刘倩君；胡泉
目的 探讨治疗原发性皮肤淀粉样变的新方法.方法 63例原发性皮肤淀粉样变患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例).对照组口服阿维A胶囊;治疗组采用曲安奈德混悬液加2%利多卡因穴位注射.结果 治疗组起效时间为(7.0±2.0)d,治愈20例,总有效率100.0%;对照组起效时间为(17.0±3.0)d,治愈3例,总有效率66.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 曲安奈德混悬液加2%利多卡因穴位注射治疗原发性皮肤淀粉样变的疗效明显优于口服阿维A胶囊.
作者：刘丽娟；毛桂华 刊期： 2009年第13期
高血压是多种心、脑血管疾病的危险冈素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭[1].原发性高血压治疗的终目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率,防止出现心、脑、肾的并发症.其中,血压的控制为高血压病治疗的核心.笔者通过临床调杏,对高血压患者血压控制情况作以下分析.
作者：米培燕 刊期： 2009年第13期
目的 探讨经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性呼吸衰竭的临床效果.方法 将60例确诊为COPD的急性呼吸衰竭患者随机分为两组,实验组(30例)在常规治疗的同时给予BiPAP无创通气;对照组(30例)在常规治疗基础上给予经鼻导管持续吸入氧气.观察两组治疗前、治疗2 h和12 h后动脉血气分析结果,同时记录呼吸频率、心率、平均血压等指标.结果 实验组通气治疗后2 h,二氧化碳分压从(54±10)mm Hg降至(44±11)mm Hg,氧分压从(55±20)mm Hg上升至(79±22)mm Hg,明显改善(P<0.05);血pH以及呼吸频率、心率、平均血压比治疗前也有明显改善(P<0.05).治疗后12 h,上述各指标进一步改善(P<0.05).而对照组治疗前后无明显改变(P>0.05).治疗后2 h和12 h,实验组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP无创通气对提高COPD急性呼吸衰竭患者动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及改善呼吸衰竭的效果肯定.
作者：李国栋；史洪；刘道明 刊期： 2009年第13期
创伤性膈疝,同时多伴有其他重要脏器损伤,临床表现复杂且缺乏典型的临床征象,早期诊断比较困难.如不能及时诊断与治疗,死亡率较高.我院2001～2008年共收治创伤性膈疝22例,现就22例膈疝的诊治情况报道如下.
作者：付涛；付敏；付华 刊期： 2009年第13期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,传统的保守治疗卧床时间长,并发症多,护理困难,病死率高.大约10%～20%的患者在骨折后1年内死亡[1],主要死因为卧床后发生内科疾病并发症.近年来越来越多的学者倾向于手术治疗[2],目的主要在于降低死亡率和减少髋内翻的发生[3].
作者：刘尊武；顾国清；王福贵 刊期： 2009年第13期
腹腔镜外科是当前微创外科的重要组成部分.自1901年德国Kelling首次对狗进行腹腔镜检查以来,腹腔镜技术已有百多年的发展史.这一百多年来,腹腔镜是外科领域重要的一次技术变革.
作者：董晋；党宝宝 刊期： 2009年第13期
我院于2004年11月～2009年2月共收治60岁以上老年坏疽性胆囊炎患者26例,均行外科手术治疗.现回顾分析老年人坏疽性胆囊炎的临床特点及合理外科治疗方法如下.
作者：邵钧 刊期： 2009年第13期
中医药是社区卫生服务的天然盟友,探索建立具有中国特色的中西医结合的新型社区卫生服务模式应当成为我国社区卫生服务的发展方向.如何建立起中医药与目前的社区卫生服务工作充分融合、有效运作的新模式,如何使祖国传统医学在社区卫生服务中发挥出巨大的优势与潜能,并使之与社区卫生服务相互促进,共同发展,是一个值得思考的问题.本文就社区中心开展中医药服务3年来的体会总结如下.
作者：吴宗平 刊期： 2009年第13期
目的 了解城市社区糖尿病患者饮食控制现状.方法 采取多级抽样调查346例城市社区糖尿病患者3 d的日总热量控制情况、膳食结构及饮食行为.结果 346例患者日总热量在理想范围内78例(22.54%)、不足111例(32.08%)、过多157例(45.38%).日总热量的控制与饮食治疗健康教育、文化程度、是否退休无关,而与性别、病程、并发症、因糖尿病住院次数有关.碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为49.90%±8.40%、17.40%±3.60%、36.40%±7.20%.结论 城市社区糖尿病患者对饮食治疗重视不够,日总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理.女性患者饮食控制较好.超重或肥胖者的饮食控制问题较为突出.
作者：王荣德 刊期： 2009年第13期
睡眠是人类必不可少的一项生理活动,它与人的生理、心理功能密切相关,但并不是每个人都拥有令人满意的睡眠,事实上,很多人都有过被各种睡眠问题困扰的经历.据报道,15%～30%的成年人和10%～23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠问题.睡眠障碍的高发病性以及对人们生活的直接影响使得人们越来越重视对睡眠障碍的研究.
作者：赵郝锐 刊期： 2009年第13期
目的 探讨气载肠球茵在心内科病房获得性医院感染中的作用.方法 采用国际标准Andersen-6级采样器和血平板在心内科病房针对气载肠球菌进行采样,通过肠球菌培养、计数、鉴定分类,对肠球菌属的高度保守的tuf基因片段设计特异性引物,对所有的疑似茵落再进一步通过肠球菌特异性引物扩增进行检测.结果 对分离菌株进行PCR扩增,均得到约为112 bp的特异性条带,大多数气载肠球菌主要分布在Andersen采样器的3～6层级上.结论 气载肠球菌在院内感染中占有重要地位.
作者：吴京艳 刊期： 2009年第13期
随着我国医学模式的转变、人口构成及疾病构成的变化,医疗保健服务模式正在由医院延伸到社会,服务对象也正在由患病的个体逐渐向家庭、社区的方向发展,社区和家庭已经成为护理人员重要的工作场所,护理人员将面对日益扩大的工作领域及被赋予更多的责任.
作者：张新宇；何瑞；衣运玲 刊期： 2009年第13期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的严重的微血管并发症,是DM代谢紊乱和内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映,其发病率随DM病程的发展而增高,是目前世界范围内致盲的主要原因之一.
作者：顾秋艳 刊期： 2009年第13期
目的 为低宫颈评分的足月妊娠引产提供更适宜的方法.方法 将187例具备引产指征的低宫颈评分(≤6分)足月妊娠产妇随机分组,其中宫颈扩张棒组(Ⅰ组)71例,催产素组(Ⅱ组)33例,米索前列醇组(Ⅲ组)35例,普贝生组(Ⅳ组)48例,比较各组产妇的促宫颈成熟有效率、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩方式及母婴并发症等情况.结果 Ⅰ组促宫颈成熟有效70例(99%)、Ⅱ组有效5例(15%)、Ⅲ组32例(91%)、Ⅳ组有效45例(95%),Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ三组与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组引产至分娩时间短于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅳ组所需时间短,Ⅱ组所需时间长.四组总产程时间相当.Ⅰ组计划分娩成功率高(84%),其他三组计划分娩成功率较低(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别是15%、23%和27%).Ⅰ组经阴分娩率高,剖宫产率低,宫缩过强、羊水粪染发生率低;Ⅱ组剖宫产率高;Ⅲ组宫缩过强、羊水粪染发生率明显高于其他三组.新生儿窒息仅Ⅲ组发生1例.结论 宫颈扩张棒、普贝生和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用.在宫颈扩张棒首先促宫颈成熟的基础上,配伍催产素用于低宫颈评分的足月妊娠引产,是一种安全、经济、有效的方法.
作者：薄其芳 刊期： 2009年第13期
多发性硬化症(MS)是神经系统常见的脱髓鞘疾病,其特点是病灶多发,病程中常有缓解与复发,患者伴有不同程度的感觉、运动和认知功能障碍.对于感觉和运动障碍等躯体症状易被广泛的重视和认识,而对伴发或并发的精神障碍认识不足.我们总结了近15年确诊的170例多发性硬化症患者,具有精神障碍者48例,其中情感障碍者42例,现分析讨论如下.
作者：赵瑞学 刊期： 2009年第13期
目的 建立兔眼外伤性近视的动物模型,对相关指标作出检测,从检测结果中分析引起眼外伤性近视的各项因素的意义.方法 建立兔眼钝挫伤模型.进行外伤前后眼轴长度、角膜厚度、屈光状态、前房深度、晶体厚度等指标的检测,并统计分析各项指标的意义.结果 外伤后1 d与外伤前比较,眼轴长度、角膜厚度(瞳孔区)、前房深度、晶体厚度的改变都具有统计学意义(P<0.05),但在外伤后7 d,仅有晶体厚度的改变具有统计学意义(P<0.05).活体超声生物显微镜及组织病理学显示:与外伤前相比,睫状体在外伤后存在着不同程度的水肿.结论 在外伤后初期,各项指标的改变对外伤性近视起着共同的作用.但在后期可能只有睫状体及晶体的改变起着决定性作用.
作者：王锋；孔庆兰；李爱华 刊期： 2009年第13期
课程是为了实现学校的教育目标而规定的教学科目及其目的、内容、范围、分量和进程的总和.课程设置在教育学中是一个连续的过程,包括哲理的形成、概念框架的制定、培养目标的确立、教与学的方法、评价过程这5个连续的过程.
作者：李新辉；殷振红 刊期： 2009年第13期
便秘是使人感到不适,甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状.许多原因可以引起便秘,通常可表现为排便次数减少、排便困难或粪便过硬.治疗目的是改善症状,消除病因,恢复正常肠动力和排便生理功能.我院在便秘的常规治疗基础上加用微生态制剂治疗,取得较好的效果,现报道如下.
作者：杨荣霞；周高东；叶本功 刊期： 2009年第13期
抵抗素是近年来发现的由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素,在能量代谢中起着非常重要的作用,且与炎症反应有关,同时在炎症反应过程中发挥着重要的作用[1].
作者：苏文华；陈燕；班开斌；黄友敏；林琳 刊期： 2009年第13期
近年来,由于全球气候变暖,水样腹泻在秋冬季节也出现多发情况,我市以11、12和1月3个月份为发病高峰.急性腹泻导致死亡的主要原因是大量液体和电解质丢失引起脱水、酸碱平衡紊乱,所以如何恰当、及时地纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱是降低腹泻患儿病死率的关键.
作者：陈智 刊期： 2009年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
