姚孝元；王艳；金鑫；戚其平
[目的]探讨谷胱甘肽转硫酶基因多态性M1(GSTM1)、T1(GSTT1)及烟酒嗜好与胃癌易感性的关系,并对GST基因多态性GSTT1、GSTM1与烟酒暴露在胃癌发生中的交互作用进行分析.[方法]采用1:1配对病例-对照研究方法和PCR技术,检测121例原发性胃癌患者和相应对照的GSTM1和GSTF1基因型,结合研究对象的烟酒嗜好,应用SAS统计分析系统,分析GSTM1和GSTT1基因型及烟酒暴露与胃癌发病的关系,并对基因-基因,基因-烟酒暴露在胃癌发生中的交互作用进行分析.[结果]GSTM1(-)基因型频率在病例组和对照组中分别占44.63%和33.88%,分布无显著性差异(x2=2.6436,P＞0.05),GSTF1(-)基因型频率在病例组和对照组中分别为52.89%和44.63%,分布也无显著性差异(χ2=1.1650,P＞0.05).吸烟者比非吸烟者发生胃癌的危险高(OR=2.538,95%CI:1.336～4.823);饮酒者比非饮酒者发生胃癌的危险高(oR=2.097,95%CI:1.025～4.291).同时携带GSTM1(-)和GSTT1(-)基因型者发生胃癌的危险性高于GSTM1(+)和GSTT1(+)基因型携带者(OR=2.097,95%CI:1.025～4.291);同时有烟酒嗜好的个体发生胃癌的危险性高于无烟酒嗜好者(OR=2.330,95%CI:1.211～4.482).携带GSTM1(-)和GSTT1(-)且有烟酒嗜好者,发生胃癌的危险显著高于携带GSTM1(+)和GSTT1(+)的无烟酒嗜好者(oR=3.600,95%CI:1.025～12.650).[结论]吸烟、饮酒与胃癌易感性增加有关,GSTM1和GSTT1基因型及烟酒嗜好在胃癌发生中存在一定的交互作用.
作者：沈孝兵；浦跃朴；张娇；朱良军 刊期： 2005年第04期
[目的]研究某铁路局工伤的分布特点、发生原因及规律.[方法]对某铁路局所属4个分局1997年至2003年间发生的工伤事故进行回顾性调查,资料用Access 2000建立数据库,使用SPSS 11.5 for Windows统计分析.[结果]工伤粗发生率为23.68/10万,致死工伤粗发生率为3.17/10万.伤害的月份分布中以5月(13.4%)较高,1月份(4.2%)低.不同时间段的工伤发生率以8:00～10:00高(28.8%),其次为13:00～15:00(23.0%),有集中于上班后0～1 h的倾向.工伤以车辆伤害(31.0%)和高处坠落(16.9%)为主,而违章操作(61.3%)是其主要原因.在调查的10个工种中,工伤在调车工人和机车车辆钳工中的发生率较高,分别为61/10万、59.8/10万.[结论]应加强生产安全教育和管理,采取切实可行的措施控制和减少工伤事故的发生.
作者：王瑾；卢国良；张健；葛中川；侯建华；夏昭林 刊期： 2005年第04期
[目的]了解集装箱制造业电焊对工人神经行为功能的影响.[方法]应用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NeurobehaviorCoreTest Battery,NCTB)对100名集装箱制造业电焊工和100名对照人员进行神经行为功能测试,同时测定作业环境空气中电焊尘、锰的浓度及70名电焊工的尿锰水平.[结果]70名电焊工中尿锰增高者占15,71%,尿锰增高范围(0.011～0.127)g/L;在情感方面,焊工组的抑郁、愤怒分值明显高于对照组(P＜0.05),而有力分值则显著低于对照组(P＜0.05);行为功能上,数字跨度、数字译码分值、正确打点数和总打点数均明显低于对照组(P＜0.01).[结论]电焊工的情绪情感、即时听记忆能力、手眼协调速度可能已受到影响,提示集装箱制造电焊作业对工人的神经行为功能有一定的影响.
作者：秦景香；周敏；曹刚；刘武忠；杨连 刊期： 2005年第04期
由于职业原因,农业从业人员会在劳动中接触大量、不同种类的农药,关于农药对农业从业人员的健康危害已经有大量的报道.因为缺乏适当的预防措施,在这些危害健康的疾病中,呼吸道和皮肤的过敏性疾病,尤其是接触性皮肤炎,已成为严重的问题.但目前这种系统的、综合的预防体系还没有建立.为此,我们研究农药引起过敏性疾病的病因学和预防医学,主要的研究方法是使用吸入激惹试验对速发性过敏性疾病进行研究,使用贴附试验和豚鼠大量实验对迟发性过敏性疾病进行研究,现在发展到使用细胞培养.目前,我们试图建立一种系统、综合和连续的预防体系对于发现农药对农业从业人员致敏因素和建立适当的控制措施.根据我们的研究结果,我们的预防体系包括以下6个步骤:通过专业采样调查发现可疑的致敏化学物质和工作环境因素;对致敏化学物质进行文献检索,查找有无致敏作用的相关报道;对致敏因素的可靠性进行证实;如果没有可疑化学物质致敏的相关文献报道,就通过实验研究证实可疑化学物质的致敏作用和机制;建立对农业从业人员工作环境的保护体系.后,我们希望通过建立区域性的过敏和免疫中心,以便能有效地管理上述的预防体系.
作者：上田厚；原田幸一；大森昭子；魏长年；今村和彦；韦庆军；皆本景子 刊期： 2005年第04期
1案情简介2002年9月10日,微山县卫生局对本行政区域内的东里煤矿某矿井进行职业卫生执法检查时发现:该矿井井下煤尘浓度超过国家标准(有该矿井7月份煤尘自测报表为据);该矿井不提供职业卫生档案和劳动者健康监护档案及职业病危害事故应急救援预案.
作者：王济成；田立新 刊期： 2005年第04期
[目的]探讨谷胱甘肽硫转移酶(GST)基因多态与慢性苯中毒患者血清中必需元素的关系.[方法]选择接触苯作业的慢性苯中毒工人为中毒组,接触苯而未发生苯中毒的工人为接触组,不接触任何工业毒物,环境及生活条件与前两组相匹配的健康人群为对照组.以含有内对照(白蛋白)的PCR检测GSTT1和GSTM1的基因多态性.采用原子吸收分光光度计测定血清镁、铜、锌、铁、钙、锰、硒含量.[结果]中毒组和接触组血清镁、锰、硒均值都低于对照组,差异有显著性.中毒组中GSTM1缺失型的比例明显高于接触组和对照组(分别为52.2%、25.0%和22.5%).中毒组GSTM1缺失型和GSTT1缺失型的血清镁、锰、硒均值都低于对照组(P＜0.01).[结论]镁、锰、硒3种元素可能参与了毒物代谢酶GST的合成和激活过程,推测这3种必需元素的减少导致了GST基因多态性的变化;个体对苯的敏感性或耐受性存在差异的主要原因与代谢酶基因多态性有关.
作者：高晓玲；杨文草；万俊香；夏昭林 刊期： 2005年第04期
[目的]了解虹口区一、二级医院护理人员的主要职业伤害和防护现状,为建立医务人员职业伤害防护体系提供科学依据.[方法]采用问卷调查方法调查虹口区7所医院412名护理人员的职业安全和防护情况.数据采用SPSS统计软件处理.[结果]目前护理人员面临的主要职业伤害是针刺伤、锐器损伤、消毒剂灼伤,被损伤者比例分别为92.7%,45.11%,48.45%;在调查的职业伤害中二级医院锐器损伤情况、受病人责难的情况比一级医院严重(x2=24.381,P＜0.05;x2=21.174,P＜0.05);一级医院护理人员职业防护相对较差(x2=55.186,P=0.000).[结论]医院管理者要重视对护理人员的防护教育,加强防护措施的落实,建立职业伤害报告、监测、治疗体系.
作者：程芳；王立义；陈必敬；徐萍；胡祖荃；季霆；刘薇 刊期： 2005年第04期
[目的]研究国内广泛使用的3种拟除虫菊酯类农药氰戊菊酯、氯氰菊酯和甲氰菊酯在体内的拟雌激素样作用.[方法]在不产生严重中毒的剂量以下,给刚断乳的雌性昆明种小鼠皮下注射不同浓度的3种拟除虫菊酯类农药连续3 d,氰戊菊酯25,50,100mg/(kg·d),氯氰菊酯20,40,80mg/(kg·d),甲氰菊酯4,8,16mg/(kg·d),观察它们对小鼠子宫和阴道的影响.[结果]高浓度氰戊菊酯组,小鼠阴道开口率(20%),阴道黏膜上皮细胞高度(2.84±0.35)μm,子宫重量(9.58±1.01)mg,脏器系数(0.79±0.09)%,子宫内膜上皮细胞高度(1.25±0.16)μm,基质层厚度(5.28±0.72)μm及腺体数量(2.98±0.32);高浓度氯氰菊酯组,小鼠阴道开口率(20%),阴道黏膜上皮细胞高度(2.78±0.30)μm,子宫重量(9.94±1.10)mg,脏器系数(0.83±0.10)%,子宫内膜上皮细胞高度(1.25±0.14)μm,基质层厚度(5.06±0.62)μm及腺体数量(3.16±0.43);高浓度甲氰菊酯组,小鼠阴道开口率(40%),阴道黏膜上皮细胞高度(3.01±0.33)μm,子宫重量(10.07±1.52)mg,脏器系数(0.85±0.18)%,子宫内膜上皮细胞高度(1.29±0.15)μm,基质层厚度(5.34±0.58)μm及腺体数量(3.21±0.34).3种拟除虫菊酯类农药各浓度组与阴性对照组比较,上述各项指标差异均无显著性.[结论]3种拟除虫菊酯类农药对子宫和阴道无明显影响,未显示出拟雌激素样活性.而小鼠阴道黏膜上皮细胞高度可以作为检测化学物拟雌激素样活性的一个指标.
作者：佟俊旺；李君；范雪云；姚三巧；王颖 刊期： 2005年第04期
[目的]了解职业接触双酚A工人的血清双酚A水平及其对性激素水平的影响.[方法]选取环氧树脂生产过程中接触双酚A的33名男性工人作为接触者,同时从当地选取男性体检健康者43名作为对照组,两组间的一般指标均衡可比.应用高效液相色谱法检测工人血清双酚A水平及工作环境空气中的双酚A水平,同时检测工人性激素水平,分析各指标间的关系.[结果]在加料和未加料的状态下,车间空气中双酚A的浓度均值分别为125.8、2.8μg/m3.接触组的血清双酚A水平显著高于对照组,其平均水平为64.6μg/K.操作工的血清双酚A水平显著高于粉碎工和其他工种的工人,分别为110.2、5.3、11.6μg/L.不同年龄、工龄及不同防护措施的职业工人血清双酚A水平差异无显著性.性激素(睾酮、雌二醇、卵泡刺激素、雄烯二酮)水平在接触组和对照组之间差异无显著性,进一步分析工人体内双酚A水平与性激素水平的关系,发现性激素水平与血清双酚A水平无关联(P＞0.1).[结论]职业接触双酚A后,血清双酚A水平明显上升,但血清双酚A水平与其性激素水平之间无关联.
作者：XIAO Guo-bing；肖国兵；石峻岭；何国华；郑力行；吴同俊；周志俊 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
[目的]了解烹调油烟(cooking oil fumes,COF)的动物致癌性.[方法]采用动武染毒法给Balb/c小鼠(雌雄各半)吸入COF浓度为9.09、20.65、38.85 mg/m3,染毒1次/1～2 d,30 min/次,共150次,计8个月;SD大鼠(雌雄各半)吸入COF浓度为6.88、15.06、35.33 mg/m3,染毒1次/2d,30 min/次,共191次,计12.5个月.分别制备COF慢性中毒动物模型;两实验均设空白对照组,吸入与实验组相同温度的清洁空气.[结果]COF诱发Balb/c小鼠实验组肺癌总发生率为18.95%(29/153),低、中、高浓度组肺癌发生率分别为15.09%、20.00%和22.00%,与对照组差异均有显著性,但低、中、高三组间差异无显著性(P＞0.05);COF诱发SD大鼠肺癌总发生率为9.10%(9/99),低、中、高浓度组肺癌发生率分别为6.45%、8.57%、12.12%,高浓度组肺癌发生率高于对照组(P＜0.05).各性别组间肺癌发生率的差别无显著性(P＞0.05).[结论]COF可以诱导Balb/c小鼠和SD大鼠肺癌,诱发的肺癌主要为肺腺癌(小鼠28/29,大鼠7/9),余为小细胞肺癌.
作者：陈锋；张朝晖；龙理良；戴春秀；李程 刊期： 2005年第04期
[目的]研究上海市吴淞地区大气细颗粒物(PM25)两种提取成分(有机和无机提取成分)的细胞毒性.[方法]采用滤膜法采集上海市吴淞地区大气中PM2 5,以中国仓鼠肺成纤维细胞(chinese hamsterfibroblast cell line,CHL)为靶细胞研究PM25有机及无机提取成分对细胞活力、代谢的影响及氧化损伤毒性,具体包括细胞形态、活力和细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LD)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平的测定.[结果]上海市吴淞地区大气PM25的有机和无机两种提取成分分别以10、50、100、200μg/ml浓度染毒CHL细胞10 h,结果显示随着染毒剂量的增加细胞形态损伤加剧,细胞存活率、SOD含量呈下降趋势,LD和MDA则呈上升趋势,LDH则呈现先升后降趋势.与阴性对照组相比,200μg/ml染毒组的LD含量的升高同100、200μg/ml组的LDH和MDA含量的升高及SOD水平的下降均具有统计学显著性(P＜0.05).除200μg/ml染毒组,有机提取成分要高于无机提取成分所染毒细胞的生长抑制率外,其他各染毒浓度组的氧化损伤及代谢指标水平在两种染毒成分之间尚不能认为有差别.[结论]上海市吴淞地区PM2 5的有机及无机提取成分均具有一定的细胞毒性.
作者：王伟；程硕；谈明光；陆文忠；童永彭；张桂林；李燕 刊期： 2005年第04期
[目的]探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-308位点、肿瘤坏死因子Ⅱ型受体(TNFRⅡ)基因196位点的基因多态性与煤工尘肺病遗传易感性的关系.[方法]采用病例对照研究方法,选择接尘工龄大于1年,无免疫系统疾病史,除尘肺患者外,对照组接触工人无肺部疾病史,以问卷调查和现场体检方式收集职业接触史、既往病史、家族史和尘肺诊断史,采集每个研究对象静脉血3 ml,采用盐析法从外周静脉血的有核细胞中提取DNA.按文献报道的合成序列引物、采用PCR扩增反应和RFLP技术分析TNF-α和TNFRⅡ.[结果]TNF-α-308位点G/A+A/A基因型和TNFR Ⅱ 196位点T/G+G/G基因型分布频率在成组或1:1配对分析中,煤工尘肺患者和煤尘接触者两组间差异均无显著性(P＞0.05).G/A+A/A基因型频率在Ⅲ期煤工尘肺患者中为20.00%,高于煤尘接触者(10.91%)、Ⅰ期(10.34%)和Ⅱ期煤工尘肺患者(7.50%);1:1配对后G/A+A/A基因型携带者发展成Ⅲ期煤工尘肺的危险性是G/G基因型的3倍(95% CI:0.35～25.84).[结论]TNF-α基因-308位点和TNFRⅡ基因196位点多态性在中国汉族煤工尘肺发病的遗传易感因素中不起主要作用.TNF-α基因-308位点多态性可能与煤工尘肺重度纤维化相关联,值得进一步研究证实;TNFRⅡ基因196位点与煤工尘肺纤维化程度无关.
作者：徐孝华；王鹤岭；张秀美；侯强；李鹏；余晨 刊期： 2005年第04期
为了解钢铁企业职工口腔健康状况,2003年我们对唐山钢铁公司(以下简称唐钢)炉前工人(工作环境温度在40～50℃之间)及机关工作人员进行了龋病、牙周疾病和楔状缺损3方面的调查结果报道如下:
作者：彭伟；张志红；党云萍；王荣国 刊期： 2005年第04期
[目的]了解急诊急性中毒发生特点和规律以及救治情况,为制定中毒干预策略提供科学依据.[方法]对2001年7月1日至2002年6月30日在4家综合性医院急诊首诊的中毒病例进行调查.由接诊的医生亲自对病人进行询问,填写统一的调查表.[结果]共调查1 434份中毒病例.男女性别比为0.82:1.平均年龄3235岁.家务劳动者、农民、服务业为前三位的职业.食物中毒有2个季节高峰(5～7月份、12～2月份),化学品中毒以11～2月明显高发,超过全年一半.食物中毒主要发生在公共场所,药物、农药中毒主要发生在家中.男性以意外中毒、女性以服毒自杀为主.化学品中毒为第一位中毒类型.0～9岁儿童以农药意外中毒为主.农药中毒以有机磷杀虫剂居首位.农药中毒病死率高于其他中毒类型,首位致死农药为敌敌畏.中毒病死率为1.46%.[结论]本研究可为中毒控制提供有用的信息.
作者：罗荣；赵春香；冯卫华；张俊丽；郑江；邱泽武；李明 刊期： 2005年第04期
[目的]探讨L-精氨酸对接振家兔体感诱发电位(SEP)及坐骨神经传导功能(MCF)的影响及意义.[方法]将家兔分为接振组、干预组和对照组,对接振组和干预组进行接振试验,干预组在接振10 d后给予L-精氨酸.于接振试验前后对各组家兔进行SEP及MCF测定.[结果]试验后接振组与干预组、对照组比较,SEP各波潜伏时明显延长(P＜0.05,P＜0.01),坐骨神经运动传导速度显著降低、远端潜伏时明显延长(P＜0.01),远端波幅均明显减小(P＜0.01);与对照组比较,干预组也发生类似变化,但差异无显著性.[结论]L-精氨酸对接振家兔神经功能的损伤有一定的改善作用.
作者：林立；曾晓立；张凯；刘云儒 刊期： 2005年第04期
[目的]为明确磁场对大鼠重要脏器生理功能的影响,为今后制定我国磁疗康复装置剂量限值标准提供一些毒理学参考依据.[方法]用恒定磁场(0.4 T)每日0.5、1、2 h暴磁处理SD受孕母鼠至仔鼠出生,仔鼠继续饲养至10周,检测仔鼠的肝功能、肾功能以及糖类、脂类、蛋白质、核酸代谢的相关生化指标,据此分析磁场对大鼠生理有无影响,判断磁场是否对大鼠有害.[结果]各剂量组的各项生化指标分别与对照组相比,P值均大于0.05,组间差异也无显著性.[结论]在目前暴磁剂量下旋转恒定磁场对实验SD大鼠肝肾功能及相关生化指标无有害影响.
作者：聂晓云；张宇；张小云 刊期： 2005年第04期
世界卫生组织(WHO)设置在复旦大学公共卫生学院的职业卫生合作中心已经整整20年了,我国著名的预防医学家顾学箕教授、梁友信教授先后担任中心主任.新确认的合同截止日期为2009年6月,主任为金泰虞教授.在多年的合作中双方结下了深厚的工作情谊,并且本中心的工作也多次得到世界卫生组织的肯定和赞许!
作者：邵波 刊期： 2005年第04期
为掌握青海省医用诊断X线机的分布以及防护状况,不断加强射线装置的卫生防护,促进射线技术在我省医疗卫生领域广泛合理应用,本文调查了我省医用诊断X线机防护情况,现分析报道如下,仅与同行交流.
作者：马庆录 刊期： 2005年第04期
[目的]分析广东省潮汕地区南澳岛1995～2003年恶性肿瘤发病状况及其变化趋势和居民饮食习惯特点.[方法]根据南澳岛肿瘤发病登记系统的资料,收集核实数据,建立数据库,计算肿瘤粗发病率、标化发病率,并分析肿瘤性别分布.用SPSS 10.0作统计处理,应用x2检验作时间趋势分析.另外,通过问卷调查,了解南澳岛土著居民(678名)和梅州客家人群(435名)的饮食和生活习惯,并且委托中国疾病控制中心检测了两地人群毛发样本(随机抽取南澳岛居民93名,梅州客家对照人群25名)22种微量元素含量(ICP法).[结果]1995～2003年,南澳岛恶性肿瘤发病1 286例,其中男性874例,女性412例,年平均粗发病率为203.11/10万.主要恶性肿瘤粗发病率顺序为(1/10万):食管癌(71.07),贲门癌(34.59),肝癌(26.38),肺癌(24.95),胃癌(16.90),鼻咽癌(4.74),乳腺癌(3.79),大肠癌(2.68),膀胱癌(2.05),胰腺癌(1.74).在此9年间,恶性肿瘤发病率表现出上升趋势,其中以肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、大肠癌发病率上升比较显著;食管癌、贲门癌发病率仍处于高发状态,食管癌发病450人,贲门癌219人,两者合计占恶性肿瘤发病总人数的52.02%,居首位.南澳人群中平均每月烟、酒消耗量均大于梅州客家人群,同时毛发中铜(Cu)、镁(Mg)、钠(Na)、锌(Zn)、钾(K)、铅(Pb)、锶(Sr)、钴(Co)、铬(Cr)、镍(Ni)、汞(Hg)等微量元素含量也明显高于梅州客家人群.[结论]1995～2003年南澳岛恶性肿瘤仍呈高发状态,表明在南澳岛可能存在较稳定的致癌因素,生活及环境因素可能对肿瘤发病有一定影响.
作者：苏敏；刘敏；田东萍；李晓昀；杨合麟；黄海花；阎慧芳；邹昌淇 刊期： 2005年第04期
环境与职业医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
