秦志强；黄桂香；韦彩周；黄国兰；龙胜泽
癌症是当前危害人类健康、导致死亡的重大疾病之一,其中疼痛是癌症患者的一个主要症状.根据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症病人约700万,其中30%～50%的病人伴有不同程度的疼痛,其严重性及普遍性引起了WHO的重视,将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的四个重点之一.
作者：邢梅 刊期： 2009年第13期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种慢性功能性肠道疾病,其临床特点为腹痛、腹部不适、伴有排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释[1].IBS在患病机制上目前尚未完全明确,但对患者的生活质量、医疗费用等均有很大影响.
作者：杨艳；林志龙 刊期： 2009年第13期
目的 建立兔眼外伤性近视的动物模型,对相关指标作出检测,从检测结果中分析引起眼外伤性近视的各项因素的意义.方法 建立兔眼钝挫伤模型.进行外伤前后眼轴长度、角膜厚度、屈光状态、前房深度、晶体厚度等指标的检测,并统计分析各项指标的意义.结果 外伤后1 d与外伤前比较,眼轴长度、角膜厚度(瞳孔区)、前房深度、晶体厚度的改变都具有统计学意义(P<0.05),但在外伤后7 d,仅有晶体厚度的改变具有统计学意义(P<0.05).活体超声生物显微镜及组织病理学显示:与外伤前相比,睫状体在外伤后存在着不同程度的水肿.结论 在外伤后初期,各项指标的改变对外伤性近视起着共同的作用.但在后期可能只有睫状体及晶体的改变起着决定性作用.
作者：王锋；孔庆兰；李爱华 刊期： 2009年第13期
胃大部切除术是外科常见腹部手术之一,术后早期出现胃肠功能紊乱,一般3～5 d即可恢复胃肠道功能.功能性胃排空障碍是胃手术后常见的近期并发症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟.我院2003年6月～2008年10月诊治本病16例,现分析报道如下.
作者：张照宏 刊期： 2009年第13期
2009年4月,我科收治1例因食用鸡蛋引起速发型过敏反应的患儿,急救及护理体会如下.
作者：范芹 刊期： 2009年第13期
急性腹痛是急诊工作中常见的临床症状之一,引起腹痛的病因颇多,大体可分为腹腔内脏器疾病和腹腔外脏器疾病两大类.由于腹腔内脏器结构关系复杂,每位患者对于疼痛的耐受性存在差异,所以容易导致漏诊和误诊,这就给急诊科医生提出了更高的要求:应当在完善的病史采集、体格检查及必要的辅助检查基础上尽早做出判断.
作者：睢德道 刊期： 2009年第13期
目的 探讨肝素抗凝治疗在婴幼儿重症肺炎中的作用.方法 60例重症肺炎患儿随机分为治疗组、对照组各30例.两组在应用常规治疗的同时,治疗组加用肝素钙每次20～30 U/kg,静脉滴注,每天2次,治疗5～7d,观察疗效.结果 治疗组显效27例(90.0%)、有效2例、无效1例,总有效29例(96.7%);对照组显效14例(46.7%)、有效7例、无效9例,总有效21例(70.0%).治疗组显效率高于对照组(P<0.01),总有效率也高于对照组(P<0.05).结论 肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效显著.
作者：张惠芬；苏涛 刊期： 2009年第13期
慢性前列腺炎(CP)是临床男性泌尿生殖系统常见疾病,随着人口平均寿命的增长,人们生活水平的提高,发病呈增多趋势,病情难愈.严重影响男性患者的生活质量.笔者运用清热利湿化瘀法治疗CP,获得满意的疗效,现报道如下.
作者：廖桂香 刊期： 2009年第13期
目的 为低宫颈评分的足月妊娠引产提供更适宜的方法.方法 将187例具备引产指征的低宫颈评分(≤6分)足月妊娠产妇随机分组,其中宫颈扩张棒组(Ⅰ组)71例,催产素组(Ⅱ组)33例,米索前列醇组(Ⅲ组)35例,普贝生组(Ⅳ组)48例,比较各组产妇的促宫颈成熟有效率、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩方式及母婴并发症等情况.结果 Ⅰ组促宫颈成熟有效70例(99%)、Ⅱ组有效5例(15%)、Ⅲ组32例(91%)、Ⅳ组有效45例(95%),Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ三组与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组引产至分娩时间短于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅳ组所需时间短,Ⅱ组所需时间长.四组总产程时间相当.Ⅰ组计划分娩成功率高(84%),其他三组计划分娩成功率较低(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别是15%、23%和27%).Ⅰ组经阴分娩率高,剖宫产率低,宫缩过强、羊水粪染发生率低;Ⅱ组剖宫产率高;Ⅲ组宫缩过强、羊水粪染发生率明显高于其他三组.新生儿窒息仅Ⅲ组发生1例.结论 宫颈扩张棒、普贝生和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用.在宫颈扩张棒首先促宫颈成熟的基础上,配伍催产素用于低宫颈评分的足月妊娠引产,是一种安全、经济、有效的方法.
作者：薄其芳 刊期： 2009年第13期
目的 分析济南市女性常见慢性疾病,并探讨其相关因素,为针对性地进行健康教育提供依据.方法 对2003年1月～2006年12月在山东省立医院健康体检中心进行健康体检的27 562名女性体检者的体检资料进行分析,内容包括内外科检查项目、实验室检查项目、影像检查项目、特殊检查项目等.结果 体检异常检出率为92.52%,其中疾病检出率为73.64%,以妇科疾病及生活方式相关疾病为主;阳性提示检出率77.50%,大多与生活方式相关.不同年龄组常见疾病及阳性提示检出情况不同.结论 本地区女性慢性疾病呈多样性并与自身生活方式密切相关,应针对性地开展生活方式方面的健康教育.
作者：张丰焕；林海燕 刊期： 2009年第13期
弱视是儿童常见病,传统的遮盖加综合视觉刺激(传统综合训练法)有一定的效果,但视力提高缓慢、治疗时间长.2004年6月至2007年6月,我们对127例(154眼)弱视患者中的51眼应用针灸配合口服左旋多巴和传统综合训练法实施治疗,现将治疗情况总结如下.
作者：宋兰香 刊期： 2009年第13期
随着交通和工业的迅速发展,腹部创伤的发生率呈上升趋势.由于致伤物及暴力大小的不同,致腹部创伤的伤情程度复杂多变.
作者：董李 刊期： 2009年第13期
目的 分离尿路致病性大肠杆茵(UPEC)临床流行株,并进行序列分析.了解其基因变异情况.方法 自临床尿路感染标本中分离溶血性大肠杆菌10株.按GenBank中的溶血素A(hlya)基因保守序列设计合成引物.以获得的UPEC基因组DNA为模板,用PCR方法扩增其hlya基因片段.对扩增的片段测序并进行同源性分析.结果 扩增的hlya目的 基因大小744bp.经PCR鉴定表明获得正确的片段.测序结果显示,10个分离株DNA序列同源性高于99.7%,其与GenBank中的hlya基因序列的同源性为99%以上.10个序列中共发生13处碱基的替代,但均属于同义突变,没有碱基的插入与缺失.结论 UPEC hlya基因高度保守.本研究在国内首次成功地扩增了UP-EC基因.为进一步研究hlya的结构、阐明UPEC的致病机制、探讨hlya作为特异性诊断靶点及保护性疫苗的研究奠定了基础.
作者：亓春玲；刘飞 刊期： 2009年第13期
高血压是多种心、脑血管疾病的危险冈素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭[1].原发性高血压治疗的终目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率,防止出现心、脑、肾的并发症.其中,血压的控制为高血压病治疗的核心.笔者通过临床调杏,对高血压患者血压控制情况作以下分析.
作者：米培燕 刊期： 2009年第13期
中医药是社区卫生服务的天然盟友,探索建立具有中国特色的中西医结合的新型社区卫生服务模式应当成为我国社区卫生服务的发展方向.如何建立起中医药与目前的社区卫生服务工作充分融合、有效运作的新模式,如何使祖国传统医学在社区卫生服务中发挥出巨大的优势与潜能,并使之与社区卫生服务相互促进,共同发展,是一个值得思考的问题.本文就社区中心开展中医药服务3年来的体会总结如下.
作者：吴宗平 刊期： 2009年第13期
目的 评价多西紫杉醇联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、不良反应和长期生存率.方法 90例食管癌患者根据入选标准随机分为两组.47例进入多西紫杉醇+3DCRT组(放化组),43例单纯3DCRT组(单放组).治疗采用多西紫杉醇40mg,第1、8、15、22、29天,静脉滴注5周.放化组中3DCRT从应用多西紫杉醇第1天开始,DT 60～64 Gy,分30～32次进行,6.0～6.5周完成.结果 放化组与单放组完全缓解率分别为66.0%和41.9%,有效率分别为93.6%和76.7%.1、2、3年局部控制率放化组分别为89.0%、78.9%、74.8%,单放组分别为79.0%、60.8%、50.0%.1、2、3年生存率放化组分别为79.9%、68.8%、50.2%,单放组分别为69.0%、50.3%、38.0%.放化组不良反应尤其是外周血白细胞减少和放射性食管炎的发生率均高于单放组(P<0.05),但在毒性Ⅲ、Ⅳ级反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受.结论 采用多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较高,且可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受.
作者：苏培英 刊期： 2009年第13期
目的 观察Orem's自理模式在白血病患者骨髓抑制期的影响.方法 将216例白血病患者随机分为观察组和对照组,每组108例.两组均接受血液内科一般治疗与特殊治疗,对照组采取传统的血液内科常规护理措施,观察组将Orem's自理模式贯穿于常规护理的全过程.结果 观察组感染性发热、口腔溃疡、肛周感染、出血出现的人次均少于对照组.结论 对白血病患者实施Orem's自理模式可降低骨髓抑制期并发症的发生率.
作者：朱军；申玉珍 刊期： 2009年第13期
亚健康状态是指人体处于健康和疾病之间的一种状态,处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[1].
作者：李泽辉；罗满；张艳芬 刊期： 2009年第13期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的常见皮肤病,但其病程中,尤其是早期,若无典型皮疹,则特别容易误诊为其他疾病.我院从2003年1月到2008年12月收治无典型皮疹的带状疱疹18例,回顾分析如下.
作者：张晓斌；杨京会 刊期： 2009年第13期
随着我国医学模式的转变、人口构成及疾病构成的变化,医疗保健服务模式正在由医院延伸到社会,服务对象也正在由患病的个体逐渐向家庭、社区的方向发展,社区和家庭已经成为护理人员重要的工作场所,护理人员将面对日益扩大的工作领域及被赋予更多的责任.
作者：张新宇；何瑞；衣运玲 刊期： 2009年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
