学术投稿

新医改下混合所有制医院超声科的绩效改革探索

李依亭

关键词:混合所有制医院, 超声科, 绩效改革
摘要:随着新医改的不断深入,混合所有制医院作为新的探索形式进入医疗卫生领域.超声科是医技科室的一个重要组成部分,在临床应用的范围非常广泛,也是现代临床医学中不可或缺的诊断方法.在新医改的大形势下探索合适的绩效分配方式,充分调动超声科工作人员的积极性显得尤为重要.本文从混合所有制医院的实际出发,探索以技术难度为基础的服务项目绩效系数奖金分配方法,为医院实现全成本核算方案奠定基础.
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  • 新医改下混合所有制医院超声科的绩效改革探索

    随着新医改的不断深入,混合所有制医院作为新的探索形式进入医疗卫生领域.超声科是医技科室的一个重要组成部分,在临床应用的范围非常广泛,也是现代临床医学中不可或缺的诊断方法.在新医改的大形势下探索合适的绩效分配方式,充分调动超声科工作人员的积极性显得尤为重要.本文从混合所有制医院的实际出发,探索以技术难度为基础的服务项目绩效系数奖金分配方法,为医院实现全成本核算方案奠定基础.

    作者:李依亭 刊期: 2018年第10期

  • 44例原发性高血压患者视网膜管径特征研究

    目的:研究原发性高血压患者视网膜血管管径的特征.方法:纳入成都中医药大学附属医院检查确诊的44例原发性高血压患者(试验组)和147例健康受试者(对照组),使用Oxymap T1视网膜血氧计测量视网膜血管管径.选择提取原发性高血压病组及正常组受试眼视网膜动、静脉管径,比较其血管管径差异.结果:原发性高血压病患者视网膜动脉(115.19±11.19um)、静脉(161.74±16.25),正常对照组(115.93±12.38um、143.25±17.54um),原发性高血压患者双眼静脉管径均值均大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与正常人相比,原发性高血压患者视网膜静脉管径更大.

    作者:杨振;闫华婧;窦帅;蹇文渊;段俊国 刊期: 2018年第10期

  • 急性心肌梗死患者的临床急救研究

    目的:分析急性心肌梗死患者临床急救的应用效果.方法:选择我医院急救中心从2015年6月到2018年6月在我院实施临床急救的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,根据急救流程不同分成实验组和对照组,每组60人,实验组采取院前急救绕行急诊直送导管室措施,对照组使用急诊送导管室的措施,比较两个小组的实验结果.结果:在统计结果之后发现,不管是在急性心肌梗死的控制效果、急性心肌梗死的救助时间、急性心肌梗死的恢复时间,实验组的控制效果都要比对照组好,可见,急性心肌梗死患者的临床急救措施具有临床应用和推广价值,值得推广.

    作者:许建 刊期: 2018年第10期

  • 温针灸治疗腰间盘突出症的临床效果

    目的:探讨温针灸治疗腰间盘突出症的临床效果.方法:将2016年5月-2017年5月期间在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者68例纳入本次研究,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组患者使用多功能牵引床进行牵引治疗,研究组患者使用温针灸方式进行治疗,对比两组患者临床效果及复发率.结果:研究组患者临床治疗总有效率明显优于对照组患者(P>0.05),复发率则低于对照组患者(P<0.05).结论:腰间盘突出症患者应用温针灸治疗方法,患者临床效果显著且复发率较低,应在临床中推广.

    作者:杨清森 刊期: 2018年第10期

  • 巩膜池内巩膜条反折联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的护理

    目的:分析巩膜池内巩膜条反折联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的围术期护理.方法:选择2016年1月~2018年1月我科室收治的60例难治性青光眼患者为研究对象,所有研究对象均采取巩膜池内巩膜条反折联合羊膜植入术治疗,随机分组,实验组采取围术期护理,对照组采取常规护理,对比两组眼压、视力值、术后并发症出现概率及护理满意度.结果:护理后,实验组难治性青光眼患者眼压、视力值优于对照组,实验组难治性青光眼患者术后并发症出现概率为3.33%,低于对照组的20.00%,护理满意度为96.67%,高于对照组的76.67%,对比有统计意义,P<0.05.结论:巩膜池内巩膜条反折联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的围术期护理价值显著,值得推广.

    作者:王玉芬;陈琛;宋森;李峥;许晓颖;毕占京;岳忠 刊期: 2018年第10期

  • 针刺联合补阳还伍汤对脑梗塞后遗症患者肢体障碍的影响

    目的:研究针刺联合补阳还五汤对脑梗塞后遗症患者肢体障碍的影响.方法:选取我院2014年9月至2017年9月期间收治的116例脑梗塞后遗症患者肢体障碍患者,并将其按照不同的治疗方法分为观察组和对照组各58例,对照组采取常规西医治疗措施,主要通过阿司匹林肠溶片、复方丹参滴丸等药物口服,观察组则采取补阳还伍汤联合针刺治疗措施进行治疗,对比两组患者治疗结果.结果:经临床比较,观察组患者的临床治疗有效率,优于对照组,且P<0.05;经比较两组患者治疗的Fugl-Meyer和MAS评分,观察组均优于对照组,且P<0.05,表明具有显著差异.结论:在临床治疗脑梗塞后遗症患者的肢体障碍方面,采取补阳还伍汤联合针刺治疗措施,相比较常规西医用药治疗措施,效果相对更优,患者肢体功能恢复效果更优秀,在临床中,值得进行进一步推广.

    作者:刘宏赟 刊期: 2018年第10期

  • 围手术期护理对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的生活质量影响

    目的:分析围手术期护理对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的生活质量影响.方法:选定本院收治的胆结石患者102例,研究时段从2015年8月至2018年8月,均行腹腔镜胆囊切除术治疗,分组原则以随机数字表法为主,分研究组(51例,采纳围术期综合护理)、对照组(51例,采纳围术期常规护理),比较并发症、生活质量.结果:研究组并发症发生率显著较对照组低,生活质量显著较对照组高,P<0.05(具统计学差异).结论:胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期采纳综合护理可有效减少并发症,改善生活质量,效果显著,值得借鉴.

    作者:王淑文 刊期: 2018年第10期

  • 我国护理安全管理与防范策略研究

    随着我国社会的进步和经济发展,法治理念的深入人心,人民大众对健康需求的期望值越来越高,保护意识和维权意识越来越强,加上社会媒体的不良导向,致使医疗护理安全问题日益突出,故文章通过护士自身、技术水平、领导管理、社会环境四个维度分析和探讨了护理不安全产生的深层原因,并提出了相关建议.

    作者:雷成芳 刊期: 2018年第10期

  • 短肽型肠内营养剂应用于消化道恶性肿瘤的临床效果观察

    目的:研究短肽型肠内营养剂应用于消化道恶性肿瘤的临床效果.方法:选择我院与2015年5月至2017年5月收治的82例消化道恶性肿瘤患者,在奇偶法下分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组患者采用短肽型肠内营养剂治疗,比较两组患者的相关指标以及并发症情况.结果:观察组患者的相关指标(总蛋白水平、总质量、尿素氮、肌酐)优于对照组患者,且观察组患者的并发症发生率(恶心呕吐、腹胀腹泻、胃肠道出血、肝功能损害、继发性感染)4.88%低于对照组31.71%,两组比较P<0.05,存在统计学意义.结论:短肽型肠内营养剂应用于消化道恶性肿瘤的临床效果显著,可以改善患者的生活质量,提升患者的满意程度,可临床推广使用.

    作者:杜长喜 刊期: 2018年第10期

  • 经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的手术效果

    目的:总结并比较在早期膀胱癌患者治疗中应用经尿道电切术和开放手术的手术效果以及预后影响.方法:选择2016年12月-2017年12月期间在我院治疗早期膀胱癌的患者作为样本研究资料,共有52例.依照计算机表法处理为两组,试验组(n=26例)进行经尿道电切术治疗,对照组(n=26例)进行开放手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组并发症发生率、肿瘤复发率、手术以及住院情况均远远优于对照组,呈现出P小于0.05的终结局,具有探讨研究价值.结论:对早期膀胱癌患者进行经尿道电切术治疗,具有明显的临床应用效果,可降低患者术后并发症的发生率以及肿瘤复发率,提升患者手术治疗的预后效果.

    作者:张鹏 刊期: 2018年第10期

  • 基于微创外科大环境下住院医师临床技能培养的探索

    紧张的医患关系,国家分级诊疗的推广实施,各大医院大力发展微创外科手术等因素严重束缚住院医师临床外科技能的培训,目前各种技能培训都存在缺陷而影响技能培训的结果.虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术因其重复操作性强,可以模拟手术操作,有身临其境的感觉.大大提升了培训效果.

    作者:邵文淼 刊期: 2018年第10期

  • 基于近红外高光谱技术的冬虫夏草品级快速鉴定

    目的:研究基于近红外高光谱分析方法快速鉴别冬虫夏草品级的可行性.方法:采集西藏那曲、青海玉树和西藏林芝的冬虫夏草各10根样品的近红外高光谱(800nm-2500nm)数据,经Savitzky-Golay平滑和二阶导数预处理后进行主成分分析,构建载荷图鉴别模型.结果:对冬虫夏草的近红外光谱进行二阶导数预处理,可以有效减弱近红外光谱鉴别中药材中的吸收峰重叠等影响;构建的主成分分析载荷图模型,鉴别冬虫夏草品级准确率达到100%.结论:经过预处理的冬虫夏草近红外高光谱数据能够构建出冬虫夏草的品级鉴定模型,并成功应用于实践.

    作者:王乾龙;汪亚芳;安丽灿;其美多吉 刊期: 2018年第10期

  • 急救意识在外科危重患者护理中的应用分析

    目的:探究分析使用急救意识护理方法来看护外科危重患者的其临床护理的应用研究.方法:将2016年11月至2017年12月在我医院接受诊治的106例外科危重患者作为本次分析探究的主要对象,并且把所有的患者随机的分配到两组,常规护理组中的53例病患者仅使用常规化传统的方法来进行看护,而实验护理组中的53例病患者则在常规化传统的护理方法基础之上联合急救意识护理方法对患者进行看护.两种护理方法实施结束之后对两组患者的护理效果、焦虑自评量表的评分情况以及护理之后患者的生活品质情况进行调查和分析.结果:实验护理组患者的护理有效概率(92.45%)显著高于常规护理组患者的护理有效概率(71.70%),在两组患者的临床护理信息方面,实验护理组患者在实施急救意识护理方法之后其生活品质以及心理状态明显得到了提高,且患者对护理结果也比较满意.以上数据经过检验皆具备统计学意义(P<0.05).讨论:外科危重患者作为当前医学史上比较常见的一种疾病,使用急救意识护理方法来护理患有外科危重患者,能够显著的提升患者的心理状态以及其个人的生活品质,临床效果明显.

    作者:宗丽娜;崔艳艳 刊期: 2018年第10期

  • 老年高血压社区慢性病管理方式及价值研究

    目的:探讨老年高血压社区慢性病管理方式及价值.方法:纳入2017年1月-2018年1月90例老年高血压患者,信封法分组,对照组予基础常规护理,实验组予社区慢性病管理.比较效果.结果:实验组1个月内血压达标率、末期舒张压、收缩压、高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为、半年入院率方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05.结论:社区慢性病管理在老年高血压护理中的干预结果确切,可控制血压,提高患者认知和遵医行为,促使血压达标.

    作者:虞海艳 刊期: 2018年第10期

  • 糖皮质激素的应用探究

    糖皮质激素是由肾上腺皮质轴束状带分泌的激素,在临床领域具有广泛的应用价值.当前,糖皮质激素的临床应用广泛,并在联合用药治疗中,发挥了重要的治疗作用.本文立足对糖皮质激素的药理作用机制的研究,从呼吸系统疾病、结缔组织疾病和泌尿系统疾病三个方面,具体阐述了糖皮质激素的应用.后,基于糖皮质激素的临床应用情况,阐述了糖皮质激激素不良反应表现及预防措施.

    作者:李帅;唐晖;马文静;刘红 刊期: 2018年第10期

  • 阿司匹林+氯吡格雷治疗冠心病心力衰竭效果的影响观察

    目的:分析阿司匹林联合氯吡格雷用于治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响.方法:我院针对收治的冠心病心力衰竭患者53例展开治疗(2017年3月至2018年2月),采用抽签分组方式将其分成两组,针对常规组患者常规药物治疗(26例),给予治疗组患者在常规治疗基础上加用阿司匹林及氯吡格雷治疗(27例),对比两组冠心病心力衰竭患者的治疗效果.结果:治疗组冠心病心力衰竭患者的心功能指标、治疗优良率明显优于常规组冠心病心力衰竭患者(P<0.05),统计学有意义;但常规治疗与联合治疗患者治疗后的不良反应发生率相比(P>0.05),不存在统计学意义.结论:氯吡格雷、阿司匹林配伍治疗冠心病心力衰竭的治疗效果较为优良,能改善患者心功能,促进患者预后.

    作者:陈伟 刊期: 2018年第10期

  • 人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察

    目的:探讨人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果.方法:从2017年6月至2018年8月诸多来我院行手术治疗的妇科急腹症患者中选择76例实施研究,以国际随机数字表法分组,划分为观察组(n=38)和对照组(n=38),分别给予人性化护理和常规护理.结果:患者的术后下床时间、术后排气时间、切口愈合时间和术后住院时间,观察组都比对照组更短,P<0.05;术后疼痛程度,观察组比对照组更轻,P<0.05.护理前两组患者的HAMA评分和HAMD评分结果无显著差异,P>0.05;但在护理后的HAMA评分和HAMD评分,观察组明显低于对照组,P<0.05.结论:人性化护理可有效改善妇科急腹症患者的手术治疗情况,促进患者术后快速康复,并能够有效缓解患者的不良情绪.

    作者:王玉山 刊期: 2018年第10期

  • 金诃牌清瑞胶囊的毒理学安全性评价

    目的:对金诃牌清瑞胶囊的食用安全性进行毒理学评价.方法:依据食品安全性毒理学评价程序和方法进行急性毒性试验、遗传毒性试验(Ames试验、骨髓细胞微核试验和精子畸形试验)、大鼠30d喂养试验.结果:小鼠急性毒性试验经口大耐受剂量(MTD)均>20g/kg·bw,属无毒级.Ames试验、骨髓细胞微核试验和精子畸形试验结果均为阴性,表明受试物无致突变作用,30d喂养试验,试验动物均生长发育良好,体重、摄食量、血液学、血液生化学、脏器系数及病理组织学相关指标均未见异常变化.结论:金诃牌清瑞胶囊急性毒理分级属无毒级,无遗传毒性,在本试验剂量范围内,金诃牌清瑞胶囊属于安全性保健食品.

    作者:刘有菊;马文俊;袁发荣;曾志斌 刊期: 2018年第10期

  • 慢盆消炎方治疗慢性子宫内膜炎疗效观察

    目的:探讨慢盆消炎方治疗慢性子宫内膜炎疗效观察.方法:将2017年1月-2018年1月期间在我院接受治疗的64例慢性子宫内膜炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为两组,对照组患者给予常规西医药物进行治疗,研究组在对照组治疗基础上添加慢盆消炎方进行治疗,对比两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果:研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率则低于对照组(P<0.05).结论:慢性子宫内膜炎患者在常规西医药物基础上添加满盆消炎方进行治疗,患者临床效果理想且不良反应发生率较低,应在临床中推广应用.

    作者:张平 刊期: 2018年第10期

  • 区域折射多焦点人工晶体植入术后对比敏感度比较研究

    目的:探究区域折射多焦点人工晶状体植入与其他方法的对比敏感度比较情况.方法:以本院2016年2月-2017年6月在我院因视力要求进行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术手术治疗的单纯性白内障患者78例作为研究对象.根据术式的不同分为SBL-3组(26例)、SN6AD1组(26例)和ZMB00组(26例).于术后采用美国CSV-1000E对比敏感度仪对三组患者分别进行明光(85cd/m 2)、暗光(3cd/m 2)、明光眩光(45Lux)、暗光眩光(28Lux)下不同空间频率(3,6,12,18cpd)的对比敏感度值.结果:三组对比敏感度指标中明光、明眩、暗光和暗眩等指标中SBL-3组均显著的优于ZMB00组和SN6AD1组(P<0.05),存在统计学差异;同时ZMB00组和SN6AD1组两组敏感度的各个指标之间不存在统计学差异(P>0.05).结论:区域折射多焦点人工晶状体SBL-3植入术后的对比敏感度要显著的优于阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体SN6AD1和全光学面衍射型多焦点人工晶状体ZMB00,该方法值得在单纯性白内障患者中广泛应用.

    作者:屈思萌;陈琛;林珊;邸红莲;李莉;王玉芬;韦秋红 刊期: 2018年第10期

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主管:河北省卫生厅

主办:河北省医疗气功医院