烟草作业人员健康状况调查

某钢铁公司炼钢炉前工人口腔疾病调查

为了解钢铁企业职工口腔健康状况,2003年我们对唐山钢铁公司(以下简称唐钢)炉前工人(工作环境温度在40～50℃之间)及机关工作人员进行了龋病、牙周疾病和楔状缺损3方面的调查结果报道如下:

作者：彭伟；张志红；党云萍；王荣国 刊期： 2005年第04期

1,2-二氯乙烷对大鼠体外血脑屏障细胞损伤的形态学观察

[目的]进一步探讨1,2-二氯乙烷对血脑屏障细胞的损伤作用.[方法]在体外建立了血脑屏障细胞模型,并从形态学上观察1,2-二氯乙烷对血脑屏障细胞的损伤作用.体外培养脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞,将生长良好的脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞分为4组,即对照组、5、10、20μl/ml组,用1,2-二氯乙烷对脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞染毒,染毒0、10、30、60 min后于光镜和电镜下密切观察细胞的形态学变化.[结果]染毒后的脑微血管内皮细胞呈进行性破坏,随着染毒剂量的加大细胞体积逐渐增大,胞膜模糊,细胞与细胞间、细胞与突触间连接减少,甚至消失;随着染毒时间的延长,在10、30、60 min后可以观察到有进行性的细胞膜溶解破坏,胞核模糊,界限不清,突触变短.随着染毒浓度的增加或时间的延长,神经胶质细胞树突数量减少,轴突减少变短,细胞与突触间、胞体与胞体间连接减少甚至消失,超微结构显示胞浆中线粒体膜的破坏、缺失,嵴断裂、肿胀及空泡变,粗面内质网轻度扩张、脱颗粒,细胞核内染色质在核周凝集,胶质细胞间及突触间的连接松解.[结论]1,2-二氯乙烷可造成血脑屏障细胞的损伤,引起血管源性脑水肿.

作者：牛侨；张勤丽；王林平；牛丕业 刊期： 2005年第04期

煤工尘肺患者血清CuZn-SOD和铜蓝蛋白活性研究

[目的]探讨煤工尘肺发生发展过程中血清含Cu抗氧化酶CuZn-SOD和铜蓝蛋白(CP)的活性及Cu含量的变化.[方法]分别采用亚硝酸盐形成法、对苯二胺盐酸盐法及原子吸收分光光度法,测定70例不同期别煤工尘肺患者(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)及30例健康对照者的血清CuZn-SOD活性、铜蓝蛋白(CP)活性及Cu的含量.[结果]对照组、Ⅰ期尘肺组、Ⅱ期尘肺组及Ⅲ期尘肺组的血清CuZn-SOD活性分别为(15.96±2.26)、(17.24±2.28)、(19.81±3.01)、(21.63±3.52)NU/ml;血清CP活性分别为(2.26±0.52)、(2.68±0.67)、(2.97±0.79)、(3.36±0.88)U/m1;血清Cu含量分别为(12.68±3.87)、(14.96±4.42)、(17.84±5.12)、(19.38±5.89)μmol/L.与对照组相比,各期别尘肺患者血清与CuZn-SOD和CP活性及其Cu的含量均显著升高.[结论]煤工尘肺的发生发展涉及含Cu抗氧化酶活性的上调,且其活性的改变与Cu含量变化有平行关系.

作者：王明臣；胡婵丽；董子明；杨丽萍；张善锋；陈勤 刊期： 2005年第04期

集装箱制造业电焊工神经行为功能的调查分析

[目的]了解集装箱制造业电焊对工人神经行为功能的影响.[方法]应用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NeurobehaviorCoreTest Battery,NCTB)对100名集装箱制造业电焊工和100名对照人员进行神经行为功能测试,同时测定作业环境空气中电焊尘、锰的浓度及70名电焊工的尿锰水平.[结果]70名电焊工中尿锰增高者占15,71%,尿锰增高范围(0.011～0.127)g/L;在情感方面,焊工组的抑郁、愤怒分值明显高于对照组(P＜0.05),而有力分值则显著低于对照组(P＜0.05);行为功能上,数字跨度、数字译码分值、正确打点数和总打点数均明显低于对照组(P＜0.01).[结论]电焊工的情绪情感、即时听记忆能力、手眼协调速度可能已受到影响,提示集装箱制造电焊作业对工人的神经行为功能有一定的影响.

作者：秦景香；周敏；曹刚；刘武忠；杨连 刊期： 2005年第04期

第四届环境与职业医学国际学术研讨会将于明年在昆明市召开

作者： 刊期： 2005年第04期

腰椎间盘退变的环境与遗传因素及其交互作用

腰椎间盘退变是众多腰背部疾患的病理学基础,它可引起脊柱退行性变及继发病变,包括椎间盘突出、椎间隙变窄、脊柱节段不稳、骨赘形成等.腰椎间盘退变的病因尚不明确,腰背部症状初常由作业时损伤脊柱结构的力学因素引起,如意外受伤或者长期反复的负荷所致,因此长期以来被认为是与工作有关疾患.

作者：唐颖；雷玲 刊期： 2005年第04期

3种拟除虫菊酯类农药拟雌激素样活性的子宫增重实验研究

[目的]研究国内广泛使用的3种拟除虫菊酯类农药氰戊菊酯、氯氰菊酯和甲氰菊酯在体内的拟雌激素样作用.[方法]在不产生严重中毒的剂量以下,给刚断乳的雌性昆明种小鼠皮下注射不同浓度的3种拟除虫菊酯类农药连续3 d,氰戊菊酯25,50,100mg/(kg·d),氯氰菊酯20,40,80mg/(kg·d),甲氰菊酯4,8,16mg/(kg·d),观察它们对小鼠子宫和阴道的影响.[结果]高浓度氰戊菊酯组,小鼠阴道开口率(20%),阴道黏膜上皮细胞高度(2.84±0.35)μm,子宫重量(9.58±1.01)mg,脏器系数(0.79±0.09)%,子宫内膜上皮细胞高度(1.25±0.16)μm,基质层厚度(5.28±0.72)μm及腺体数量(2.98±0.32);高浓度氯氰菊酯组,小鼠阴道开口率(20%),阴道黏膜上皮细胞高度(2.78±0.30)μm,子宫重量(9.94±1.10)mg,脏器系数(0.83±0.10)%,子宫内膜上皮细胞高度(1.25±0.14)μm,基质层厚度(5.06±0.62)μm及腺体数量(3.16±0.43);高浓度甲氰菊酯组,小鼠阴道开口率(40%),阴道黏膜上皮细胞高度(3.01±0.33)μm,子宫重量(10.07±1.52)mg,脏器系数(0.85±0.18)%,子宫内膜上皮细胞高度(1.29±0.15)μm,基质层厚度(5.34±0.58)μm及腺体数量(3.21±0.34).3种拟除虫菊酯类农药各浓度组与阴性对照组比较,上述各项指标差异均无显著性.[结论]3种拟除虫菊酯类农药对子宫和阴道无明显影响,未显示出拟雌激素样活性.而小鼠阴道黏膜上皮细胞高度可以作为检测化学物拟雌激素样活性的一个指标.

作者：佟俊旺；李君；范雪云；姚三巧；王颖 刊期： 2005年第04期

上海市吴淞地区大气PM2.5两种提取成分的细胞毒性研究

[目的]研究上海市吴淞地区大气细颗粒物(PM25)两种提取成分(有机和无机提取成分)的细胞毒性.[方法]采用滤膜法采集上海市吴淞地区大气中PM2 5,以中国仓鼠肺成纤维细胞(chinese hamsterfibroblast cell line,CHL)为靶细胞研究PM25有机及无机提取成分对细胞活力、代谢的影响及氧化损伤毒性,具体包括细胞形态、活力和细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LD)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平的测定.[结果]上海市吴淞地区大气PM25的有机和无机两种提取成分分别以10、50、100、200μg/ml浓度染毒CHL细胞10 h,结果显示随着染毒剂量的增加细胞形态损伤加剧,细胞存活率、SOD含量呈下降趋势,LD和MDA则呈上升趋势,LDH则呈现先升后降趋势.与阴性对照组相比,200μg/ml染毒组的LD含量的升高同100、200μg/ml组的LDH和MDA含量的升高及SOD水平的下降均具有统计学显著性(P＜0.05).除200μg/ml染毒组,有机提取成分要高于无机提取成分所染毒细胞的生长抑制率外,其他各染毒浓度组的氧化损伤及代谢指标水平在两种染毒成分之间尚不能认为有差别.[结论]上海市吴淞地区PM2 5的有机及无机提取成分均具有一定的细胞毒性.

作者：王伟；程硕；谈明光；陆文忠；童永彭；张桂林；李燕 刊期： 2005年第04期

1993～2002年沂蒙山区居民死因减寿年数分析

[目的]探讨影响寿命损失的主要死因、寿命损失年数以及时间动态变化趋势.[方法]应用潜在减寿年数(potential years oflifelost,PYLL),分析沂蒙山区居民1993～2002年死因资料,比较1993～1997年(前期)和1998～2002年(后期)两个时期男女人群主要死因的PYLL、位序及变化情况.[结果]影响寿命损失的前8类死因的PYLL占全死因PYLL的80%以上,是主要死因,其中损伤与中毒、肿瘤的PYLL超过60%,占前8类死因PYLL的75%.后期与前期比较,单个死因PYLL率下降程度大的前两类疾病是传染病与寄生虫病、神经系统疾病,男性分别为35.77%和10.34%,女性分别为26.24%和28.68%.肿瘤下降程度低,男性0.28%,女性0.88%.全死因PYLL率均下降,男性下降9.67%,女性下降17.64%.男女性PYLL率比值,前期为1.32,后期为1.45.[结论]8类主要死因和全死因的PYLL率随时间均下降,其中,传染病与寄生虫病、神经系统疾病的PYLL率下降程度大,而肿瘤小.男性寿命损失,明显高于女性,且有进一步增加的趋势.

作者：王剑；魏学娟；董丽方 刊期： 2005年第04期

长期低硒、低碘对发育期大鼠肝脏和全血GSH-Px活性的影响

[目的]研究长期低硒、低碘对子代发育期大鼠谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响.[方法]选取人工低硒低碘饲料喂养繁殖的SD大鼠动物模型的仔三代4日龄(F3P4)和21日龄(F3P21)、仔四代4日龄(F4P4)和21日龄(F4P21)共4个时间点的发育期仔鼠为研究对象,采用DTNB直接法对其全血和肝脏GSH-Px活性进行了测定.本模型分4组:①对照组(Contro1)、②低硒组(Se-组)、③低碘组(I-组)、④低硒低碘组(Se-+I-组),分别持续喂以不同硒碘水平的人工饲料,饲养繁殖至仔四代.[结果]各时间点内,肝脏和全血GSH-Px活性Se-组、Se-+I-组均显著低于相应对照组、I-组(P＜0.01,肝脏GSH-Px降至相应对照组水平的约1%,全血降至约20%);Se-组与Se-+I-组及I-组与对照组之间差异无显著性(P＞0.05).Se-组、Se-+I-组同日龄同组内F3代与F4代比较,肝脏GSH-Px活性均表现为F4代显著低于F3代(P＜0.05);全血GSH-Px活性则仅表现出21日龄时F4代显著低于F3代(P＜0.05).[结论]长期低硒、低硒联合低碘会极大降低大鼠发育期机体的GSH-Px活性,其损害在母体内就已发生,子代较亲代损害更重.单纯低碘对其影响并不明显.本实验中的人工低硒低碘饲料喂养繁殖的SD大鼠动物模型在生长发育期的建立和维护也是成功的.

作者：张舸；田东萍；苏敏；高玉霞；沈秀娜 刊期： 2005年第04期

中华预防医学会第四届全国会员代表大会在京召开吴仪副总理到会作重要讲话

作者： 刊期： 2005年第04期

用彗星试验检测苯并(a)芘致小鼠体细胞DNA的损伤

[目的]建立彗星试验检测苯并(a)芘腹腔染毒小鼠体细胞DNA损伤的方法.[方法]雄性昆明种小鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组和高、中、低剂量3个染毒组,每组4只.3个染毒组和溶剂对照组分别腹腔注射二甲基亚砜(0.01 ml/g体重)和苯并(a)芘(250、125、62.50 mg/g体重).染毒3 h后,处死小鼠,取出肝、肾和小肠组织制备单细胞悬液用于彗星试验.IMI彗星分析软件分析彗星尾距(olivertail moment,TM)评价细胞DNA损伤的程度.[结果]高剂量组小鼠肝、肾和小肠细胞的彗星尾距值均增加,中、高剂量组小肠细胞的彗星尾距值均是溶剂对照组的5.22倍(P＜0.05);中、高剂量组小鼠肾细胞的尾距值分别是溶剂对照组的8.27和7.16倍(P＜0.05).高剂量组肝细胞的彗星尾距值是溶剂对照组的3.99倍.低剂量组仅小肠细胞的彗星尾距均值(1.285 μm)增加(P＜0.05).[结论]彗星试验可检测苯并(a)芘腹腔染毒小鼠肝、肾和小肠细胞的DNA损伤.

作者：袁晶；肖伟；刘慧；鲁文清 刊期： 2005年第04期

环氧树脂生产工人血清双酚A与性激素水平的调查

[目的]了解职业接触双酚A工人的血清双酚A水平及其对性激素水平的影响.[方法]选取环氧树脂生产过程中接触双酚A的33名男性工人作为接触者,同时从当地选取男性体检健康者43名作为对照组,两组间的一般指标均衡可比.应用高效液相色谱法检测工人血清双酚A水平及工作环境空气中的双酚A水平,同时检测工人性激素水平,分析各指标间的关系.[结果]在加料和未加料的状态下,车间空气中双酚A的浓度均值分别为125.8、2.8μg/m3.接触组的血清双酚A水平显著高于对照组,其平均水平为64.6μg/K.操作工的血清双酚A水平显著高于粉碎工和其他工种的工人,分别为110.2、5.3、11.6μg/L.不同年龄、工龄及不同防护措施的职业工人血清双酚A水平差异无显著性.性激素(睾酮、雌二醇、卵泡刺激素、雄烯二酮)水平在接触组和对照组之间差异无显著性,进一步分析工人体内双酚A水平与性激素水平的关系,发现性激素水平与血清双酚A水平无关联(P＞0.1).[结论]职业接触双酚A后,血清双酚A水平明显上升,但血清双酚A水平与其性激素水平之间无关联.

作者：XIAO Guo-bing；肖国兵；石峻岭；何国华；郑力行；吴同俊；周志俊 刊期： 2005年第04期

反复低温暴露对大鼠血压影响机制的研究

[目的]通过观察低温暴露后大鼠血压的变化,探讨肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在其中的作用.[方法]选择6～7周龄体重200～250 g雄性SD大鼠18只,适应性饲养1周后随机分为对照组(25℃、相对湿度45%)、低温组(4℃、相对湿度45%)和低温高湿组(4℃、相对湿度80%),分别暴露于相应环境中4 h/d,持续14 d.每天监测大鼠体重、血压、心率的变化.实验暴露14 d后,应用放射免疫分析法测定大鼠血浆和下丘脑血管紧张素Ⅱ(angiotensjnⅡ,AngⅡ)水平,下丘脑肾素活性(yenin activity,RA)以及血浆醛固酮(aldosterone,ALD)水平.[结果]实验暴露14 d后,低温组和低温高湿组大鼠血压较对照组明显升高,且差异有显著性(P＜0.05);低温组和低温高湿组下丘脑AngⅡ水平高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]低温导致大鼠血压升高,可能与循环和脑RAS活性增强有关.

作者：张颖；王生；何丽华；叶康平；陈斌；郑晓雨；张金良 刊期： 2005年第04期

1997～2003年某铁路局职工工伤流行病学调查

[目的]研究某铁路局工伤的分布特点、发生原因及规律.[方法]对某铁路局所属4个分局1997年至2003年间发生的工伤事故进行回顾性调查,资料用Access 2000建立数据库,使用SPSS 11.5 for Windows统计分析.[结果]工伤粗发生率为23.68/10万,致死工伤粗发生率为3.17/10万.伤害的月份分布中以5月(13.4%)较高,1月份(4.2%)低.不同时间段的工伤发生率以8:00～10:00高(28.8%),其次为13:00～15:00(23.0%),有集中于上班后0～1 h的倾向.工伤以车辆伤害(31.0%)和高处坠落(16.9%)为主,而违章操作(61.3%)是其主要原因.在调查的10个工种中,工伤在调车工人和机车车辆钳工中的发生率较高,分别为61/10万、59.8/10万.[结论]应加强生产安全教育和管理,采取切实可行的措施控制和减少工伤事故的发生.

作者：王瑾；卢国良；张健；葛中川；侯建华；夏昭林 刊期： 2005年第04期

世界卫生组织职业卫生合作中心(上海)新合同确认

世界卫生组织(WHO)设置在复旦大学公共卫生学院的职业卫生合作中心已经整整20年了,我国著名的预防医学家顾学箕教授、梁友信教授先后担任中心主任.新确认的合同截止日期为2009年6月,主任为金泰虞教授.在多年的合作中双方结下了深厚的工作情谊,并且本中心的工作也多次得到世界卫生组织的肯定和赞许!

作者：邵波 刊期： 2005年第04期

青海省医用诊断X线机现状调查

为掌握青海省医用诊断X线机的分布以及防护状况,不断加强射线装置的卫生防护,促进射线技术在我省医疗卫生领域广泛合理应用,本文调查了我省医用诊断X线机防护情况,现分析报道如下,仅与同行交流.

作者：马庆录 刊期： 2005年第04期

综合性医院急诊中毒病例的调查分析

[目的]了解急诊急性中毒发生特点和规律以及救治情况,为制定中毒干预策略提供科学依据.[方法]对2001年7月1日至2002年6月30日在4家综合性医院急诊首诊的中毒病例进行调查.由接诊的医生亲自对病人进行询问,填写统一的调查表.[结果]共调查1 434份中毒病例.男女性别比为0.82:1.平均年龄3235岁.家务劳动者、农民、服务业为前三位的职业.食物中毒有2个季节高峰(5～7月份、12～2月份),化学品中毒以11～2月明显高发,超过全年一半.食物中毒主要发生在公共场所,药物、农药中毒主要发生在家中.男性以意外中毒、女性以服毒自杀为主.化学品中毒为第一位中毒类型.0～9岁儿童以农药意外中毒为主.农药中毒以有机磷杀虫剂居首位.农药中毒病死率高于其他中毒类型,首位致死农药为敌敌畏.中毒病死率为1.46%.[结论]本研究可为中毒控制提供有用的信息.

作者：罗荣；赵春香；冯卫华；张俊丽；郑江；邱泽武；李明 刊期： 2005年第04期

职业卫生行政处罚案例评析

1案情简介2002年9月10日,微山县卫生局对本行政区域内的东里煤矿某矿井进行职业卫生执法检查时发现:该矿井井下煤尘浓度超过国家标准(有该矿井7月份煤尘自测报表为据);该矿井不提供职业卫生档案和劳动者健康监护档案及职业病危害事故应急救援预案.

作者：王济成；田立新 刊期： 2005年第04期

上海市虹口区一、二级医院护理人员职业伤害调查

[目的]了解虹口区一、二级医院护理人员的主要职业伤害和防护现状,为建立医务人员职业伤害防护体系提供科学依据.[方法]采用问卷调查方法调查虹口区7所医院412名护理人员的职业安全和防护情况.数据采用SPSS统计软件处理.[结果]目前护理人员面临的主要职业伤害是针刺伤、锐器损伤、消毒剂灼伤,被损伤者比例分别为92.7%,45.11%,48.45%;在调查的职业伤害中二级医院锐器损伤情况、受病人责难的情况比一级医院严重(x2=24.381,P＜0.05;x2=21.174,P＜0.05);一级医院护理人员职业防护相对较差(x2=55.186,P=0.000).[结论]医院管理者要重视对护理人员的防护教育,加强防护措施的落实,建立职业伤害报告、监测、治疗体系.

作者：程芳；王立义；陈必敬；徐萍；胡祖荃；季霆；刘薇 刊期： 2005年第04期