刘军；徐珠锦；杨锦荣；李国明
重症监护病房(ICU)住院患者由于需要长期输液、输入血制品、接受静脉高营养治疗等操作,因此常常选择中心静脉置管输液.由于中心静脉置管具有保留时间长,输液种类广泛,导管弹性好等优点,已经成为ICU常用的操作技术之一.东平县第一人民医院急诊科近年来对多例病人应用中心静脉置管,取得了良好效果,现结合病例将护理体会做一简要报告.
作者：赵洪霞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨显示听面神经与邻居血管关系的佳MR扫描方法.方法 对20志愿者及20例面肌痉挛患者,使用Semens Verio 3.0T超导型磁共振仪,分别用高分辨三维快速自旋回波(3D-TSE-T2WI)和三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D-TOF-MRA)两种序列以相同的位置、层厚、间隔、层数对脑池段听面神经进行扫描,应用综合赋分法分析两者对听面神经与邻近血管关系的显示价值.结果 统计学分析表明,3D-TSE-T2WI与3D-TOF-MRA序列,在显示神经与邻近血管畔关系方面前者明显优于后者;在显示邻近血管来源方面,后者优于前者,均具有显著性差异(P＜0.05).结论 3D-TSE-T2WI能清晰显示听面神经与邻近血管的精确比邻关系,而3D-TOF-MRA序列能清晰显示邻近血管的来源,两者结合是显示听面神经与邻居血管关系的佳MR检查方案.
作者：周建峰；闫培华；戚春厚 刊期： 2011年第16期
目的 探讨儿童呼吸道感染的病原菌分布及合理选择抗生素.方法 取2009年1月～2010年12月临床收治的呼吸道感染儿童193例,进行细菌培养与药物敏感试验.结果 共检测患儿呼吸道分泌物193例,痰培养分离出致病菌86株,总检出率44.56%;其中革兰阴性菌62株,占总检出率的72.09%;革兰阳性菌24株,占总检出率的27.90%.结论 儿童呼吸道感染是临床上的常见病,革兰阴性菌是主要的致病菌,革兰阴性菌对美罗培南、第3代头孢、喹诺酮类、氨基糖甙类较敏感;革兰阳性菌对利福平、万古霉素和氨基糖甙类较敏感.
作者：饶岗；许亚萍 刊期： 2011年第16期
随着中药在治疗肥胖症方面的广泛研究及其良好的临床疗效,中药提取物或者活性成分的结构和作用机理得到了进一步的研究和证实,在预防和治疗肥胖症方面发挥着越来越重要的作用.
作者：曹永仓；李倡议；邱彦龙；李岩 刊期： 2011年第16期
目的 分析中老年2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松(OP)患者血清前白蛋白(PA)临床意义.方法 320例住院中老年T2DM患者,根据患者骨密度(BMD)分为OP组和非OP组进行病例对照研究,OP组95例,男45例,女50例,平均年龄(67.0±6.2)岁,非OP组225例,男145例,女80例,平均年龄(58.1±8.0)岁,比较两组患者临床参数如性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、尿白蛋白(uAlb)、血清碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、血清白蛋白(Alb)及PA等指标之间的差异,并进行OP危险因素分析.结果 OP组年龄较大、糖尿病病程较长、uAlb较高、BMI及PA降低,具有统计学差异(P＜0.05),其余参数两组间无统计学差异;Binary logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程、PA为OP危险因素.结论 T2DM并OP患者危险因素为增龄、长病程及PA降低.
作者：朱晓红；马绍刚 刊期： 2011年第16期
目的 比较静脉留置针与注射针头行诊断性腹腔穿刺的准确性.方法 回顾2002年3月以来,我院经诊断性腹腔穿刺后行剖腹术的急腹症患者1315例,按穿刺时所使用的针头分为静脉留置针组和注射针头组,将穿刺结果与手术记录对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者的假阳性率、假阴性率、敏感度、特异度和诊断符合率,并对二者进行比较.结果 静脉留置针组的假阳性率3.8%,假阴性率1.3%,敏感度98.7%,特异度96.2%,诊断符合率 98.5%;注射针头组的假阳性率19.5%,假阴性率7.3%,敏感度92.7%,特异度80.5%,诊断符合率91.2%,两种方法比较差别有统计学意义(P﹤0.05).结论 应用静脉留置针进行诊断性腹腔穿刺的准确性比注射针头高.
作者：李家健 刊期： 2011年第16期
目的 通过了解铜绿假单胞菌的临床标本的来源种类、患者的年龄、临床科室的分布和耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用VITEK32系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验.结果 共分离出270株铜绿假单胞菌,主要来源为痰液标本(占87.78%);感染者以中老年人为主,标本主要来自危重医学科和神经外科;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率高,其他大多数抗生素均表现出较高的耐药率.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,其多重耐药趋势明显,耐药情况严重.
作者：刘军；徐珠锦；杨锦荣；李国明 刊期： 2011年第16期
目的 观察吞咽训练联合神经肌肉电刺激对脑梗死后吞咽障碍患者的改善作用.方法 82例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为观察组与对照组,均接受脑梗死常规治疗,并行吞咽训练,观察组加用神经肌肉电刺激,治疗前后根据藤岛一朗吞咽疗效评价标准进行比较.结果 治疗后,观察组有效率为90.2%,对照组为70.7%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 吞咽训练联合神经肌肉电刺激可以提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能.
作者：甄君；欧建英 刊期： 2011年第16期
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,多见于户外工作者(如渔民、农民),其发生和发展可能与长期受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关,工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素[1].目前主要以手术为主,但复发率很高,东台市五烈镇医院自2007年3月～2009年3月间采用翼状胬肉切除巩膜暴露法加结膜瓣边缘内折缝合法对32例原发性胬肉进行了手术治疗,取得了较好的疗效,现介绍如下.
作者：曹素兰 刊期： 2011年第16期
目的 观察射频联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院采用射频联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安)治疗宫颈糜烂96例与单一射频治疗的96例进行对照观察.结果 观察组总有效率100.0%,对照组总有效率为75.0%,两组差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 射频联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈糜烂安全有效,无不良反应,值得在临床推广应用.
作者：谌业志 刊期： 2011年第16期
目的 总结水囊控制宫缩乏力性产后出血的效果.方法 通过对36例应用水囊控制宫缩乏力性产后出血患者进行一系列治疗,对孕产妇进行产后出血的预防教育,分析临床疗效.结果 36例产后出血患者全部治愈,无死亡患者.结论 对孕产妇进行产前教育和严密观察,密切观察病情,可预防产后出血的发生,准确估计出血量,及时止血和补充血容量,积极配合抢救,有利于产后出血患者的恢复,应用水囊控制宫缩乏力性产后出血效果确切,值得临床推广.
作者：张海兰 刊期： 2011年第16期
目的 了解社会转型期护士工作压力源与心理健康之间的关系,帮助管理层及护士本人正确认识压力,设法减少压力,提高护士工作质量,稳定护理团队.方法 采用问卷调查法对固原市三所二级甲等医院护士的工作压力、心理健康进行研究.结果 临床护士心理健康水平偏低,压力来源主要表现在护理专业及工作方面问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面问题、管理及人际关系方面问题等,以护患关系及管理方面问题为突出.结论 建议加强护士心理护理,重视人文素养培养,制定科学管理制度,优化资源配置,减轻工作压力,稳定护理团队.
作者：祁玲 刊期： 2011年第16期
随着社会的进步,生活节奏的加快,人们对就医环境的要求也越来越高,特别是妇科病人,迫切需要一医一患,了解更多的医学知识,用短的时间达到诊查细、治疗快的目的.
作者：赵明霞 刊期： 2011年第16期
目的 了解暗娼艾滋病相关知识和危险行为水平,为进一步更好制定干预计划提供科学依据.方法 采取分层抽样方法,在市区范围内的酒店、宾馆、发廊、桑拿及足浴等休闲娱乐场所抽取377位性服务小姐进行问卷调查.结果 376份血样中共检测出HIV阳性率0.80%;RPR阳性率8.78%;近一次商业性性行为安全套使用率为68.60%;未使用安全套的主要原因是嫖客不愿意使用,占89.74%; 36.20%的调查对象在近一年内出现过妇科疾病相关症状和体征;暗娼人群中吸毒率为1.90%.结论 暗娼人群中有HIV感染者及吸毒现象,其安全套的使用率低,艾滋病性传播控制难度较大,需要加强针对性的干预.
作者：黄水群；林晓华；陆春 刊期： 2011年第16期
通过对检验师的工作内容进行了解分析,探讨检验师在临床与实验室之间的重要作用,深刻认识检验师的工作重要性,从而充分认识到高质量的检验结果决定着临床诊疗的正确诊断和治疗,检验医师的工作就是临床与实验室之间实际意义的具体体现,也是两者之间的桥梁;检验师的工作适应医疗水平的发展而变得全面而重要,并起着辅助和衔接的作用.
作者：王勇 刊期： 2011年第16期
众所周之,ICU是全院各类急、危、重、症患者集中治疗、监测的特殊病房,工作量大,治疗手段繁多,操作技术复杂,病人病情变化快,知识更新快,设备多样化、现代化,对护理人员分层配置与使用明显高于普通病房.
作者：史磊；栾云洋；吕秀艳 刊期： 2011年第16期
周期性麻痹是以四肢骨骼肌周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的一组疾病,根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型,其中以低血钾型为常见[1].血清钾降至2.5mmol/L以下时易产生松弛性瘫痪、严重的心律失常、消化道平滑肌麻痹、呼吸衰竭.因此,及时、安全、有效的改善低钾血症可使患者病情得到有效缓解,2004年5月～2011年5月,我科诊治低钾型周期性麻痹患者30例,疗效满意,现将急救护理体会报道如下.
作者：何莹光 刊期： 2011年第16期
目的 了解妊娠期妇女骨密度分布规律,为指导孕妇钙营养提供依据.方法 采用定量超声骨密度测定技术测定伊犁州少数民族地区7500例妊娠期妇女骨超声传导速度(speed of round,SOS),并以T-Score值评价,分折骨密度变化规律.结果 7500例妊娠期妇女中T值小于-l.0者3814例,占总数的50.9%;汉族孕妇较少数民族骨强度不足检出率高,孕妇18岁～、21岁～、25岁～、29岁～、32岁～、36岁～各年龄组骨密度测定SOS均值分别为(3975.5±120.9),(4011.6±126.7),(4060.1±125.6),(4088.6±128.6),(4112.7±126.6),(4106.7±130.7),(4077.4±132.1),各年龄组SOS均值间差异有统计学意义(F=23.73,P<0.001).妊娠18周与37周进入孕期骨密度低谷.结论 监测孕期骨密度,根据情况调整钙剂对妊娠母体骨骼健康作用是肯定的,孕期骨密度可作为调节妊娠期骨稳态依据,指导母婴近期及远期骨骼健康.
作者：赵斌；冯泰山；冯金瑞 刊期： 2011年第16期
NF-κB 是普遍存在于细胞浆中的一种快反应转录因子,至1986 年Sen和Baltimore从小鼠B 淋巴细胞中首次发现,并证实其在免疫球蛋白κ轻链基因增强子B 序列上有特异性结合位点,能促进κ轻链基因表达[1]以来,对NF-κB的研究从未停止.
作者：刘莉莎；陈仙；杨帆 刊期： 2011年第16期
目的 评价微创稳定系统在老年人股骨髁上骨折复位治疗中的临床效果.方法 回顾2005年01月～2010年12月应用LISS治疗老年股骨髁上骨折病例27例,骨折类型为单纯新鲜闭合性股骨髁上骨折.患者平均年龄71.2岁,术前确诊为骨质疏松者21例.均采用闭合复位,经皮LISS内固定;术后早期行功能锻炼,并行24～48个月的随访.结果 术后平均随访时间为37.2月.所有患者均未发生切口感染,27例患者均获Ⅰ期骨性愈合,骨折愈合时间平均为19.4周.X线显示对线良好,无骨折固定后再次移位,无内固定松动、断裂等并发症.Merchant功能评分标准显示优良率占:85.2%.结论 微创稳定系统因其创伤小、成角稳定等特点适用于老年股骨髁上骨折患者.
作者：王志波；张凌云；于星海；于文杰；王金超 刊期： 2011年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
