魏春梅
自上世纪90年代初期Jacobs等报道了世界首例腹腔镜结肠手术,为腹腔镜结直肠手术的发展开辟了道路以来,腹腔镜逐渐被运用于结直肠肿瘤手术中.近年来随着腹腔镜技术自身的不断完善以及业界对该技术的更好运用与掌握,特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现,使腹腔镜结直肠手术有了更好的发展,并取得了较好的临床疗效,其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近远期疗效已得到美国关于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照试验(RCT)结果的证实[1].
作者：曹洪涛；张成武；窦拉加 刊期： 2010年第09期
家庭病床是为适合在家庭进行治疗和管理而就地建立的病床,它把医、护、患、家庭联系在一起,融预防、保健、医疗、康复四位于一体,是社区护理的主要组成部分.家庭病床的开设,方便了患者,解决了患者住院、陪护、饮食、资金等困难,特别是一些慢性病患者,在脱离不开日常家庭环境和亲人的关怀下,得到了及时的治疗和护理,从而满足了基层群众的卫生服务需求,提高了社会效益.近年来我社区开展家庭病床护理,取得了一些成绩,现总结如下.
作者：李林林 刊期： 2010年第09期
目的 观察红外光能治疗宫颈糜烂的疗效.方法 选择宫颈糜烂患者153例,随机分成两组,观察组91例采用红外光能治疗,观察患者糜烂面恢复情况;对照组62例采用阴道放入治糜灵栓局部治疗.结果 术后3个月复诊,观察组有效率91.2%,对照组27.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 红外光能治疗宫颈糜烂疗效显著、经济、快捷、操作简便,不良反应小.
作者：马玉玲 刊期： 2010年第09期
在对英华公司船员体检过程中,我们发现船员的尿液潜血试验显阳性者较多.为此,我们对2009年10～11月在本院体检的500名船员尿潜血试验进行了检测,同时对500名陆岸体检人员的该项目进行检测,并将两组人群的总阳性率进行了比较,结果发现船员的阳性率远高于陆岸体检人员的阳性率,现将调查结果分析如下.
作者：邵昆；张青 刊期： 2010年第09期
目的 评价与分析经纤维支气管镜给药结合全身抗结核治疗对支气管内膜结核的治疗效果.方法 支气管内膜结核患者在进行全身规范抗结核治疗的同时经支气管镜局部清洗给药,与单纯全身抗结核治疗两组临床疗效进行比较.结果 两组治疗后对比,第1个月:治疗组总有效率78.13%,对照组例总有效率46.88%;第2个月:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率65.63%;第3个月:治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率78.13%.两组比较,治疗组的总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 支气管内膜结核经全身抗结核治疗辅以支气管镜局部给药,疗效显著优于单纯全身抗结核治疗.使用支气管镜治疗支气管内膜结核,只要掌握好适应证并规范操作,可明显提高疗效、缩短病程,值得在临床上广泛应用.
作者：任彬；尹凤鸣；冯经华 刊期： 2010年第09期
影响住院患儿康复的因素很多,但人们往往只注意医院的治疗和护理,忽视了陪护人员及患儿本身的生活习惯等因素对患儿康复的影响.本文对104例住院患儿设置5项软指标并进行观察,以探讨影响患儿康复的因素.
作者：满娜 刊期： 2010年第09期
目的 探讨健康干预对改变老年人肺炎疫苗接种意愿的影响,为相关卫生主管部门制定老年人肺炎球菌疾病防治策略提供参考.方法 以分层整群抽样的方式,选择佛山市四区居住半年以上、≥60岁且自愿参加调查的老年人作研究对象,对其进行社区健康干预并采用自制调查表进行干预前后调查.用配对X2检验、秩和检验、logistic回归分析方法,分析健康干预对老年人肺炎疫苗接种意愿的影响及相关情况.结果 以老年人为对象的社区健康干预对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有效果,对收入低、以从事体力劳动为主的老年人效果更明显.结论 应注意利用老年人喜闻乐见、易于接触的信息渠道,宣传肺炎及其疫苗的相关知识,明确疫苗对老年人保护作用,提高老年人自我保健意识.
作者：陈秋霞；张晋昕；钟祥柱；邱小珊；张熙；薛允莲；王霄；李济宾 刊期： 2010年第09期
目的 调查泰安地区现有的血液检测体系是否存在输血传播乙型肝炎病毒(HBV)的残余风险及研究前S1抗原(PreS1-Ag)与HBV-DNA的相关性.方法 对无偿献血者HBsAg(+)、部分ALT(+)、HBsAg灰区(OD/Co>0.7)标本及部分临床HBV感染者标本进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb及PreS1-Ag,同时应用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)仪检测HBV-DNA含量.结果 HBsAg(+)模式中,PreS1-Ag和HBV-DNA检出率较高(61.9%和63.69%).PreS1-Ag吸光度值和HBV-DNA的拷贝数有正相关性(r=0.680).结论 现有的血液检测体系存在潜在输血传播HBV风险,建议检测HBsAg和HBcAb同时增加HBV-DNA检测,以有效阻断HBV的输血传播.PreS1-Ag在一定程度上是否能代替HBV-DNA检测还待于进一步研究.
作者：范加诚；高美华 刊期： 2010年第09期
目的 比较经内镜食道静脉曲张结扎术(EVL)和药物治疗晚期血吸虫病上消化道出血的疗效.方法 将109例晚期血吸虫病上消化道出血患者分为治疗组53例,对照组56例.对照组以药物止血治疗,治疗组在对照组的基础上行EVL.结果 治疗组有效率为96.2%,高于对照组的80.4%.死亡率治疗组为3.8%,低于对照组的19.6%.以上指标两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 EVL治疗晚期血吸虫病上消化道出血安全、有效,不良反应小,有条件者可酌情选用.
作者：徐东勋 刊期： 2010年第09期
胃肠道营养支持是危重病人的重要护理内容,合理的营养支持对于病人能否度过手术期和顺利康复至关重要[1].对急性脑血管病病人进行早期置管鼻饲,不但可以预防并发症,还可以降低病死率.但急性脑血管病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,而且大多数病人需要气管切开.
作者：张海红 刊期： 2010年第09期
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法,由于化疗病程长,药物对血管刺激性强,极易损伤血管发生药液外渗漏,若处理不当可引起周围组织坏死.为规范化疗护理操作,使患者达到佳的治疗效果.同时降低化疗药物外渗的风险,2009年我科积极吸纳革新知识和技术,对100例患者行化疗药物静脉输液治疗,积累了一些经验,保证了病人静脉通畅并安全使用药物,具体介绍如下.
作者：张兰萍 刊期： 2010年第09期
目的 探讨社区护理干预对脑卒中偏瘫患者出院后肢体运动功能及生活自理能力康复的影响.方法 52例经住院治疗后的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,社区康复组在内科预防性药物治疗基础上进行康复治疗和随访,对照组患者在内科预防性药物治疗基础上只进行随访.分别在入组时及随访1个月、3个月和6个月4个时点对患者进行简氏Fugl-Meyer运动功能(FMA)和Barthel指数(MBI)评定,并对结果进行比较.结果 两组脑卒中患者的FMA与MBl评分伴随时间延续均表现出增高现象(P<0.05).社区康复组干预3个月、6个月的:FMA评分为51.9±8.6、62.5±11.6,而对照组分别为43.2±11.5、46.1±9.7;社区康复组干预3个月、6个月的MBI评分为69.2±8.8、78.8±10.0,而对照组分别为55.8±11.9、57.5±10.6,社区康复组FMA和MBI评分均高于对照组(P<0.05).结论 社区康复护理的介入可提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和促进其运动功能康复.
作者：李爱玲 刊期： 2010年第09期
早在1947年,Vague即注意到上体肥胖与2型糖尿病(T2MD)和心血管疾病有一定的联系.1988年,Reaven对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)进行了描述[1],并认为MS为糖尿病和心血管病的危险因素.由于肥胖与缺乏运动的静息生活方式,代谢综合征正在全球流行,其患病率随年龄增长而增高,目前已成为全球性重要的公共卫生问题,严重威胁着人们的健康.
作者：余锂镭；张桂兰；李冬林 刊期： 2010年第09期
目的 调查了解日照市无偿献血者人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染情况.方法 2005～2009年日照市街头无偿献血者共计46 720名,应用全自动酶免分析系统,使用ELISA方法检测抗-HCV.结果 共检测出抗-HCV阳性者85名,平均阳性率为0.18%.每年抗-HCV阳性检出率依次为0.23%、0.20%、0.20%、0.15%、0.14%.不同性别无偿献血者抗-HCV阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 无偿献血者HCV感染率有逐年降低趋势.检测无偿献血者是筛检出抗-HCV阳性的重要途径.
作者：田洛青；古金龙；陈平 刊期： 2010年第09期
目的 掌握苍山县农村居民糖尿病患病情况,为下一步干预提供依据.方法 2007年4～5月对两个乡镇5个村庄25周岁以上共1987人抽血检测并进行慢病卫生服务调查.结果 共查出糖尿病患者57例,患病率2.87%.糖耐量低下(IGT)146例,患病率7.35%.检测男性945人,检出糖尿病患者28例(2.96%)、IGT 72例(7.62%);检测女性1042人,检出糖尿病患者29例(2.78%)、IGT患者74例(7.10%),性别差异无统计学意义(P>0.05).家族史、年龄、肥胖、高血压均与糖尿病和IGT患病率有关,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 苍山县糖尿病及IGT患病率较高,亟需开展综合防治.
作者：焦红波 刊期： 2010年第09期
目的 探讨综合技能训练对农村住院精神分裂症病人在治疗康复过程中的作用.方法 将60例农村住院精神分裂症病人分为研究组和对照组,研究组实行综合技能训练,对照组实行一般护理对策,采用自制依从性量表和社会功能筛选量表(SDSS),对两组病人在治疗初期、治疗后3个月和出院后3个月进行评定.结果 实行综合技能训练的实验组在治疗依从性和社会功能恢复方面明显好于对照组.结论 对农村住院精神分裂症病人实行综合技能训练,病人治疗依从性、社会功能明显提高,复发率明显降低.
作者：杨凤莲；张继英 刊期： 2010年第09期
目的 观察柴胡疏肝散加味治疗气郁型慢性胆囊炎的临床效果.方法 将102例慢性胆囊炎患者按就诊顺序2:1比例分成两组.治疗组68例,以疏肝解郁,行气止痛为法,用柴胡疏肝散加味(柴胡15 g,香附10 g,川芎10 g,陈皮10 g,枳壳10 g,芍药12 g,青皮10 g,郁金10 g,丹参15 g,甘草6 g)为协定处方.对照组34例,口服消炎利胆片治疗.观察两组治疗前后症状、体征及胆囊超声影像学改善情况.结果 治疗组痊愈+显效49例(72.06%)、对照组15例(44.12%),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Murhpy征改善情况、胆囊壁毛糙改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 运用柴胡疏肝散加味治疗气郁型慢性胆囊炎疗效较好.
作者：刘秀林；刘丽花 刊期： 2010年第09期
随着糖尿病发病率、检出率、知晓率逐年增高,人们对糖尿病及其慢性并发症的认识也逐步深入,控制率也有所提高.人们对糖尿病的治疗也较为积极,但对治疗过程中易发生的急性并发症低血糖,却极易忽视.严重的低血糖甚至会导致死亡.因此及时发现低血糖,早期明确诊断非常有必要.现将我院近2年来治疗的糖尿病患者中发生的36例低血糖报道如下.
作者：潘虹；李轶群 刊期： 2010年第09期
患者,女,48岁.因接触有机磷农药后感胸闷不适于2009年4月18日就诊.患者于1 d前在田间施用甲胺磷,回家后感胸闷不适,急来诊.查体:神志清.瞳孔直径2.5 mm.双肺无哕音.心率63次/min,心律整.腹平软,无压痛.血胆碱酯酶15 U(正常值>30 U).诊为有机磷中毒.
作者：李树峰 刊期： 2010年第09期
口腔科临床上制取口腔印模时,经常存在患者发生呕吐反射如恶心、唾液分泌增加甚至呕吐等情况,并往往导致印模不准确,甚至不能取出印模.针对这种情况,医生一般采取取模前安抚患者、取模中令患者大口哈气或者分散患者注意力等措施,但效果往往不能令人满意.本文对3种治疗口腔取模恶心的方法进行了比较,报道如下.
作者：罗琨；赵明哲 刊期： 2010年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
