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瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术应激反应的影响

孙仁波;候奎仕;辛学东

关键词:瑞芬太尼, 腹腔镜, 全凭静脉麻醉, 应激
摘要:目的 评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术病人应激反应的影响.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹腔镜手术者随机分成两组,丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的Remi组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的ISO组,每组30例记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30 min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及血糖(Glu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30 min及术毕去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 两组病人各听觉诱发电位指数差异无统计学意义,插管后两组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),气腹后30 min Remi组MAP、HR显著低于ISO组(P<0.01).Remi组血浆NE浓度气腹后30 min显著低于IS0组(P<0.05).Remi组Glu气腹后30 min、术毕显著低于ISO组(P<0.01).结论 以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉.较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够更有效地抑制手术刺激和二氧化碳气腹所致的应激反应.
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