李钦凤；郑倩
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法,由于化疗病程长,药物对血管刺激性强,极易损伤血管发生药液外渗漏,若处理不当可引起周围组织坏死.为规范化疗护理操作,使患者达到佳的治疗效果.同时降低化疗药物外渗的风险,2009年我科积极吸纳革新知识和技术,对100例患者行化疗药物静脉输液治疗,积累了一些经验,保证了病人静脉通畅并安全使用药物,具体介绍如下.
作者：张兰萍 刊期： 2010年第09期
目的 观察柴胡疏肝散加味治疗气郁型慢性胆囊炎的临床效果.方法 将102例慢性胆囊炎患者按就诊顺序2:1比例分成两组.治疗组68例,以疏肝解郁,行气止痛为法,用柴胡疏肝散加味(柴胡15 g,香附10 g,川芎10 g,陈皮10 g,枳壳10 g,芍药12 g,青皮10 g,郁金10 g,丹参15 g,甘草6 g)为协定处方.对照组34例,口服消炎利胆片治疗.观察两组治疗前后症状、体征及胆囊超声影像学改善情况.结果 治疗组痊愈+显效49例(72.06%)、对照组15例(44.12%),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Murhpy征改善情况、胆囊壁毛糙改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 运用柴胡疏肝散加味治疗气郁型慢性胆囊炎疗效较好.
作者：刘秀林；刘丽花 刊期： 2010年第09期
长期以来,人们一直认为肱动脉压与中心动脉压(CABP)一致,但自2003年欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会和高血压指南出版后,认为中心动脉压与周围动脉压并不完全一致,大量证据支持中心动脉压在病理生理学上的重要性;有独立于外周动脉压的预测价值;支持中心动脉压的血流动力学是一个新的治疗靶点[1].
作者：陈火梅；杨希立；许兆延 刊期： 2010年第09期
目的 探讨健康干预对改变老年人肺炎疫苗接种意愿的影响,为相关卫生主管部门制定老年人肺炎球菌疾病防治策略提供参考.方法 以分层整群抽样的方式,选择佛山市四区居住半年以上、≥60岁且自愿参加调查的老年人作研究对象,对其进行社区健康干预并采用自制调查表进行干预前后调查.用配对X2检验、秩和检验、logistic回归分析方法,分析健康干预对老年人肺炎疫苗接种意愿的影响及相关情况.结果 以老年人为对象的社区健康干预对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有效果,对收入低、以从事体力劳动为主的老年人效果更明显.结论 应注意利用老年人喜闻乐见、易于接触的信息渠道,宣传肺炎及其疫苗的相关知识,明确疫苗对老年人保护作用,提高老年人自我保健意识.
作者：陈秋霞；张晋昕；钟祥柱；邱小珊；张熙；薛允莲；王霄；李济宾 刊期： 2010年第09期
胃肠道营养支持是危重病人的重要护理内容,合理的营养支持对于病人能否度过手术期和顺利康复至关重要[1].对急性脑血管病病人进行早期置管鼻饲,不但可以预防并发症,还可以降低病死率.但急性脑血管病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,而且大多数病人需要气管切开.
作者：张海红 刊期： 2010年第09期
脑卒中是临床常见的急重症之一,它严重威胁着人们的身体健康.祖国医学认为,脑卒中是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,导致突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木等症状[1].临床分中经络和中脏腑两大类,中经络者病位浅、病情轻,中脏腑者病位深、病情重,致残致死率高.
作者：刘桂双 刊期： 2010年第09期
目的 了解茌平县结核病归口管理工作的现状,为下一步制定相关政策提供科学理论依据.方法 根据山东省结核病归口管理规范、肺结核病人转诊和追踪实施办法,对本县2004～2008年结核病患者资料进行汇总性回顾分析.结果 新涂阳肺结核病人发现率由2004年的37.7%上升到2008年的68.8%,转诊病例由2004年的29.9%上升到2008年的73.4%,就诊病例由2004年的69.7%下降到2008年的26.5%.结论 切实加强肺结核病病人的归口管理工作,对于提高结核病患者发现率、就诊率和治愈率,有重要作用.
作者：桑桂兰；孙爱红 刊期： 2010年第09期
目的 调查泰安地区现有的血液检测体系是否存在输血传播乙型肝炎病毒(HBV)的残余风险及研究前S1抗原(PreS1-Ag)与HBV-DNA的相关性.方法 对无偿献血者HBsAg(+)、部分ALT(+)、HBsAg灰区(OD/Co>0.7)标本及部分临床HBV感染者标本进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb及PreS1-Ag,同时应用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)仪检测HBV-DNA含量.结果 HBsAg(+)模式中,PreS1-Ag和HBV-DNA检出率较高(61.9%和63.69%).PreS1-Ag吸光度值和HBV-DNA的拷贝数有正相关性(r=0.680).结论 现有的血液检测体系存在潜在输血传播HBV风险,建议检测HBsAg和HBcAb同时增加HBV-DNA检测,以有效阻断HBV的输血传播.PreS1-Ag在一定程度上是否能代替HBV-DNA检测还待于进一步研究.
作者：范加诚；高美华 刊期： 2010年第09期
吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症,死亡率高达50%[1],因此食管癌术后尽早发现该并发症、积极配合治疗和护理,对挽救患者的生命显得尤为重要.我院2005～2009年食管癌术后共出现5例吻合口瘘,均及时发现并积极处理患者全部痊愈,死亡率为0,报道如下.
作者：姜素兰 刊期： 2010年第09期
围绝经期是女性自生育旺盛的成熟期逐渐过渡到老年期的一个转折期,是女性脆弱的生命阶段[1].随着我国人口老龄化进程加快,步入围绝经期的妇女越来越多.我国围绝经期妇女年龄一般在40～55岁之间,这一阶段的女性在社会上承担着一定的社会角色,面临着生活节奏快、工作压力大、社会竞争加剧等一系列的社会问题,易导致身心功能失调.
作者：杨苏惠；李士静；刘怡芝 刊期： 2010年第09期
自上世纪90年代初期Jacobs等报道了世界首例腹腔镜结肠手术,为腹腔镜结直肠手术的发展开辟了道路以来,腹腔镜逐渐被运用于结直肠肿瘤手术中.近年来随着腹腔镜技术自身的不断完善以及业界对该技术的更好运用与掌握,特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现,使腹腔镜结直肠手术有了更好的发展,并取得了较好的临床疗效,其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近远期疗效已得到美国关于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照试验(RCT)结果的证实[1].
作者：曹洪涛；张成武；窦拉加 刊期： 2010年第09期
目的 对儿科门诊处方进行评价分析,以了解我院儿科用药情况,促进临床合理用药.方法 抽取我院2008年7月～2008年12月儿科门诊处方3948张,采用回顾性分析的方法进行分类统计和综合评估.结果 使用处方的患儿平均年龄3.16岁,平均药费70.95元,平均用药3.67种,注射剂使用率53.72%,抗菌药物使用率68.31%,抗菌药物联合抗病毒药物使用率16.05%.结论 处方用药基本合理,但还存在一些问题,药师应真正肩负起审查核对处方的职责,为促进合理用药发挥应有的作用.
作者：殷娟英 刊期： 2010年第09期
患者,女,48岁.因接触有机磷农药后感胸闷不适于2009年4月18日就诊.患者于1 d前在田间施用甲胺磷,回家后感胸闷不适,急来诊.查体:神志清.瞳孔直径2.5 mm.双肺无哕音.心率63次/min,心律整.腹平软,无压痛.血胆碱酯酶15 U(正常值>30 U).诊为有机磷中毒.
作者：李树峰 刊期： 2010年第09期
目的 掌握苍山县农村居民糖尿病患病情况,为下一步干预提供依据.方法 2007年4～5月对两个乡镇5个村庄25周岁以上共1987人抽血检测并进行慢病卫生服务调查.结果 共查出糖尿病患者57例,患病率2.87%.糖耐量低下(IGT)146例,患病率7.35%.检测男性945人,检出糖尿病患者28例(2.96%)、IGT 72例(7.62%);检测女性1042人,检出糖尿病患者29例(2.78%)、IGT患者74例(7.10%),性别差异无统计学意义(P>0.05).家族史、年龄、肥胖、高血压均与糖尿病和IGT患病率有关,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 苍山县糖尿病及IGT患病率较高,亟需开展综合防治.
作者：焦红波 刊期： 2010年第09期
目的 探讨低出生体重(low birth weight,LBW)对青少年(17～22岁)心脏功能的影响,为青少年心血管疾病的早期预防提供依据.方法 2006～2007年,在盐城市城区盐城卫生职业学院和盐城高等机电技术学校随机抽取1200例青少年,采集其出生时体重资料,分析该地区低出生体重发生率.从1200例青少年中的低出生体重者中,随机抽取20例纳入实验组,从正常出生体重者中,随机抽取20例纳入对照组,心脏超声检测心功能.统计分析实验组与对照组各指标间的差异.结果 盐城地区青少年(17～22岁)中低出生体重发生率约为11.1%(117/1055);心脏超声检测各项指标两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐城地区青少年(17～22岁)中低出生体重发生率约为11.1%;LBW对左心结构功能的影响,在17～22岁之前的青少年身上是不显著的.心血管疾病的防治工作应从胎儿时期抓起.
作者：许红；徐智策 刊期： 2010年第09期
目的 了解卫生机构对在社区卫生服务中开展基因检测服务的态度,并针对存在的问题提出相关建议.方法 采用典型调查,对杭州市、及其下辖的下城区卫生行政机构及部分社区卫生服务中心的相关负责人和责任医生进行访谈调查.结果 相关卫生机构负责人本身对基因检测服务了解不足,对开展基因检测服务均持保守态度,认为开展基因检测服务的诸多条件还不成熟:缺少政策依据、居民对基因检测服务了解少、传统健康思想影响严重、健康干预依从性差、隐私安全、检测费用高等.结论 在社区卫生服务中开展基因检测服务,时机尚未成熟,各方面条件还不具备.但是,存在的问题为今后开展基因检测服务工作提供了很好的着手点.
作者：李金涛；杨磊；谭晓华；李金霞；韩玉明 刊期： 2010年第09期
目的 比较碘仿根管糊剂、甲硝唑钙维它根管糊剂、奥硝唑根管糊剂对慢性根尖周炎的治疗效果,为治疗经久不愈的慢性根尖周炎提供临床依据.方法 选择瘘管型慢性根尖周炎病例350例共360个牙随机分成对照组A、对照组B和实验组,每组各120个牙,分别用碘仿根管糊剂、甲硝唑钙维它根管糊剂、奥硝唑根管糊剂进行充填,然后根据治疗效果进行对比分析.结果 治疗6个月后,实验组有效率96.67%,对照组A为68.33%,对照组B为85.00%,实验组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑根管糊剂治疗慢性根尖周炎疗效优于碘仿根管糊剂和钙维它根管糊剂.
作者：王晓玲；白军令 刊期： 2010年第09期
护理记录是具有法律意义的原始资料,尤其是涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正评价事实的关键证据,是护士能否从纠纷中摆脱,证明自己无过错的重要法律依据.2002年9月1日<医疗事故处理条例>出台后,对护理记录提出了新的要求.
作者：张翠萍；丁桂兰 刊期： 2010年第09期
血管支架已被广泛应用于临床治疗心血管疾病,但由此产生的并发症也日益显露出来.支架置入后血管内皮功能异常,引发内皮层剥脱,导致血小板聚集、炎症反应、血管平滑肌细胞增殖迁移、细胞外基质形成等一系列病理反应,造成支架内再狭窄.本文从血管内皮细胞的功能与支架置入后血管内皮化的关系及支架涂层材料对支架置入后血管内皮化的影响作一综述.
作者：张辉；谭小进 刊期： 2010年第09期
抑郁症(depression)是一种常见的情感障碍性精神疾病,特点是心情抑郁、失去各种兴趣和快乐感为特征,并常伴有睡眠异常、食欲减退、体重减轻、性欲减退等躯体症状.
作者：虢宝柱 刊期： 2010年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
