林龙才；朱莹莹
原发性肝癌(Primary carcinoma of liver,PLC)是常见的恶性肿瘤之一,其发病率高,死亡率在消化系统癌症中居于第三位.癌症的转移对临床的诊治及病人预后效果有很大的影响.对于肝癌,其以血行方式转移为常见.已有文献报道指出,原发性肝癌的血供90％～95％来源于肝脏动脉,其他的还有肠系膜上动脉、腹腔动脉、膈下动脉等此外还有一部分人未有明显的动脉供血,其是通过门静脉供血.肝细胞癌侵犯肝脏血窦,在肝门静脉和肝静脉内形成癌栓,逐渐向肝内和肝外转移.其中肺为肝脏外转移的主要器官,此外还包括肾、脑等部位;其次为淋巴途径的转移等.转移率与肿瘤的大小、生长方式及机体的免疫方式有关.PLC的转移有其一定的解剖学基础,本文将从解剖学角度对PLC的转移途径做一综述.以期为临床医师的诊断与治疗提供一定的理论借鉴.
作者：刘然 刊期： 2018年第11期
目的:分析在慢性心力衰竭(CHF)患者中采用中西医结合治疗的临床疗效.方法:本研究于2017年5月～2018年5月选取了在我院接受治疗的50例CHF患者作为研究对象,依据患者选择治疗方案的不同,将其分为A组和B组,每组各25例.B组采用西医常规治疗方式,A组在B组的基础上采用中药进行治疗,比较A、B两组的临床治疗效果、左心室射血分数(LVEF)以及脑钠肽前体水平(BNP).结果:A、B两组患者治疗后的治疗有效率分别为96.00％、68.00％,A组高于B组(P<0.05).A、B两组治疗后的LVEF水平和BNP水平改善情况优于治疗前(P<0.05).A组治疗后的LVEF水平和BNP水平改善情况显著高于B组(P<0.05).结论:在对CHF患者进行治疗的过程中,采用中西医结合治疗,其具有较好的治疗效果,因而值得临床应用.
作者：王亚莲 刊期： 2018年第11期
目的:探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)与经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法:回顾性分析我院2015年1月-2017年6月在我院接受TUPKEP或HoLEP手术治疗的BPH患者68例的临床资料,比较两种手术方法的手术时间、术前后血红蛋白变化、术后膀胱冲洗及留置尿管时间、术后住院时间、手术并发症及近期疗效等,并进行统计学分析;结果:HoLEP组手术时间长于TUKEP组,但在术中血红蛋白下降量、术后膀胱冲洗时间、尿管留管时间、术后住院时间及合并症数量方面,无显著差异.结论:HoLEP与TUKEP治疗BPH的近期疗效相似,均有安全、微创、合并症少,术后恢复快等优点,值得推广.
作者：李阔 刊期： 2018年第11期
目的:对TP-ELISA(梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验)与TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集实验)两种方法在孕妇梅毒螺旋体筛查中的应用比较,以优化梅毒血清学筛查方案.方法:分别选取86例TP-ELISA结果阳性或弱阳性(S/CO值≥1)以及8例TP-ELISA结果阴性(S/CO值<1)的孕妇血标本,采用TPPA进行检测,对两种方法所得的检测结果进行比较分析.结果:对于TP-ELISA结果阴性(S/CO值<1)的8例标本,TPPA检测结果为阴性;TP-ELISA结果弱阳性(1≤S/CO值<4)的6例标本,TPPA检测结果全为阴性;而TP-ELISA结果阳性(S/CO值≥4)的80例标本,TPPA检测结果阳性率为98.75％.结论:利用TP-ELISA可实现大批量样本的自动化处理,但TP-ELISA阳性结果尤其是弱阳性结果需要联合TPPA确认,并进行追踪复查以获得更为准确的判断.
作者：聂映；由志钰；黄亚梅 刊期： 2018年第11期
近日,国家卫健委就我国艾滋病防治工作进展举行发布会.据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万.截至2018年9月底,全国报告存活感染者85万,死亡26.2万例.估计新发感染者每年8万例左右.全人群感染率约为9/万,参照国际标准,与其他国家相比,我国艾滋病疫情处于低流行水平,但疫情分布不平衡.
作者： 刊期： 2018年第11期
目的:研究ICU护理风险管理的影响因素与具体程度,并且针对其制定管理对策,评估运用效果.方法:选取我院ICU病房的32名护士作为研究对象,以问卷调研的方式来了解ICU护理风险管理影响因素,并对调研结果进行整理和分析.结果:在ICU护理风险管理中,影响因素主要有三大类:护士因素、系统因素和协作因素.每个因素中,又包含了不同的内容,每个内容的影响力不同.按照影响力的大小,制定合理的对策,能够大程度地降低ICU护理的风险,保证患者安全,优化临床护理质量.结论:在ICU护理工作的开展中,其影响风险管理的因素较多,且各个因素的关系密切,相关依存,医院管理人员需要针对护理人员的专业素养进行提高,并且明确ICU护理风险管理的制定,健全评价体系,方可大程度地规避ICU护理风险事件的发生,优化临床工作质量.
作者：李小燕 刊期： 2018年第11期
目的:探讨宫外孕患者实施大剂量米非司酮联合MTX的效果.方法:时间段:2014年10月-2017年12月,研究对象:本院收治108例宫外孕患者,按随机数字表法分为实验组(54例)、对照组(54例),实验组:大剂量米非司酮+MTX治疗,对照组:大剂量米非司酮治疗,对比两组治疗效果、恢复情况、不良反应发生率.结果:实验组治疗效果(90.74％vs74.08％)高于对照组,恢复情况优于对照组,不良反应发生率(11.11％vs24.48％)低于对照组,P<0.05.结论:宫外孕患者实施大剂量米非司酮联合MTX的效果显著,可明显提高患者恢复效果,改善其人绒毛膜促性腺激素,值得临床推广借鉴.
作者：韩蓉莉 刊期： 2018年第11期
目的:深入的分析小针刀微创手术对于手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效分析.方法:选取我院2017年7-12月收治的80例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,并将其随机分为实验组和对照组各40例,对实验组采取小针刀微创手术,对照组采取传统的开放手术治疗,比较应用两种手术的有效率以及并发症发生率.结果:两组患者的总有效率分别为90％、80％,通过比较得知,小针刀微创手术在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时,具有良好的临床效果,比较的结果具有明显的差异性(P<0.05),此外,小针刀微创手术在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的并发症发生率较低.结论:小针刀微创手术因为其自身安全性高、术后恢复较快,在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎方面具有良好的治疗效果,是一项佳的治疗方案,易于患者接受,值得我国医疗行业大力推广.
作者：胡斌 刊期： 2018年第11期
目的:研究中药库规范化管理对中药饮片药效的影响.方法:针对我院中药饮片实施规范化管理,通过健全中药苦各项规章制度、建立完善的采购制度、提高库房管理人员的业务水平等方面展开探讨.结果:通过对中药库优化管理后,我院中药饮片的质量得到了大幅提高,保证了临床用药的安全.同时也提高了中药饮片的周转率,减少了库管人员对中药饮片养护的工作量.
作者：刘浩 刊期： 2018年第11期
如今,贫血是一种常见现象,轻微的贫血不会对身体造成很大的影响,但是青少年处于身体发育阶段性,贫血会造成一定的影响.如头晕、失眠、厌食、注意力不集中等已经成为青少年学生中大的绊脚石.青少年贫血常见的是缺铁性贫血,那么,青少年贫血吃什么好? 缺铁性贫血的人不能只注重补铁、补血,还要补充适量维生素C;这也就可以增加了人体对铁的吸收量,而且食补加药补是治疗贫血的好方法.
作者：刘颖婕 刊期： 2018年第11期
目的:探讨术前信息支持对普外科手术病人围手术期恐惧性焦虑的干预效果.方法:选择本院2016年1月-2016年12月全年收治的120例普外科患者,其中提供了术前信息支持以及心理护理干预的60例患者列为观察组,其余单纯进行心理护理的60例患者列为对照组,比较两组患者护理前后SAS焦虑评分,术中出现的呻吟、冷汗、手脚颤抖、皱眉、咬肌紧张的焦虑情况,以及两组患者护理前后平均动脉压、心率和呼吸变化情况.结果:观察组与对照组患者护理前的SAS评分分别是(55.5±7.4)分和(55.7±7.3)分,护理后分别是(21.7±6.0)分和(30.5±7.8)分,观察组患者下降更明显,P<0.05.在术中的焦虑指标评分比较中,除了呻吟两组的数据接近外,P>0.05,观察组患者冷汗、手脚颤抖、皱眉、咬肌紧张等方面评分更低,P<0.05.而在心率、呼吸以及平均动脉压上,观察组患者护理前后均存在一定变化,P<0.05.结论:对围手术期普外科手术患者采用术前信息支持,能够很好地缓解其恐惧性焦虑情况,确保各项生命体征趋向正常,提高患者依从性与自信心,从而确保手术更顺利地开展.
作者：宋晓琳；高桂菲 刊期： 2018年第11期
目的:探讨分析了社区艾滋病防治管理的现状和展望,希望可以为日后社区更好地防治和管理艾滋病提供参考.方法:以本社区自2015至2017年居民的认知情况和管理情况为例,其中包括居民的认知情况、艾滋病项目指标(艾滋病的感染者、病人纳入的管理、人数分布等).结果:2015年至2017年社区的居民对艾滋病的认知情况如传播途径等的知晓率有所提高,达到95％以上,社区管辖的艾滋病的感染者和病人病例的建档率、转介率、随访干预率、性伴侣及配偶检测率和CD4的检测率也有显著地增加,新增的发病人数有所增加,且大多是90后的青少年,这些指标的上升趋势都有统计学意义.结论:社区管理可以有效地提高艾滋病的干预工作,完善社区艾滋病的防治管理的艾滋病的感染者或病人的干预模式,展开一些针对性强的、各种形式的艾滋病教育,可以有效地提高防治艾滋病的综合效果,可以有效地遏制艾滋病的传播,为政府防治艾滋病的工作创造便利条件.
作者：徐涛 刊期： 2018年第11期
目的:探讨循证护理在高血压基础护理教学实践中的运用价值分析.方法:按照本次实验中的标准,选择自2015年3月至2018年3月到院学习的护理学生,从中选取100名,使用随机方法将其分为对照组与观察组,两组患者均学习高血压基础知识,对照组学生接受传统的常规护理教学模式,观察组学生则接受循证护理教学模式,在本次实验结束后,对比两组学生在不同护理教学方式下CCTST评分、对教师的满意度评分以及理论成绩、操作成绩.结果:对比常规教学模式,观察组患者的CCTST评分以理论、操作成绩明显优于对照组患者,该组患者对护理教师的满意度评分明显优于对照组患者,(P<0.05)各项数据差异具有统计学意义.结论:将循证护理教学模式运用于我院高血压基础知识的教学中,不仅可以改善学生的认知程度、分析能力、批判性思维以及求知欲等,还能有效的提升学生的理论成绩、操作成绩,改善教师的临床教学方法,具有临床意义,值得在全院进行推广.
作者：谭晓慧 刊期： 2018年第11期
目的:通过对一例哺乳期妇女乳腺炎多重耐药感染的抗菌治疗,探讨临床药师在抗感染方面的作用.方法:临床药师参与患者的抗感染治疗,对患者抗菌药物选择提出建议,协助抗菌药物的调整.结果:临床医生采取了临床药师的建议,患者康复出院.结论:在医改的大环境下,我院临床药师积极参与临床药物治疗,以自己的专业知识协同医生为患者提供服务.
作者：林龙才；朱莹莹 刊期： 2018年第11期
目的:探究护理管理者通过人文关怀实践在提高导医工作质量中的应用效果.方法:实施人文关怀实践,包括道德层面、技术层面和管理环节,比较应用前后效果.结果:导医岗位质量指标:进诊室巡视间隔时间缩短(P<0.05),工作质量指标:分诊服务改善(P<0.05),护理安全改善(P<0.01),急救管理改善(P<0.05),患者对导医满意度评价改善(P<0.05)差异均有统计学意义.结论:通过对导医实施人文关怀实践,对工作质量有改善和推进作用,在持续推动优质护理服务中起积极作用.
作者：孙贵凤；卞菊花；陈小雨；方艳；朱蓉；葛云霞 刊期： 2018年第11期
目的:分析小儿宣肺涤痰汤对于治疗小儿喘息性支气管炎的功效同时对其安全性进行分析.方法:选取本院2015年5月-2017年10月接受治疗的96名小儿喘息性支气管炎患者,按照病历号的奇偶性随机将其分为两组.其中对照组采用常规的西药治疗手段,实验组采用调配的小儿宣肺涤痰汤进行治疗,疗程均为三周,治疗结束后对比两组患病儿童的治疗效果以及出现不良反应的情况.结果:实验组治疗的有效率为85.41％,对照组治疗的有效率为64.58％,实验组高于对照组,P<0.05;另外实验组疗程结束后的不良反应率为4.17％,对照组疗程结束的不良反应率为16.67％,实验组低于对照组,P<0.05.结论:小儿宣肺涤痰汤对于治疗小儿喘息性支气管炎的效果明显,且治疗后出现的不良反应少,具有一定的安全性,值得临床推广.
作者：钟芬 刊期： 2018年第11期
目的:研究ICU机械通气患者镇静镇痛舒适护理措施及不良反应发生率.方法:选择我院ICU机械通气镇静镇痛患者50例,采用随机数字表法分为实验组和常规组各25例,常规组采用常规护理,实验组以常规组为基点对ICU机械通气患者采用舒适护理措施,两组患者护理后Ramsay镇静评分、不良反应发生情况及护理满意度对比.结果:实验组采用舒适护理后,患者总满意率比常规组高,Ramsay镇静评分与不良反应发生率比常规组低,P<0.05.结论:对ICU机械通气镇静镇痛患者采用舒适护理能降低其自身不良反应发生几率,减轻患者的疼痛感,改善护患关系,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：朱晓飞 刊期： 2018年第11期
目的:研究小儿营养不良的保健方法与临床保健的效果.方法:以2015年9月到2016年9月期间前来我院就诊的80例营养不良患儿,通过随机数字表法的形式对80例患者平均分组,即实验组与对照组,每组均为40例.其中,对照组采用常规性治疗措施,实验组则联合保健方法与临床保健指导,对比两组患儿诊疗效果与各项指标.结果:根据两组患儿诊疗效果对比研究发现,实验组诊疗效果远远高于对照组,且诊疗过程中的各项指标均优于对照组,组间比较存在显著差异性(p<0.05).结论:将保健方法与临床保健指导应用在小儿营养不良诊疗中,能够不断增强诊疗的效果,优化患儿生活质量,减少不良反应发生几率,具有较高的临床推广价值.
作者：刘香玉 刊期： 2018年第11期
目的:分析关节镜用于膝关节盘状半月板损伤患者治疗中取得的效果.方法:收集医院2017年1月-2018年1月膝关节盘状半月板损伤患者39例资料进行回顾分析,所有患者均给予关节镜治疗方法,对患者临床治疗效果以及术后并发症情况观察.结果:患者膝关节ROM指标观察,术后6个月观察,屈曲度、伸直度相比术前均有显著改善,对比差异有统计学意义(P<0.05).患者IKKDC、Lysholm评分观察,术后6个月评分结果相比术前均有显著改善,对比差异有统计学意义(P<0.05).39例患者手术治疗均痊愈出院,术后1例患者有膝关节积液,未经处理自行消失,1例关节腔血肿,经穿刺引流与加压处理,血肿消除,其余患者均无术后并发症情况.结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤患者中,对改善患者膝关节屈曲度、伸直度有积极作用,且恢复效果较好,并发症发生率低,应在临床实践中应用推广.
作者：黄鹏飞；宁佐浛；杨一彬 刊期： 2018年第11期
今年,关于养老金的新政策新举措频频出台.年初,人社部、财政部联合印发《关于2018年调整退休人员基本养老金的通知》,明确从2018年1月1日起,上调退休人员基本养老金水平.这是我国连续14年调整基本养老金.
作者：大东 刊期： 2018年第11期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
