谌业志
重症监护病房(ICU)住院患者由于需要长期输液、输入血制品、接受静脉高营养治疗等操作,因此常常选择中心静脉置管输液.由于中心静脉置管具有保留时间长,输液种类广泛,导管弹性好等优点,已经成为ICU常用的操作技术之一.东平县第一人民医院急诊科近年来对多例病人应用中心静脉置管,取得了良好效果,现结合病例将护理体会做一简要报告.
作者：赵洪霞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨精神病患者猝死相关原因,为制定护理措施提供依据.方法 对符合猝死标准的16例患者进行疾病分类、用药、心电图、猝死时间进行研究.结果 精神病人猝死与引用抗精神病药物、合并心源性疾病、猝死时间段有关.结论 严密观察病人病情,根据病人病情和躯体情况,选择适当的药物治疗,加强患者夜间睡眠的防护,则能大限度的降低猝死的发生.
作者：徐伟亚；刘桂荣 刊期： 2011年第16期
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是一种罕见的家族遗传性疾病.虽然PHP是内分泌疾病,但由于此类患者神经精神症状较突出,据文献报道[1],PHP患者中手足抽搐阳性率约88%,癫痫阳性率约65%,颅内钙化率50%,因此通常会在神经科就诊.由于临床较少见,加上神经科医生对本病认识不足,易造成临床误诊、诊断困难.现将我院神经内科以癫痫持续状态收治的假性甲状旁腺功能减退症一例报告如下并结合资料做临床分析.
作者：李守华 刊期： 2011年第16期
目的 总结水囊控制宫缩乏力性产后出血的效果.方法 通过对36例应用水囊控制宫缩乏力性产后出血患者进行一系列治疗,对孕产妇进行产后出血的预防教育,分析临床疗效.结果 36例产后出血患者全部治愈,无死亡患者.结论 对孕产妇进行产前教育和严密观察,密切观察病情,可预防产后出血的发生,准确估计出血量,及时止血和补充血容量,积极配合抢救,有利于产后出血患者的恢复,应用水囊控制宫缩乏力性产后出血效果确切,值得临床推广.
作者：张海兰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚用于老年人全麻诱导的可行性并寻找佳靶浓度.方法 择期全麻手术老年患者(63～75岁)40例,按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为4组:(R2、R3、R4、R5组),即2、3、4、5ng/ml组,七氟醚吸入浓度为3%,与瑞芬太尼同时开始诱导,脑电双频指数(BIS)达60时静注罗库溴铵辅助插管.分别记录患者诱导前(T0)、BIS达60时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)的SBP、HR.结果 R2组插管后1分钟及3分钟的SBP高于插管前;R3组插管前后SBP差别不显著;R4、R5组有循环抑制.结论 靶控瑞芬太尼复合七氟醚能安全应用于老年人全麻诱导,瑞芬太尼3ng/ml复合3%七氟醚诱导能较好地控制气管插管时的血流动力学变化.
作者：丁娜；李胜德 刊期： 2011年第16期
近些年,微量注射泵在许多临床科室被日益广泛应用,尤其在各种危重病人的抢救治疗中,其重要性日益得到重视,但由于微量注射泵本身固有的缺陷以及静脉注射的外联设备等诸多因素影响,时常在药物注射过程中出现输注动力学改变,国外对于微量注射泵的药物输注动力学已经进行了多年的深入研究,研究的领域涉及微量注射泵的启动延迟、阻塞报警延迟、输注速度和剂量的波动,以及上述变化的相关影响因素,并初步探索了相应的临床对策.但此项研究在国内未受到重视,本文对国外的研究进展进行综述.
作者：张志强；侯大鹏 刊期： 2011年第16期
目的 观察吞咽训练联合神经肌肉电刺激对脑梗死后吞咽障碍患者的改善作用.方法 82例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为观察组与对照组,均接受脑梗死常规治疗,并行吞咽训练,观察组加用神经肌肉电刺激,治疗前后根据藤岛一朗吞咽疗效评价标准进行比较.结果 治疗后,观察组有效率为90.2%,对照组为70.7%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 吞咽训练联合神经肌肉电刺激可以提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能.
作者：甄君；欧建英 刊期： 2011年第16期
目的 比较静脉留置针与注射针头行诊断性腹腔穿刺的准确性.方法 回顾2002年3月以来,我院经诊断性腹腔穿刺后行剖腹术的急腹症患者1315例,按穿刺时所使用的针头分为静脉留置针组和注射针头组,将穿刺结果与手术记录对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者的假阳性率、假阴性率、敏感度、特异度和诊断符合率,并对二者进行比较.结果 静脉留置针组的假阳性率3.8%,假阴性率1.3%,敏感度98.7%,特异度96.2%,诊断符合率 98.5%;注射针头组的假阳性率19.5%,假阴性率7.3%,敏感度92.7%,特异度80.5%,诊断符合率91.2%,两种方法比较差别有统计学意义(P﹤0.05).结论 应用静脉留置针进行诊断性腹腔穿刺的准确性比注射针头高.
作者：李家健 刊期： 2011年第16期
目的 探讨钩活术--中医特异针疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法按门诊就诊的奇偶顺列分钩活术治疗组和小针刀对照组进行疗效对比观察.结果 治疗组和对照组在年龄、男女比例、诊断标准、早期股骨头缺血性坏死的程度、接受治疗前的有关治疗及其兼证无特异性差异,有可比性.结果 显示两组有效率、生活优良率经统计学处理,P<0.05.结论钩活术治疗早期股骨头缺血性坏死在缓解疼痛,改善髋关节功能等方面都优于小针刀对照组.
作者：魏玉锁 刊期： 2011年第16期
迄今为止,研究发现真核细胞电压门控氯离子通道(ClC)为二聚体蛋白结构,具有较长的羧基末端,包括两个胱硫醚-β-合酶(CBS)区域.根据分子结构,人类和哺乳动物的ClC可分为3个亚类:第一类包括ClC-0、ClC-1、ClC-2、ClC-K(包括ClC-Ka和ClC-Kb);第二类包括ClC-3、ClC-4、ClC-5;第三类包括ClC-6、ClC-7.其中ClC-1、ClC-3、ClC-4分布于骨骼肌,ClC-2、ClC-3和ClC-4还分布于脑组织[1].
作者：陈晓娟；王莉 刊期： 2011年第16期
目的 探讨急诊科护士情绪智力水平与心理健康状况,以及两者的关系,为提高急诊科护士心理健康水平提供新思路.方法 采用问卷调查法对69名急诊科护士的情绪智力水平及心理健康状况进行调查.结果 本组急诊科护士情绪智力处于中等水平(3.52±0.69),其中以了解自身情绪维度得分高(3.96±0.61),管理情绪维度得分低(3.31±0.40).而心理健康水平确明显低于中国健康成人常模,SCL-90总得分(142.97±40.17);其中大部分护士存在有轻度或中度的心理问题(31例,占44.9%).经Pearson相关分析得出情绪智力总得分与SCL-90总得分呈显著负相关(r=-0.114;t=3.17;P<0.05),其中情绪智力总分,尤其是管理情绪、自我激励及经营人际关系等维度,与强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及附加因子等因子的负相关为明显.结论 应重视和加强临床护士尤其是急诊科护士对负性情绪的认识,正确指导其对负性情绪的调控,提高护士的情商水平,减轻护理心理负担,终稳定护理队伍.
作者：周芳意；耿文娟；陈芳 刊期： 2011年第16期
目的 观察和比较经尿道电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 TURBT组采用经尿道电切术,开放手术组采用常规行膀胱部分切除术.结果 两组患者膀胱肿瘤均一次性切除,均无死亡.TURBT组,平均(11.0±3.9)min,无出血,5例在术后8～14月复发,再行TURBT;开放手术组平均(54.0±5.8)min;失血量平均165mL;7例二次手术,3例三次.结论 TURBT操作简单,时间短、出血少、术后恢复快、并发症少,值得推广.
作者：孙进 刊期： 2011年第16期
目的 探讨儿童呼吸道感染的病原菌分布及合理选择抗生素.方法 取2009年1月～2010年12月临床收治的呼吸道感染儿童193例,进行细菌培养与药物敏感试验.结果 共检测患儿呼吸道分泌物193例,痰培养分离出致病菌86株,总检出率44.56%;其中革兰阴性菌62株,占总检出率的72.09%;革兰阳性菌24株,占总检出率的27.90%.结论 儿童呼吸道感染是临床上的常见病,革兰阴性菌是主要的致病菌,革兰阴性菌对美罗培南、第3代头孢、喹诺酮类、氨基糖甙类较敏感;革兰阳性菌对利福平、万古霉素和氨基糖甙类较敏感.
作者：饶岗；许亚萍 刊期： 2011年第16期
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,多见于户外工作者(如渔民、农民),其发生和发展可能与长期受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关,工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素[1].目前主要以手术为主,但复发率很高,东台市五烈镇医院自2007年3月～2009年3月间采用翼状胬肉切除巩膜暴露法加结膜瓣边缘内折缝合法对32例原发性胬肉进行了手术治疗,取得了较好的疗效,现介绍如下.
作者：曹素兰 刊期： 2011年第16期
目的 了解城市社区居民喂养宠物的基本情况、人与宠物相处的现状以及居民对宠物疾病的认识.方法 抽取三所有代表性的学校,采用向学生发放问卷,由家长或学生自行填写的方式进行问卷调查.结果 57.8%的人与宠物以朋友身份相处,27.7%的社区居民表示被宠物攻击过,17.3%的社区居民与宠物相处亲密,居民对宠物与疾病的认识不足且居民对患病宠物的处理方式不当.结论 目前宜昌市社区宠物与人相处的现状令人担忧,通过对城市居民包括中小学生与宠物相处的系列问题进分析研究,并提出了一些针对性的建议.
作者：刘华辉；邓青 刊期： 2011年第16期
目的 观察蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效.方法 选择腹膜透析(CAPD)的患者48例分为静脉组和口服组各24例,两组均应用重组人红细胞生成素120～150u/kg,3次/周,皮下注射;静脉组应用蔗糖铁注射液100mg稀释于100 ml生理盐水中静脉滴注,2～3次/周;口服组应用琥珀亚酸铁口服,200mg/次,3次/天.结果 两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白较治疗前升高明显(P<0.05),静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(Sf)升高比口服组显著(P<0.01),贫血较口服组更容易纠正.静脉组未发现1例不良反应,口服组3例出现不良反应.结论 静脉注射蔗糖铁能有效改善腹膜透析患者肾性贫血.
作者：郭洪文 刊期： 2011年第16期
近年来,随着对内皮素的研究不断深入,人们发现内皮素受体拮抗剂能减轻蛋白尿, 延缓蛋白尿相关性肾脏病的进展,对肾脏有保护作用.本文就内皮素、内皮素受体阻断剂与蛋白尿的关系作一综述.
作者：费良玉；杨波 刊期： 2011年第16期
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病目前尚无特异性的有效治疗方法,临床上仍以防治并发症为治疗目的.支气管肺泡灌洗治疗作为尘肺病的病因治疗方法之一,在全国逐渐推广普及.广西职业病防治研究所自1987年开始采用小容量支气管肺泡灌洗治疗尘肺病及可疑尘肺病患者,取得了一定的临床效果.现将他们对某一锰业有限公司29人的肺灌洗情况分析如下:
作者：郭秀芝 刊期： 2011年第16期
目的 探讨显示听面神经与邻居血管关系的佳MR扫描方法.方法 对20志愿者及20例面肌痉挛患者,使用Semens Verio 3.0T超导型磁共振仪,分别用高分辨三维快速自旋回波(3D-TSE-T2WI)和三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D-TOF-MRA)两种序列以相同的位置、层厚、间隔、层数对脑池段听面神经进行扫描,应用综合赋分法分析两者对听面神经与邻近血管关系的显示价值.结果 统计学分析表明,3D-TSE-T2WI与3D-TOF-MRA序列,在显示神经与邻近血管畔关系方面前者明显优于后者;在显示邻近血管来源方面,后者优于前者,均具有显著性差异(P＜0.05).结论 3D-TSE-T2WI能清晰显示听面神经与邻近血管的精确比邻关系,而3D-TOF-MRA序列能清晰显示邻近血管的来源,两者结合是显示听面神经与邻居血管关系的佳MR检查方案.
作者：周建峰；闫培华；戚春厚 刊期： 2011年第16期
众所周之,ICU是全院各类急、危、重、症患者集中治疗、监测的特殊病房,工作量大,治疗手段繁多,操作技术复杂,病人病情变化快,知识更新快,设备多样化、现代化,对护理人员分层配置与使用明显高于普通病房.
作者：史磊；栾云洋；吕秀艳 刊期： 2011年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
