王荣德
胃大部切除术是外科常见腹部手术之一,术后早期出现胃肠功能紊乱,一般3～5 d即可恢复胃肠道功能.功能性胃排空障碍是胃手术后常见的近期并发症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟.我院2003年6月～2008年10月诊治本病16例,现分析报道如下.
作者：张照宏 刊期： 2009年第13期
便秘是使人感到不适,甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状.许多原因可以引起便秘,通常可表现为排便次数减少、排便困难或粪便过硬.治疗目的是改善症状,消除病因,恢复正常肠动力和排便生理功能.我院在便秘的常规治疗基础上加用微生态制剂治疗,取得较好的效果,现报道如下.
作者：杨荣霞；周高东；叶本功 刊期： 2009年第13期
目的 观察86例癫痫患者的认知功能状况,同时检测患者组及对照组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及亮氨酸-脑啡肽(L-EK)水平变化,以探讨NSE、L-EK与癫痫患者认知障碍的关系.方法 采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)对86例癫痫患者及33名健康人进行测评;应用电化学发光免疫测定法测定血清NSE、L-EK水平,对数据进行统计学分析.结果 患者组的LORCA评分为(66.17±16.39)分,对照组为(102.25±7.34)分,患者组明显低于对照组(P<0.01).患者组血清NSE为(39.98±11.25)ng/ml、L-EK为(136.74±66.51)pg/ml,均高于对照组(P<0.05);且血清L-EK、NSE水平随认知障碍程度加重而提高,各不同认知程度组比较,差异有统计学意义.结论 癫痫患者存在认知障碍的倾向,测定患者血清L-EK及NSE水平对判断患者认知障碍程度具有重要价值.
作者：刘倩君；胡泉 刊期： 2009年第13期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的常见皮肤病,但其病程中,尤其是早期,若无典型皮疹,则特别容易误诊为其他疾病.我院从2003年1月到2008年12月收治无典型皮疹的带状疱疹18例,回顾分析如下.
作者：张晓斌；杨京会 刊期： 2009年第13期
目的 为了解2006～2008年临沂市流行性腮腺炎的发病情况和流行趋势,为合理控制当地腮腺炎的大规模流行提供参考依据.方法 采用流行病学回顾性调查的方法,对临沂市腮腺炎专报系统近3年来监测到的腮腺炎病例进行流行特征分析.结果 3年来全市共监测到流行性腮腺炎病例4077例,平均年发病率13.32/10万,无死亡病例.高峰发病年龄区间为5～15岁,占发病总数的73.98%;病例发病时间主要集中在5～7月份,占发病总数的39.44%:报告病例分布于全市12县区.结论 临沂市流行性腮腺炎流行病学特征没有根本上的改变.
作者：栗箫 刊期： 2009年第13期
癌症是当前危害人类健康、导致死亡的重大疾病之一,其中疼痛是癌症患者的一个主要症状.根据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症病人约700万,其中30%～50%的病人伴有不同程度的疼痛,其严重性及普遍性引起了WHO的重视,将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的四个重点之一.
作者：邢梅 刊期： 2009年第13期
目的 探讨气载肠球茵在心内科病房获得性医院感染中的作用.方法 采用国际标准Andersen-6级采样器和血平板在心内科病房针对气载肠球菌进行采样,通过肠球菌培养、计数、鉴定分类,对肠球菌属的高度保守的tuf基因片段设计特异性引物,对所有的疑似茵落再进一步通过肠球菌特异性引物扩增进行检测.结果 对分离菌株进行PCR扩增,均得到约为112 bp的特异性条带,大多数气载肠球菌主要分布在Andersen采样器的3～6层级上.结论 气载肠球菌在院内感染中占有重要地位.
作者：吴京艳 刊期： 2009年第13期
目的 了解湖州市农村居民口腔保健知识、行为状况,评价湖州市农民口腔保健水平,为今后全面开展口腔保健知识的宣传工作提供科学依据.方法 采取随机抽样的方法,自行设计问卷,入户调查1个乡镇的4个行政村的居民.结果 从未患过龋齿的农村居民占29.0%,3个月以内换一次牙刷者占76.8%,早中晚刷牙者仅占7.7%,饭后漱口者占51.6%,刷牙时间为3 min者占24.5%,使用含氟牙膏者占43.2%,几种刷牙方法混合用者仅占3.9%,口腔保健知识知晓率为8.4%～51.6%.71.0%的农村居民2年以上未去医院采取任何口腔保健措施,不及时进行牙痛治疗的居民占64.5%,经常去医院进行牙齿保健的居民只占3.9%.结论 农村居民口腔保健知识和观念匮乏,口腔保健水平不高,不足以抵抗口腔疾病的威胁.在新农村建设中,要加强口腔保健知识宣传教育.
作者：钱佳君；秦新杰；苏涛 刊期： 2009年第13期
12导联同步动态心电图是近年来发展起来的检测心律失常和心肌缺血有用的无创性心电新技术,可连续不断地记录24小时12导联同步动态心电图,经过计算机处理和人工编辑,打印出一份12导联同步动态心电图,为临床医疗提供重要依据.12导联同步动态心电图所获得的心电信息量大,特别是对心律失常的诊断与鉴别诊断有更多的优越性.
作者：刘紫兰 刊期： 2009年第13期
目的 了解社区医生时社区获得性肺炎的认知状况.方法 根据国内外社区获得性肺炎防治指南设计问卷调查表,共10道选择题,调查内容主要包括社区获得性肺炎病原学、诊断和治疗知识.调查对象为60名社区医生.问卷调查表由接受调查的社区医生当场独立完成.结果 妊娠期肺炎抗菌药物选择的正确率低(16.7%,10/60),影像学检查是诊断社区获得性肺炎的必备条件答题正确率高(65.0%,39/60).其余问卷调查题目答题正确率为23.3%～58.3%.大学学历和中高级职称社区医生的少数题目答题正确率分别高于大中专学历和初级职称社区医生.结论 社区医生的社区获得性肺炎认知水平较低,有必要加强社区医生相关知识培训.
作者：秦志强；黄桂香；韦彩周；黄国兰；龙胜泽 刊期： 2009年第13期
慢性前列腺炎(CP)是临床男性泌尿生殖系统常见疾病,随着人口平均寿命的增长,人们生活水平的提高,发病呈增多趋势,病情难愈.严重影响男性患者的生活质量.笔者运用清热利湿化瘀法治疗CP,获得满意的疗效,现报道如下.
作者：廖桂香 刊期： 2009年第13期
目的 了解城市社区糖尿病患者饮食控制现状.方法 采取多级抽样调查346例城市社区糖尿病患者3 d的日总热量控制情况、膳食结构及饮食行为.结果 346例患者日总热量在理想范围内78例(22.54%)、不足111例(32.08%)、过多157例(45.38%).日总热量的控制与饮食治疗健康教育、文化程度、是否退休无关,而与性别、病程、并发症、因糖尿病住院次数有关.碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为49.90%±8.40%、17.40%±3.60%、36.40%±7.20%.结论 城市社区糖尿病患者对饮食治疗重视不够,日总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理.女性患者饮食控制较好.超重或肥胖者的饮食控制问题较为突出.
作者：王荣德 刊期： 2009年第13期
中医药是社区卫生服务的天然盟友,探索建立具有中国特色的中西医结合的新型社区卫生服务模式应当成为我国社区卫生服务的发展方向.如何建立起中医药与目前的社区卫生服务工作充分融合、有效运作的新模式,如何使祖国传统医学在社区卫生服务中发挥出巨大的优势与潜能,并使之与社区卫生服务相互促进,共同发展,是一个值得思考的问题.本文就社区中心开展中医药服务3年来的体会总结如下.
作者：吴宗平 刊期： 2009年第13期
睡眠是人类必不可少的一项生理活动,它与人的生理、心理功能密切相关,但并不是每个人都拥有令人满意的睡眠,事实上,很多人都有过被各种睡眠问题困扰的经历.据报道,15%～30%的成年人和10%～23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠问题.睡眠障碍的高发病性以及对人们生活的直接影响使得人们越来越重视对睡眠障碍的研究.
作者：赵郝锐 刊期： 2009年第13期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症[1],也是内科常见急症之一.一些糖尿病患者以酬症酸中毒为首发表现而就医,易误诊[2].2008年1月～2009年1月,我院收治2例以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者,现报道如下.
作者：刘万红 刊期： 2009年第13期
目的 探讨免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效.方法 将155例慢性乙型肝炎患者分为三组,均给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静脉滴注或0.2,3次/d口服基础治疗.治疗组55例,在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600 mg,静脉点滴,1次/d或口服0.2,3次/d及免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI).冲击疗程8周,每周3次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25 μg/ml,100 ml血液,气血比例1:1;RI 10μg/ml,共300 ml气体.巩固疗程16周,每周2次AHT+RI,治疗剂量同冲击疗程.氧化苦参碱组50例,亦在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600 mg,静脉点滴,1次/d或口服0.2,3次/d.对照组50例,单纯给予基础治疗.三组疗程均为6个月.观察患者透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ胶原(PC-Ⅳ)的水平及肝功能变化.结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HA、PC-Ⅲ、PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 免疫三氧可提高氧化苦参碱的抗肝纤维化作用,能促进肝细胞恢复,保护肝脏.
作者：封杨 刊期： 2009年第13期
目的 分离尿路致病性大肠杆茵(UPEC)临床流行株,并进行序列分析.了解其基因变异情况.方法 自临床尿路感染标本中分离溶血性大肠杆菌10株.按GenBank中的溶血素A(hlya)基因保守序列设计合成引物.以获得的UPEC基因组DNA为模板,用PCR方法扩增其hlya基因片段.对扩增的片段测序并进行同源性分析.结果 扩增的hlya目的 基因大小744bp.经PCR鉴定表明获得正确的片段.测序结果显示,10个分离株DNA序列同源性高于99.7%,其与GenBank中的hlya基因序列的同源性为99%以上.10个序列中共发生13处碱基的替代,但均属于同义突变,没有碱基的插入与缺失.结论 UPEC hlya基因高度保守.本研究在国内首次成功地扩增了UP-EC基因.为进一步研究hlya的结构、阐明UPEC的致病机制、探讨hlya作为特异性诊断靶点及保护性疫苗的研究奠定了基础.
作者：亓春玲；刘飞 刊期： 2009年第13期
自1963年,英国Charnley成功报道人工全髋关节置换术治疗类风湿性关节炎以来,该手术已成为治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节强直等疾患的有效方法.
作者：李京红 刊期： 2009年第13期
近年来,由于全球气候变暖,水样腹泻在秋冬季节也出现多发情况,我市以11、12和1月3个月份为发病高峰.急性腹泻导致死亡的主要原因是大量液体和电解质丢失引起脱水、酸碱平衡紊乱,所以如何恰当、及时地纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱是降低腹泻患儿病死率的关键.
作者：陈智 刊期： 2009年第13期
复发性口疮是口腔粘膜中的常见病,好发于舌尖、舌腹、颊粘膜.患者有明显的灼痛,严重影响进食及言语.临床上治疗方法很多,现阶段尚缺乏特效的治疗方法[1].近年来笔者应用中药分期治疗复发性口疮78例,临床治疗效果满意,现总结报道如下.
作者：王志强 刊期： 2009年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
