杨苏惠；李士静；刘怡芝
目的 了解卫生机构对在社区卫生服务中开展基因检测服务的态度,并针对存在的问题提出相关建议.方法 采用典型调查,对杭州市、及其下辖的下城区卫生行政机构及部分社区卫生服务中心的相关负责人和责任医生进行访谈调查.结果 相关卫生机构负责人本身对基因检测服务了解不足,对开展基因检测服务均持保守态度,认为开展基因检测服务的诸多条件还不成熟:缺少政策依据、居民对基因检测服务了解少、传统健康思想影响严重、健康干预依从性差、隐私安全、检测费用高等.结论 在社区卫生服务中开展基因检测服务,时机尚未成熟,各方面条件还不具备.但是,存在的问题为今后开展基因检测服务工作提供了很好的着手点.
作者：李金涛；杨磊；谭晓华；李金霞；韩玉明 刊期： 2010年第09期
胃肠道营养支持是危重病人的重要护理内容,合理的营养支持对于病人能否度过手术期和顺利康复至关重要[1].对急性脑血管病病人进行早期置管鼻饲,不但可以预防并发症,还可以降低病死率.但急性脑血管病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,而且大多数病人需要气管切开.
作者：张海红 刊期： 2010年第09期
患者,女,20岁,未婚,幼教.患者5年前正值青春期,进食较多,略肥胖,同学说她脸大,便觉难看,看到一报纸上说用手指抠咽喉部诱发呕吐、将食物呕出来能减肥,自此经常饭后抠咽喉部催吐,但吐完后控制不住想大量进食,有时能1次进食1斤多馒头并喝2000 ml饮料,之后又怕体重增加、会不漂亮,再进行呕吐.
作者：高新艳；王艳 刊期： 2010年第09期
吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症,死亡率高达50%[1],因此食管癌术后尽早发现该并发症、积极配合治疗和护理,对挽救患者的生命显得尤为重要.我院2005～2009年食管癌术后共出现5例吻合口瘘,均及时发现并积极处理患者全部痊愈,死亡率为0,报道如下.
作者：姜素兰 刊期： 2010年第09期
目的 对儿科门诊处方进行评价分析,以了解我院儿科用药情况,促进临床合理用药.方法 抽取我院2008年7月～2008年12月儿科门诊处方3948张,采用回顾性分析的方法进行分类统计和综合评估.结果 使用处方的患儿平均年龄3.16岁,平均药费70.95元,平均用药3.67种,注射剂使用率53.72%,抗菌药物使用率68.31%,抗菌药物联合抗病毒药物使用率16.05%.结论 处方用药基本合理,但还存在一些问题,药师应真正肩负起审查核对处方的职责,为促进合理用药发挥应有的作用.
作者：殷娟英 刊期： 2010年第09期
目的 探讨健康干预对改变老年人肺炎疫苗接种意愿的影响,为相关卫生主管部门制定老年人肺炎球菌疾病防治策略提供参考.方法 以分层整群抽样的方式,选择佛山市四区居住半年以上、≥60岁且自愿参加调查的老年人作研究对象,对其进行社区健康干预并采用自制调查表进行干预前后调查.用配对X2检验、秩和检验、logistic回归分析方法,分析健康干预对老年人肺炎疫苗接种意愿的影响及相关情况.结果 以老年人为对象的社区健康干预对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有效果,对收入低、以从事体力劳动为主的老年人效果更明显.结论 应注意利用老年人喜闻乐见、易于接触的信息渠道,宣传肺炎及其疫苗的相关知识,明确疫苗对老年人保护作用,提高老年人自我保健意识.
作者：陈秋霞；张晋昕；钟祥柱；邱小珊；张熙；薛允莲；王霄；李济宾 刊期： 2010年第09期
为了探讨以社区为依托开展美沙酮维持治疗预防艾滋病的方法在柳州的可行性和有效性,营造柳州市社区开展美沙酮维持治疗的支持性环境,提高柳州市美沙酮维持治疗门诊的运作能力,我们针对目标人群及其家属的需求,开展了社区工作人员督导、心理干预活动,提高了美沙酮门诊治疗保持率,为柳州市药物滥用者和吸毒人群搭建了平台,减少了毒品危害.
作者：周平；俸卫东；白玉 刊期： 2010年第09期
北方秋冬型恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性疾病,1986年以前仅见于我国长江以南诸省,主要为夏季型.山东地区自1986年首次在蒙阴发现秋冬型恙虫病流行以来,已成为危害当地人民群众健康的重要传染病之一[1].由于儿童恙虫病在北方不多见,属于新发现的传染病,对此病的护理报道不多.2008年9～12月,我科共收治恙虫病儿童10例,经过治疗护理,10例病儿均痊愈出院.为提高广大医护人员对此病的认识,现将护理体会报道如下.
作者：魏春梅 刊期： 2010年第09期
目的 了解茌平县结核病归口管理工作的现状,为下一步制定相关政策提供科学理论依据.方法 根据山东省结核病归口管理规范、肺结核病人转诊和追踪实施办法,对本县2004～2008年结核病患者资料进行汇总性回顾分析.结果 新涂阳肺结核病人发现率由2004年的37.7%上升到2008年的68.8%,转诊病例由2004年的29.9%上升到2008年的73.4%,就诊病例由2004年的69.7%下降到2008年的26.5%.结论 切实加强肺结核病病人的归口管理工作,对于提高结核病患者发现率、就诊率和治愈率,有重要作用.
作者：桑桂兰；孙爱红 刊期： 2010年第09期
目的 探讨综合技能训练对农村住院精神分裂症病人在治疗康复过程中的作用.方法 将60例农村住院精神分裂症病人分为研究组和对照组,研究组实行综合技能训练,对照组实行一般护理对策,采用自制依从性量表和社会功能筛选量表(SDSS),对两组病人在治疗初期、治疗后3个月和出院后3个月进行评定.结果 实行综合技能训练的实验组在治疗依从性和社会功能恢复方面明显好于对照组.结论 对农村住院精神分裂症病人实行综合技能训练,病人治疗依从性、社会功能明显提高,复发率明显降低.
作者：杨凤莲；张继英 刊期： 2010年第09期
随着糖尿病发病率、检出率、知晓率逐年增高,人们对糖尿病及其慢性并发症的认识也逐步深入,控制率也有所提高.人们对糖尿病的治疗也较为积极,但对治疗过程中易发生的急性并发症低血糖,却极易忽视.严重的低血糖甚至会导致死亡.因此及时发现低血糖,早期明确诊断非常有必要.现将我院近2年来治疗的糖尿病患者中发生的36例低血糖报道如下.
作者：潘虹；李轶群 刊期： 2010年第09期
目的 探讨低出生体重(low birth weight,LBW)对青少年(17～22岁)心脏功能的影响,为青少年心血管疾病的早期预防提供依据.方法 2006～2007年,在盐城市城区盐城卫生职业学院和盐城高等机电技术学校随机抽取1200例青少年,采集其出生时体重资料,分析该地区低出生体重发生率.从1200例青少年中的低出生体重者中,随机抽取20例纳入实验组,从正常出生体重者中,随机抽取20例纳入对照组,心脏超声检测心功能.统计分析实验组与对照组各指标间的差异.结果 盐城地区青少年(17～22岁)中低出生体重发生率约为11.1%(117/1055);心脏超声检测各项指标两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐城地区青少年(17～22岁)中低出生体重发生率约为11.1%;LBW对左心结构功能的影响,在17～22岁之前的青少年身上是不显著的.心血管疾病的防治工作应从胎儿时期抓起.
作者：许红；徐智策 刊期： 2010年第09期
目的 探讨邻指皮瓣修复治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损的可行性及疗效.方法 总结分析我院2009～2010年应用邻指皮瓣修复术治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损伤37例,观察其治疗效果.结果 37例手指皮肤软组织缺损患者皮瓣全部成活,伤指长度得以保留,皮瓣外观满意,手指功能正常.结论 邻指皮瓣是修复手指指端指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法,手术操作简单,皮瓣成活率高,外观满意,值得临床推广应用.
作者：刘尊武；王福贵；朱清 刊期： 2010年第09期
护理记录是具有法律意义的原始资料,尤其是涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正评价事实的关键证据,是护士能否从纠纷中摆脱,证明自己无过错的重要法律依据.2002年9月1日<医疗事故处理条例>出台后,对护理记录提出了新的要求.
作者：张翠萍；丁桂兰 刊期： 2010年第09期
目的 掌握苍山县农村居民糖尿病患病情况,为下一步干预提供依据.方法 2007年4～5月对两个乡镇5个村庄25周岁以上共1987人抽血检测并进行慢病卫生服务调查.结果 共查出糖尿病患者57例,患病率2.87%.糖耐量低下(IGT)146例,患病率7.35%.检测男性945人,检出糖尿病患者28例(2.96%)、IGT 72例(7.62%);检测女性1042人,检出糖尿病患者29例(2.78%)、IGT患者74例(7.10%),性别差异无统计学意义(P>0.05).家族史、年龄、肥胖、高血压均与糖尿病和IGT患病率有关,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 苍山县糖尿病及IGT患病率较高,亟需开展综合防治.
作者：焦红波 刊期： 2010年第09期
2009年6月,我院收治手足口病并病毒性心肌炎患儿1例,入院第6天出现晕厥发作,经积极治疗,精心护理,效果满意,现报道如下.
作者：李钦凤；郑倩 刊期： 2010年第09期
抑郁症(depression)是一种常见的情感障碍性精神疾病,特点是心情抑郁、失去各种兴趣和快乐感为特征,并常伴有睡眠异常、食欲减退、体重减轻、性欲减退等躯体症状.
作者：虢宝柱 刊期： 2010年第09期
目的 调查了解日照市无偿献血者人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染情况.方法 2005～2009年日照市街头无偿献血者共计46 720名,应用全自动酶免分析系统,使用ELISA方法检测抗-HCV.结果 共检测出抗-HCV阳性者85名,平均阳性率为0.18%.每年抗-HCV阳性检出率依次为0.23%、0.20%、0.20%、0.15%、0.14%.不同性别无偿献血者抗-HCV阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 无偿献血者HCV感染率有逐年降低趋势.检测无偿献血者是筛检出抗-HCV阳性的重要途径.
作者：田洛青；古金龙；陈平 刊期： 2010年第09期
长期以来,人们一直认为肱动脉压与中心动脉压(CABP)一致,但自2003年欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会和高血压指南出版后,认为中心动脉压与周围动脉压并不完全一致,大量证据支持中心动脉压在病理生理学上的重要性;有独立于外周动脉压的预测价值;支持中心动脉压的血流动力学是一个新的治疗靶点[1].
作者：陈火梅；杨希立；许兆延 刊期： 2010年第09期
早在1947年,Vague即注意到上体肥胖与2型糖尿病(T2MD)和心血管疾病有一定的联系.1988年,Reaven对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)进行了描述[1],并认为MS为糖尿病和心血管病的危险因素.由于肥胖与缺乏运动的静息生活方式,代谢综合征正在全球流行,其患病率随年龄增长而增高,目前已成为全球性重要的公共卫生问题,严重威胁着人们的健康.
作者：余锂镭；张桂兰；李冬林 刊期： 2010年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
