时增加了患者的医疗费用,增加了医源性疾病.究其产生的原因,主要是医疗需求缺乏弹性、医患之间信息不对称、医生受利益的激励和缺乏有效的监督管理.而降低供给诱导需求现象发生的措施是在加强对医疗服务市场的监督的同时,引导消费者树立健康的医疗消费理念,并对医疗卫生服务提供者实行薪金制.
作者：王军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨应用低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法 对96例肥厚性鼻炎(CRS)患者用低温等离子手术系统行下鼻甲减容手术,采用视觉类比法(VAS)对96例CRS患者主观鼻塞症状进行评分,判定疗效.结果 随访1年96例患者治愈96例(100％),手术后患者鼻通气显著改善.结论 低温等离子技术在CRS治疗中具有疗效确切、术中损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：张真磊 刊期： 2011年第08期
目的 比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁的疗效.方法 将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析.结果 三个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降,停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升.结论 盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,但是治疗停止后2周,认知行为疗法相对效果更持久、更稳定.盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗脑卒中后抑郁症的理想方法.
作者：卢竞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨经椎弓根自体骨植骨并椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及其疗效影响因素；分析不同的植骨方法在胸腰椎爆裂骨折治疗中的差异.方法 回顾性分析泰安市中心医院骨外科2005年12月-2009年12月共64例胸腰椎爆裂性骨折住院病人,比较经椎弓根椎体内植骨,椎板间植骨和单纯内固定无植骨的术后即时及随访的临床效果,并根据影像学、神经功能和临床症状进行分析评价.结果 64例病人术后随访12个月,经椎弓根椎体内植骨组术后椎体前缘高度及术后后凸成角丢失少,内固定失效率低,与椎板间植骨组和单纯内固定无植骨组具有统计学差异(P＜0.05).结论 经后路椎弓根钉系统内固定加经椎弓根自体骨植骨能即时增加椎体骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,有效纠正椎体畸形,减少椎体再压缩及内固定因应力过大造成的断钉、断杆等并发症,使患者早期活动,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折预防矫正丢失的有效方法.
作者：张鹏；王丽雅；魏开斌 刊期： 2011年第08期
胎儿娩出后产妇2h内失血量超过400ml或24h内失血量超过500ml称为产后出血[1].产后出血是产科的严重并发症,也是产妇死亡的主要原因之一,降低产后出血的发生率是保障产妇的生命安全的首要措施.平度市人民医院自2004年1月至2008年1月共收治26例产后出血量≥1500ml的产妇,现将其救护体会介绍如下.1 临床资料26例产后出血并发失血性休克的产妇中在本院分娩的20例,由外院转入的6例,其中初产妇19例,经产妇7例,顺产19例,剖宫产7例;产后2h内17例(65.4％),2h后9例(34.6％);子宫收缩乏力17例(65.4％),胎盘因素6例(23.1％),软产道裂伤3例(11.5％).其中前置胎盘4例,重度子痫前期3例,合并贫血2例,疤痕子宫2例,死胎1例,妊娠期糖尿病1例,急性脂肪肝1例,胎盘植入1例.经积极救治23例治愈,2例死亡,1例转上级医院.
作者：于桂兰；胡卫红 刊期： 2011年第08期
慢性病管理在社区卫生服务工作中占有重要位置,是一项复杂的系统工程,社区卫生工作管理者应在社区人才培养、健康教育、健康档案管理等方面下功夫,同时也需要政府干预支持、全社会共同努力.本文对社区卫生服务工作中关于慢性病的现状、慢性病管理存在的问题以及怎样做好慢性病管理进行了探讨,并结合社区卫生工作现状,分析原因,提出一些加强和改善社区慢性病管理的措施.
作者：冯维国 刊期： 2011年第08期
随着“农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”、“人人享有基本医疗卫生服务”等重大战略目标的提出,社区护理越来越受到政府的重视和关注.“中国护理事业发展规划纲要”指出要发展社区护理,拓展护理服务,社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点[1],市场对社区护士的要求也随之提高.然而当今社区护士数量不足、学历和职称普遍偏低,无法满足社区护理事业发展的需求.因此,正确引导本科护生投身社区日趋体现出其必要性.
作者：金晶；姚金兰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨枸杞多糖对实验性肝损伤的保护作用.方法 用CCL4建立小鼠肝损伤模型.给小鼠口服枸杞多糖100 mg·kg-1 ·d-1,50mg·kg-1·d-1；用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α水平,双缩脲法测定血清中总蛋白含量.结果 枸杞多糖能有效地降低CCL4引起的小鼠TNF-α水平,并可以防止总蛋白含量的降低.结论 枸杞多糖具有抗CCL4所致动物肝细胞损伤的作用.
作者：邢雁霞；刘斌钰；刘斌焰；刘宏；李丽芬 刊期： 2011年第08期
目的 评价保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效.方法 采集泰安市中心医院骨科2006年12月-2010年12月所治疗的腰椎管狭窄症中有随诊记录的72例,按照不同的手术方式分为3组,A组24例,手术采取全椎板截骨减压治疗腰椎管狭窄症,B组21例,手术采取全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症,C组27例,手术采取保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗此病.比较3组病例术后3个月及24个月的腰椎稳定性及JOA评分系统改善率,进行统计学分析,比较其差异是否有显著意义.结果 随访3个月时3组病例稳定性无显著性差别,随访24个月B,C组病例腰椎稳定性与1组病例有显著性差别,B和C组之间无显著性差别,JOA评分系统改善率的比较,3个月时三组间的改善率无显著性差异(P＞0.05),三种手术方式都取得明显的手术效果,24个月时三组间的改善率有显著性差异(P＜0.05).结论采取保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症显露充分,减压彻底可靠,可明显减少术后腰椎的失稳,尽量避免医源性椎管狭窄的发生.
作者：高磊；魏开斌；叶红 刊期： 2011年第08期
男性乳腺癌较为罕见,而且作为男性患者很难接受患病的现实,因此,对其实施护理过程中,应掌握男性乳腺癌护理的注意事项；同时,患者的负面心理直接影响手术的治疗效果,因此,做好患者术前术后的心理护理也是护理的关键.
作者：张洪群 刊期： 2011年第08期
目的 研究本地区儿童社区获得性肺炎中肺炎克雷伯菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 采集本院2009年1月至2010年12月94株肺炎克雷伯菌,纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感实验.结果 94株肺炎克雷伯菌耐药率:氨苄青霉素91.49％、复方SMZ 89.36％、阿莫西林克/拉维酸钾45.74％、哌拉西林/他唑巴坦9.57％、头孢呋辛43.62％、头孢噻肟57.45％、头孢他啶40.43％,头孢哌酮/舒巴坦13.83％、头孢吡肟32.98％、亚胺培南3.19％、阿米卡星8.51％和左氧氟沙星15.96％.结论本地区儿童社区获得性肺炎中肺炎克雷伯菌耐药形式严峻,临床可首选哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦.
作者：杨波；王辉 刊期： 2011年第08期
目的 讨论心电图在诊断症状不典型心肌梗塞中的价值.方法 对15例不典型心肌梗塞病例进行回顾性分析.结果 15例经心电图检查的患者终经血清生化检查及临床诊断证实均为急性心肌梗塞,符合率100％.结论 心电图检查可以在不典型心肌梗塞发生时为临床诊断及治疗提供可靠的依据.
作者：吕雅静；王晓宁 刊期： 2011年第08期
原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的肝癌[1],在我国位居恶性肿瘤发病率第二位,外科手术是治疗肝癌的首选方法.近年来,随着影像医学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,肝动脉栓塞术(TAE术)已开辟了治疗肝癌的一条新途径.TAE术能延长那些不能手术切除肝癌患者的生存期,也可使部分患者获得二期手术的机会.
作者：聂林贞 刊期： 2011年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
