吴京艳
腹腔镜外科是当前微创外科的重要组成部分.自1901年德国Kelling首次对狗进行腹腔镜检查以来,腹腔镜技术已有百多年的发展史.这一百多年来,腹腔镜是外科领域重要的一次技术变革.
作者：董晋；党宝宝 刊期： 2009年第13期
随着我国医学模式的转变、人口构成及疾病构成的变化,医疗保健服务模式正在由医院延伸到社会,服务对象也正在由患病的个体逐渐向家庭、社区的方向发展,社区和家庭已经成为护理人员重要的工作场所,护理人员将面对日益扩大的工作领域及被赋予更多的责任.
作者：张新宇；何瑞；衣运玲 刊期： 2009年第13期
目的 为低宫颈评分的足月妊娠引产提供更适宜的方法.方法 将187例具备引产指征的低宫颈评分(≤6分)足月妊娠产妇随机分组,其中宫颈扩张棒组(Ⅰ组)71例,催产素组(Ⅱ组)33例,米索前列醇组(Ⅲ组)35例,普贝生组(Ⅳ组)48例,比较各组产妇的促宫颈成熟有效率、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩方式及母婴并发症等情况.结果 Ⅰ组促宫颈成熟有效70例(99%)、Ⅱ组有效5例(15%)、Ⅲ组32例(91%)、Ⅳ组有效45例(95%),Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ三组与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组引产至分娩时间短于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅳ组所需时间短,Ⅱ组所需时间长.四组总产程时间相当.Ⅰ组计划分娩成功率高(84%),其他三组计划分娩成功率较低(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别是15%、23%和27%).Ⅰ组经阴分娩率高,剖宫产率低,宫缩过强、羊水粪染发生率低;Ⅱ组剖宫产率高;Ⅲ组宫缩过强、羊水粪染发生率明显高于其他三组.新生儿窒息仅Ⅲ组发生1例.结论 宫颈扩张棒、普贝生和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用.在宫颈扩张棒首先促宫颈成熟的基础上,配伍催产素用于低宫颈评分的足月妊娠引产,是一种安全、经济、有效的方法.
作者：薄其芳 刊期： 2009年第13期
胃大部切除术是外科常见腹部手术之一,术后早期出现胃肠功能紊乱,一般3～5 d即可恢复胃肠道功能.功能性胃排空障碍是胃手术后常见的近期并发症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟.我院2003年6月～2008年10月诊治本病16例,现分析报道如下.
作者：张照宏 刊期： 2009年第13期
目的 了解城市社区糖尿病患者饮食控制现状.方法 采取多级抽样调查346例城市社区糖尿病患者3 d的日总热量控制情况、膳食结构及饮食行为.结果 346例患者日总热量在理想范围内78例(22.54%)、不足111例(32.08%)、过多157例(45.38%).日总热量的控制与饮食治疗健康教育、文化程度、是否退休无关,而与性别、病程、并发症、因糖尿病住院次数有关.碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为49.90%±8.40%、17.40%±3.60%、36.40%±7.20%.结论 城市社区糖尿病患者对饮食治疗重视不够,日总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理.女性患者饮食控制较好.超重或肥胖者的饮食控制问题较为突出.
作者：王荣德 刊期： 2009年第13期
原发性肺癌70%～80%为非小细胞肺癌,且多数非小细胞肺癌在确诊时已失去手术机会,主要依赖非手术治疗,单纯化疗效果并不理想,且不良反应较大.笔者于2007年8月至2009年1月应用消癌平注射液联合NP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌18例,疗效较好,现报道如下.
作者：张希华 刊期： 2009年第13期
目的 探讨气载肠球茵在心内科病房获得性医院感染中的作用.方法 采用国际标准Andersen-6级采样器和血平板在心内科病房针对气载肠球菌进行采样,通过肠球菌培养、计数、鉴定分类,对肠球菌属的高度保守的tuf基因片段设计特异性引物,对所有的疑似茵落再进一步通过肠球菌特异性引物扩增进行检测.结果 对分离菌株进行PCR扩增,均得到约为112 bp的特异性条带,大多数气载肠球菌主要分布在Andersen采样器的3～6层级上.结论 气载肠球菌在院内感染中占有重要地位.
作者：吴京艳 刊期： 2009年第13期
目的 分离尿路致病性大肠杆茵(UPEC)临床流行株,并进行序列分析.了解其基因变异情况.方法 自临床尿路感染标本中分离溶血性大肠杆菌10株.按GenBank中的溶血素A(hlya)基因保守序列设计合成引物.以获得的UPEC基因组DNA为模板,用PCR方法扩增其hlya基因片段.对扩增的片段测序并进行同源性分析.结果 扩增的hlya目的 基因大小744bp.经PCR鉴定表明获得正确的片段.测序结果显示,10个分离株DNA序列同源性高于99.7%,其与GenBank中的hlya基因序列的同源性为99%以上.10个序列中共发生13处碱基的替代,但均属于同义突变,没有碱基的插入与缺失.结论 UPEC hlya基因高度保守.本研究在国内首次成功地扩增了UP-EC基因.为进一步研究hlya的结构、阐明UPEC的致病机制、探讨hlya作为特异性诊断靶点及保护性疫苗的研究奠定了基础.
作者：亓春玲；刘飞 刊期： 2009年第13期
加巴喷丁(gabapentin,GBP)化学名为1-(氨甲基)-环己烷乙酸,早由美国Warner-Lambert公司开发,1993年首次在英国上市,1994年获得美国食品药品管理局(FDA)批准在美国上市,后来陆续在全世界众多国家被用于癫痫的治疗,现在,也被用来治疗神经病理性疼痛.
作者：贾红生 刊期： 2009年第13期
慢性前列腺炎(CP)是临床男性泌尿生殖系统常见疾病,随着人口平均寿命的增长,人们生活水平的提高,发病呈增多趋势,病情难愈.严重影响男性患者的生活质量.笔者运用清热利湿化瘀法治疗CP,获得满意的疗效,现报道如下.
作者：廖桂香 刊期： 2009年第13期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的常见皮肤病,但其病程中,尤其是早期,若无典型皮疹,则特别容易误诊为其他疾病.我院从2003年1月到2008年12月收治无典型皮疹的带状疱疹18例,回顾分析如下.
作者：张晓斌；杨京会 刊期： 2009年第13期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症[1],也是内科常见急症之一.一些糖尿病患者以酬症酸中毒为首发表现而就医,易误诊[2].2008年1月～2009年1月,我院收治2例以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者,现报道如下.
作者：刘万红 刊期： 2009年第13期
目的 建立兔眼外伤性近视的动物模型,对相关指标作出检测,从检测结果中分析引起眼外伤性近视的各项因素的意义.方法 建立兔眼钝挫伤模型.进行外伤前后眼轴长度、角膜厚度、屈光状态、前房深度、晶体厚度等指标的检测,并统计分析各项指标的意义.结果 外伤后1 d与外伤前比较,眼轴长度、角膜厚度(瞳孔区)、前房深度、晶体厚度的改变都具有统计学意义(P<0.05),但在外伤后7 d,仅有晶体厚度的改变具有统计学意义(P<0.05).活体超声生物显微镜及组织病理学显示:与外伤前相比,睫状体在外伤后存在着不同程度的水肿.结论 在外伤后初期,各项指标的改变对外伤性近视起着共同的作用.但在后期可能只有睫状体及晶体的改变起着决定性作用.
作者：王锋；孔庆兰；李爱华 刊期： 2009年第13期
多发性硬化症(MS)是神经系统常见的脱髓鞘疾病,其特点是病灶多发,病程中常有缓解与复发,患者伴有不同程度的感觉、运动和认知功能障碍.对于感觉和运动障碍等躯体症状易被广泛的重视和认识,而对伴发或并发的精神障碍认识不足.我们总结了近15年确诊的170例多发性硬化症患者,具有精神障碍者48例,其中情感障碍者42例,现分析讨论如下.
作者：赵瑞学 刊期： 2009年第13期
中医药是社区卫生服务的天然盟友,探索建立具有中国特色的中西医结合的新型社区卫生服务模式应当成为我国社区卫生服务的发展方向.如何建立起中医药与目前的社区卫生服务工作充分融合、有效运作的新模式,如何使祖国传统医学在社区卫生服务中发挥出巨大的优势与潜能,并使之与社区卫生服务相互促进,共同发展,是一个值得思考的问题.本文就社区中心开展中医药服务3年来的体会总结如下.
作者：吴宗平 刊期： 2009年第13期
便秘是使人感到不适,甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状.许多原因可以引起便秘,通常可表现为排便次数减少、排便困难或粪便过硬.治疗目的是改善症状,消除病因,恢复正常肠动力和排便生理功能.我院在便秘的常规治疗基础上加用微生态制剂治疗,取得较好的效果,现报道如下.
作者：杨荣霞；周高东；叶本功 刊期： 2009年第13期
随着交通和工业的迅速发展,腹部创伤的发生率呈上升趋势.由于致伤物及暴力大小的不同,致腹部创伤的伤情程度复杂多变.
作者：董李 刊期： 2009年第13期
抵抗素是近年来发现的由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素,在能量代谢中起着非常重要的作用,且与炎症反应有关,同时在炎症反应过程中发挥着重要的作用[1].
作者：苏文华；陈燕；班开斌；黄友敏；林琳 刊期： 2009年第13期
癌症是当前危害人类健康、导致死亡的重大疾病之一,其中疼痛是癌症患者的一个主要症状.根据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症病人约700万,其中30%～50%的病人伴有不同程度的疼痛,其严重性及普遍性引起了WHO的重视,将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的四个重点之一.
作者：邢梅 刊期： 2009年第13期
目前认为胃癌的发生是多基因(ms、c-Met、bcl-2等)变异累积及幽门螺杆菌(hp)[1]等高危因素综合作用的复杂过程.原癌基因c-Met是一种具有酪氨酸酶活性的生长因子受体.研究表明c-Met过度表达能赋予肿瘤细胞一种生长优势,被认为与胃癌的发生、发展、恶性程度、侵袭、转移及不良预后有密切关系.下面就c-Met的生物学特征及其与胃癌的关系作一综述.
作者：徐芹芹；范钟麟；王学红 刊期： 2009年第13期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
