饶岗；许亚萍
目的 应用冷、热敷防止早期内瘘血肿产生,为内瘘的长期使用打好基础.方法 选择江西省新余市新钢公司中心医院血液净化中心患者共40例进行对照观察,分为A组常规组、B组改进组,每组各20例,均为自体动静脉内瘘,B组在早期内瘘使用的前3～5次进行穿刺前热敷,透析治疗结束拔出穿刺针之前冷敷.每组各观察60例次,追踪观察瘘管使用情况6个月.结果血肿的发生率A组占20%,B组占3.3%,进行比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 合理应用冷、热敷可有效降低早期内瘘血肿的发生,减少早期内瘘并发症,提高内瘘使用成功率.
作者：吴艳容；赖细女；吴沁聿；周龙珍 刊期： 2011年第16期
目的 评价微创稳定系统在老年人股骨髁上骨折复位治疗中的临床效果.方法 回顾2005年01月～2010年12月应用LISS治疗老年股骨髁上骨折病例27例,骨折类型为单纯新鲜闭合性股骨髁上骨折.患者平均年龄71.2岁,术前确诊为骨质疏松者21例.均采用闭合复位,经皮LISS内固定;术后早期行功能锻炼,并行24～48个月的随访.结果 术后平均随访时间为37.2月.所有患者均未发生切口感染,27例患者均获Ⅰ期骨性愈合,骨折愈合时间平均为19.4周.X线显示对线良好,无骨折固定后再次移位,无内固定松动、断裂等并发症.Merchant功能评分标准显示优良率占:85.2%.结论 微创稳定系统因其创伤小、成角稳定等特点适用于老年股骨髁上骨折患者.
作者：王志波；张凌云；于星海；于文杰；王金超 刊期： 2011年第16期
目的 观察蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效.方法 选择腹膜透析(CAPD)的患者48例分为静脉组和口服组各24例,两组均应用重组人红细胞生成素120～150u/kg,3次/周,皮下注射;静脉组应用蔗糖铁注射液100mg稀释于100 ml生理盐水中静脉滴注,2～3次/周;口服组应用琥珀亚酸铁口服,200mg/次,3次/天.结果 两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白较治疗前升高明显(P<0.05),静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(Sf)升高比口服组显著(P<0.01),贫血较口服组更容易纠正.静脉组未发现1例不良反应,口服组3例出现不良反应.结论 静脉注射蔗糖铁能有效改善腹膜透析患者肾性贫血.
作者：郭洪文 刊期： 2011年第16期
目的 探讨急诊科护士情绪智力水平与心理健康状况,以及两者的关系,为提高急诊科护士心理健康水平提供新思路.方法 采用问卷调查法对69名急诊科护士的情绪智力水平及心理健康状况进行调查.结果 本组急诊科护士情绪智力处于中等水平(3.52±0.69),其中以了解自身情绪维度得分高(3.96±0.61),管理情绪维度得分低(3.31±0.40).而心理健康水平确明显低于中国健康成人常模,SCL-90总得分(142.97±40.17);其中大部分护士存在有轻度或中度的心理问题(31例,占44.9%).经Pearson相关分析得出情绪智力总得分与SCL-90总得分呈显著负相关(r=-0.114;t=3.17;P<0.05),其中情绪智力总分,尤其是管理情绪、自我激励及经营人际关系等维度,与强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及附加因子等因子的负相关为明显.结论 应重视和加强临床护士尤其是急诊科护士对负性情绪的认识,正确指导其对负性情绪的调控,提高护士的情商水平,减轻护理心理负担,终稳定护理队伍.
作者：周芳意；耿文娟；陈芳 刊期： 2011年第16期
本文介绍了定义的有关基础知识以及定义的结构、方法和原则,认真分析了定义在护理学研究中的意义及作用以及护理定义中存在的若干问题,从而更好的理解护理学中有关定义的含义,希望对护理学理论和实践有一些更为深刻、更为科学的认识.
作者：殷振红 刊期： 2011年第16期
随着中药在治疗肥胖症方面的广泛研究及其良好的临床疗效,中药提取物或者活性成分的结构和作用机理得到了进一步的研究和证实,在预防和治疗肥胖症方面发挥着越来越重要的作用.
作者：曹永仓；李倡议；邱彦龙；李岩 刊期： 2011年第16期
目的 探讨靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚用于老年人全麻诱导的可行性并寻找佳靶浓度.方法 择期全麻手术老年患者(63～75岁)40例,按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为4组:(R2、R3、R4、R5组),即2、3、4、5ng/ml组,七氟醚吸入浓度为3%,与瑞芬太尼同时开始诱导,脑电双频指数(BIS)达60时静注罗库溴铵辅助插管.分别记录患者诱导前(T0)、BIS达60时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)的SBP、HR.结果 R2组插管后1分钟及3分钟的SBP高于插管前;R3组插管前后SBP差别不显著;R4、R5组有循环抑制.结论 靶控瑞芬太尼复合七氟醚能安全应用于老年人全麻诱导,瑞芬太尼3ng/ml复合3%七氟醚诱导能较好地控制气管插管时的血流动力学变化.
作者：丁娜；李胜德 刊期： 2011年第16期
通过对检验师的工作内容进行了解分析,探讨检验师在临床与实验室之间的重要作用,深刻认识检验师的工作重要性,从而充分认识到高质量的检验结果决定着临床诊疗的正确诊断和治疗,检验医师的工作就是临床与实验室之间实际意义的具体体现,也是两者之间的桥梁;检验师的工作适应医疗水平的发展而变得全面而重要,并起着辅助和衔接的作用.
作者：王勇 刊期： 2011年第16期
目的 观察吞咽训练联合神经肌肉电刺激对脑梗死后吞咽障碍患者的改善作用.方法 82例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为观察组与对照组,均接受脑梗死常规治疗,并行吞咽训练,观察组加用神经肌肉电刺激,治疗前后根据藤岛一朗吞咽疗效评价标准进行比较.结果 治疗后,观察组有效率为90.2%,对照组为70.7%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 吞咽训练联合神经肌肉电刺激可以提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能.
作者：甄君；欧建英 刊期： 2011年第16期
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,多见于户外工作者(如渔民、农民),其发生和发展可能与长期受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关,工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素[1].目前主要以手术为主,但复发率很高,东台市五烈镇医院自2007年3月～2009年3月间采用翼状胬肉切除巩膜暴露法加结膜瓣边缘内折缝合法对32例原发性胬肉进行了手术治疗,取得了较好的疗效,现介绍如下.
作者：曹素兰 刊期： 2011年第16期
目的 比较静脉留置针与注射针头行诊断性腹腔穿刺的准确性.方法 回顾2002年3月以来,我院经诊断性腹腔穿刺后行剖腹术的急腹症患者1315例,按穿刺时所使用的针头分为静脉留置针组和注射针头组,将穿刺结果与手术记录对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者的假阳性率、假阴性率、敏感度、特异度和诊断符合率,并对二者进行比较.结果 静脉留置针组的假阳性率3.8%,假阴性率1.3%,敏感度98.7%,特异度96.2%,诊断符合率 98.5%;注射针头组的假阳性率19.5%,假阴性率7.3%,敏感度92.7%,特异度80.5%,诊断符合率91.2%,两种方法比较差别有统计学意义(P﹤0.05).结论 应用静脉留置针进行诊断性腹腔穿刺的准确性比注射针头高.
作者：李家健 刊期： 2011年第16期
目的 观察和比较经尿道电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 TURBT组采用经尿道电切术,开放手术组采用常规行膀胱部分切除术.结果 两组患者膀胱肿瘤均一次性切除,均无死亡.TURBT组,平均(11.0±3.9)min,无出血,5例在术后8～14月复发,再行TURBT;开放手术组平均(54.0±5.8)min;失血量平均165mL;7例二次手术,3例三次.结论 TURBT操作简单,时间短、出血少、术后恢复快、并发症少,值得推广.
作者：孙进 刊期： 2011年第16期
近些年,微量注射泵在许多临床科室被日益广泛应用,尤其在各种危重病人的抢救治疗中,其重要性日益得到重视,但由于微量注射泵本身固有的缺陷以及静脉注射的外联设备等诸多因素影响,时常在药物注射过程中出现输注动力学改变,国外对于微量注射泵的药物输注动力学已经进行了多年的深入研究,研究的领域涉及微量注射泵的启动延迟、阻塞报警延迟、输注速度和剂量的波动,以及上述变化的相关影响因素,并初步探索了相应的临床对策.但此项研究在国内未受到重视,本文对国外的研究进展进行综述.
作者：张志强；侯大鹏 刊期： 2011年第16期
目的 总结水囊控制宫缩乏力性产后出血的效果.方法 通过对36例应用水囊控制宫缩乏力性产后出血患者进行一系列治疗,对孕产妇进行产后出血的预防教育,分析临床疗效.结果 36例产后出血患者全部治愈,无死亡患者.结论 对孕产妇进行产前教育和严密观察,密切观察病情,可预防产后出血的发生,准确估计出血量,及时止血和补充血容量,积极配合抢救,有利于产后出血患者的恢复,应用水囊控制宫缩乏力性产后出血效果确切,值得临床推广.
作者：张海兰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨钩活术--中医特异针疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法按门诊就诊的奇偶顺列分钩活术治疗组和小针刀对照组进行疗效对比观察.结果 治疗组和对照组在年龄、男女比例、诊断标准、早期股骨头缺血性坏死的程度、接受治疗前的有关治疗及其兼证无特异性差异,有可比性.结果 显示两组有效率、生活优良率经统计学处理,P<0.05.结论钩活术治疗早期股骨头缺血性坏死在缓解疼痛,改善髋关节功能等方面都优于小针刀对照组.
作者：魏玉锁 刊期： 2011年第16期
目的 了解妊娠期妇女骨密度分布规律,为指导孕妇钙营养提供依据.方法 采用定量超声骨密度测定技术测定伊犁州少数民族地区7500例妊娠期妇女骨超声传导速度(speed of round,SOS),并以T-Score值评价,分折骨密度变化规律.结果 7500例妊娠期妇女中T值小于-l.0者3814例,占总数的50.9%;汉族孕妇较少数民族骨强度不足检出率高,孕妇18岁～、21岁～、25岁～、29岁～、32岁～、36岁～各年龄组骨密度测定SOS均值分别为(3975.5±120.9),(4011.6±126.7),(4060.1±125.6),(4088.6±128.6),(4112.7±126.6),(4106.7±130.7),(4077.4±132.1),各年龄组SOS均值间差异有统计学意义(F=23.73,P<0.001).妊娠18周与37周进入孕期骨密度低谷.结论 监测孕期骨密度,根据情况调整钙剂对妊娠母体骨骼健康作用是肯定的,孕期骨密度可作为调节妊娠期骨稳态依据,指导母婴近期及远期骨骼健康.
作者：赵斌；冯泰山；冯金瑞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨硫酸基转移酶(SULT)1A1、细胞间粘附分子(ICAM5)基因多态性与女性卵巢癌易感性的关系.方法 采外周血DNA后用等位基因特异性扩增法(ASA)检测淄博市92例正常对照者和97例卵巢癌患者SULT1A1、ICAM5基因多态性分布,分别比较正常组和病例组各种基因型分布频率的差异,并进行统计学分析.结果 (1)SULT1A1 Arg/Arg、Arg/His、His/His三种基因型分布在对照组和病例组之间的差异无显著意义(P=0.082);但与Arg/Arg基因型相比,Arg/His、His/His危险度呈增加趋势(P=0.035);病例组和对照组His等位基因频率差异有统计学意义.(2)ICAM5 基因各基因型分布频率在病例组和对照组间的差异无显著意义(P=0.927).结论 SULT1A1 His等位基因与汉族女性卵巢癌的发生相关,可能成为卵巢癌早期基因诊断的一个指标.
作者：张鹏；刘爱云；王洋 刊期： 2011年第16期
电子结肠镜的广泛应用方便了大肠疾病的诊断,明显提高了大肠疾病的诊治水平.结肠镜检查必须做好肠道清洁准备,大丰市第三人民医院消化科自2006年开展电子结肠镜检查以来,共开展一千余例,其中有三例肠道准备后,出现了肠梗阻,现报道如下.
作者：许向国；董益民 刊期： 2011年第16期
随着社会的进步,生活节奏的加快,人们对就医环境的要求也越来越高,特别是妇科病人,迫切需要一医一患,了解更多的医学知识,用短的时间达到诊查细、治疗快的目的.
作者：赵明霞 刊期： 2011年第16期
目的 了解城市社区居民喂养宠物的基本情况、人与宠物相处的现状以及居民对宠物疾病的认识.方法 抽取三所有代表性的学校,采用向学生发放问卷,由家长或学生自行填写的方式进行问卷调查.结果 57.8%的人与宠物以朋友身份相处,27.7%的社区居民表示被宠物攻击过,17.3%的社区居民与宠物相处亲密,居民对宠物与疾病的认识不足且居民对患病宠物的处理方式不当.结论 目前宜昌市社区宠物与人相处的现状令人担忧,通过对城市居民包括中小学生与宠物相处的系列问题进分析研究,并提出了一些针对性的建议.
作者：刘华辉；邓青 刊期： 2011年第16期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
