何莹光
周期性麻痹是以四肢骨骼肌周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的一组疾病,根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型,其中以低血钾型为常见[1].血清钾降至2.5mmol/L以下时易产生松弛性瘫痪、严重的心律失常、消化道平滑肌麻痹、呼吸衰竭.因此,及时、安全、有效的改善低钾血症可使患者病情得到有效缓解,2004年5月～2011年5月,我科诊治低钾型周期性麻痹患者30例,疗效满意,现将急救护理体会报道如下.
作者：何莹光 刊期： 2011年第16期
众所周之,ICU是全院各类急、危、重、症患者集中治疗、监测的特殊病房,工作量大,治疗手段繁多,操作技术复杂,病人病情变化快,知识更新快,设备多样化、现代化,对护理人员分层配置与使用明显高于普通病房.
作者：史磊；栾云洋；吕秀艳 刊期： 2011年第16期
目的 评价微创稳定系统在老年人股骨髁上骨折复位治疗中的临床效果.方法 回顾2005年01月～2010年12月应用LISS治疗老年股骨髁上骨折病例27例,骨折类型为单纯新鲜闭合性股骨髁上骨折.患者平均年龄71.2岁,术前确诊为骨质疏松者21例.均采用闭合复位,经皮LISS内固定;术后早期行功能锻炼,并行24～48个月的随访.结果 术后平均随访时间为37.2月.所有患者均未发生切口感染,27例患者均获Ⅰ期骨性愈合,骨折愈合时间平均为19.4周.X线显示对线良好,无骨折固定后再次移位,无内固定松动、断裂等并发症.Merchant功能评分标准显示优良率占:85.2%.结论 微创稳定系统因其创伤小、成角稳定等特点适用于老年股骨髁上骨折患者.
作者：王志波；张凌云；于星海；于文杰；王金超 刊期： 2011年第16期
近些年,微量注射泵在许多临床科室被日益广泛应用,尤其在各种危重病人的抢救治疗中,其重要性日益得到重视,但由于微量注射泵本身固有的缺陷以及静脉注射的外联设备等诸多因素影响,时常在药物注射过程中出现输注动力学改变,国外对于微量注射泵的药物输注动力学已经进行了多年的深入研究,研究的领域涉及微量注射泵的启动延迟、阻塞报警延迟、输注速度和剂量的波动,以及上述变化的相关影响因素,并初步探索了相应的临床对策.但此项研究在国内未受到重视,本文对国外的研究进展进行综述.
作者：张志强；侯大鹏 刊期： 2011年第16期
重症监护病房(ICU)住院患者由于需要长期输液、输入血制品、接受静脉高营养治疗等操作,因此常常选择中心静脉置管输液.由于中心静脉置管具有保留时间长,输液种类广泛,导管弹性好等优点,已经成为ICU常用的操作技术之一.东平县第一人民医院急诊科近年来对多例病人应用中心静脉置管,取得了良好效果,现结合病例将护理体会做一简要报告.
作者：赵洪霞 刊期： 2011年第16期
目的 通过分析法定传染病疫情,探讨法定传染病的发病和流行特点,为科学制订该区传染病防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学的方法,统计分析平江区2010年法定报告传染病发病率和流行特征.结果 2010年平江区报告乙、丙类传染病16种740例,发病率为275.40/10万,未发生甲类传染病;发病率前三位的传染病依次是手足口病、梅毒、淋病.结论 平江区的法定报告传染病在总体上得到了控制,但在新形势下,仍需进一步加强预防和控制力度.
作者：顾君 刊期： 2011年第16期
目的 应用冷、热敷防止早期内瘘血肿产生,为内瘘的长期使用打好基础.方法 选择江西省新余市新钢公司中心医院血液净化中心患者共40例进行对照观察,分为A组常规组、B组改进组,每组各20例,均为自体动静脉内瘘,B组在早期内瘘使用的前3～5次进行穿刺前热敷,透析治疗结束拔出穿刺针之前冷敷.每组各观察60例次,追踪观察瘘管使用情况6个月.结果血肿的发生率A组占20%,B组占3.3%,进行比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 合理应用冷、热敷可有效降低早期内瘘血肿的发生,减少早期内瘘并发症,提高内瘘使用成功率.
作者：吴艳容；赖细女；吴沁聿；周龙珍 刊期： 2011年第16期
迄今为止,研究发现真核细胞电压门控氯离子通道(ClC)为二聚体蛋白结构,具有较长的羧基末端,包括两个胱硫醚-β-合酶(CBS)区域.根据分子结构,人类和哺乳动物的ClC可分为3个亚类:第一类包括ClC-0、ClC-1、ClC-2、ClC-K(包括ClC-Ka和ClC-Kb);第二类包括ClC-3、ClC-4、ClC-5;第三类包括ClC-6、ClC-7.其中ClC-1、ClC-3、ClC-4分布于骨骼肌,ClC-2、ClC-3和ClC-4还分布于脑组织[1].
作者：陈晓娟；王莉 刊期： 2011年第16期
目的 总结水囊控制宫缩乏力性产后出血的效果.方法 通过对36例应用水囊控制宫缩乏力性产后出血患者进行一系列治疗,对孕产妇进行产后出血的预防教育,分析临床疗效.结果 36例产后出血患者全部治愈,无死亡患者.结论 对孕产妇进行产前教育和严密观察,密切观察病情,可预防产后出血的发生,准确估计出血量,及时止血和补充血容量,积极配合抢救,有利于产后出血患者的恢复,应用水囊控制宫缩乏力性产后出血效果确切,值得临床推广.
作者：张海兰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨显示听面神经与邻居血管关系的佳MR扫描方法.方法 对20志愿者及20例面肌痉挛患者,使用Semens Verio 3.0T超导型磁共振仪,分别用高分辨三维快速自旋回波(3D-TSE-T2WI)和三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D-TOF-MRA)两种序列以相同的位置、层厚、间隔、层数对脑池段听面神经进行扫描,应用综合赋分法分析两者对听面神经与邻近血管关系的显示价值.结果 统计学分析表明,3D-TSE-T2WI与3D-TOF-MRA序列,在显示神经与邻近血管畔关系方面前者明显优于后者;在显示邻近血管来源方面,后者优于前者,均具有显著性差异(P＜0.05).结论 3D-TSE-T2WI能清晰显示听面神经与邻近血管的精确比邻关系,而3D-TOF-MRA序列能清晰显示邻近血管的来源,两者结合是显示听面神经与邻居血管关系的佳MR检查方案.
作者：周建峰；闫培华；戚春厚 刊期： 2011年第16期
目的 探讨精神病患者猝死相关原因,为制定护理措施提供依据.方法 对符合猝死标准的16例患者进行疾病分类、用药、心电图、猝死时间进行研究.结果 精神病人猝死与引用抗精神病药物、合并心源性疾病、猝死时间段有关.结论 严密观察病人病情,根据病人病情和躯体情况,选择适当的药物治疗,加强患者夜间睡眠的防护,则能大限度的降低猝死的发生.
作者：徐伟亚；刘桂荣 刊期： 2011年第16期
目的 通过了解铜绿假单胞菌的临床标本的来源种类、患者的年龄、临床科室的分布和耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用VITEK32系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验.结果 共分离出270株铜绿假单胞菌,主要来源为痰液标本(占87.78%);感染者以中老年人为主,标本主要来自危重医学科和神经外科;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率高,其他大多数抗生素均表现出较高的耐药率.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,其多重耐药趋势明显,耐药情况严重.
作者：刘军；徐珠锦；杨锦荣；李国明 刊期： 2011年第16期
随着中药在治疗肥胖症方面的广泛研究及其良好的临床疗效,中药提取物或者活性成分的结构和作用机理得到了进一步的研究和证实,在预防和治疗肥胖症方面发挥着越来越重要的作用.
作者：曹永仓；李倡议；邱彦龙；李岩 刊期： 2011年第16期
目的 了解城市社区居民喂养宠物的基本情况、人与宠物相处的现状以及居民对宠物疾病的认识.方法 抽取三所有代表性的学校,采用向学生发放问卷,由家长或学生自行填写的方式进行问卷调查.结果 57.8%的人与宠物以朋友身份相处,27.7%的社区居民表示被宠物攻击过,17.3%的社区居民与宠物相处亲密,居民对宠物与疾病的认识不足且居民对患病宠物的处理方式不当.结论 目前宜昌市社区宠物与人相处的现状令人担忧,通过对城市居民包括中小学生与宠物相处的系列问题进分析研究,并提出了一些针对性的建议.
作者：刘华辉；邓青 刊期： 2011年第16期
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病目前尚无特异性的有效治疗方法,临床上仍以防治并发症为治疗目的.支气管肺泡灌洗治疗作为尘肺病的病因治疗方法之一,在全国逐渐推广普及.广西职业病防治研究所自1987年开始采用小容量支气管肺泡灌洗治疗尘肺病及可疑尘肺病患者,取得了一定的临床效果.现将他们对某一锰业有限公司29人的肺灌洗情况分析如下:
作者：郭秀芝 刊期： 2011年第16期
目的 探讨硫酸基转移酶(SULT)1A1、细胞间粘附分子(ICAM5)基因多态性与女性卵巢癌易感性的关系.方法 采外周血DNA后用等位基因特异性扩增法(ASA)检测淄博市92例正常对照者和97例卵巢癌患者SULT1A1、ICAM5基因多态性分布,分别比较正常组和病例组各种基因型分布频率的差异,并进行统计学分析.结果 (1)SULT1A1 Arg/Arg、Arg/His、His/His三种基因型分布在对照组和病例组之间的差异无显著意义(P=0.082);但与Arg/Arg基因型相比,Arg/His、His/His危险度呈增加趋势(P=0.035);病例组和对照组His等位基因频率差异有统计学意义.(2)ICAM5 基因各基因型分布频率在病例组和对照组间的差异无显著意义(P=0.927).结论 SULT1A1 His等位基因与汉族女性卵巢癌的发生相关,可能成为卵巢癌早期基因诊断的一个指标.
作者：张鹏；刘爱云；王洋 刊期： 2011年第16期
目的 探讨钩活术--中医特异针疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法按门诊就诊的奇偶顺列分钩活术治疗组和小针刀对照组进行疗效对比观察.结果 治疗组和对照组在年龄、男女比例、诊断标准、早期股骨头缺血性坏死的程度、接受治疗前的有关治疗及其兼证无特异性差异,有可比性.结果 显示两组有效率、生活优良率经统计学处理,P<0.05.结论钩活术治疗早期股骨头缺血性坏死在缓解疼痛,改善髋关节功能等方面都优于小针刀对照组.
作者：魏玉锁 刊期： 2011年第16期
NF-κB 是普遍存在于细胞浆中的一种快反应转录因子,至1986 年Sen和Baltimore从小鼠B 淋巴细胞中首次发现,并证实其在免疫球蛋白κ轻链基因增强子B 序列上有特异性结合位点,能促进κ轻链基因表达[1]以来,对NF-κB的研究从未停止.
作者：刘莉莎；陈仙；杨帆 刊期： 2011年第16期
通过对检验师的工作内容进行了解分析,探讨检验师在临床与实验室之间的重要作用,深刻认识检验师的工作重要性,从而充分认识到高质量的检验结果决定着临床诊疗的正确诊断和治疗,检验医师的工作就是临床与实验室之间实际意义的具体体现,也是两者之间的桥梁;检验师的工作适应医疗水平的发展而变得全面而重要,并起着辅助和衔接的作用.
作者：王勇 刊期： 2011年第16期
目的 探讨靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚用于老年人全麻诱导的可行性并寻找佳靶浓度.方法 择期全麻手术老年患者(63～75岁)40例,按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为4组:(R2、R3、R4、R5组),即2、3、4、5ng/ml组,七氟醚吸入浓度为3%,与瑞芬太尼同时开始诱导,脑电双频指数(BIS)达60时静注罗库溴铵辅助插管.分别记录患者诱导前(T0)、BIS达60时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)的SBP、HR.结果 R2组插管后1分钟及3分钟的SBP高于插管前;R3组插管前后SBP差别不显著;R4、R5组有循环抑制.结论 靶控瑞芬太尼复合七氟醚能安全应用于老年人全麻诱导,瑞芬太尼3ng/ml复合3%七氟醚诱导能较好地控制气管插管时的血流动力学变化.
作者：丁娜；李胜德 刊期： 2011年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
